226 matches
-
teoria îngrijirii, teoria atașamentului, teoria anxietății, teoria participării și cooperării, teoria identității etc)4. 1.3. Clasificarea teoriilor în asistența socială În general, în asistența socială, teoriile se pot clasifica în5: * teorii ce pun în centrul lor ființa umană: teorii psihodinamice (inclusiv psihanaliza), teorii comportarnentaliste, teorii ale învățării sociale, teoria cognitivă, teoria centrată pe client (nondirectivă sau rogersiană), teoria gestaltistă, teoria transpersonală, programarea neurolingvistică, analiza tranzacțională, teoria existențialistă; * teorii care se referă la individ în cadrul societății: teoria centrată pe rezolvarea de
Teorii și metode în asistența socială by Doru Tompea, Oana Lăcrămioara Bădărău, Răzvan Lăzărescu, () [Corola-publishinghouse/Science/1121_a_2629]
-
cumulați). Această vulnerabilitate de fond numită tulburare de personalitate ar putea fi compensată prin factori protectori socio-familiali (de exemplu, conferirea de roluri sociale care să conducă la creșterea stimei de sine, dezvoltarea unor abilități de coping la stresori. Din perspectiva psihodinamică s-a vorbit de prezența mecanismelor de apărare imature la indivizii cu tulburări de personalitate, ce contribuie la lipsa lor de responsabilitate, tendința de a da vina pe alții. În contextul unei noi concepții asupra inconștientului, sistematizarea biaxială a mecanismelor
Teorii și metode în asistența socială by Doru Tompea, Oana Lăcrămioara Bădărău, Răzvan Lăzărescu, () [Corola-publishinghouse/Science/1121_a_2629]
-
biologice pentru panică și agorafobie / 236 10.2.6. Tratamente psihologice pentru panică și agorafobie / 238 10.3. Fobiile specifice și fobia socială / 240 10.3.1. Fobiile specifice / 241 10.3.2. Fobia socială / 243 10.3.3. Teoriile psihodinamice ale fobiei / 244 10.3.4. Teorii behavioriste ale fobiilor / 245 10.3.5. Teoriile biologice asupra fobiilor / 248 10.3.6. Tratamentul pentru fobii / 249 10.4. Stresul post-traumatic / 252 10.4.1. Rolul traumei în tulburarea de stres
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
5.1. Teorii și tratament pentru tulburarea de anxietate generalizată / 261 10.5.2. Diferențe de gen în tulburarea de anxietate / 263 10.6. Tulburarea obsesiv-compulsivă / 265 10.6.1. Teorii biologice ale tulburărilor obsesiv-compulsive / 268 10.6.2. Teorii psihodinamice asupra tulburării obsesiv-compulsive / 269 10.6.3. Teoriile cognitiv-comportamentale privind tulburările obsesiv-compulsive / 270 10.6.4. Tratamentul pentru tulburările obsesiv-compulsive / 271 10.6.5. Integrarea bio-psiho-socială / 272 Capitolul 11. Intervenția în timp de criză / 275 11.1. Scurt istoric și
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
clinician pacienților aparținând altor culturi. Diagnosticarea. Diagnosticul și Manualul Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM) este primul set de reguli folosit în diagnosticarea tulburărilor psihologice din SUA. Primele două ediții ale DSM au avut criterii diagnostice vagi și bazate pe teoria psihodinamică. Începând cu a treia ediție a DSM din 1980, criteriile diagnostice au fost revizuite pentru a fi cât mai bine observabile. Ediția curentă, DSM-IV, specifică cinci axe care sunt folosite în stabilirea diagnosticului. Diferențe de gen și culturale în stabilirea
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
să se joace cu jucării pentru a vedea care este tema jocului funcționarea familiei lor sau relația cu anumiți membri ai familiei. Clinicienii observă desenele copiilor sau temele jocului pentru a afla mai multe despre preocupările lor. Dintr-o perspectivă psihodinamică, clinicienii consideră testele proiective ca instrumente prețioase pentru a evalua conflictele sau preocupările pe care clienții nu le pot exterioriza. Alți clinicieni se îndoiesc de utilitatea acestor teste. Validitatea și fidelitatea acestor teste nu s-au dovedit puternice în cercetare
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și că teoria mediază relația dintre stilul atribuțional pentru evenimentele și rezultatele negative și depresie. 8.6.5. Teoria cognitivă asupra depresiei Aaron T. Beck Teoria lui A. Beck (1995)187 asupra depresiei își are punctul de plecare în teoria psihodinamică, însă autorul ulterior devine nemulțumit de explicația psihanalitică asupra depresiei descoperind în depresie pe lângă reprimarea ostilității, gândurile negative legate de sine, lume și viitor. Studiind teoria constructelor personale elaborată de George Kelly potrivit căreia oamenii înțeleg realitatea elaborând ipoteze pe
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
aceasta să aibă loc în realitate; * atitudinea disfuncțională, care este ilustrată prin convingerea pacientului că valoarea sa ar depinde de opinia celorlalți despre el. 8.7. Psihoterapia în depresie 8.7.1. Terapii psihosociale asupra depresiei Teoriile behavioriste, cognitive și psihodinamice ale depresiei au condus la două tratamente foarte eficiente împotriva depresiei: terapia cognitiv-comportamentală, și terapia interpersonală. Terapia cognitiv-comportamentală Există două scopuri generale în această teorie. În primul rând își propune să schimbe schemele cognitive negative și lipsa de speranță descrise
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Mai multe studii au arătat că 60-70% dintre persoanele care suferă de depresie au prezentat o îmbunătățire totală a stării lor în 12 săptămâni de terapie (Futterman, Thompson, Gallgher-Thompson & Ferris, 1995; Gilham et al., 1995)198. Terapia interpersonală Deși terapeuții psihodinamici contemporani sunt încă de acord cu argumentul de bază a lui Freud conform căruia sentimentul de pierdere se află la baza depresiei și că oamenii deprimați își canalizează furia cauzată de pierdere, asupra lor, majoritatea terapeuților psihodinamici nu tratează depresia
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
interpersonală Deși terapeuții psihodinamici contemporani sunt încă de acord cu argumentul de bază a lui Freud conform căruia sentimentul de pierdere se află la baza depresiei și că oamenii deprimați își canalizează furia cauzată de pierdere, asupra lor, majoritatea terapeuților psihodinamici nu tratează depresia cu psihanaliza tradițională pe termen lung. Oamenii depresivi nu răspund bine la lipsa de structură a psihanalizei tradiționale. În anii '80 un nou tip de terapie bazată pe teoria psihanalitică, dar concepută a fi mult mai structurată
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
mică și poate acești copii pot fi mai predispuși să dezvolte fobie socială (Biederman, Bolduc-Murphy & Faraone, 1993, apud Hoeksema, S.N., 1998)258. Odată dezvoltată, fobia socială tinde să fie o problemă cronică dacă nu se tratează. 10.3.3. Teoriile psihodinamice ale fobiei Teoria freudiană asupra dezvoltării fobiei este una dintre cele mai cunoscute. El a argumentat că fobiile sunt rezultatul unei mutări a anxietății inconștiente într-un obiect neutru și simbolic (Freud, 1909)259. Astfel, oamenii devin fobici la obiecte
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
dovadă spontană sau directă că adevărata lui cauză era complexul lui Oedip și nu frica pentru cai. Astfel, fobia lui Hans pentru cai a scăzut încet, pe parcursul timpului, mai degrabă ca un răspuns instantaneu la un insight. În general, terapia psihodinamică pentru fobii nu este foarte eficientă, sugerând că acel insight al anxietății inconștiente nu e ceea ce este necesar în tratarea fobiilor. 10.3.4. Teorii behavioriste ale fobiilor În contrast cu teoriile psihodinamice, teoriile behavioriste au avut un succes foarte mare în
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
un răspuns instantaneu la un insight. În general, terapia psihodinamică pentru fobii nu este foarte eficientă, sugerând că acel insight al anxietății inconștiente nu e ceea ce este necesar în tratarea fobiilor. 10.3.4. Teorii behavioriste ale fobiilor În contrast cu teoriile psihodinamice, teoriile behavioriste au avut un succes foarte mare în explicarea cu asalt, a cel puțin câtorva fobii. Conform acestor teorii, condiționarea clasică joacă un rol important în frica pentru obiectele fobice, iar condiționarea operantă "ajută" ca acea frică să fie
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cei mai mulți oameni încearcă să dea un sens traumei într-un anumit fel (Lehman, Wortman & Williams, 1987296; Silver, Boon & Stones, 1983297). Ei încearcă să găsească anumite motive sau scopuri ale traumei, pentru a înțelege ce înseamnă aceasta în viețile lor. Teoriile psihodinamice și existențialiste argumentează că această căutare a semnificației traumei este un proces sănătos, care îi poate conduce pe oameni la descoperirea unui sens al stăpânirii asupra traumei și la a integra această experiență în procesul de autocunoaștere. S-a arătat
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
panică poate fi de ajuns să încline balanța spre sistemele nervoase parasimpatic și simpatic și să inducă astfel atacurile complete de panică. Multe explicații psihosociale au fost deja oferite pentru predispoziția mai mare a femeilor la tulburările de anxietate. Explicația psihodinamică este că femeile sunt mai vulnerabile decât bărbații la frica pentru despărțirea de ceilalți, pentru că stima de sine a femeilor este într-o mult mai strânsă legătură cu relațiile cu ceilalți. Ca rezultat, femeile se atașează mai repede de cei
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
comportamente stereotipe mult mai des decât pe oamenii fără astfel de tulburări (Rapaport, 1981, 1991)324. Dar, această teorie este mai mult doar la nivel teoretic fiind nevoie de mai multe cercetări pentru a fi verificată. 10.6.2. Teorii psihodinamice asupra tulburării obsesiv-compulsive Teoreticienii psihodinamici sugerează că obsesiile și compulsiile oamenilor cu TOC sunt simptome ale conflictelor inconștiente de care ei se apără (Freud, 1909)325. Aceste conflicte creează o anxietate atât de mare pentru aceștia că ei le pot
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
decât pe oamenii fără astfel de tulburări (Rapaport, 1981, 1991)324. Dar, această teorie este mai mult doar la nivel teoretic fiind nevoie de mai multe cercetări pentru a fi verificată. 10.6.2. Teorii psihodinamice asupra tulburării obsesiv-compulsive Teoreticienii psihodinamici sugerează că obsesiile și compulsiile oamenilor cu TOC sunt simptome ale conflictelor inconștiente de care ei se apără (Freud, 1909)325. Aceste conflicte creează o anxietate atât de mare pentru aceștia că ei le pot confrunta doar indirect, mutând anxietatea
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de care ei se apără (Freud, 1909)325. Aceste conflicte creează o anxietate atât de mare pentru aceștia că ei le pot confrunta doar indirect, mutând anxietatea creată de conflict în alte gânduri sau comportamente mai ușor de acceptat. Teoriile psihodinamice oferă un raport interesant între modul de desfășurare al TOC și conținutul specific al obsesiilor și compulsiilor oamenilor. Potrivi acestei teorii, motivul pentru care atât de multe obsesii și compulsii sunt în legătură cu contaminarea, sexul și agresivitatea este deoarece conflictele inconștiente
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și conținutul specific al obsesiilor și compulsiilor oamenilor. Potrivi acestei teorii, motivul pentru care atât de multe obsesii și compulsii sunt în legătură cu contaminarea, sexul și agresivitatea este deoarece conflictele inconștiente au de a face cu impulsurile aversive și sexuale. Teoria psihodinamică sugerează că modul în care oamenii pot fi tratați de aceste obsesii și compulsii este să fie ajutați să ajungă să-și înțeleagă conflictele și astfel să poată rezolva simbolul obsesiilor și al compulsiilor. Când și-a recunoscut furia împotriva
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
să ajungă să-și înțeleagă conflictele și astfel să poată rezolva simbolul obsesiilor și al compulsiilor. Când și-a recunoscut furia împotriva părinților și a găsit cele mai apropiate modalități de a o exprima, obsesiile și compulsiile au decăzut. Terapia psihodinamică nu este considerată în general cea mai eficientă pentru tulburările obsesiv-compulsive. 10.6.3. Teoriile cognitiv-comportamentale privind tulburările obsesiv-compulsive Este cert că cei mai mulți oameni, inclusiv oamenii care nu au o tulburare obsesiv-compulsivă, ocazional, au gânduri negative și intruzive. De exemplu
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
situații de criză este asigurată imediat după evenimentul traumatic în contrast cu terapia din cabinete unde de obicei pacienții își fac programări speciale. Terapia tradițională este bazată pe diagnosticarea și tratarea cu scopuri colaborative a dezvoltării personale și îmbunătățirea funcționării prin încurajare (psihodinamic) sau modificarea gândurilor, sentimentelor și comportamentului (terapia cognitiv-comportamentală). În schimb, în intervenția în timp de criză, focalizarea este pe înțelegerea semnificației crizei, măsurarea caracteristicului temperamental al individului, cunoșterea punctelor tari și slabe a sistemului de suport al fiecărui individ, adoptarea
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
stabile nu sunt cele mai favorabile căci ele reprezintă, în general, expresia formelor deficitare, fixate. Dimpotrivă, este destul de frecvent ca diverse incidente evolutive să complice un tratament neuroleptic prelungit: numeroase sunt posibilitățile, de la sistarea medicației de către bolnav până la modificările psihodinamice care însoțesc o ameliorare a comportamentului. Căutarea de noi forme de adaptare, mai elaborate, creează condițiile unei crize care trebuie să sfârșească prin rezoluția noilor probleme. Contrar opiniilor,clasice aceste "peripeții" controlate, reprezintă adesea un factor controlabil care întrerupe monotonia
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Totuși, epidemiologia, chiar și cea analitică, nu înseamnă totul! Ori, în prezent, distanța devine din ce în ce mai mare între, pe de o parte, o poziție descriptivă ce conduce spre recomandări pragmatice și, de cealaltă parte, o încercare de înțelegere a unei abordări psihodinamice integrată în cadrul unei îngrijiri psihoterapeutice. Ne vom îndrepta oare spre un regretabil clivaj în care mâna dreaptă a psihiatrului va ignora ceea ce face mâna dreaptă a psihoterapeutului? În ceea ce ne privește, refuzăm această alternativă și dorim să păstrăm un echilibru
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
1996), aproximativ 70% dintre subiecții cu tulburare distimică precoce vor prezenta ulterior un episod depresiv tipic, astfel încât unii autori vorbesc de „dublă depresie” în cadrul căreia se asociază tulburarea distimică și tulburarea depresivă. Într-un model de comprehensiune cu o componentă psihodinamică mai accentuată, identificarea tulburării distimice pune problema relațiilor dintre „situația depresogenă”, a cărei importanță în dezvoltarea normală a copilului sau a adolescentului o cunoaștem, și expresia unei suferințe depresive asumate sau negate, definite ca „negare a depresiei”. Astfel, dincolo de o
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Relații cu părinții Niciodată sau rar Adesea sau totdeauna Calme 68% 32% Tensionate 45% 55% Foarte tensionate 24% 76% CONTEXT FAMILIAL: ABORDĂRI PSIHOPATOLOGICE ȘI INTERACȚIUNI FAMILIALE După aceste precizări epidemiologice, să revenim la o analiză clinică. Din punct de vedere psihodinamic, este important să distingem diferitele simptomatologii clinice. În situația existenței unei „stări depresive”, părinții trebuie mai ales să respecte travaliul psihic normal al adolescentului, fără să-i blocheze aspectul evolutiv printr-o „criză parentală” care ar interfera și ar amplifica
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]