189 matches
-
cele tardive, datorate anemiei secundare. Marea extracție Este manevra obstetricală prin care se extrag succesiv pelvisul, trunchiul, umerii și craniul fetal (pelvisul fiind la strâmtoarea superioară mobil sau cel mult fixat), în caz că este nevoie de terminarea rapidă a nașterii în prezentația pelvină sau ca timp ultim din versiunea internă. Principiu: Având tracțiune pe unul sau ambele picioare fetale, marea extracție execută punct cu punct, artificial, mecanismul de naștere în prezentația pelvină. Mecanismul de naștere în prezentația pelvină cuprinde: 1. nașterea pelvisului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
mult fixat), în caz că este nevoie de terminarea rapidă a nașterii în prezentația pelvină sau ca timp ultim din versiunea internă. Principiu: Având tracțiune pe unul sau ambele picioare fetale, marea extracție execută punct cu punct, artificial, mecanismul de naștere în prezentația pelvină. Mecanismul de naștere în prezentația pelvină cuprinde: 1. nașterea pelvisului; 2. nașterea umerilor; 3. nașterea craniului. Pelvisul execută cei trei timpi ai mecanismului nașterii (angajare, coborâre și degajare) disociat de celelalte două segmente (umeri și cap), în timp ce mecanismul de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
terminarea rapidă a nașterii în prezentația pelvină sau ca timp ultim din versiunea internă. Principiu: Având tracțiune pe unul sau ambele picioare fetale, marea extracție execută punct cu punct, artificial, mecanismul de naștere în prezentația pelvină. Mecanismul de naștere în prezentația pelvină cuprinde: 1. nașterea pelvisului; 2. nașterea umerilor; 3. nașterea craniului. Pelvisul execută cei trei timpi ai mecanismului nașterii (angajare, coborâre și degajare) disociat de celelalte două segmente (umeri și cap), în timp ce mecanismul de naștere a trunchiului și capului au
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se face asociat cu coborârea craniului - degajarea craniului făcându-se din nou prin mecanism disociat. Frecvența Executarea marii extracții pelviene este din ce în ce mai rară, din cauza riscurilor operației în special, a riscurilor fetale. Aplicată de unii sistematic, ca metoda de naștere în prezentația pelvină, cei mai mulți consideră această operație ca o situație de necesitate. Unii autori dau un procent de 20% de mari extracții în prezentația pelvină, cu o mortalitate fetală de 5%, alții 7% mari extracții cu 10% pierderi fetale; în general însă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
rară, din cauza riscurilor operației în special, a riscurilor fetale. Aplicată de unii sistematic, ca metoda de naștere în prezentația pelvină, cei mai mulți consideră această operație ca o situație de necesitate. Unii autori dau un procent de 20% de mari extracții în prezentația pelvină, cu o mortalitate fetală de 5%, alții 7% mari extracții cu 10% pierderi fetale; în general însă, mortalitatea perinatală variază între 20 și 30% la feții extrași prin acest procedeu. Indicațiile marii extracții privesc mama și fătul Indicații materne
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cerută de o indicație de urgență: embolie; hemoragie; eclampsie; stare de șoc etc. Indicații fetale majore pentru făt sunt procidența de cordon și suferința fetală necorectată. Mai rar, marea extracție se aplică pentru o eroare de mecanism al nașterii în prezentație pelvină, ceea ce ar face nașterea dificilă ( întoarcerea spatelui fetal spre înapoi). Atât în interesul mamei cât și al fătului se poate indica marea extracție în travalii prelungite, necorectabile medicamentos. Condiții : 1. fătul trebuie să fie viu sau viabil; 2. să
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
tibiotarsiene, între medius și index, cu policele pivot pe călcâi. în caz că nu se poate prinde piciorul anterior se prinde cel posterior, făcând o tracțiune posterioară ori se rotește fătul cu 180°, făcând această rotație ajutați de piciorul prizat. Dacă în prezentațiile complete prinderea este ușoară, în prezentația decompletă este dificilă. Pentru aceasta se face manevra Mantel-Pinard: mâna introdusă în cavitatea uterină merge pe coapsa anterioară până la spațiul popliteu, unde apasă și se face o mișcare de abducție a coapsei, prin această
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
policele pivot pe călcâi. în caz că nu se poate prinde piciorul anterior se prinde cel posterior, făcând o tracțiune posterioară ori se rotește fătul cu 180°, făcând această rotație ajutați de piciorul prizat. Dacă în prezentațiile complete prinderea este ușoară, în prezentația decompletă este dificilă. Pentru aceasta se face manevra Mantel-Pinard: mâna introdusă în cavitatea uterină merge pe coapsa anterioară până la spațiul popliteu, unde apasă și se face o mișcare de abducție a coapsei, prin această mișcare membrul inferior se flectează și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
eventualele manevre de reanimare (neonatolog) și îi va lega cordonul (moașa). Se controlează dacă uterul este bine retractat (glob de siguranța) și se precizează prin palpare abdominală și tact vaginal, situația celui de-al doilea făt. Dacă acesta este în prezentație longitudinală se așteaptă reapariția contracțiilor uterine, ce reîncep în mod normal după o pauză de 20′, și se rupe artificial punga amniotică (membranele). Expulzia celui de-al doilea făt prin filiera pelvigenitală, destinsă de trecerea primului făt, se face de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o pauză de 20′, și se rupe artificial punga amniotică (membranele). Expulzia celui de-al doilea făt prin filiera pelvigenitală, destinsă de trecerea primului făt, se face de obicei fără dificultate. Dacă cel de-al doilea făt se află în prezentație transversală, se încearcă verticalizarea lui, manevra reușind de cele mai multe ori. Dacă prin manevre externe nu se realizează verticalizarea celui de-al doilea făt, se face versiunea internă, urmată de marea extracție. În executarea acestor manevre pot apărea dificultăți, din cauza prezenței
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2. În hipoplaziile vulvovaginale; 3. În cicatricele perineale; 4. În edemul vulvo-perineal din disgravidiile tardive ; 5. travalii prelungite. Perineotomia se mai impune în caz de: făt mare; degajare în occipito-sacrată; degajare în prezentație facială; degajare în prezentație pelvină; procidența sau laterocidența unui braț,situații ce măresc diametrele părții prezentate. Un alt grup de indicații este dat de necesitatea scurtării perioadei de expulzie: cardiopatii, tuberculoză pulmonară sau disgravidii care impun evitarea eforturilor expulzive; suferința
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la primiparele în vârstă; 2. În hipoplaziile vulvovaginale; 3. În cicatricele perineale; 4. În edemul vulvo-perineal din disgravidiile tardive ; 5. travalii prelungite. Perineotomia se mai impune în caz de: făt mare; degajare în occipito-sacrată; degajare în prezentație facială; degajare în prezentație pelvină; procidența sau laterocidența unui braț,situații ce măresc diametrele părții prezentate. Un alt grup de indicații este dat de necesitatea scurtării perioadei de expulzie: cardiopatii, tuberculoză pulmonară sau disgravidii care impun evitarea eforturilor expulzive; suferința fetală consecutivă unei expulzii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a unei circulare de cordon; feții prematuri sau supramaturați la care o expulzie mai dificilă poate produce leziuni neurovasculare ireversibile. în sfârșit, o ultimă indicație este efectuarea perineotomiei ca timp complementar al aplicației de forceps sau al marii extracții din prezentația pelvină. După cum se constată, indicațiile perineotomiei sunt multiple, dar nu sunt însă întotdeauna obligatorii, iar necesitatea secționării perineului va fi apreciată de la caz la caz. Momentul executării perineotomiei trebuie bine ales. Trebuie să fie cu adevărat profilactic, adică să fie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
perineele înalte ale primiparelor în vârstă, perineele cicatriceale, edemațiate, precum și cele ale femeilor cu infantilism genital ori perineul foarte musculos al sportivelor sunt mai predispuse la rupturi ; factorul fetal degajarea unui craniu cu o circumferință mai mare decât obișnuită, în prezentație facială (PF) sau în occipito-sacrată (OS) atrage după sine mai frecvent delabrarea perineului ; calitatea asistenței la naștere este al treilea factor de care depind frecvența și gravitatea rupturilor de perineu ;o expulzie precipitată în care degajarea bruscă a craniului nu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu fire în „X” în regiunile hemoragice, cu fire simple la plăgile lineare. Conduita la naștere în unele malformații congenitale Pentru a avea o conduită adecvată la naștere în malformațiile congenitale ar fi ideal dacă am putea stabili (indiferent de prezentație) diagnosticul de anomalie chiar în timpul vieții intrauterine, dacă am reuși prin metodele noi, existente la ora actuală să stabilim un diagnostic prenatal de malformație (ecografie). În această situație vom căuta să rezolvăm nașterea în condiții optime, folosind calea cea mai
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
După ce am precizat diagnosticul de hidrocefalie, conduita ce se impune, dacă travaliul este declanșat, este aceea a perforației craniului fetal și evacuarea conținutului, după care capul se expulzează ușor fiind urmat de restul segmentelor. Dacă fătul hidrocefal se află în prezentație pelvină, travaliul fiind declanșat, parturienta fiind în expulzie, atunci degajarea pelvisului, trunchiului, umerilor și brațelor este relativ ușoară; după expulzarea acestor segmente capul mărit de volum rămâne deasupra strâmtorii superioare, ceea ce obligă pe medicul obstetrician ce asistă asemenea nașteri să
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cazul ca o distocie de angajare, iar la extragerea fătului avem surpriza de a constata un hidrocefal. 2. Anencefalia: această anomalie nu comportă exces de volum fetal, deci nu este o sursă de distocie (excepțional). Frecvent această anomalie apare în prezentație facială. De cele mai multe ori umerii sunt reținuți de colul uterin, care este insuficient dilatat. Se cunoaște că în anencefalie există frecvent o tulburare a dinamicii uterine, în sensul că travaliile sunt hipotone, hipochinetice, având o durată mai lungă. Acest fapt
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sunt reținuți de colul uterin, care este insuficient dilatat. Se cunoaște că în anencefalie există frecvent o tulburare a dinamicii uterine, în sensul că travaliile sunt hipotone, hipochinetice, având o durată mai lungă. Acest fapt se explică prin aceea că prezentația fetală fiind de volum mic nu excită în suficientă măsură plexurile nervoase care au rol în buna desfășurare a dinamicii uterine în asemenea cazuri. Pentru bunul mers al nașterii vom avea o conduită activă în sensul că vom lăsa ca
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
numărul contactelor cu familia ori cu rudele - existența unor încercări de reintegrare familială. 5. Data la care copilul a devenit adoptabil și motivația. b. Date medicale Antecedente personale Fiziologice: - durata sarcinii - eventuale probleme medicale apărute în cursul ei - felul nașterii - prezentația - scor APGAR - greutate, talie, perimetre la naștere alimentație Patologice: - boli infecto-contagioasespitalizări - boli cronice sau tratamente de lungă durată. Antecedente heredo-colaterale Imunizări Starea prezentă la întocmirea fișei: - examenul pe aparate și sistemul - examenul de laborator descrierea copilului - fotografie Anexa 3 FIȘA
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
traume fizice și psihice, tentative de avort, nevroze sau psihoze în timpul sarcinii, disgravidii, boli infecto-contagioase și endocrino-metabolice, incompatibilitate sanguină feto-matemală, intoxicații, tratamente ale mamei, subnutriție a mamei etc. Printre cauzele intre și perinatale, multe mame declară: traumatisme obstetricale, travaliul prelungit, prezentații vicioase ceea ce a impus intervenții traumatizante pentru copil (forceps, cezariană), circulară de cordon, asfixie și reanimare sau naștere prematură, ale cărei consecințe nefaste sunt bine cunoscute. Drept cauze post natale sunt indicate distrofii, meningeoencefalite gripale, encefalopatie, bronhopneumonii cu simptomatologie nervoasă
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
lor. Așa cum precizam în cartea Psihologia copilului și a adolescentului (Munteanu, 1998), în contextul panopliei bogat asortate a tipurilor de naștere, putem opera următoarea clasificare descrescătoare, în ceea ce privește gradul lor de nocivitate: nașterea naturală fără riscuri, nașterea prin cezariană, nașterea cu prezentație pelviană, nașterea cu circulară de cordon, nașterea prematură și nașterea provocată. Alarmat de afluența exponențială a nașterilor prin cezariană la cerere, pretutindeni în lume, M. Odent (2009), o somitate în domeniul obstetricii actuale, se desolidarizează explicit de medicalizarea excesivă a
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
e) administrarea tratamentului, conform prescripțiilor medicului; ... f) îngrijirea și asistarea parturientei în timpul desfășurării travaliului și urmărirea stării intrauterine a fătului, prin mijloace clinice și tehnice adecvate; ... g) asistarea nașterii normale, la domiciliu sau în unități sanitare, daca este vorba de prezentație craniana, efectuând, la nevoie, epiziotomia, iar în caz de urgență, asistarea nașterii în prezentație pelviana; ... h) identificarea, la mama și la copil, a semnelor care anunța anomalii și care necesită intervenția medicului, pe care il asista în aceste situații; ... i
LEGE nr. 307 din 28 iunie 2004 (*actualizata*) privind exercitarea profesiei de asistent medical şi a profesiei de moasa, precum şi organizarea şi functionarea Ordinului Asistentilor Medicali şi Moaselor din România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159070_a_160399]
-
și urmărirea stării intrauterine a fătului, prin mijloace clinice și tehnice adecvate; ... g) asistarea nașterii normale, la domiciliu sau în unități sanitare, daca este vorba de prezentație craniana, efectuând, la nevoie, epiziotomia, iar în caz de urgență, asistarea nașterii în prezentație pelviana; ... h) identificarea, la mama și la copil, a semnelor care anunța anomalii și care necesită intervenția medicului, pe care il asista în aceste situații; ... i) adoptarea măsurilor de urgență care se impun, în absența medicului, pentru extracția manuală a
LEGE nr. 307 din 28 iunie 2004 (*actualizata*) privind exercitarea profesiei de asistent medical şi a profesiei de moasa, precum şi organizarea şi functionarea Ordinului Asistentilor Medicali şi Moaselor din România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/159070_a_160399]
-
uterului gravid. Contracția uterină. 8. Studiul sarcinii normale. Consultația prenatală. Diagnosticul de sarcină în trimestrele I, II și III (clinic și paraclinic). Consultația prenatală, sarcina cu risc obstetrical crescut, igiena sarcinii. 9. Fătul la termen din punct de vedere obstetrical, prezentații și poziții. 10. Monitorizarea fetală intrapartum. 11. Prezentațiile craniene deflectate. 12. Prezentația pelviană. 13. Prezentația transversă. 14. Sarcina gemelară și multiplă. 15. Lehuzia normală și patologică. Lehuzia fiziologică, fiziologia lactației, igiena lehuziei. Infecția puerperală, lehuzia patologică. 16. Hipertensiunea arterială indusă
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Consultația prenatală. Diagnosticul de sarcină în trimestrele I, II și III (clinic și paraclinic). Consultația prenatală, sarcina cu risc obstetrical crescut, igiena sarcinii. 9. Fătul la termen din punct de vedere obstetrical, prezentații și poziții. 10. Monitorizarea fetală intrapartum. 11. Prezentațiile craniene deflectate. 12. Prezentația pelviană. 13. Prezentația transversă. 14. Sarcina gemelară și multiplă. 15. Lehuzia normală și patologică. Lehuzia fiziologică, fiziologia lactației, igiena lehuziei. Infecția puerperală, lehuzia patologică. 16. Hipertensiunea arterială indusă de sarcină. Preeclampsia. Diagnostic, principii de tratament, complicații
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]