KorAP: Find »[drukola/base=parafă & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...3 4 5 ...494 >

12,331 matches

Corola-llms4eu/Law/251585

prezentate și declar în deplină cunoștință de cauză că mi le însușesc în totalitate, așa cum mi-au fost explicate de domnul/doamna dr........... Pacient: (completați cu MAJUSCULE) NUME ..................... PRENUME .................... Medic: (completați cu majuscule) NUME ........................... PRENUME .................... Semnătura pacient: Data: .../...../........... Semnătura și parafa medic: Anexa nr. 3 Fișa de evaluare și monitorizare a pacientului pediatric (4 - 18 ani) cu psoriazis vulgar cronic sever în plăci aflat în tratament cu agent biologic PACIENT Nume .......... Prenume .......... Data nașterii: [][][][][][][][][][] CNP: [][][][][][][][][][][][][] Adresa ......................................................... Telefon ..................................... Medic curant dermatolog: Nume

ANEXE din 28 ianuarie 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/251585]
ISTORIC PSORIAZIS (se va completa doar la vizita de evaluare pre-tratament) Diagnostic cert de psoriazis: anul .......... luna .......... Data debutului: anul .......... luna .......... La inițierea tratamentului se va anexa și buletinul de analiză histopatologic, în original sau copie autentificată prin semnătura și parafa medicului curant dermatolog. ... III. TERAPII CLASICE SISTEMICE URMATE ANTERIOR - se completează numai la vizita de evaluare pre-tratament, nu este necesară completarea pentru dosarul de continuare a terapiei (în cazul modificării dozelor se trece data de începere și de oprire pentru

ANEXE din 28 ianuarie 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/251585]
anexa formularele semnate de părinți sau aparținătorilor legali) Regiuni topografice speciale afectate (DA/NU) NAPSI PSSI ESIF ... VII. EVALUARE PARACLINICĂ: Se vor anexa buletinele de analiză cu valabilitate de maxim 45 de zile, în original sau copie autentificată prin semnătura și parafa medicului curant dermatolog Se vor insera rezultatele de laborator corespunzătoare etapei de evaluare conform Protocolului. Analiza Data Rezultat Valori normale VSH (la o oră) Hemograma: Hb Hematocrit Număr hematii Număr leucocite Număr neutrofile Număr bazofile Număr eozinofile Număr monocite Număr

ANEXE din 28 ianuarie 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/251585]
în care rămâne însărcinată să fie anunțat medicul curant dermato-venerolog. Medicul specialist care a recomandat tratamentul: .......... Unitatea sanitară unde se desfășoară monitorizarea tratamentului .......... Data Semnătura părinților sau aparținătorilor legali ................................................. ................................................. Semnătura pacientului (copil peste vârsta de 14 ani) (facultativ) ................................................. Semnătura și parafa medicului ... 33. La anexa nr. 2, protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 20 cod (LB01B): HEPATITA CRONICĂ VIRALĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ CU VHB se modifică și se înlocuiește cu următorul protocol: Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 20 cod (LB01B): HEPATITA CRONICĂ

ANEXE din 28 ianuarie 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/251585]
Corola-llms4eu/Law/255571

de prescripții al medicului veterinar care a completat prescripția. (2) Prescripția medicală veterinară prevăzută la art. 17 se completează integral și lizibil. (3) Prescripția medicală veterinară prevăzută la art. 17 poate suferi cel mult două modificări, confirmate prin semnătura și parafa medicului veterinar de liberă practică emitent; modificările pot fi făcute cu condiția neafectării lizibilității prescripției. (4) Prescripția medicală veterinară prevăzută la art. 17 are valabilitate 10 zile calendaristice de la data emiterii, pentru preparatele stupefiante, și 30 de zile calendaristice

PROCEDURĂ din 10 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255571]
cadrul facultăților de medicină veterinară clinici universitare trebuie să transmită la direcțiile sanitar-veterinare și pentru siguranța alimentelor județene, respectiv a municipiului București, în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentei proceduri, lista și codul de parafă al medicilor veterinari de liberă practică care utilizează preparate stupefiante și psihotrope; lista trebuie actualizată în termen de 24 de ore de la orice modificare survenită. (4) Direcțiile sanitar-veterinare și pentru siguranța alimentelor județene, respectiv a municipiului București țin evidența

PROCEDURĂ din 10 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255571]
atât de către beneficiar, cât și de către furnizor. Către Societatea .................................................. Adresa: ................................................................ Vă rugăm să ne furnizați următoarele preparate stupefiante/psihotrope: Nr. crt. Denumirea comercială a produsului și forma de prezentare Substanța/Substanțele activă/active Cantitatea Numele medicului veterinar titular/șefului clinicii universitare: ............................. Semnătura, parafa și ștampila unității: ................................................................ Anexa nr. 2 la procedură MODELUL registrului pentru evidența substanțelor și preparatelor medicinale veterinare stupefiante și psihotrope în depozitele farmaceutice veterinare Nr. crt. Denumire preparat, forma farmaceutică serie și valabilitate* Denumire substanță Nr. și data documentului de

PROCEDURĂ din 10 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255571]
Corola-llms4eu/Law/258374

DLQI poate fi utilizat pentru orice afecțiune cutanată. Pacientul răspunde la cele 10 întrebări referindu-se la experiența sa din ultima săptămână. Textul chestionarului este următorul: Scorul DLQI pentru adulți Unitatea sanitară: Data: Nume pacient: Diagnostic: Semnatura pacient: Nume si parafa medic: Adresa: Scor: Scopul acestui chestionar este de a măsura cât de mult v-a afectat viața ÎN ULTIMA SĂPTĂMÂNĂ problema dvs. de piele. Vă rugăm să bifați câte o căsuță pentru fiecare întrebare. 1. În ultima săptămână, cât de

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
6 - 10 = efect moderat asupra calității vieții pacientului 11 - 20 = efect important asupra calității vieții pacientului 21 - 30 = efect foarte important asupra calității vieții pacientului. Scorul DLQI pentru copii (cDLQI) Unitatea sanitară: Data: Scor: Nume: Vârsta: Nume parinti: Nume si parafa medic Adresa: Diagnostic: Scopul acestui chestionar este de a măsura cât de mult v-a afectat viața ÎN ULTIMA SĂPTĂMÂNĂ problema dvs. de piele. Vă rugăm să bifați câte o căsuță pentru fiecare întrebare. 1. În ultima săptămână, cât de

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
DIAGNOSTIC ȘI ISTORIC PSORIAZIS (se va completa doar la vizita de evaluare pre- tratament) Diagnostic cert de psoriazis: anul .... luna .. Data debutului: anul .... luna .. La inițierea tratamentului se va anexa și buletinul de analiză histopatologic, în original sau copie, cu parafa și semnătura medicului anatomopatolog și autentificată prin semnătura și parafa medicului curant dermatolog. ... III. TERAPII CLASICE SISTEMICE URMATE ANTERIOR - se completează numai la vizita de evaluare pre-tratament, nu este necesară completarea pentru dosarul de continuare a terapiei (în cazul modificării

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
de evaluare pre- tratament) Diagnostic cert de psoriazis: anul .... luna .. Data debutului: anul .... luna .. La inițierea tratamentului se va anexa și buletinul de analiză histopatologic, în original sau copie, cu parafa și semnătura medicului anatomopatolog și autentificată prin semnătura și parafa medicului curant dermatolog. ... III. TERAPII CLASICE SISTEMICE URMATE ANTERIOR - se completează numai la vizita de evaluare pre-tratament, nu este necesară completarea pentru dosarul de continuare a terapiei (în cazul modificării dozelor se trece data de începere și de oprire pentru

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
ȘI SEMNATE ȘI PARAFATE DE MEDICUL DERMATOLOG CURANT) Regiuni topografice speciale afectate (DA/NU) NAPSI PSSI ESIF ... VII. EVALUARE PARACLINICĂ: se vor anexa buletinele de analiză cu valabilitate de maxim 45 de zile în original sau copie autentificată prin semnătura și parafa medicului curant dermatolog. Se vor insera rezultatele de laborator corespunzătoare etapei de evaluare conform Protocolului. Analiza Data Rezultat Valori normale VSH (la o oră) Hemogramă: Hb Hematocrit Număr hematii Număr leucocite Număr neutrofile Număr bazofile Număr eozinofile Număr monocite Număr

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
informațiile prezentate și declar în deplină cunoștință de cauză că mi le însușesc în totalitate, așa cum mi-au fost explicate de domnul/doamna dr. ............. Pacient: (completați cu MAJUSCULE) Medic: (completati cu majuscule) NUME ………………………………………. . NUME ………………………………………. . PRENUME ………………………………………. . PRENUME ………………………………………. . Semnătura pacient: Semnătura și parafa medic: Data: ../../…. Anexa nr. 3 Fișa de evaluare și monitorizare a pacientului pediatric (4 - 18 ani) cu psoriazis vulgar cronic sever în plăci aflat în tratament cu agent biologic PACIENT Nume …………………………………. . Prenume: …………………………………………. . Data nașterii: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] CNP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Adresa ......................... Telefon ............ Medic curant dermatolog

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
ISTORIC PSORIAZIS (se va completa doar la vizita de evaluare pre-tratament) Diagnostic cert de psoriazis: anul ... luna ... Data debutului: anul ... luna ... La inițierea tratamentului se va anexa și buletinul de analiză histopatologic, în original sau copie autentificată prin semnătura și parafa medicului curant dermatolog. ... III. TERAPII CLASICE SISTEMICE URMATE ANTERIOR - se completează numai la vizita de evaluare pre-tratament, nu este necesară completarea pentru dosarul de continuare a terapiei (în cazul modificării dozelor se trece data de începere și de oprire pentru

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
anexa formularele semnate de părinți sau aparținătorilor legali) Regiuni topografice speciale afectate (DA/NU) NAPSI PSSI ESIF ... VII. EVALUARE PARACLINICĂ: Se vor anexa buletinele de analiză cu valabilitate de maxim 45 de zile, în original sau copie autentificată prin semnătura și parafa medicului curant dermatolog Se vor insera rezultatele de laborator corespunzătoare etapei de evaluare conform Protocolului. Analiza Data Rezultat Valori normale VSH (la o oră) Hemograma: Hb Hematocrit Număr hematii Număr leucocite Număr neutrofile Număr bazofile Număr eozinofile Număr monocite Număr

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
în care rămâne însărcinată să fie anunțat medicul curant dermato-venerolog. Medicul specialist care a recomandat tratamentul: ................................ Unitatea sanitară unde se desfășoară monitorizarea tratamentului ................................ Data Semnătura părinților sau aparținătorilor legali ....................................................................... ....................................................................... Semnătura pacientului (copil peste vârsta de 14 ani) (facultativ) ......................................................................... Semnătura și parafa medicului ... -----

ANEXĂ din 3 august 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/258374]
Corola-llms4eu/Law/259877

Cerere de înscriere prin transfer se modifică și va avea următorul cuprins: II. CERERE DE ÎNSCRIERE PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare ........./. ......... Unitatea sanitară ............................... CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr. ) ......................... Casa de Asigurări de Sănătate ................ Nr. contract/convenție ............................... Medic de familie .......... (semnătură și parafă). . ...... VIZAT*), Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a), ............., cetățenie ......., C.N.P. I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I/cod unic de asigurare I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I, data nașterii ........, domiciliat(ă) în ......... str. ....... nr. ....., bl. ...., sc. ..., ap. ...., județul/sectorul ......, act de identitate ......., seria ..... nr. ....., eliberat de ........ la data ........., telefon .........., solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin transfer

ORDIN nr. 2.861/789/2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/259877]
legale în vigoare. Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere, pe care o semnez. Data: ............../.............../ Semnătura: ............ *) Se completează cu datele unității sanitare în care își desfășoară activitatea medicul de familie pe lista căruia se solicită transferul, respectiv semnătura și parafa acestuia. **) Se bifează una dintre situațiile în care se află persoana care solicită înscrierea prin transfer. “ ... ... Articolul II Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. p. Ministrul sănătății, Adriana Pistol, secretar de stat p. Președintele Casei

ORDIN nr. 2.861/789/2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/259877]
Corola-llms4eu/Law/255745

x – absent; √ – rest radicular; o – obturație; ┴ - dispozitiv; П – coroană înveliș; ┬┬┬┬ - punte Evaluarea stării de igienă orală (indicele de depozite moi /indicele de placă) Educație pentru sănătate orală: Diagnostic Starea parodonțiului Diagnostic Starea de edentație Recomandări/Plan de tratament Data semnătura și parafa medicului examinator: Secțiunea 3 Perioada de carantină și observare Investigații Radiologice/Examen pneumoftiziologic Data: Unitatea sanitară: Diagnostic: Recomandări: RPR / VDRL (sifilis) Data: Unitatea sanitară: Rezultat: Examinări suplimentare pentru precizarea diagnosticului la sfârșitul perioadei de carantină și observare: Diagnostic la 21 de

INSTRUCŢIUNI din 18 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255745]
observare: Diagnostic la 21 de zile (la sfârșitul perioadei de carantină și observare): Recomandări regim alimentar: Recomandări privind analizarea în Comisia de selecționare și repartizare la muncă a persoanelor private de libertate ( poate / nu poate fi analizat): DATA: Semnătură și parafă medic loc de deținere, Semnătura persoană privată de libertate, Secțiunea 4 Aptitudinea de muncă* După caz, în funcție de rezultatul analizei comisiei de selecționare și repartizare la muncă Examen medicina muncii Data: Unitate sanitară: Aviz medicina muncii Recomandări Semnătură și

INSTRUCŢIUNI din 18 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255745]
a efectuării consultațiilor/investigațiilor Secțiunea 5 - Fișă de evoluție clinică și tratament* - Medicină generală/Medicină de familie Nume : Prenume : CNP : Cu respectarea cronologiei consemnărilor: Locul de deținere Data (anul, luna și ziua) Nr. registru consultații Simptome/ Diagnostic Prescripții, recomandări, tratament Semnătura și parafa medicului * Se multiplică și se adaugă la fișa medicală, în ordinea cronologică a efectuării consultațiilor/investigațiilor. Secțiunea 6 - Fișă de evoluție clinică și tratament *– Medicină dentară Nume : Prenume : CNP : Cu respectarea cronologiei consemnărilor Locul de deținere Data (anul, luna și ziua

INSTRUCŢIUNI din 18 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255745]
a efectuării consultațiilor/investigațiilor. Secțiunea 6 - Fișă de evoluție clinică și tratament *– Medicină dentară Nume : Prenume : CNP : Cu respectarea cronologiei consemnărilor Locul de deținere Data (anul, luna și ziua) Nr. registru consultații Simptome/ Diagnostic Prescripții, recomandări, tratament, manopere efectuate Semnătura și parafa medicului stomatolog * Se multiplică și se adaugă la fișa medicală, în ordinea cronologică a efectuării consultațiilor/investigațiilor. Secțiunea 7 - Fișă de evoluție clinică și tratament *– Consultații specialități medicale/chirurgicale Nume : Prenume : CNP : Cu respectarea cronologiei consemnărilor Locul de deținere Data (anul, luna

INSTRUCŢIUNI din 18 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255745]
cronologică a efectuării consultațiilor/investigațiilor. Secțiunea 7 - Fișă de evoluție clinică și tratament *– Consultații specialități medicale/chirurgicale Nume : Prenume : CNP : Cu respectarea cronologiei consemnărilor Locul de deținere Data (anul, luna și ziua) Nr. registru consultații Simptome/ Diagnostic Prescripții, recomandări, tratament Semnătura și parafa medicului * Se multiplică și se adaugă la fișa medicală, în ordinea cronologică a efectuării consultațiilor/investigațiilor. Secțiunea 8 Epicrize ale internărilor în infirmerie* Locul de deținere Data internării/ externării Nr. fișă internare în infirmerie Epicriza Semnătura și parafa medicului * Se multiplică

INSTRUCŢIUNI din 18 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255745]
tratament Semnătura și parafa medicului * Se multiplică și se adaugă la fișa medicală, în ordinea cronologică a efectuării consultațiilor/investigațiilor. Secțiunea 8 Epicrize ale internărilor în infirmerie* Locul de deținere Data internării/ externării Nr. fișă internare în infirmerie Epicriza Semnătura și parafa medicului * Se multiplică și se adaugă la fișa medicală, în ordinea cronologică a efectuării consultațiilor/investigațiilor. Secțiunea 9 Starea sănătății la transfer* Nr. Crt. Situație transfer Data și ora examinării Locul de deținere Diagnostic Regim alimentar Semne evidente de violență corporală

INSTRUCŢIUNI din 18 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255745]
examinării Ora examinării Numele și prenumele persoanei private de libertate Data nașterii și C.N.P. Inventar succint al leziunilor traumatice observate (detaliate în Nota de informare ) Proveniența leziunilor constatate (conform declarațiilor persoanei) (se marchează ce corespunde) Recomandările medicului Numele, semnătura și parafa mediculu i (sau personal medical examinator) Autoprovocat (auto- agresiune) Violență (hetero- agresiune) Patologic (spontan) Accidental sau neprecizat (refuz de declarare) 179 Secțiunea 12 Ministerul Justiției Administrația Națională a Penitenciarelor Locul de deținere ____________ Cabinetul medical Nr. registru leziuni traumatice: Data

INSTRUCŢIUNI din 18 mai 2022 (2022) [Corola-llms4eu/Law/255745]