839 matches
-
în 1970, este un peptid alcătuit din 14 resturi aminoacidice (fig. 3) (5, 17, 23). Numele vine de la capacitatea lui de a inhiba secreția STH. De asemenea, inhibă hormonul de stimulare tiroidiană (TSH) și în unele circumstanțe, ACTH-ul și prolactina, acționând ca un neuro-hormon implicat în reglarea funcției hipofizei anterioare. Acțiunile sale inhibitorii sunt puternice pe numeroase funcții gastro-intestinale (secreție gastrică acidă și peptică, secreție pancreatică exocrină, motilitate și absorbție intestinală) precum și pe secreția multor hormoni digestivi: pancreozimină, secretină, motilină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
PSA free PSA și PSA liber) - cancer de sân (CĂ 15-3) - cancer de ovar (CĂ 125) - cancer gastrointestinal (CĂ 19-9) - Hormoni: - Ț(3), Ț(4), FT(4), TSH - Ac. antitiroglobulina - Ac. antitiroid peroxidaza - hormoni de fertilitate - LH - Progesteron - FSA - MCG - Prolactina - Testosteron - Proteine de faza acută: CRP, alfa-1, antitripsina, alfa-2-macroglobulina, alfa-1-glicoproteina acidă, ceruloplasmina, feritina - Beta-2-microglobulina serica și urinară - Neopterina - Imunelectroforeza sau Imunofixare pentru identificarea proteinelor monoclonale din ser - Imunelectroforeza sau Imunofixare urinară pentru identificarea lanțurilor ușoare libere de imunoglobulina din urină
ORDIN nr. 609 din 12 august 2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare şi funcţionare a laboratoarelor care efectuează analize medicale în sistem ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144303_a_145632]
-
UI/l 5-22 UI/l de 3 ori bazal peste 30UI/l menopauză, insuficientă ovariana, insuficientă testiculara insuficientă gonadica hipotalamo-hipofizara, ovar polichistic Insulină 5-25 uU/ml insulinom Diabet zaharat dezechilibrat Parathormonul 10-60 pg/ ml Adenom paratiroidian, carcinom pulmonar, nefropatii tetanie Prolactina femeie bărbat 1-25 ng/ml 1-20ng/ml Adenom hipofizar, Amenoree, galactoree, unele anticoncepționale după administrare de bromergocriptina, hormoni tiroidieni, B6 Testosteron bărbat femeie 275-875 ng/dl 23-75 ng/dl cancer testicular, virilism, pubertate precoce cancer prostatic, sindrom Turner 151 sarcina
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
găsesc o expresie sintetică satisfăcătoare [5]. Clasificarea imunohistochimică cuprinde în linii generale următoarele categorii: − Adenoame secretante - conține toate adenoamele care sintetizează și eliberează unul sau mai mulți hormoni. Adenoamele funcționale au fost clasificate după cum urmează: - Adenoame cu celule secretante de prolactină - Adenoame cu celule secretante de STH - Adenoame cu celule mixte secretante de PRL-STH - Adenoame cu celule secretante de ACTH - Adenoame cu celule secretante de FSH și LH - Adenoame cu celule tireotrope - Adenoame plurihormonale − Adenoame nesecretante Adenomul sintetizează și eliberează o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
scăderea libidoului până la dismenoree sau amenoree, impotență − tulburări psihice având pe primul plan reacțiile depresive, labilitate emoțională, anxietate, demență [10,11]. Hiperprolactinemia. Prolactinoamele reprezintă cele mai frecvente adenoame hipofizare, reprezentând aproximativ 30% din totalitatea adenoamelor hipofizare. − La femei hipersecreția de prolactină determină un sindrom de amenoree-galactoree asociată cu infertilitate, fapt de determină pacientele să se adreseze mult mai curând medicului specialist. − La bărbați, prolactinoamele tind să fie mai voluminoase la data prezentării la controlul medical. Scăderea libidoului, care precede impotența, este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
IGF1, - prolactinemia, - funcția tiroidiană Boala Cushing Investigațiile absolut necesare sunt: - cortisolul plasmatic matinal (ora 8) - cortisolul urinar pe 24 ore. Se întâlnește: - dispariția ritmului diurn al cortisolului - absența răspunsului la supresia nocturnă cu dexametazonă. Macroadenoame nesecretante Investigațiile necesare sunt: - nivelul prolactinei - funcția tiroidiană - nivelul corizolului dacă apar semne de hipofuncție hipofizară - examen oftalmologic DIAGNOSTICUL NEUROIMAGISTIC Examinarea RMN Posibilitatea de a reda imagini în secțiuni tridimensionale, în diverse secvențe (T1, T2, Gradient 223 eco, DWI) apariția în ultimii ani a Spectrografiei RMN
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu Depakine 500 mg la interval de 12 ore, pe o perioadă de 3-6 luni postoperator. Terapia specifică a) Tratamentul Prolactinoamelor trebuie început cu agoniști dopaminergici (bromocriptina, dostinex) chiar în cazul macroadenoamelor. Având nu numai acțiune frenatoare asupra hipersecreției de prolactină ci și un puternic efect citostatic, acești derivați pot duce la reducerea în volum a tumorii într-un interval de 1-3 luni cu ameliorarea semnificativă a tabloului clinic și dispariția sindromului oftalmologic. Condiția este administrarea continuă pe durata a cel
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
3]. Teste endocrinologice. Prezența diabetului insipid în cadrul tumorilor pineale se poate datora extensiei anterioare a acestor tumori, iar pentru evidențierea sa sunt uneori necesare teste specifice. Imaturitatea sexulă care poate apare în tumorile pineale reclamă dozarea hormonilor LH, FSH, testosteron, prolactină, STH și melatonina. Examenul neurooftalmologic este esențial în cazurile pacienților cu tumori pineale întru-cât obiectivează efectele invaziei sau compresiunii tumorale asupra mezencefalului și reprezintă pare din protocolul de urmărire postoperatorie. Atitudinea terapeutică a tumorilor de regiune pineală este și astăzi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
trebuie efectuat la toți copii cu tumori de regiune selară și paraselară, precum și la copiii cu tumori de regiune pineală. O evaluare hormonală minimală pentru decelarea hipofuncției hipofizare trebuie să cuprindă determinarea bazală a STH, TSH, FSH, ACTH, Cortisol, și Prolactina. Bilanțul hidric trebuie evaluat atent atât preoperator cât mai ales postoperator, în toate cazurile dar cu o deosebită atenție după intervențiile pentru craniofaringiom, gliom opto-diencefalic, germinoame selare sau alte tumori din regiunea ventriculului III. Examenul oftalmologic, sub raportul acuității vizuale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Un alt grup de hormoni hipotalamici, denumiți neurohipofizari, se sintetizează în nucleii supraoptic și paraventricular și ajung în neurohipofiză pe calea tractului hipotalmo-hipofizar. Neurohormonii hipofizotropi: Hormonii activatori (liberine-releasing): TRH (thyreotropin-releasing hormon, tiroliberina): tripeptid, stimulează specific eliberarea TSH. Stimulează și secreția prolactinei (PRL) și gonadotropilor. GnRH sau LH-RH (gonadoliberina, gonadotropin-releasing hormon, luteinizing hormone releasing hormone): decapeptid, stimulează secreția FSH și LH. CRH (corticoliberina, corticotropin releasing hormone): polipeptid cu 41 acizi aminați, stimulează secreția ACTH și bLPH (hormonul lipotrop). GH-RH sau GRH (somatoliberina
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mediate de somatomedine: anabolismul proteic, proliferarea celulară, creșterea cartilajului și osului; acțiuni directe: lipoliză, antagonizarea acțiunilor periferice ale insulinei, hiperglicemie, retenție de sodiu și apă. Reglarea secreției GH este asigurată de GH-RH, somatostatină, feedback metabolic (glicemia și nivelul somatomedinelor). PRL Prolactină: polipeptid și 198 acizi aminați, asemănătoare ca structură (și în parte ca acțiuni) somatotropului. Induce și menține secreția lactată pe glanda mamară preparată anterior de estrogeni și progesteron. La nivel hipotalamic, PRL inhibă secreția GnRH și scade gonadotropii hipofizari. Blochează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
impun determinări ale hormonilor liberi plasmatici. în aprecierea secvenței investigațiilor hormonale aplicabile în hipogonadisme se pornește de la premisa că deficitul de androgeni antrenează creșterea compensatorie a LH, iar anomaliile spermatogenezei se soldează imediat cu creșterea nivelului FSH. Deoarece excesul de prolactină inhibă secreția de gonadotropi și răspunsul gonadal la gonadotropi, determinarea prolactinei este esențială în algoritmul diagnostic al hipogonadismelor masculine. Determinarea eliminărilor urinare ale metaboliților de androgeni, respectiv ale 17-ketosteroizilor și DHEA (dehidroepiandrosteron) și a pregnantriolului, este limitată la detectarea defectelor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
aplicabile în hipogonadisme se pornește de la premisa că deficitul de androgeni antrenează creșterea compensatorie a LH, iar anomaliile spermatogenezei se soldează imediat cu creșterea nivelului FSH. Deoarece excesul de prolactină inhibă secreția de gonadotropi și răspunsul gonadal la gonadotropi, determinarea prolactinei este esențială în algoritmul diagnostic al hipogonadismelor masculine. Determinarea eliminărilor urinare ale metaboliților de androgeni, respectiv ale 17-ketosteroizilor și DHEA (dehidroepiandrosteron) și a pregnantriolului, este limitată la detectarea defectelor congenitale ale steroidogenezei limitate la biologia suprarenalei sau care implică și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
deficit gonadotrop. în sindromul de imunodeficiență câștigată se produce o deprimare a funcției hipotalamice gonadotrope, cu reducerea spermatogenezei la 62% și deficit de testosteron la 45% dintre cei afectați. Exercițiul fizic intens și prelungit (atleți) pare să reducă prin testosteronul, prolactina și cortizolul secretați ca urmare a stresului antrenamentelor nivelul pulsațiilor de GnRH/LH. Etilismul cronic antrenează creșterea conversiei hepatice a androgenilor în estrogeni, hiperprolactinemie și deficit testicular intrinsec prin efectul toxic direct al etanolului, producând un hipogonadism mixt, primar și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
preovulatorie, cristalele de clorură de sodiu se dispun pe filamentele de mucopolizaharide, realizând arborizații multiple, care dau aspectul de frunză de ferigă. Aspectul dispare sub acțiunea progesteronului din faza luteală. Achizițiile tehnice actuale permit determinarea concentrației plasmatice a FSH, LH, prolactină, estradiol, estronă, progesteron, androgeni (DHEA, androstendion, testosteron) și a metaboliților urinari ai acestora (estrogeni urinari, testosteron, pregnandiol). Principalele investigații hormonale bazale care explorează static funcția ovariană și utilitatea lor practică sunt prezentate în tabelul 45. Fluctuațiile hormonilor axului hipofiză-ovar, corelate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
6), răspuns exagerat al LH la testul cu GnRH; 2. Exces de androgeni: testosteron plasmatic liber și total și DHEA crescuți; 3. Creșterea estrogenilor de conversie periferică, în special a estronei; 4. Nivel redus de SHBG; 5. Creșterea moderată a prolactinei (12-20% din cazuri). Examinarea ultrasonografică este esențială pentru diagnostic. Criteriile ultrasonografice pentru BPCO sunt: prezența a cel puțin zece chisturi cu diametru între 2 și 8 mm (15 chisturi la examinarea cu traductor vaginal), dispuse în coroană în jurul unei strome
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
debutează cu spermograma. în cazul unor anomalii severe, se impun investigații hormonale, explorări invazive (deferentografie) sau histologice (biopsia testiculară), în funcție de care se efectuează orientarea terapeutică și care se derulează după algoritmul prezentat în fig. 64. Tulburările spermatogenezei datorate excesului de prolactină se tratează cu bromcriptină. Unele oligospermii cu FSH scăzut se pot trata prin administrare de clomifen sau tamoxifen. Aceste substanțe au acțiune antiestrogenică și, prin blocarea receptorilor estrogenici de la nivelul hipotalamusului, pot declanșa secreție corectă de FSH/LH. Când nivelul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
creștere. Se consideră că activarea IRS și transductia semnalului via PI3-K este esențială pentru mitogeneza beta celulară indusă de glucoză. Între ceilalți factori implicați în reglarea masei beta celulare sunt mai importanți insulina, IGF-1 și IGF-2, hormonul de creștere (GH), prolactina (PRL), hormonul lactogen placentar (PL), leptina, glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Insulina stimulează diviziunea celulară a insulelor și celulelor ductale pancreatice. Efectul de stimulare al multiplicării celulelor betapancreatice este dependent de nivele crescute ale glicemiei. Hiperinsulinemia asociată la hipoglicemie nu stimulează ci
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
duc la scăderea sensibilității la insulină. În ceea ce privește efectul hormonilor secretați în cantitate crescută în timpul sarcinii, s-a dovedit că estrogenii cresc legarea insulinei de receptori, în timp ce progesteronul și cortizolul scad legarea insulinei de receptori, ca și transportul transmembranar al glucozei. Prolactina și hormonul lactogen placentar (HPL) reduc transportul glucozei, fără a influența legarea insulinei de receptori. Insulinorezistența din sarcină, dată de creșterea nivelului cortizolului, progesteronului, prolactinei și HPL-ului, se datorează probabil tot unui defect postreceptor. În concluzie, este cert că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
în timp ce progesteronul și cortizolul scad legarea insulinei de receptori, ca și transportul transmembranar al glucozei. Prolactina și hormonul lactogen placentar (HPL) reduc transportul glucozei, fără a influența legarea insulinei de receptori. Insulinorezistența din sarcină, dată de creșterea nivelului cortizolului, progesteronului, prolactinei și HPL-ului, se datorează probabil tot unui defect postreceptor. În concluzie, este cert că DG apare ca rezultat al combinației dintre insulinorezistență și scăderea secreției de insulină. Elucidarea mecanismului implicat în apariția insulinorezistenței și mai ales cum este aceasta
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
de înfometare. Ulterior, pe parcursul sarcinii necesarul de insulină crește continuu, de la aproximativ 0,7 U/kg/zi în primul trimestru, la 1,0-1,5 U/kg/zi în ultimul trimestru, datorită creșterii secreției hormonilor steroizi foetoplacentari, ca și secreției de prolactină și cortizol matern, cu creșterea rezistenței la insulină. După săptămânile 34-36 de sarcină scăderea necesarului de insulină cu maxim 25% nu este neobișnuită, datorându-se scăderii apetitului mamei, ca urmare a distensiei abdominale, și scăderii ritmului de creștere al placentei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
rinichi a unei încărcături sodate . Mecanismul acestei retenții de sodiu nu este bine cunoscut chiar după analiza a numeroși factori care acționează în cursul sarcinii normale (factori natriuretici și factori antinatriuretici, în cadrul acestora din urmă găsindu se aldosteronul, estrogenii, cortisolul, prolactina; activarea sistemului renină-angiotensină, starea refractară la angiotensină etc.). De asemenea, în cursul sarcinii normale uricemia scade în medie cu 30% și clearance ul acidului uric crește în aceeași proporție. Uricemia crește în ultimul trimestru apropiindu-se la termen de valorile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
important abia în perioada postnatală. 1.2.1.1. Hormonul de creștere uman (human GH, hGH) Gena pentru hGH Gena pentru hormonul de creștere uman se găsește pe cromozomul 17, regiunea q 22-24, și este comună pentru hormonul de creștere, prolactină (ambii secretați de celule hipofizare) și hormonul lactogen placentar (secretat de placentă). De aceea, se observă unele similarități structurale între acești hormoni, care se reflectă în afinitatea lor încrucișată față de receptorii specifici . hGH secreție, structură Hormonul de creștere este secretat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
celulelor hipofizare, fiind esențial pentru expresia unui alt factor de diferențiere, Pit1 (vezi mai jos), de unde și numele. Unele mutații ale PROP1 duc la deficite hormonale pluritrope cu grad variabil, care pot apărea succesiv la diverse vârste, printre care GH, prolactină, TSH, FSH, LH și, ocazional, ACTH, celulele corticotrope putându-se diferenția de cele mai multe ori independent de acțiunea PROP1. 30% dintre pacienții cu mutații ale PROP1 dezvoltă un hipogonadism hipogonadotrop tardiv, apărut ulterior declanșării pubertății . Până în prezent au fost descrise peste
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
frecvente mutații din această categorie și demonstrând, indirect, un rol esențial deținut de PROP1 în diferențierea celulelor adenohipofizare . c) Mutații ale Pit1 Pit1 e un factor peptidic alcătuit din 291 de aminoacizi, implicat specific în transcripția genelor care codifică GH, prolactina, TSH și receptorul pentru GHRH. Mai mult, Pit1 activează transcripția genelor implicate în diferențierea, proliferarea și durata de viață a celulelor somatotrope, lactotrope și tireotrope (planșa 29). Gena umană care codifică Pit1 e situată pe cromozomul 3p11, fiind cunoscută sub
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]