134 matches
-
căilor biliare; stenoza benignă este netedă, conică și dilatarea căilor biliare este mai puțin exprimată. Acest aspect radiologic poate fi obținut și prin MRCP, metodă mai puțin invazivă, dar meritul ERC constă în faptul că permite în plus citologia prin periaj aspirativ, biopsia aspirativă cu ac fin (FNA), biopsia intraductală transpapilară. Sensibilitatea acestor tehnici este relativ joasă (46- 73%), dar specificitatea este foarte înaltă (100%) [70, 71]. ERC permite aspirarea bilei și examinarea acesteia pentru markeri tumorali sau markeri genetici moleculari
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
În mod particular, ecografia intraductală evidențiază cu acuratețe invazia parenchimului pancreatic, venei porte și a artere hepatice drepte [42]. Colangioscopia este utilizată în evaluarea stenozelor biliare „nedeterminate”, cu substrat benign sau malign greu de precizat prin celelalte tehnici (citologia prin periaj aspirativ sau biopsia intraductală transpapilară). În timpul colangioscopiei se pot preleva biopsii țintite de la nivelul leziunilor; de asemenea se poate aprecia extinderea leziunilor. Sensibilitatea citologiei prin periaj aspirativ sau biopsiei în timpul ERC variază între 30-88% [72]. Colangioscopia poate îmbunătății diagnosticul prin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
nedeterminate”, cu substrat benign sau malign greu de precizat prin celelalte tehnici (citologia prin periaj aspirativ sau biopsia intraductală transpapilară). În timpul colangioscopiei se pot preleva biopsii țintite de la nivelul leziunilor; de asemenea se poate aprecia extinderea leziunilor. Sensibilitatea citologiei prin periaj aspirativ sau biopsiei în timpul ERC variază între 30-88% [72]. Colangioscopia poate îmbunătății diagnosticul prin vizualizarea vascularizației de tip „tumoral” (dilatații vasculare neregulate și tortuoase). De asemenea, se pot observa noduli intraductali, stricturi infiltrative sau ulcerate sau formațiuni polipoide cu caracter
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
scădere ponderală. Explorările imagistice sunt abordate secvențial, prima examinare în algoritmul diagnostic al icterului colestatic fiind ecografia. Dacă există dilatări de căi biliare (colestază extrahepatică) următoarea examinare este colangiografia endoscopică retrogradă (ERC) sau colangiografia prin rezonanță magnetică (MRCP). Citologia prin periaj aspirativ sau examenul histologic după biopsie intraductală oferă certitudine diagnostică în cazurile dubitabile. Este importantă stadializarea tumorii în vederea stabilirii rezecabilității. Aceasta se poate face prin ecografie Doppler color, CT, ultrasonografie intraductală, angiografie și laparoscopie cu ultrasonografie laparoscopică. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Carcinomul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
Diagnosticul diferențial cu pancreatita cronică poate fi uneori dificil. Pentru cancerul pancreatic pledează stenoza canalară unică, neregulată, cu deplasarea Wirsungului și prezența substanței de contrast în interiorul tumorii necrozate. În pancreatita cronică modificările sistemului canalar sunt difuze. ERCP permite citologie prin periaj aspirativ, biopsie aspirativă cu ac fin și biopsie intraductală transpapilară. Există posibilitatea optimizării diagnosticului prin utilizarea ultrasonografiei intraductale în aceiași ședință cu ERCP [42]. Tot în timpul ședinței de ERCP se poate vizualiza direct ductul pancreatic prin pancreatoscopie, utilizând un endoscop
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
pulmonare, pleurezia și metastazelor osoase, fiind astfel o examinare utilă în stadializarea tumorii. Examenul morfologic Presupune analiza citologică sau histologică a eșantionului obținut prin biopsie aspirativă cu ac fin sau sub ghidaj ecografic sau CT. ERCP permite efectuarea citologiei prin periaj aspirativ (citologie după brasaj), biopsiei aspirative cu ac fin și biopsiei intraductale transpapilare. Examenul citologic sau biopsia ghidată prin ecografie transabdominală sau CT sunt contraindicate în tumorile parțial rezecabile, datorită posibilității însămânățării neoplazice. Biopsia aspirativă cu ac fin efectuată transduodenal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
pentru aspirarea salivei 100 17. Pensa instrumentar 1 18. Tăvițe renale mici 2 19. Tăvițe renale mari 2 20. Casolete (14 cm și/sau 19 cm) 2 21. Cutii instrumentar 4 22. Truse instrumentar pentru detartraj 3 23. Perii pentru periaj profesional 20 24. Pensa Pean 2 25. Recipient pentru dezinfectarea instrumentarului folosit la pacienți cu antecedente de hepatită acută tip B și C 1 26. Recipiente pentru dezinfectarea instrumentarului folosit în cabinetul stomatologic 3 (un set) 27. Excavatoare duble 15
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138561_a_139890]
-
având rolul de a: * elimina murdăria, îndeosebi materiile organice * preveni formarea unui biofilm * reduce încărcătură microbiană inițială Mecanismele de acțiune în această fază de pretratament - curățare sunt: - fizico-chimică, prin detergentul care poate fi: ● neutru ● alcalin ● enzimatic - mecanică (jet de apă, periaj, etc) - termică (temperatura apei) Nu se utilizează produse pe bază de aldehide, deoarece acestea au capacitatea de a fixa proteinele de suport. Această fază realizează îndepărtarea germenilor patogeni prezenți în proporție de până la 95-98% și evitarea transmiterii lor altor bolnavi
ORDIN nr. 185 din 6 martie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind asigurarea curăţeniei, dezinfectiei, efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii obiectelor şi materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148544_a_149873]
-
se va face prin examinarea bacteriologică și histopatologică a unui fragment de mucoasă bronșică obținut prin biopsie. Se vor observa leziuni infiltrativ-congestive sau vegetante bronșice, secreții muco-purulente, uneori stenoze bronșice sau fistule ganglio-bronșice. 2. recoltarea de secreții prin aspirat sau periaj bronșic, precum și prin lavaj bronhiolo-alveolar (metodă mai laborioasă de recoltare și care necesită unele precauții speciale), cu examenul direct și în culturi pentru b.Koch. Acesta poate fi astfel pus în evidență, dacă alte metode de prelevare a sputei au
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
larg pentru a face referire la abordări terapeutice diferite care se bazează pe legătura dintre inputul senzorial și perfomanța motorie. În unele dintre terapii senzația joacă un rol mai redus, controlat. Astfel, Rood M. prezintă modalități de stimulare pasivă (vibrații, periaj) pentru a obține un răspuns motor specific, de exemplu contracția musculară. Însă acest termen se folosește în mod generic și pentru teorii, inclusiv integrarea senzorială, care împărtășesc rolul învățării active și bazată pe experiență. Primul care a evidențiat acest lucru
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
perioadă de 2 ani, a raportat o incidență de 64% a colonizării cu microorganisme potențial patogene. Autorii studiului au comparat posibilitățile diagnostice ale tehnicilor neinvazive (exsudat faringian și culturile sputei) și tehnicilor bronhoscopice (lavaj bronhoalveolar și prelevări protejate obținute prin periaj) în identificarea factorilor de risc pentru colonizarea microbiană a căilor aeriene. Cele mai frecvente microorganisme potențial patogene izolate au fost: Haemophilus influenzae (55%), Pseudomonas spp. (26%) și Streptococcus pneumoniae (12%). Pacienții colonizați cu bacterii cu potențial patogen au prezentat o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu timpul apar la intervale mici de timp. În câteva cazuri episoadele paroxistice care produc senzație de usturime pot sau nu survine, fluctuând în severitate. Frecvent durerea poate 97 fi evocată de stimuli mecanici de intensitate redusă, dând senzație de periaj sau lovire. Când zona de intrare a rădăcinii este păstrată și demielinizarea măduvei posterioare rămâne doar la nivelul coloanelor dorsale, pacienții acuză simptome deranjante, neplăcute dar nedureroase (parestezii, disestezii). Paresteziile spontane și disesteziile sunt de obicei paroxismale, mai rar sunt
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
automat pentru a menține tonusul expresiei, fac jogging, gantere, plan înclinat, fitness, călărie, bulimie, visătorie, conversație, filme noi, pictură, fotografie, documente și arhive, pagini de cercetare pe istorie literară si critică literară, probleme de geometrie plană si de trigonometrie, amintiri, periaj compulsiv motan, spart alune în dinți, șah, bridge, udat flori și curățat tulpinile de frunze moarte, îngrijit bătrâni... Existență și ruminație, așa cum vine. Și, dintr-o dată, în mod neașteptat, după un stagiu pe la halta vieții, pe la hamalâcul existenței, din nou
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1456_a_2754]
-
diferențial, dar au sensibilitate scăzută [7-9]. Sensibilitatea citologiei poate fi crescută prin studierea markerilor genetici și a mutațiilor ADN [10-12]. CPRE are avantajul diagnosticului citologic sau histologic. În practica noastră preferăm recoltarea de biopsii sub control radiologic, când este posibil. Periajul este mai rar folosit [13-15]. Există tehnici adjuvante care pot crește performanța diagnostică a CPRE: colangioscopia, examinarea cu miniprobe ultrasonografice și examinarea stenozelor cu fibre optice pentru endomicroscopie. Colangioscopia poate vizualiza stenozele și permite recoltarea de biopsii sub control endoscopic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
aspectului trilaminar al peretelui CBP sau aspect de leziune hipoecogenă infiltrativă cu margini neregulate, eventual invadantă în structurile adiacente. Tranșarea diagnosticului este de multe ori dificilă și necesită examen histopatologic obținut fie prin EUS-FNA (sensibilitate 33-79%), fie prin ERCP cu periaj sau biopsie (sensibilitatea 50-79%) [14-16]. Atunci când este posibil, se recomandă asocierea dintre EUS și biopsia sub ghidaj colangioscopic [15]. STADIALIZAREA Întrucât colangiocarcinoamele pot fi operate, obținându-se vindecarea pacientului, stadializarea corectă e un element crucial în evaluarea rezecabilității tumorii. Ecoendoscopia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]
-
având rolul de a: * elimina murdăria, îndeosebi materiile organice * preveni formarea unui biofilm * reduce încărcătură microbiană inițială Mecanismele de acțiune în această fază de pretratament - curățare sunt: - fizico-chimică, prin detergentul care poate fi: ● neutru ● alcalin ● enzimatic - mecanică (jet de apă, periaj, etc) - termică (temperatura apei) Nu se utilizează produse pe bază de aldehide, deoarece acestea au capacitatea de a fixa proteinele de suport. Această fază realizează îndepărtarea germenilor patogeni prezenți în proporție de până la 95-98% și evitarea transmiterii lor altor bolnavi
NORMA TEHNICA din 6 martie 2003 privind efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii dispozitivelor materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150073_a_151402]
-
2 al art. 91, Titlul II din LEGEA nr. 255 din 19 iulie 2013 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 515 din 14 august 2013. Articolul 5 (1) Prelevarea probelor biologice se face prin metode noninvazive, respectiv recoltarea celulelor epiteliale prin periaj al mucoasei bucale, iar în situațiile în care nu se poate realiza această modalitate, prin recoltarea unor celule epiteliale din regiunea feței. ... (2) Prelevarea probelor biologice de la persoanele prevăzute la art. 4 alin. (1) se face conform art. 190 din
LEGE nr. 76 din 8 aprilie 2008 (*actualizată*) privind organizarea şi funcţionarea Sistemului Naţional de Date Genetice Judiciare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196841_a_198170]
-
obținerea și stocarea în S.N.D.G.J. a profilelor genetice. Articolul 6 Prelevarea probelor biologice de la personalele prevăzute la art. 4 alin. (1) lit. a) și b) și alin. (3) din lege se face prin metode noninvazive, respectiv recoltarea celulelor epiteliale prin periaj al mucoasei bucale, iar în situațiile în care nu se poate realiza această modalitate, prin recoltarea celulelor epiteliale din regiunea feței. Articolul 7 (1) Prelevarea probelor biologice de la personalele prevăzute la art. 4 alin. (1) lit. a) și b) și
NORME METODOLOGICE din 5 ianuarie 2011 de aplicare a Legii nr. 76/2008 privind organizarea şi funcţionarea Sistemului Naţional de Date Genetice Judiciare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229199_a_230528]
-
pe partea opusă Plăgii postextracționale; ● evitarea clătirii gurii și a consumului de băuturi carbogazoase în primele zile după extracție; ● utilizarea pentru igiena orală a unor soluții/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracție; ● reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona Plăgii postextracționale; ● antibioterapia de protecție este necesară în cazurile: () alveolotomii laborioase, cu pierderi semnificative de substanță osoasă () după extracții multiple [Grad C] Pacientul va fi avertizat și asupra fenomenelor inerente reacției inflamatorii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
pe partea opusă Plăgii postextracționale; ● evitarea clătirii gurii și a consumului de băuturi carbogazoase în primele zile după extracție; ● utilizarea pentru igiena orală a unor soluții/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracție; ● reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona Plăgii postextracționale; ● antibioterapia de protecție este necesară în cazurile: () alveolotomii laborioase, cu pierderi semnificative de substanță osoasă () dup�� extracții multiple [Grad C] Pacientul va fi avertizat și asupra fenomenelor inerente reacției inflamatorii
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
biologice de la persoanele condamnate definitiv la pedeapsa închisorii pentru săvârșirea infracțiunilor prevăzute în anexă este dispusă de instanța de judecată, prin hotărârea de condamnare."; - Art. 5: "(1) Prelevarea probelor biologice se face prin metode noninvazive, respectiv recoltarea celulelor epiteliale prin periaj al mucoasei bucale, iar în situațiile în care nu se poate realiza această modalitate, prin recoltarea unor celule epiteliale din regiunea feței. (2) Prelevarea probelor biologice de la persoanele prevăzute la art. 4 alin. (1) lit. a) se face cu consimțământul
DECIZIE nr. 666 din 17 mai 2011 referitoare la excepţia de neconstituţionalitate a dispoziţiilor art. 7 alin. (1) corelat cu art. 5 din Legea nr. 76/2008 privind organizarea şi funcţionarea Sistemului Naţional de Date Genetice Judiciare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233730_a_235059]
-
ambulatoriului de specialitate de stomatologie - adulți se desfășoară activitatea de învățământ universitar și postuniversitar în specialitățile: endodonție, parodontologie și protetică dentară. Servicii medicale oferite de ambulatoriul de specialitate de stomatologie - adulți sunt: - chirurgie (extracții, incizii, abcese, supurații); - igienă orală (detartraj, periaj); - protetică: cimentări și ablații punți, reparații și retușuri proteze; - urgențe de medicină dentară; - terapie carii (plombe, tratament de canal, devitalizare). E. Structura aparatului funcțional Articolul 55 Structura activității administrative cuprinde servicii, birouri și compartimente, cu atribuții și responsabilități specifice domeniului
REGULAMENT din 6 decembrie 2012 de organizare şi funcţionare al Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/247995_a_249324]
-
ambulatoriului de specialitate de stomatologie - adulți se desfășoară activitatea de învățământ universitar și postuniversitar în specialitățile: endodonție, parodontologie și protetică dentară. Servicii medicale oferite de ambulatoriul de specialitate de stomatologie - adulți sunt: - chirurgie (extracții, incizii, abcese, supurații); - igienă orală (detartraj, periaj); - protetică: cimentări și ablații punți, reparații și retușuri proteze; - urgențe de medicină dentară; - terapie carii (plombe, tratament de canal, devitalizare). E. Structura aparatului funcțional Articolul 55 Structura activității administrative cuprinde servicii, birouri și compartimente, cu atribuții și responsabilități specifice domeniului
ORDIN nr. 1.248 din 6 decembrie 2012 pentru aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare al Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/247994_a_249323]
-
pentru aspirarea salivei 100 17. Pensa instrumentar 1 18. Tăvițe renale mici 2 19. Tăvițe renale mari 2 20. Casolete (14 cm și/sau 19 cm) 2 21. Cutii instrumentar 4 22. Truse instrumentar pentru detartraj 3 23. Perii pentru periaj profesional 20 24. Pensa Pean 2 25. Recipient pentru dezinfectarea instrumentarului folosit la pacienți cu antecedente de hepatită acută tip B și C 1 26. Recipiente pentru dezinfectarea instrumentarului folosit în cabinetul stomatologic 3 (un set) 27. Excavatoare duble 15
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/244853_a_246182]
-
pentru aspirarea salivei 100 17. Pensa instrumentar 1 18. Tăvițe renale mici 2 19. Tăvițe renale mari 2 20. Casolete (14 cm și/sau 19 cm) 2 21. Cutii instrumentar 4 22. Truse instrumentar pentru detartraj 3 23. Perii pentru periaj profesional 20 24. Pensa Pean 2 25. Recipient pentru dezinfectarea instrumentarului folosit la pacienți cu antecedente de hepatită acută tip B și C 1 26. Recipiente pentru dezinfectarea instrumentarului folosit în cabinetul stomatologic 3 (un set) 27. Excavatoare duble 15
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239255_a_240584]