274 matches
-
ușoară. Prin definiție, debutul se situează înainte de vârsta de 18 ani, însă cu cât identificarea se face devreme, cu atât forma este mai severă. Formele ușoare pot să treacă neobservate până la începutul școlarizării formale. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), indivizii cu retardare mintală sunt de 3-4 ori mai expuși riscului de comorbidități decât restul populației. În plus, diagnosticul este mai complex, deoarece caracteristicile patologice obișnuite pot fi modificate din cauza retardării. Cele mai frecvente comorbidități (tot conform DSM-IV-TR) sunt: ADHD, tulburările de dispoziție
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
treacă neobservate până la începutul școlarizării formale. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), indivizii cu retardare mintală sunt de 3-4 ori mai expuși riscului de comorbidități decât restul populației. În plus, diagnosticul este mai complex, deoarece caracteristicile patologice obișnuite pot fi modificate din cauza retardării. Cele mai frecvente comorbidități (tot conform DSM-IV-TR) sunt: ADHD, tulburările de dispoziție, tulburările de dezvoltare pervazive, mișcările stereotipe și tulburările psihiatrice datorate unei afecțiuni medicale (cum ar fi un traumatism cranian). Comorbiditățile variază și în funcție de etiologia retardării: de exemplu, sindromul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
fi modificate din cauza retardării. Cele mai frecvente comorbidități (tot conform DSM-IV-TR) sunt: ADHD, tulburările de dispoziție, tulburările de dezvoltare pervazive, mișcările stereotipe și tulburările psihiatrice datorate unei afecțiuni medicale (cum ar fi un traumatism cranian). Comorbiditățile variază și în funcție de etiologia retardării: de exemplu, sindromul X-fragil este însoțit frecvent de ADHD și fobie socială, iar sindromul Prader-Willi, de anxietate și ADHD. Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), dacă sunt îndeplinite criteriile de retardare mintală, atunci diagnosticul se încadrează în Axa II. Orice alte
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ar fi un traumatism cranian). Comorbiditățile variază și în funcție de etiologia retardării: de exemplu, sindromul X-fragil este însoțit frecvent de ADHD și fobie socială, iar sindromul Prader-Willi, de anxietate și ADHD. Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), dacă sunt îndeplinite criteriile de retardare mintală, atunci diagnosticul se încadrează în Axa II. Orice alte tulburare va fi situată pe Axa I. Având în vedere că o comorbiditate posibilă este ADHD, este important de reținut că, adesea, copiii cu retardare mintală sunt neatenți și activi
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dacă sunt îndeplinite criteriile de retardare mintală, atunci diagnosticul se încadrează în Axa II. Orice alte tulburare va fi situată pe Axa I. Având în vedere că o comorbiditate posibilă este ADHD, este important de reținut că, adesea, copiii cu retardare mintală sunt neatenți și activi, însă se va pune diagnosticul de ADHD doar dacă aceste simptome sunt excesive pentru vârsta mintală a copilului, nu cea cronologică. Etiologie Factorii biologici și genetici Retardarea mintală se poate datora unor anomalii genetice. Unul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
este important de reținut că, adesea, copiii cu retardare mintală sunt neatenți și activi, însă se va pune diagnosticul de ADHD doar dacă aceste simptome sunt excesive pentru vârsta mintală a copilului, nu cea cronologică. Etiologie Factorii biologici și genetici Retardarea mintală se poate datora unor anomalii genetice. Unul dintre cele mai cunoscute tipuri de retardare mintală, sindromul Down, este cauzat de o aberație cromozomială a cromozomului 21 (număr anormal de cromozomi sau cromozomi anormali). Copiii cu această afecțiune prezintă de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
se va pune diagnosticul de ADHD doar dacă aceste simptome sunt excesive pentru vârsta mintală a copilului, nu cea cronologică. Etiologie Factorii biologici și genetici Retardarea mintală se poate datora unor anomalii genetice. Unul dintre cele mai cunoscute tipuri de retardare mintală, sindromul Down, este cauzat de o aberație cromozomială a cromozomului 21 (număr anormal de cromozomi sau cromozomi anormali). Copiii cu această afecțiune prezintă de obicei, niște caracteristici clasice: statură mică, față rotundă și plată, ochi migdalați și tonus muscular
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
reflexe slabe. La copiii de vârstă școlară, această tulburare, datorată unei anomalii a cromozomului 15, se manifestă nu doar prin anumite caracteristici fizice (statură mică, mâini și picioare mici), ci și prin impulsivitate, accese de furie, hiperfagie și o oarecare retardare mintală (coeficient de inteligență situat între 60 și 80). Factorii ambientali În cursul dezvoltării prenatale, factorii ambientali pot cauza anomalii congenitale. Toxinele din mediu, numite substanțe teratogene, pot avea efecte negative grave asupra fătului. Aproximativ 33% dintre copii ai căror
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
numite substanțe teratogene, pot avea efecte negative grave asupra fătului. Aproximativ 33% dintre copii ai căror mame consumă mult alcool se nasc cu sindrom alcoolic fetal (SAF). Manifestările clinice ale acestei afecțiuni sunt dezvoltarea încetinită și disfuncția sistemului nervos central (retardare mintală, hiperactivitate, iritabilitate), la acestea adăugându-se trăsăturile faciale neobișnuite (buză inferioară subdezvoltată, nas turtit, distanță mare între ochi) care devin mai puțin pronunțate o dată cu vârsta, chiar dacă deficitele cognitive se mențin. De reținut Factori de risc ai retardării mintale pot
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
nervos central (retardare mintală, hiperactivitate, iritabilitate), la acestea adăugându-se trăsăturile faciale neobișnuite (buză inferioară subdezvoltată, nas turtit, distanță mare între ochi) care devin mai puțin pronunțate o dată cu vârsta, chiar dacă deficitele cognitive se mențin. De reținut Factori de risc ai retardării mintale pot fi diferite afecțiuni prezente la naștere, (infirmitatea motorie centrală sau o boală convulsivă, cum ar fi epilepsia). Retardarea mintală poate apărea și postnatal în caz de naștere prematură, lipsă de oxigen la naștere (anoxie) ca urmare a unei
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
între ochi) care devin mai puțin pronunțate o dată cu vârsta, chiar dacă deficitele cognitive se mențin. De reținut Factori de risc ai retardării mintale pot fi diferite afecțiuni prezente la naștere, (infirmitatea motorie centrală sau o boală convulsivă, cum ar fi epilepsia). Retardarea mintală poate apărea și postnatal în caz de naștere prematură, lipsă de oxigen la naștere (anoxie) ca urmare a unei complicații (cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului), răni la nivelul craniului, encefalită sau meningită. De asemenea, capacitatea cerebrală poate fi afectată
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
De asemenea, capacitatea cerebrală poate fi afectată și de substanțele poluante din mediu, cum ce întâmplă în cazul intoxicării cu plumb ca urmare a ingerării de vopsele pe bază de această substanță. Evaluare Pentru o evaluare corectă a persoanelor cu retardare mintală, trebuie ținut cont de întregul istoric medical și de dezvoltare al copilului, pe baza lui putându-se identifica etiologia probabilă și debutul (înainte de 18 ani) și exclude alte diagnostice posibile. O parte importantă a interviului de depistare a retardării
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
retardare mintală, trebuie ținut cont de întregul istoric medical și de dezvoltare al copilului, pe baza lui putându-se identifica etiologia probabilă și debutul (înainte de 18 ani) și exclude alte diagnostice posibile. O parte importantă a interviului de depistare a retardării mintale constă în obținerea de informații cu privire la momentul în care a ajuns copilul în principale stadii de dezvoltare, deoarece mulți dintre acești copii înregistrează întârzieri în acest sens. Procesul de identificare și diagnostic trebuie neapărat să cuprindă și o evaluare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Gilliam pentru sindromul Asperger (Gilliam Asperger’s Disorder Scale, GDAS)/ de la 3 ani până la 22 de ani Scală de evaluare a comportamentului Patru scale Notă: Pentru referințele tuturor acestor instrumente, vezi Anexa B. Intervenția În cazul copiilor și adolescenților cu retardare mintală, intervențiile se concentrează fie asupra aspectelor comportamentale/emoționale, fie asupra celor educaționale. Intervențiile comportamentale Programele comportamentale reușesc foarte bine să se focalizeze și să acționeze asupra problemelor sociale, emoționale și de conduită. Motivul acestei reușite l-ar putea constitui
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Motivul acestei reușite l-ar putea constitui faptul că ele împart comportamentele problematice în părți componente (ceea ce simplifică lucrurile) și modelează sistematic conduitele prin management situațional pentru a le transforma în competențe sociale adaptative. Folosirea metodelor comportamentale pe populațiile cu retardare mintală este un subiect care a beneficiat de multă atenție în literatura de specialitate (Handen, 1998), în prezent existând mai multe tehnici de elaborare a unor astfel de programe pentru o serie întreagă de probleme (chaining comportamental, metoda beneficiilor secundare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
programul comportamentale poate spori șansele de succes ale acestuia pentru că permite o mai mare consecvență și transferarea efectelor obținute acasă la școală sau la unitatea unde se efectuează tratamentul (Handen, 1998). Programele educaționale Întrebarea dacă este preferabil pentru copiii cu retardare să fie cuprinși în programele de educație specială sau mai degrabă în sistemul obișnuit (practică numită mainstreaming sau incluziune) se pune de mai bine de 20 de ani și încă nu și-a găsit răspuns. În vreme ce unele studii arată că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de destulă atenție (Taylor, 1986). Având în vedere că se așteaptă o nouă amendare a legii privind educația persoanelor cu dizabilități, nu ne rămâne decât să vedem care dintre alternative va fi propusă pentru a răspunde corespunzător necesităților copiilor cu retardare mintală și cu alte nevoi educaționale speciale. Prevenția Programele de prevenție se desfășoară la toate nivelurile de intervenție: de la campaniile de sensibilizare prenatală (efectele abuzului de droguri și de alcool, consiliere genetică) până la programele de intervenție precoce centrate pe competențele
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
categorie cuprinde tulburări severe care afectează în mod pervaziv mai multe sfere ale funcționării: gamă restrânsă de activități (comportamente stereotipe, interes scăzut), lipsă de interacțiune reciprocă și limitarea abilităților de comunicare. Majoritatea copiilor cu astfel de tulburări suferă și de retardare mintală. Această categorie cuprinde patru tulburări: autismul, sindrom Rett, tulburarea dezintegrativă a copilăriei și sindromul Asperger. Indivizii care îndeplinesc doar anumite criterii sau prezintă trăsături atipice sunt diagnosticați cu tulburări pervazive de dezvoltare, fără precizare. Vom începe această secțiune cu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
decelerarea creșterii capului, pierderea funcției de mișcare a mâinii (înlocuită acum de strângerea stereotipă a pumnului), renunțarea la activitatea socială, pierderea funcției de coordonare și disfuncția gravă a limbajului și a competențelor psihomotorii. Sindromul Rett se asociază, de obicei, cu retardare mintală gravă sau profundă și afectează doar fetele. Pe parcurs, se poate obține o oarecare recuperare pe plan social. De reținut Copiii care ajung să fie diagnosticați cu sindrom Rett sau tulburarea dezintegrativă a copilăriei se dezvoltă normal la început
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
semnificativă în dezvoltarea cognitivă (autonomie sau abilități adaptative altele decât sociale). Atenție Întârzierea cognitivă nu este considerată un criteriu de diagnostic pentru autism, deoarece se înregistrează diferențe foarte mari în ceea ce privește funcționarea cognitivă. Totuși, 75% dintre copiii cu autism suferă de retardare mintală, cei cu sindrom Asperger având, de obicei, un coeficient de inteligență mediu. Tulburările din spectrul autist din perspectiva caracteristicilor asociate și a stadiilor de dezvoltare Limbaj și comunicare Gradul de dezvoltare a limbajului diferă foarte mult de la un autist
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
privind înțelegerea celuilalt și dorința) spun că, foarte probabil, deficitele de înțelegere a ceea ce gândesc ceilalți sunt cele care explică dificultatea de a integra rolul ascultătorului în mesajul transmis interlocutorului (Perner, Frith, Leslie & Leekam, 1989). Interacțiunea socială Spre deosebire de copiii cu retardare mintală care excelează în ceea ce privește imitarea comportamentului, cei cu autism nu reușesc să se implice în interacțiuni imitative nici în societate, nici în joc. Ei se supun rutinei mecanic, într-un mod care previne orice implicare personală în activitatea desfășurată. De
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
comorbiditate și evoluție Prevalența autismului este de aproximativ 5 la 10000, iar a sindromului Asperger de 20-25 la 10000 (Gillberg, 1998), ambele afecțiuni fiind mai frecvente la băieți decât la fete. Aproape 75% din copiii autiști au și diagnosticul de retardare mintală (de la ușoară la profundă). La copiii cu sindrom Asperger, retardarea mintală este mai puțin frecventă și apare în general în forma ușoară. Comorbidități pot fi problemele de atenție, tulburările afective, tulburarea obsesiv-compulsivă și sindromul Tourette. Multe dintre persoanele cu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
iar a sindromului Asperger de 20-25 la 10000 (Gillberg, 1998), ambele afecțiuni fiind mai frecvente la băieți decât la fete. Aproape 75% din copiii autiști au și diagnosticul de retardare mintală (de la ușoară la profundă). La copiii cu sindrom Asperger, retardarea mintală este mai puțin frecventă și apare în general în forma ușoară. Comorbidități pot fi problemele de atenție, tulburările afective, tulburarea obsesiv-compulsivă și sindromul Tourette. Multe dintre persoanele cu sindrom Asperger suferă și de ADHD și sunt vulnerabile la depresie
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
tratarea comportamentelor de automutilare (Norgate, 1998) și îmbunătățirea abilităților indivizilor cu autism înalt funcțional și sindrom Asperger (Kunce & Mesibov, 1998). De asemenea, acest program este mai eficient decât alternativele educaționale nespecifice (Panerai, Ferrante & Zingale, 2002). Verificați-vă cunoștințele AAMR consideră retardarea mintală o stare patologică și o tulburare psihiatrică. Adevărat sau Fals? În prezent, coeficientul intelectual maxim pentru diagnosticul de retardare mintală se situează între 65 și 70. între 75 și 80. între 65 și 75. între 70 și 85. Conform
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
De asemenea, acest program este mai eficient decât alternativele educaționale nespecifice (Panerai, Ferrante & Zingale, 2002). Verificați-vă cunoștințele AAMR consideră retardarea mintală o stare patologică și o tulburare psihiatrică. Adevărat sau Fals? În prezent, coeficientul intelectual maxim pentru diagnosticul de retardare mintală se situează între 65 și 70. între 75 și 80. între 65 și 75. între 70 și 85. Conform DSM-IV-TR, severitatea retardării mintale se stabilește în funcție de gravitatea deficitelor intelectuale. poate fi intermitentă, limitată, extensivă sau pervazivă. are patru niveluri
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]