651 matches
-
Alte recomandări pentru utilizarea antiandrogenilor la bărbați sunt reprezentate de alopecia androgen-dependentă [49] sau tratamentul sindroamelor obsesiv-compulsive [50]. La femei, antiandrogenii sunt folosiți în tratamentul stărilor patologice asociate creșterii secreției de androgeni, dintre acestea cea mai frecventă fiind sindromul ovarelor polichistice (PCOS). Acest sindrom este caracterizat de anovulație, hirsutism și dereglări metabolice care includ scăderea sensibilității la insulină (rezultând în apariția diabetului zaharat tip II), asociate cu alterarea profilului lipidic plasmatic. Toate aceste manifestări au fost puse pe seama hiperandrogenemiei, ipoteză confirmată
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mod concret hormonii sexuali aceste mecanisme. Testosteronul inhibă curentul de Ca2+ și potențează curentul de potasiu, ceea ce ar putea explica de ce intervalul QT este mai scurt la bărbați [5, 6]. Nivelul testosteronului este mai crescut la femeile cu sindromul ovarelor polichistice, acestea având intervalul QT în medie cu 66 milisecunde mai scurt în comparație cu femeile fără acest sindrom, ceea ce dovedește că creșterea nivelului de testosteron scade lungimea intervalului QT [5, 7]. În contrast cu efectul testosteronului, estrogenii alungesc intervalul QT [8]. Progesteronul poate avea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
nivele crescute de antigen carcinimbrionar În 100% din cazuri; examenul histologic stabilește diagnosticul final. Tratament - chirurgical datorită riscului de coexistență cu chist adenocarcinomul, riscului de malignizare și riscului de recidivă după exereza parțială; - rezecția completă a leziunii este obligatorie. BOALA POLICHISTICĂ - este definită ca prezența de multipli chiști la nivelul ficatului (fig.V.4); - este o afecțiune ce apare frecvent În cadrul polichistozei renale autosomale dominante a adultului; - rar poate fi prezentă În absența oricărui context familial;chisturile par a fi de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
numărul chisturilor și apariția acestora crește odată cu vârsta; - există o corelație strânsă cu sexul feminin, statusul hormonal și numărul sarcinilor; - chisturile hepatice sunt frecvent asociate cu chisturi renale, pancreatice, splenice și pulmonare; - din punct de vedere histologic chisturile din boala polichistică sunt chisturi seroase simple; - se pot complica rar cu hemoragie intrachistică sau se pot infecta; Diagnostic - asimptomatice În marea majoritate; - chisurile voluminoase și numeroase pot determina dureri abdominale, distensie, fenomene de compresiune cu apariția de icter, edeme la nivelul membrelor
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
indicată În caz de multiple chisturi localizate pe o anumită arie hepatică;transplantul hepatic În caz de evoluție progresivă după defenestrare și rezecție chirurgicală;asocierea cu insuficiența renală impune un transplant combinat hepatic și renal. Figura V.5-Computer tomografie: ficat polichistic VI. CHISTUL HIDATIC HEPATIC ETIOPATOGENIE - boala hidatică sau echinococoza reprezintă o zoonoză produsă de specii din genul Echinoccocus; - mai frecventă În țările În curs de dezvoltare, putând atinge până la 5% În zonele endemice; - există 4 specii de Echinoccocus din care
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
care constau din extirparea în întregime a glandei, împreună cu duodenul sau și cu splina, în anumite indicații. Indicațiile acestor operații sînt: cancerul primitiv unic sau multiplu al pancreasului; în pancreatitele acute necrotice care au cuprins în totalitate glanda; în boala polichistică a pancreasului; în chisturile hidatice, în special cele complicate, fie numai prin supurații sau și prin hemoragii intrachistice, rar întîlnite, sau prin deschiderea acestor tumori chistice în duoden, ori, mai rar, în canalul Wirsung (am prezentat noi o asemenea observație
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
chistice pancreatice mai trebuie avută în vedere și degenerescența chistică a unor leziuni maligne solide: adenocarcinomul pancreatic, insulinomul, gastrinomul, glucagonomul, metastazele pancreatice, teratomul chistic și sarcomul. De asemenea, există și chiste epiteliale pancreatice adevărate, asociate cu boala von Hippel-Lindau,boala polichistică renală (autosomal dominantă) si fibroza chistică [15,16]. TEHNICI IMAGISTICE FOLOSITE CURENT Deși există o multitudine de mijloace de explorare imagistică folosite cu succes în diagnosticul pozitiv și diferențial al afecțiunilor pancreatice - ecografia (US), ecografia cu substanță de contrast (CEUS
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
sau la ambele brațe [Covic și Goldsmith, 2002]. Pe de altă parte, față de măsurarea ocazională, izolată a TA, MATA are certe avantaje: 1) o mai bună reproductibilitate demonstrată prin studii la pacienți hemodializați [Peixoto et al., 2000] și cu boală polichistică renală [Covic et al., 1999, 2002]; 2) o mai strânsă corelație cu afectarea organelor-țintă la pacienții dializați hipertrofia [Erturk et al., 1996] și dilatarea ventriculară stângă [Covic et al., 2000] și cu progresia nefropatiei diabetice [Farmer et al., 1998], a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
alte zone. Deși aceste leziuni cutanate mai pot fi întâlnite și în alte entități clinice (unele neoplazii, unele endocrinopatii), ele sugerează prezența insulinorezistenței. Hiperandrogenismul și disfuncția ovariană explică amenoreea frecventă întâlnită la femeile cu insulinorezistență. Ovarele sunt de multe ori polichistice, testosteronul plasmatic crescut și asociat cu grade variabile de hirsutism și semne de virilizare. Lipodistrofia se caracterizează prin scăderea până la dispariție a țesutului adipos subcutanat, care poate fi generalizată sau numai segmentară. O clasificare a sindroamelor insulinorezistenței extreme (sau severe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
ales microvasculare. Deși substratul genetic este reprezentat de mutanți ai receptorilor pentru insulină, receptorii lor mai păstrează, totuși, o mică activitate. 3.1.3. Insulinorezistența de tip A Cel mai adesea este diagnosticată la pubertate, pacientele prezentându-se cu ovare polichistice având în tabloul clinic oligo-amenoree cu anovulație, hirsutism, acnee și ocazional dezvoltare musculară de tip masculin. Se decelează nivele de androgen crescute, alături de scăderea nivelelor de SBG (sex hormon binding globulin), cu creșterea gonadotrofinelor și raport crescut LH/FSH. Acanthosis
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
prin mecanism autoimun. 3.3.2. Lipodistrofiile parțiale Lipodistrofia familială parțială (Dunnigan-Kobberling) Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă în care lipodistrofia, ca distribuție topografică, respectă fața. Debutul este în copilărie sau la pubertate, femeile pot asocia hirsutism și ovare polichistice iar acanthosis nigricans este frecvent întâlnită. Rezistența la ligandul PPAR-? PPAR-? are un rol cheie în adipogeneză. Mutația acestui receptor, recent descrisă conduce la tabloul clinic al unor sindroame X metabolice severe (un tip de sindrom X metabolic cu model
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
totul alta este situația întâlnită la persoanele adulte, la care predomină forma de T2DM. Eficiența screening-ului anual al glicemiei este obligatorie la categoria de persoane cu risc crescut pentru diabet (ereditate diabetică, exces ponderal, istoric de diabet gestațional, prezența ovarelor polichistice sau macrosomia fetală) chiar la vârste relativ mici (30-50 ani). După vârsta de 50 ani, screening-ul anual al glicemiei este obligatoriu. Vor fi avuți în vedere pentru investigare mai atentă (hiperglicemie provocată orală) persoanele aflate la risc mare pentru diabet
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
din cazuri. În fine, un tratament eficient (care să atingă țintele terapeutice: 130/80 mmHg) a fost înregistrat în ~ 10% dintre pacienții diabetici hipertensivi. Această situație se înregistrează și în alte țări (53). Debutul diabetului printr-un sindrom al ovarelor polichistice (generator de insulinorezistență) s-ar putea să fie mai frecvent decât se consideră în general (30). „Debutul” diabetului printr-o complicație cronică înseamnă, de fapt, diagnosticarea T2DM datorită unei complicații cronice. Infarctul de miocard și accidentele vasculare cerebrale care survin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
4% din cazurile cu agenezie diafragmatică (față de 12,5% în cele cu hernie Bochdaleck) [116]. Erori de diagnostic Cele mai frecvente erori în diagnostic se fac cu:afecțiuni pleuro-pulmonare: abces pulmonar, stafilococie pulmonară, hamartom, neoplasmul bronhopulmonar, chist aerian pulmonar, plămân polichistic, chist hidatic pulmonar, revărsate pleurale; afecțiuni mediastinale: chiste mediastinale sau tumori solide mediastinale (teratom, limfom), diverticul pericardic;afecțiuni diafragmatice: hernia hiatală, eventrația sau relaxarea diafragmatică, tumori diafragmatice;afecțiuni abdominale: chist hidatic hepatic, sindrom Chilaiditi, abcesul subfrenic [57, 68]. În statistica
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
cavitățile dilatate se află puroi, cheaguri sau urină. Confuzia diagnostică cea mai frecventă se face cu chisturile situate central, intrasinusal (peripielice). Este aparent același aspect transsonic, dar chisturile sunt bine delimitate și nu comunică cu calicele! Diagnosticul diferențial cu rinichiul polichistic sau chistul solitar renal Îl menționez formal, pentru că deosebirile sunt evidente pentru oricine! Este știut că explorarea echografică a rinichilor și ureterului trebuie făcută după evacuarea vezicii urinare, deoarece o vezică mult destinsă poate produce un grad de dilatație a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
au nici o legătură cu sistemul uretero-pielo-caliceal, fiind de fapt calcificări mezenterice. Lista "opacităților" ce pot crea confuzii diagnostice cu litiaza este destul de lungă: nefrocalcinoza, plăci de aterom ale arterei renale, tromboza venei renale, tumori renale (parenchim, uroteliu, metastaze, fibrom), rinichi polichistic, chist hidatic renal, abces renal, TBC, bilhartioză, hematom intrarenal, calcificări ale cartilajelor costale, ganglioni calcificați, calculi biliari, calcificări mezenterice, calcificări În ficat, splină, vena si artera splenica, pancreas, glande suprarenale, fleboliți, stercoliți. Iată deci o listă destul de lungă de probleme
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
-ul medicinii interne", trebuie să ne gândim că triada urologică clasică (durere + tumoră palpabilă + hematurie), este prezentă la primul examen clinic În doar 6% din cazuri iar, câteodată, tumora poate fi asociată cu o altă maladie a aparatului urinar: rinichi polichistic, rinichi În potcoavă, TBC uro-genital sau chiar litiază reno-ureterală (FILIMON, 1988). Vom avea În vedere alături de semnele menționate până acum și alte semne ce pot conduce spre diagnostic: febră (În platou, fără semne de infecție, rezistență la antibioterapie prelungită), varicocelul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În dotare un ureteroscop flexibil cu care poți ajunge facil În ureter și apoi chiar În bazinet și calice, dar chiar și ureteroscopul rigid 8,5 Fr (din dotarea Clinicii Urologice din Iași) a tranșat diagnosticul În multe situații. - Rinichiul polichistic, afecțiune cu transmitere dominant autosomală, este Însoțit de durere și hematurie macroscopică. Durerea este explicată fie prin ruptura unui chist hemoragic Într-un chist renal sau creșterea semnificativă de volum a unui chist și, de obicei, este de intensitate moderată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
profund, surdă. Semnele de insuficiență renală cronică (spre care evoluează acești pacienți) completează tabloul clinic, iar echografia renală (eventual CT) lămurește lucrurile. Diagnosticul poate fi mai delicat, Într-o oarecare măsură, prin faptul că litiaza este una din complicațiile rinichiului polichistic, datorată În principal reabsorbției tubulare crescute de calciu și/sau fosfat. - Nefropatia prin abuz de analgezice (fenacetina, acetaminofen, aspirina) evoluează obișnuit fără dureri dar, necroza papilei renale poate provoca obstrucție ureterală și dureri lombare. Pe aceste leziuni pot apare tumori
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau tardiv, mai rar, prin erodarea unui vas din peretele unei caverne renale. Diagnosticul de certitudine În TBC urogenitală este bacteriologic (izolarea B. Koch În culturi) sau anatomopatologic (biopsie vezicală, piesa de exereză: rinichi, ureter, etc) 3.PATOLOGIA CONGENITALĂ - Rinichiul polichistic 4.PATOLOGIA TRAUMATICĂ - Contuziile renale și vezicale se manifestă prin hematurie, Însă din istoric rezultă agresiunea asupra aparatului urinar. O situație specială este cea a pacienților cu litiază caliceală, la care un traumatism renal mobilizează calculul din calice În bazinet
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
femelele nu au mai prezentat călduri de cel putin 6 luni; ... h) cînd vacile manifestă semne de nimfomanie sau au prezentat anterior asemenea simptome, iar la examenul ginecologic se găsesc ovare chistice cu dimensiunea unui ou de găină sau ovare polichistice cu aspect muriform; ... i) cînd unul sau ambele salpinxuri sînt prinse de un proces inflamator și au grosimea mai mare de 0,5 cm în diametru, cu condiția de a se fi înregistrat cel putin 5 însămînțări sau monte infecunde
NORMA din 10 iulie 1978 privind clasarea pentru tăiere a femelelor din speciile taurine, bubaline şi ovine. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129985_a_131314]
-
femelele nu au mai prezentat călduri de cel putin 6 luni; ... h) cînd vacile manifestă semne de nimfomanie sau au prezentat anterior asemenea simptome, iar la examenul ginecologic se găsesc ovare chistice cu dimensiunea unui ou de găină sau ovare polichistice cu aspect muriform; ... i) cînd unul sau ambele salpinxuri sînt prinse de un proces inflamator și au grosimea mai mare de 0,5 cm în diametru, cu condiția de a se fi înregistrat cel putin 5 însămînțări sau monte infecunde
DECRET nr. 252 din 10 iulie 1978 pentru aprobarea normelor privind condiţiile în care se poate efectua taierea animalelor în situaţii speciale, clasarea pentru tăiere a femelelor de bovine şi ovine, precum şi cu privire la aplicarea unor măsuri sanitare veterinare speciale pentru prevenirea difuzării epizootiilor şi acordarea unor despăgubiri celor care au suferit pagube prin aplicarea acestor măsuri. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129983_a_131312]
-
l sub 0,45ug/l sarcina, tumori luteale cicluri anovulatorii LH (Hormonul luteinizant) bărbat premenopauza mijlocul ciclului postmenopauza 6-18 UI/l 5-22 UI/l de 3 ori bazal peste 30UI/l menopauză, insuficientă ovariana, insuficientă testiculara insuficientă gonadica hipotalamo-hipofizara, ovar polichistic Insulină 5-25 uU/ml insulinom Diabet zaharat dezechilibrat Parathormonul 10-60 pg/ ml Adenom paratiroidian, carcinom pulmonar, nefropatii tetanie Prolactina femeie bărbat 1-25 ng/ml 1-20ng/ml Adenom hipofizar, Amenoree, galactoree, unele anticoncepționale după administrare de bromergocriptina, hormoni tiroidieni, B6 Testosteron
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
ateroscleroza, cardiopatia ischemică, HTA, insuficiența respiratorie cronică, cordul pulmonar cronic; o anemiile severe pot duce la insuficiență cardiacă, aritmii, iar poliglobuliile dau frecvent HTA, cardiopatie ischemică dureroasă, varice hidrostatice; o afecțiunile renale precum glomerulonefrita difuză acută sau subacută, cronică, rinichiul polichistic, pielonefrita cronică pot determina apariția HTA secundară. * Condițiile de viață și muncă Stresul constituie un factor predispozant, frecvent incriminat acutualmente în etiopatogenia afecțiunilor cardiace. Cardiopatia ischemică dureroase și HTA sunt cele mai vizate afecțiuni cardiovasculare de către factorii de mediu. Sedentarismul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
pseudo-hermafroditism feminin, fără pierdere de sare. Dacă maladia progresează, la ambele sexe se produce pseudo-pubertatea precoce, izosexuală la băieți, heterosexuală la fete. Forma non-clasică (ușoară, cu debut tardiv) se manifestă la fete prin avans statural, acnee, seboree, hirsutism și ovare polichistice, cu amenoree primară. Forma non-clasică se poate manifesta la băieți prin avans statural. Forma criptică reprezintă varianta asimptomatică a formei cu relevare tardivă. Tipul II defectul de 21-hidroxilază cu virilizare și pierdere de sare. În acestă formă este afectată și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]