208 matches
-
Românizare. Art. IV - Evreii supuși străini urmează procedura revizuirii instituțiilor prin legea specială, fiind exceptați dela dispozițiile prezente. Art. V - Revizuirea se va face de următoarele comisiuni: A.) În Capitală: O comisiune centrală, care va funcționa la sediul Inspectoratului Gene ral al Taberelor și Coloanelor de Muncă obligatorie de folos obștesc, din București, str. Sf. Ion Nou, Nr. 20, având următoarea compunere: Președinte: Împuternicitul guvernului pentru reglementarea regimului evreilor. Membri: Inspectorul General al Taberelor și Coloanelor de Muncă de Folos Obștesc
Munca obligatorie a evreilor din România (1940‑1944). Documente by Ana Bărbulescu, Alexandru Florian (ed.); Alexandru Climescu, Laura Degeratu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/800_a_1752]
-
sau doar o senzație de greutate sau disconfort toracic sunt alte simptome pe care le poate cauza pacientul. Examenul fizic relevă mărirea ariei matității cardiace, șoc apexian greu percutabil sau dispărut, zgomote cardiace asurzite, frecătura pericardică, pot fi auscultate și raluri pulmonare. Venele jugulare sunt turgescente, cianoza prezentă, precum și edemele periferice. Pulsul paradoxal poate fi pus în evidență. Bolnavul este hipotensiv, scăderea tensiunii arteriale sub 10 cmHg este semn de tamponadă cardiacă iminentă [3, 13, 14]. TABLOUL PARACLINIC Radiografia toracică Radiografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mai singuratică"; "duhuri ce nu au odihnă, tovarăși ai caznei mele"; "luna cea palidă"; "noaptea mohorîtă"; "zîne fantastice"; "furtuna mugitoare"; "săgeata cea lipsită de căință a Morții"; "povestea cruntei suferințe"; "perechea cea căznită"; "un mormînt prietenos". [*boding owls; ravens fun'ral croak: imagini avînd afinități cu opera lui Poe; vezi poemul său obsesiv, The Raven / Corbul (1845).] [**haunted groves: locurile bîntuite (de ființe supranaturale sau de spiritele celor morți) au devenit un element definitoriu în romanul gotic englez, dar și în
[Corola-publishinghouse/Science/84941_a_85726]
-
efort, în chistele hidatice gigante. Urticaria cu prurit apare foarte rar în chistul necomplicat. La percuție se poate constata matitatea lichidiană (mai ales în CH gigante). La auscultație rar se ajunge la abolirea mumurului vezicular și mai frecvent se aud raluri bronșice, frecături pleurale. În CH juxtacardiace mari, la auscultația cordului se poate percepe semnul lui Ostrov: zgomotele cardiace se transmit prin zona lichidiană a chistului, fiind perceptibile la nivelul zonei de matitate. Examenul radiologic standard Chistul hidatic pulmonar necomplicat se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
maximă a depozitelor bancare nou create, se folosește indicatorul numit multiplicatorul banilor de cont sau multiplicatorul creditelor, care se poate determina În baza următoarelor formule de calcul: 1) Determinarea valorii maxime a depozitelor bancare. VDB - valoarea maximă a depozitelor bancare; RAL - rata activelor lichide (rezervele minime obligatorii); VAL - valoarea activelor lichide. În cazul exemplului prezentat vom avea următoarea situație. 2) Determinarea multiplicatorului banilor de cont sau multiplicatorului ofertei de bani. În care: MBC - multiplicatorul banilor de cont; D - depozitele la vedere
Marketing financiar-monetar by Lefter CHIRICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/235_a_185]
-
câte s ar putea face pentru nevoiași, cu bani i de pe o singură mașină de lux a unui bogătaș? Obiecte de lux care oricum nu-l ajută în nici un fel. Cel mult îl împing și mai mult spre decădere mo ral ă. Cam așa arată sistemul de valori din ziua de az i ș i chiar dacă nu ne convine să recunoaștem, chiar dacă e ste trist ceea ce spun, el se bazează mai mult pe minciună, pe in vid ie, pe hoție și
Îngusta cărare către lumină by Marian Ciornei () [Corola-publishinghouse/Science/1225_a_2212]
-
un singur lucru : să accepte a răspunde cu iubire la iubirea ce i se arată. Prin iubirea Sa, Hristos a vrut salvarea omului. „Crucea este cheia tainei iubirii lui Hristos. Fără Cruce am fi știut ceva despre iubire În gene‑ ral dar n‑am fi știut nimic despre iubirea lui Dumnezeu față de noi. Abia prin moartea lui Hristos pe cruce, Dumnezeu Își Învederează negrăita Lui bunătate (dragoste) față de lume”45. În al doilea rând, crucea ne arată o iubire care, pentru
SUFERINŢA ŞI CREŞTEREA SPIRITUALĂ, Ediţia a II‑a, revăzută by Liviu Petcu () [Corola-publishinghouse/Science/168_a_136]
-
greutatea • colorația pielii și a mucoaselor • igiena personală Cardio-vascular • colorația periorală • colorația perinazală, auriculară, ungheală etc. • aspectul arterei temporale superficiale • distensia venelor latero- cervicale • edem al gambelor inferioare • măsurarea valorilor pulsului, presiunii arteriale Respirator • dispnee • tuse iritativă, tuse cu expectorație • raluri Gastro-intestinal • tranzit • regurgitații • disfagie Sistem nervos central • orientare în timp și spațiu • coordonarea reflexelor motorii Cavitatea orală • lucrări protetice mobile • obturații dentare ușor detașabile, decimentate Pentru a avea o imagine cât mai completă asupra pacientului , medicul trebuie să mai examineze
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Persistența durerilor peste 20 de minute in ciuda tratamentului aplicat sugerează instalarea unui infarct miocardic. În cazul producerii unui infarct miocardic la simptomatologia specifică anginei pectorale se mai pot adăuga: • senzație de moarte iminentă • turgescenta jugularelor • dispnee gravă cu prezența ralurilor ce pot fi auzite (edem pulmonar acut) • hipotensiune arterial • tahicardie. În cazul în care avem suspiciunea fondată a unui infarct de miocard, tratamentul de urgență este categoric : • Calmarea durerii cu Mialgin 50-100 mg intravenous diluat în 10 ml soluție ser
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
poate fi confundată cu astmul bronșic. Criza de astm bronșic realizează o insuficiență respiratorie acută de tip obstructiv prin bronșiolo-stenoză (spasm + hipersecreție + edem). Pacientul devine anxios, cianotic și preferă ortopnea. Bronhospasmul determină apariția dispneei de tip expirator cu apariția de raluri sibilante, wheezing și tahicardie. Acesta poate apărea în următoarele situații : • la un pacient astmatic cunoscut (criză de astm) • la un pacient fără astm care dezvoltă o manifestare alergică, în acest caz bronhospasmul fiind însoțit de alte fenomene alergice de tip
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
manifestare alergică, în acest caz bronhospasmul fiind însoțit de alte fenomene alergice de tip imediat (erupție cutanată pruriginoasă, edeme, șoc anafilactic) • în cadrul fenomenelor de insuficiență cardiacă stângă (astm cardiac), caz în care dispneea este mixtă și însoțită de ortopnee și raluri de stază. Tratamentul de urgență în cabinetul de medicină dentară: • Întreruperea tratamentului • Se vor îndepărta toți eventualii alergeni • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Oxigenoterapie O2 pe mască sau canulă nazală (2-3 L/minut) • Se vor administra 2 puf-uri dintr-
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
toate cazurile este prezentă ortopneea. Ea poate fi însoțită de fenomene de obstrucție bronșică asemănătoare celor din astm. Tabloul clinic al edemului pulmonar acut cuprinde: dispnee paroxistică intensă, cu debut brusc ortopnee tensiunea arterială poate fi crescută, normală sau scăzută raluri umede detectabile de la distanță (raluri sibilante) spută rozată, spumată tahicardie staza în venele gatului cu puls venos jugular cianoză Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Întreruperea tratamentului • Poziționarea pacientului cu trunchiul în poziție verticală și membrele inferioare in poziție declivă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Ea poate fi însoțită de fenomene de obstrucție bronșică asemănătoare celor din astm. Tabloul clinic al edemului pulmonar acut cuprinde: dispnee paroxistică intensă, cu debut brusc ortopnee tensiunea arterială poate fi crescută, normală sau scăzută raluri umede detectabile de la distanță (raluri sibilante) spută rozată, spumată tahicardie staza în venele gatului cu puls venos jugular cianoză Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Întreruperea tratamentului • Poziționarea pacientului cu trunchiul în poziție verticală și membrele inferioare in poziție declivă (pentru a favoriza staza venoasă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
100-150 mm Hg) impune aceleași măsuri ca și în cazul crizei de hipertensiune , eliminându-se administrarea de Nifedipin. • Dacă simptomatologia este însoțită de angină pectorală se va administra suplimentar Mialgin, Tramadol 50-100 mg intravenos lent. • Dacă apar fenomene respiratorii spastice (raluri sibilante, weezing, expir prelungit) se vor administra și 2 puf- uri dintr-un spray cu substanță β- mimetică. ( Alupent, Asmopent). • Dacă dispneea nu cedează și TA se menține peste 100 mm Hg se va utiliza „flebotomia închisă". Aceasta diminuează refluxul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
CH gigant, se poate constata o deformare a hemitoracelui respectiv, prin compresia asupra structurilor parietale, cu diminuarea amplitudinilor mișcărilor respiratorii. La percuție se poate constata matitatea lichidiană. La auscultație rar se ajunge la abolirea murmurului vezicular, mai frecvent se aud raluri bronșice, frecături pleurale [5, 14]. Chistul hidatic complicat În chistul hidatic complicat simptomatologia devine polimorfă. Ruptura hidatidei într-o bronșie adiacentă se manifestă prin tuse rebelă cu expectorarea unei cantități abundente de spută formată din lichid hidatic, cu gust sărat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
ca o formă obișnuită a bolii, dar pe parcurs, aceasta se agravează brusc, constantîndu-se: febră ridicată (39-40C), cianoză, dispnee, o stare generală influențată, apoi scădere în greutate, inapetență, areactivitatea copilului și în final tusea. La examenul fizic se decelează raluri umede (crepitante sau subcrepitante) dar uneori și raluri bronșice, iar radiologic, se observă mici zone de hipertransparență (excavate) generate de procesele intense de necroză. Pentru a evita instalarea formelor maligne de tuberculoză primară se impun: vaccinarea BCG la nou-născuți chimioprofilaxia
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
parcurs, aceasta se agravează brusc, constantîndu-se: febră ridicată (39-40C), cianoză, dispnee, o stare generală influențată, apoi scădere în greutate, inapetență, areactivitatea copilului și în final tusea. La examenul fizic se decelează raluri umede (crepitante sau subcrepitante) dar uneori și raluri bronșice, iar radiologic, se observă mici zone de hipertransparență (excavate) generate de procesele intense de necroză. Pentru a evita instalarea formelor maligne de tuberculoză primară se impun: vaccinarea BCG la nou-născuți chimioprofilaxia cu hidrazidă a formelor grave de tuberculoză la
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
bronșitic cronic caracterizat prin istoric îndelungat de tuse cu expectorație, la un pacient mare fumător, care prezintă dispnee de efort, insidioasă, progresiv invalidantă. La examenul clinic, vom constata că ne aflăm în fața unui pacient pletoric, cu distensie toracică moderată, cianoză, raluri bronșice la auscultația pulmonară, tablou la care se pot adăuga și semne de cord pulmonar cronic. "pink puffer" tipul emfizematos caracterizat prin dispnee progresiv agravantă, la un bărbat tînăr, de pînă la 50 de ani, cu dispnee izolată, uneori dominînd
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și fără stetoscop, atît de bolnav, cît și de anturajul său. Expirul are o durată prelungită, pacientul are o atitudine caracteristică, este așezat la marginea patului, în șezut și nu poate respira eficient, toracele este destins, iar auscultația pulmonară decelează raluri sibilante. Administrarea medicației de criză va avea ca efect atenuarea dispneei și diminuarea sibilantelor, dar și eliminarea unei expectorații vîscoase, uneori perlate, specifice. Un element esențial pentru diagnostic este faptul că între crize, examenul clinic al pacientului poate fi perfect
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
continuă Diagnostic clinic Pe un fond de dispnee continuă, accentuată în contextul efortului fizic, survin accese paroxistice, mai frecvente în cursul nopții, evident ameliorate prin administrarea de bronhodilatatoare. Se caracterizează printr-o expectorație abundentă, mucopurulentă și prin prezența cvasiconstantă a ralurilor sibilante la auscultație. Tabloul clinic seamănă cu cel al unei bronhopneumopatii obstructive cronice, dar se individualizează prin reversibilitatea sindromului obstructiv. Examene complementare * Gazele sanguine sînt modificate constant, în sensul unei hipoxii și hipercapnii, dar pe acest fond, se poate instala
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
labial și tuse cu expectorație. Se poate complica cu acumularea de lichid în pleură, în 20% din cazuri, iar uneori pleurezia poate deveni purulentă. La examenul clinic, este relevant sindromul de condensare: matitate, creșterea transmisiei vibrațiilor vocale, suflu tubar și raluri crepitante. Radiografia pulmonară descrie o opacitate alveolară, cu bronhogramă aerică, bine sistematizată, neretractilă, uneori însoțită de reacție pleurală. Biologic se constată hiperleucocitoză cu polinucleoză. Bacteriologic, se evidențiază pneumococii, pe colorația Gram a frotiului din spută, dar antigenele bacteriene pneumococice se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în condiții de drenaj ineficient determină creșterea febrei și status general afectat. Această relație între curba febrilă și cea a expectorației este sugestivă pentru diagnosticul de abces pulmonar. Examenul fizic conturează un focar de submatitate, cu diminuarea murmurului vezicular și raluri umede. Dacă se adaugă și implicarea pleurală, atunci se vor cumula și semnele unei colecții lichidiene (matitate, abolirea murmurului vezicular) pe zona corespunzătoare. Diagnostic paraclinic a) Examenul radiologic toracic pune în evidență inițial opacități de tip infiltrativ, sistematizate, iar ulterior
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în care bronhoreea este absentă (așa numitele forme "uscate"). Dispneea apare numai la efort în formele de bronșiectazii localizate, dar poate fi și severă, atunci cînd se instalează insuficiența respiratorie cronică, respectiv în formele extise de boală. Examenul fizic relevă raluri umede, predominant în inspir. Se mai pot înregistra și sibilante, precum și raluri groase, în expir, veritabile cracmente. Radiografia toracică pune în evidență: clarități tubulare, cauzate de conturul peretelui bronșic, aflate în zone de condensare parenchimatoasă. opacități tubulare, reprezentate de bronhiile
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
la efort în formele de bronșiectazii localizate, dar poate fi și severă, atunci cînd se instalează insuficiența respiratorie cronică, respectiv în formele extise de boală. Examenul fizic relevă raluri umede, predominant în inspir. Se mai pot înregistra și sibilante, precum și raluri groase, în expir, veritabile cracmente. Radiografia toracică pune în evidență: clarități tubulare, cauzate de conturul peretelui bronșic, aflate în zone de condensare parenchimatoasă. opacități tubulare, reprezentate de bronhiile pline cu secreții. impacte mucoide, opacități tubulare, cauzate de prezența unor dopuri
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cantitate moderată. Lichidul este sero-citrin sau hemoragic, cu caractere de exsudat, celularitate bogată în limfocite, uneori conține celule lupice. Mai frecvent (56 %) se întâlnește o pleurită uscată; • pneumonia acută lupică este rară (5-10 %) se manifestă prin durere, tuse, dispnee, hemoptizii, raluri crepitante predominant bazale, iar radiologic infiltrate bazale cu aspect clasic de atelectazii lamelare. Este dificil de deosebit de o pneumonie infecțioasă; • hemoragii alveolare - foarte rare, dar extrem de grave, cu sindrom de detresă respiratorie, febră, hemoptizii, infiltrate difuze bilaterale, anemie acută; • fibroză
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]