638 matches
-
de a evalua răspunsul la tratament și siguranța produsului la cel puțin 12 săptămâni. Dosarul de continuare a tratamentului se face după 24 săptămâni. Răspunsul la tratament este apreciat prin urmărirea modificărilor numărului de articulații tumefiate și/sau dureroase, duratei redorii matinale, precum și a reactanților de fază acută a inflamației, inclusiv nivelul seric al PCR (cantitativ). Pacientul este considerat ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția respectării (conform protocolului terapeutic pentru poliartrita reumatoidă) a criteriului de ameliorare DAS, calculat conform fisei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de vârstă, invaliditate severă ce nu le permite autoîngrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor 2. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Diagnosticul spondilitei anchilozante se face conform criteriilor modificate New YorK 1984 a. durere lombară joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, b. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal, c. limitarea expansiunii cutiei toracice, d.1. sacroiliita unilaterală grad 3-4, d.2. sacroiliita bilaterală grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
bolii, tratament. 3. Managementul optimal impune o combinație a măsurilor nonfarmacologice cu cele farmacologice. 4. Metodele nonfarmacologice includ: educația pacientului, exerciții fizice regulate, terapie fizicală individuală sau în grup. 5. AINS sunt medicamentele de primă linie pentru ameliorarea durerii, a redorii.La cei cu risc gastrointestinal se vor asocia protectoare gastrice sau se va opta pentru AINS COX2specifice 6. Analgezice de tipul paracetamolului sau derivaților de opioizi vor fi luate în considerare la cei la care AINS sunt insuficiente, prost tolerate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
au arătat nici un beneficiu al acestei asocieri[1,2,9]. B. Indicațiile terapiei biologice conform protocoalelor terapeutice privind utilizarea acesteia în SA[1,9] 1. Diagnostic cert de spondilita - conform criteriilor modificate New - York 1984 a) durere lombară joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus ... b) limitarea mișcării coloanei țn plan sagital și frontal ... c) limitarea expansiunii cutiei toracice ... d) sacroiliita unilaterală gradul 3-4 sau bilaterală gr 2-4 ... Diagnosticul cert de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 intrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozantă 1. Oboseala 2. Durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare 3. Durerea /tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la atingere sau presiune la nivelul entezelor 5. Redoare matinală: severitate/durata Aprecierea se face folosind scala analoga vizuala (VAS) - o scala de 0 - 10, în care se notează cu 0 = absența durerii, oboselii și 10 = durere sau oboseala foarte severă. Se face scorul total adunând intrebarile 1 - 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
16,40]. 5) Afectarea neurologică (fracturi, subluxație atlantoaxială, sindrom de coada de cal) impune colaborare cu serviciile de ortopedie și neurochirurgie[16,40]. 7. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI[9,16] se face în funcție de a. criterii clinice (durere, redoare matinală, oboseala) b. indici de mobilitate (Schober, expansiunea toracică, indicele occiput perete) c. teste de laborator (teste de inflamație) d. criterii imagistice (radiografii, RMN) Criteriu Anexa 1 Modalitate de completare chestionar BASDAI VERSIUNEA ROMÂNEASCA A INDEXULUI BASDAI (BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
6] [7] [8] [9] [10] absentă Foarte severă 4. Cum ați resimțit durerea la atingere sau presiune la nivelul zonelor dureroase (entezelor)? [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] absentă Foarte severă 5. Cum ați resimțit redoarea (înțepeneala) de dimineață, după ce va trezeați? [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] absentă Foarte severă 6. Cât timp apreciați că durează redoarea (înțepeneala), dimineață? [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
5] [6] [7] [8] [9] [10] absentă Foarte severă 5. Cum ați resimțit redoarea (înțepeneala) de dimineață, după ce va trezeați? [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] absentă Foarte severă 6. Cât timp apreciați că durează redoarea (înțepeneala), dimineață? [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 0 ore 1 oră 2 ore sau peste Anexa 3 GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ 1. DATE GENERALE 2. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
al arterei temporale 4) sindrom inflamator important (VSH 50mm/h) 5) confirmarea bioptică a vasculitei Polimialgia reumatică este o formă particulară a arteritei gigantocelulare care afectează arterele mari de la nivelul centurii scapulare și pelvine și se manifestă ca durere și redoare în regiunile respective. Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: 1) vârsta 50ani 2) durere și redoare o oră care afectează centura scapulară, pelvină, ceafa 3) VSH 40mm/h 5) excluderea altor afecțiuni cu excepția arteritei gigantocelulare 6) răspuns rapid
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
o formă particulară a arteritei gigantocelulare care afectează arterele mari de la nivelul centurii scapulare și pelvine și se manifestă ca durere și redoare în regiunile respective. Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: 1) vârsta 50ani 2) durere și redoare o oră care afectează centura scapulară, pelvină, ceafa 3) VSH 40mm/h 5) excluderea altor afecțiuni cu excepția arteritei gigantocelulare 6) răspuns rapid la corticoterapie În cazul pacienților cu arterită gigantocelulară în afara identificării simptomelor constituționale este extrem de importantă evaluarea oftalmologică (deoarece
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
considerate suplimente nutritive (UK) ce se adresează metabolismului condrocitar. Sunt produși lipsiți de toxicitate, iar beneficiul terapeutic apare la timp mai indelungat de folosință. O analiza Cochrane pe studiile efectuate cu preparatul DONA a arătat un rezultat WOMAC pe durere, redoare și funcție articulară diferențiat față de placebo. Un studiu NIH cu sulfatul de glucozamină singur sau în combinație nu relevă beneficiu pe durere. Contraindicațiile administrării de suplimente nutritive sunt: alergia la seafood; asocierea condroitinei cu medicația anticoagulantă. II.3. TERAPIA INTRA-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), al activității fizice (AIMS - Arthritis Impact Measurement scales), SF-36 (Short Form-36) al calității vieții HAQ sau HAQol. Indicele WOMAC cel mai cunoscut și folosit constă din 24 de intrebări ce măsoară durerea (5 items), redoarea (2 items) și funcția fizică (17 items). Versiunea likert-scaled (LK3.1) folosește nivelul de răspuns usor, moderat, sever și excesiv pentru fiecare item. Scorul se calculează pe cele trei domenii, valorile mici indică dificultăți minore. Clasificare funcțională (International Classification of
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
juvenilă după criteriile ACR, confirmat într-un centru universitar; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinală, deficite funcționale) și nivelul reactanților de fază acută (VSH, CRP cantitativ). 2. La inițierea tratamentului cu agenți biologici este obligatorie menționarea rezultatului testării QuantiFERON TB Gold Test (teste imunologice de tip IGRA ≥ interferon gamma release assay) sau a testării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
diagnosticul cert de artrită idiopatică juvenilă după criteriile ACR; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinală, deficite funcționale) și nivelul reactanților de fază acută a inflamației (VSH, CRP cantitativ), avizul medicului pneumolog în cazul în care determinarea QuantiFERON TB sau a TCT este pozitivă. Scala analogă vizuală (VAS) pentru evaluarea globală a activității bolii de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
handicapului și echilibrarea balanței cost/beneficiu. Criterii de includere a pacienților cu spondilită anchilozantă în tratamentul cu blocanți de TNFalfa (Infliximabum****, Adalimumabum****, Etanerceptum****, Golimumabum****): 1. Diagnostic cert de spondilită anchilozantă conform criteriilor New York (1984), adaptate: a) durere lombară joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus; ... b) limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal; ... c) limitarea expansiunii cutiei toracice, față de valorile normale corectate; ... d) criteriul imagistic: sacroiliita unilaterală grad 3-4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
sau semicantitative). BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) care este format din 6 întrebări privind principalele 5 simptome din spondilită anchilozantă: oboseală, durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare, durerea/tumefacția articulațiilor periferice, durerea la atingere ori presiune la nivelul entezelor, redoare matinală (severitate, durată). Aprecierea se face folosind scala analogă vizuală (VAS) - o scală de 0-10, în care se notează cu 0 = absența durerii, oboselii și 10 = durere sau oboseală foarte severă. Se face scorul total adunând întrebările 1-4 cu media
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
total adunând întrebările 1-4 cu media întrebărilor 5 și 6, iar rezultatul se împarte la 5 (vezi anexa ASDAI). ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) este format din 5 variabile: durerea lombară cuantificată în întrebarea nr. 2 din BASDAI, durata redorii matinale cuantificată prin întrebarea nr. 6 din BASDAI, VAS (0-10) care cuantifică activitatea bolii de către pacient în ultima săptămână, durerile și tumefacțiile articulare resimțite de pacient cuantificate prin întrebarea nr. 3 din BASDAI, VSH (la 1 h) sau PCR cantitativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
diagnosticul cert de spondilită anchilozantă conform criteriilor NY; - istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, data inițierii și data opririi tratamentului, evoluție sub tratament), prezența manifestărilor sistemice sau nonarticulare; - antecedente semnificative și comorbidități; - starea clinică actuală (NAD, NAT, redoare matinală, deficite funcționale); - BASDAI, ASDAS; - nivelul reactanților de fază acută (VSH, PCR cantitativ); - rezultatele screeningului pentru TBC (inclusiv rezultat test Quantiferon), avizul medicului pneumolog în cazul unui rezultat pozitiv; - rezultatele testelor pentru VHB, VHC, VHD avizul medicului gastroenterolog/infecționist în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
remisiv sintetic convențional, necesită utilizarea de tratament biologic. În vederea inițierii unei terapii biologice, medicul curant va înregistra o serie de parametri de activitate ai bolii, între care următorii sunt obligatorii: - numărul de articulații dureroase (NAD); - numărul de articulații tumefiate (NAT); - redoarea matinală (în minute); - scala analogă vizuală (VAS în milimetri) pentru evaluarea globală a activității bolii de către pacient; - VSH (la 1 oră); - PCR (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative), determinarea este obligatorie, chiar dacă nu este folosită la calculul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
PCR, prezența eroziunilor evidențiabile pe radiografia de mâini. Pentru oricare categorie [(2.a) și 2.b)], pacienții trebuie să prezinte cel puțin: - 5 sau mai multe articulații cu sinovită activă (articulații dureroase și tumefiate); - și 2 din următoarele 3 criterii: - redoare matinală peste 60 de minute; - VSH 28 mm la o oră (respectiv peste 50 mm/h pentru pct. 2b); - proteina C reactivă de 3 ori (respectiv de 5 ori pentru pct. 2b) limita superioară a valorilor normale. Indicele DAS 28
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de PR, confirmat conform criteriilor ACR/EULAR (2010); - istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, data inițierii și data opririi tratamentului, evoluție sub tratament), prezența manifestărilor sistemice sau nonarticulare; - antecedente semnificative și comorbidități; - starea clinică actuală (NAD, NAT, redoare matinală, VAS, deficite funcționale) - nivelul reactanților de fază acută (VSH, CRP cantitativ), - rezultatele screeningului pentru TBC (inclusiv rezultat test Quantiferon), avizul medicului pneumolog în cazul unui rezultat pozitiv; - rezultatele testelor pentru VHB și VHC, VHD, avizul medicului gastroenterolog/infecționist în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
traumatism cranian recent, simptome de apoplexie 22. CEFALEE - pacient inconștient cu cefalee care a precedat starea de inconștiență - cefalee și dispnee marcată - cefalee și scăderea nivelului de conștiență - cefalee intensă cu paralizie sau dificultăți de vorbire - cefalee și temperatura mare, redoare de ceafa, slăbiciune, posibil eritem - cefalee severă și convulsii 23. CONVULSII - nu respira normal după convulsii - convulsii pentru prima oară, inconștient - convulsii în derulare, mai mult de 5 min. - pacient obnubilat între convulsii frecvente - obnubilat 20 de min. după convulsii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/224099_a_225428]
-
traumatism cranian recent, simptome de apoplexie 22. CEFALEE - pacient inconștient cu cefalee care a precedat starea de inconștiență - cefalee și dispnee marcată - cefalee și scăderea nivelului de conștiență - cefalee intensă cu paralizie sau dificultăți de vorbire - cefalee și temperatură mare, redoare de ceafă, slăbiciune, posibil eritem - cefalee severă și convulsii 23. CONVULSII - nu respiră normal după convulsii - convulsii pentru prima oară, inconștient - convulsii în derulare, mai mult de 5 min. - pacient obnubilat între convulsii frecvente - obnubilat 20 de min. după convulsii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231490_a_232819]
-
juvenilă după criteriile ACR, confirmat într-un centru universitar; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinală, deficite funcționale) și nivelul reactanților de fază acută (VSH, CRP cantitativ). 2. La inițierea tratamentului cu agenți biologici este obligatorie menționarea rezultatului testării QuantiFERON TB Gold Test (teste imunologice de tip IGRA ≥ interferon gamma release assay) sau a testării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
diagnosticul cert de artrită idiopatică juvenilă după criteriile ACR; istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinală, deficite funcționale) și nivelul reactanților de fază acută a inflamației (VSH, CRP cantitativ), avizul medicului pneumolog în cazul în care determinarea QuantiFERON TB sau a TCT este pozitivă. Scala analogă vizuală (VAS) pentru evaluarea globală a activității bolii de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]