666 matches
-
dacă o masă este omisa sau daca masă nu conține lipide, doză de orlistat poate fi omisa. În timpul tratamentului cu orlistat se pot asocia suplimente nutritive care să conțină vitamine liposolubile - îndeosebi vitamina D, dar și vitaminele A, K, E. Paciențele cu viața sexuală activă vor utiliza în timpul tratamentului cu Orlistat metode contraceptive și vor anunța medicul curant imediat dupa eventuală pozitivare a unui test de sarcină. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROTOCOLUL TERAPEUTIC CU
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
A PACIENȚILOR CU OBEZITATE 1. Pacienții care au contraindicație la tratamentul cu orlistat: - afectare renală; - afectare hepatică sau colestatica (de altă etiologie decât cea steatozică); - afectare gastrointestinala (sindroame de malabsorbție); - afectare pulmonară (cu exceptia astmului bronșic sau a apneei de somn). - paciențele însărcinate sau care alăptează. 2. Pacienți care nu întrunesc nici unul din criteriile de eficiență terapeutică de la punctul IV.2 3. Apariția reacțiilor adverse sau contraindicațiilor la tratamentul cu orlistat documentate 4. Apariția sarcinii în cursul tratamentului 5. Complianta scăzută la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
principale; dacă o masă este omisa sau daca masă nu conține lipide, doză de orlistat trebuie omisa. În timpul tratamentului cu orlistat se vor asocia suplimente nutritive care să conțină vitamine liposolubile - îndeosebi vitamina D, dar și vitaminele A, K, E. Paciențele adolescente cu viața sexuală activă vor utiliza în timpul tratamentului cu Orlistat metode contraceptive și vor anunța medicul curant imediat dupa eventuală pozitivizare a unui test de sarcină. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR ÎN TRATAMENT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
cu insulină există riscul de hipoglicemie în funcție de doză și este necesara reducerea dozei de sulfoniluree sau de insulină. Tulburări osoase: incidența crescută a fracturilor (la nivelul piciorului, manii și brațului) la pacienții de sex feminin tratați cu tiazolindione. Altele La paciențele cu anovulație, datorită scăderii rezistenței la insulină de TZD este posibilă reluarea ovulației, cu riscul sarcinii. Rosiglitazona trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 4 ml/min). Nu se vor folosi TZD la pacienții dializați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
fi necesară. 9. Tulburările oculare: S-au raportat cazuri de prima apariție sau de agravare a edemului macular diabetic cu scăderea acuității vizuale la tiazolidinedione, inclusiv pioglitazonă. 10. Ovarele polichistice: Ca urmare a îmbunătățirii acțiunii insulinei, tratamentul cu pioglitazonă la paciențele cu ovare polichistice poate determina reluarea ovulației. 11. Altele: Riscul de fractură trebuie avut în vedere în cazul femeilor cărora li se administrează pioglitazonă în cadrul unui tratament pe perioadă îndelungată. Competact nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și la femeile aflate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
12. Tulburări osoase. Riscul de fractură (la nivelul piciorului, mâinii și brațului) trebuie luat în considerare în îngrijirea pacienților tratați cu rosiglitazonă, în special al celor de sex feminin. 13. Alte precauții. Ca urmare a ameliorării reactivității la insulină, la paciențele cu anovulație datorită rezistenței la insulină, este posibilă reluarea ovulației. Paciențele trebuie avertizate asupra riscului de apariție a sarcinii. Deoarece comprimatele AVANDAMET conțin lactoza nu trebuie utilizate de pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoza, deficit de lactaza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
brațului) trebuie luat în considerare în îngrijirea pacienților tratați cu rosiglitazonă, în special al celor de sex feminin. 13. Alte precauții. Ca urmare a ameliorării reactivității la insulină, la paciențele cu anovulație datorită rezistenței la insulină, este posibilă reluarea ovulației. Paciențele trebuie avertizate asupra riscului de apariție a sarcinii. Deoarece comprimatele AVANDAMET conțin lactoza nu trebuie utilizate de pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoza, deficit de lactaza Lapp sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză. VI. Reacții adverse În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
și 80 ml/min) pot avea un risc crescut de apariție a hipoglicemiei. Se recomandă monitorizarea atentă. 9. Femeile cu cicluri anovulatorii, în perioada de premenopauza. Ca urmare a creșterii sensibilității la insulină, reluarea ciclurilor ovulatorii se poate produce la paciențele ale căror cicluri anovulatorii sunt determinate de rezistență la insulină. 10. Creșterea în greutate. În cursul studiilor clinice efectuate cu rosiglitazonă s-a evidențiat creșterea în greutate dependența de doză, care a fost mai mare atunci când s-a utilizat în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
cu insulină există riscul de hipoglicemie în funcție de doză și este necesara reducerea dozei de sulfoniluree sau de insulină. Tulburări osoase: incidența crescută a fracturilor (la nivelul piciorului, manii și brațului) la pacienții de sex feminin tratați cu tiazolindione. Altele. La paciențele cu anovulație, datorită scăderii rezistenței la insulină de TZD este posibilă reluarea ovulației, cu riscul sarcinii. Rosiglitazona trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 4 ml/min). Nu se vor folosi TZD la pacienții dializați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
12. Tulburări osoase. Riscul de fractură (la nivelul piciorului, mâinii și brațului) trebuie luat în considerare în îngrijirea pacienților tratați cu rosiglitazonă, în special al celor de sex feminin. 13. Alte precauții. Ca urmare a ameliorării reactivității la insulină, la paciențele cu anovulație datorită rezistenței la insulină, este posibilă reluarea ovulației. Paciențele trebuie avertizate asupra riscului de apariție a sarcinii. Deoarece comprimatele AVANDAMET conțin lactoza nu trebuie utilizate de pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoza, deficit de lactaza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
brațului) trebuie luat în considerare în îngrijirea pacienților tratați cu rosiglitazonă, în special al celor de sex feminin. 13. Alte precauții. Ca urmare a ameliorării reactivității la insulină, la paciențele cu anovulație datorită rezistenței la insulină, este posibilă reluarea ovulației. Paciențele trebuie avertizate asupra riscului de apariție a sarcinii. Deoarece comprimatele AVANDAMET conțin lactoza nu trebuie utilizate de pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoza, deficit de lactaza Lapp sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză. VI. Reacții adverse În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
și 80 ml/min) pot avea un risc crescut de apariție a hipoglicemiei. Se recomandă monitorizarea atentă. 9. Femeile cu cicluri anovulatorii, în perioada de premenopauza. Ca urmare a creșterii sensibilității la insulină, reluarea ciclurilor ovulatorii se poate produce la paciențele ale căror cicluri anovulatorii sunt determinate de rezistență la insulină. 10. Creșterea în greutate. În cursul studiilor clinice efectuate cu rosiglitazonă s-a evidențiat creșterea în greutate dependența de doză, care a fost mai mare atunci când s-a utilizat în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
fi necesară. 9. Tulburările oculare: S-au raportat cazuri de prima apariție sau de agravare a edemului macular diabetic cu scăderea acuității vizuale la tiazolidinedione, inclusiv pioglitazonă. 10. Ovarele polichistice: Ca urmare a îmbunătățirii acțiunii insulinei, tratamentul cu pioglitazonă la paciențele cu ovare polichistice poate determina reluarea ovulației. 11. Altele: Riscul de fractură trebuie avut în vedere în cazul femeilor cărora li se administrează pioglitazonă în cadrul unui tratament pe perioadă îndelungată. Competact nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și la femeile aflate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
tumoral maxim cu pește 30% sub tratament cu bromocriptină în doze de maxim 20 mg/zi, administrate timp de 6 luni. C. Pacienți cu prolactinoame indiferent de dimensiuni care au dovedit intoleranță (datorită reacțiilor adverse) la terapia cu bromocriptină. D. Paciențe cu prolactinoame indiferent de dimensiuni care doresc o sarcină, până la obținerea acesteia. E. Adenoamele cu secreție mixtă de GH și prolactina, dovedită prin imunohistochimie sau prin valori crescute ale prolactinei seric preoperator, dar care răspund pozitiv după 6 luni de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
vârstă (având prioritate cei tineri) și de: a) dimensiunile adenomului și eventuală compresie exercitată asupra structurilor adiacente cu apariția complicațiilor neurooftalmice (apreciate prin CT sau RMN și examen oftalmologic) ... b) existența insuficientei hipofizare asociate; ... c) dorința de concepție în cazul paciențelor de varsta reproductiva. ... III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PROLACTINOM ÎN TRATAMENT CU CABERGOLINUM Tratamentul cu cabergolinum se va administra pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic cu cabergolinum (a se vedea punctul I.1). Medicația va fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
4 mg cabergolinum/săptămâna; - Adenoamele hipofizare cu secreție mixtă de GH și PRL care nu au răspuns prin normalizarea valorilor PRL după 6 luni de tratament cu cabergolină în doză maximă de 4 mg/săptămâna; - Sarcina apărută în timpul tratamentului, cu excepția paciențelor cu macroprolactinoame care au dovedit intoleranță severă la tratamentul cu bromocriptină; tratamentul se va întrerupe în momentul pozitivării testului de sarcină, cabergolina fiind înlocuită cu bromocriptină; - Apariția reacțiilor adverse la tratament; - Valvulopatiile moderate-severe constatate în timpul terapiei cu cabergolină; - Hiperprolactinemia la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
cu macroprolactinoame care au dovedit intoleranță severă la tratamentul cu bromocriptină; tratamentul se va întrerupe în momentul pozitivării testului de sarcină, cabergolina fiind înlocuită cu bromocriptină; - Apariția reacțiilor adverse la tratament; - Valvulopatiile moderate-severe constatate în timpul terapiei cu cabergolină; - Hiperprolactinemia la paciențele cu cicluri menstruale normale sau la menopauză, cu condiția să aibă microprolactinom; - Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea prevederilor prezentului protocol, iar la recomandarea acestora pot continua prescripția și medicii de familie pentru perioada stabilită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
previne pierderea de masă osoasă, reducând riscul de osteoporoza și de fractură. I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate A. Paciențe cu menopauză timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau rădic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani dupa instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
cu EKG. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă (având prioritate cei cu menopauză precoce de diverse cauze) și de intensitatea simptomelor vasomotorii, la paciențele fără răspuns la terapiile alternative nonestrogenice. III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - terapia combinată se va administra pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic (a se vedea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
AHC de boli tromboembolice; - boală trombo-embolică arterială recentă sau activă - angina, infarct miocardic; - HTA netratata; - boală hepatică activă; - islipidemie severă; - hipersensibilitate cunoscută la substanță activă sau excipienți; - Porfiria cutanea tardă. - litiaza biliara - poate fi agravată de terapie; - migrena cu aură. ● Paciențe la mai mult de 5 ani de la instalarea menopauzei. ● Durată terapiei peste 5 ani. Intervențiile chirurgicale, mai ales cele care presupun o imobilizare prelungită necesită întreruperea terapiei cu 4 săptămâni anterior intervenției. ● Apariția reacțiilor adverse la tratament; ● Complianta scăzută la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
se efectuează stimulare ovarină. Infertilitate neexplicată Infertilitate datorate ostilității cervicale Endometrioza ușoară Infertilitate datorată anticorpilor antispermatici IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Ganirelixum este folosit pentru a preveni vârful secretor (descărcarea prematură de LH) la paciențele la care se efectuează stimularea ovariana. Stimularea ovariana cu FSH poate începe în ziua 2 a sau a 3-a a ciclului. Ganirelixum (0,25 mg) se injectează subcutanat o dată pe zi, incepand cu ziua a 6-a a administrării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
cutanata locală la locul injectării (în principal eritem, cu sau fără edem). În studii clinice, la o oră după injectare, incidența a cel puțin o reacție locală cutanata, moderată sau severă, pe ciclu de tratament, a fost de 12% la paciențele tratate cu ganirelixum și 25% la paciențele tratate cu un agonist de GnRH administrat subcutanat. Reacțiile locale dispar în general în 4 ore după administrare. Starea de rău a fost raportată la 0,3% din pacienți. Profil Non-responder: Vârstă 40
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
eritem, cu sau fără edem). În studii clinice, la o oră după injectare, incidența a cel puțin o reacție locală cutanata, moderată sau severă, pe ciclu de tratament, a fost de 12% la paciențele tratate cu ganirelixum și 25% la paciențele tratate cu un agonist de GnRH administrat subcutanat. Reacțiile locale dispar în general în 4 ore după administrare. Starea de rău a fost raportată la 0,3% din pacienți. Profil Non-responder: Vârstă 40 ani Istoric de raspuns ovarian slab anterior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
în timpul primelor 3 luni de utilizare. În studiile clinice, în timpul primului an de utilizare, 17% dintre femei au prezentat amenoree cu durata de cel putin 3 luni. Cand este folosit ��n combinație cu terapia de substituție hormonală cu preparate estrogenice, paciențele aflate în perioada de instalare a menopauzei prezintă sângerări mici sau neregulate în primele luni de tratament. Sângerările scad în intensitate devenind minime în timpul primului an și 30-60% din paciențe nu prezintă deloc sângerări. În cazul eșecului tratamentului contraceptiv, se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
n combinație cu terapia de substituție hormonală cu preparate estrogenice, paciențele aflate în perioada de instalare a menopauzei prezintă sângerări mici sau neregulate în primele luni de tratament. Sângerările scad în intensitate devenind minime în timpul primului an și 30-60% din paciențe nu prezintă deloc sângerări. În cazul eșecului tratamentului contraceptiv, se poate instala o sarcină ectopica. Afecțiuni inflamatorii pelvine, care pot fi grave, pot să apară la paciențele care utilizează sistemul intrauterin cu levonorgestrelum, dar incidența acestora este mică. Dispozitivul sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]