9,084 matches
-
anexa 17 A)); rezultatul se rotunjește la număr întreg (în plus). Pentru spitalele non-DRG sau nou intrate în contractare în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate țînând cont de valoarea procentului de referință pentru categoria în care se clasifică spitalul, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
17 A la ordin are în structură secții/compartimente de cronici, recuperare și neonatologie - prematuri sau îngrijiri paliative, contractarea acestor servicii se efectuează conform prevederilor de la lit. b); a7) Tarif mediu pe caz rezolvat pe specialități ... Tariful mediu pe caz rezolvat se stabilește prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului și indicatoral cost mediu cu medicamentele pe caz externat pe anul 2012 și sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
8 la ordin: ... g) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr. 16 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
prevăzute în anexa nr. 16 la ordin. ... Pentru unitățile sanitare cu paturi care încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești cu casa de asigurări de sănătate atât pentru spitalizare continuă, cât și pentru spitalizare de zi, tariful pe caz rezolvat se negociază de unitățile sanitare cu casele de asigurări de sănătate, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului. Tariful pe caz rezolvat pentru specialitățile chirurgicale reprezintă maximum 1/3 din suma corespunzătoare cazului codificat și grupat conform RO DRG v1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
lei (tariful pe caz rezolvat Tariful pe caz rezolvat pentru specialitățile medicale reprezintă maximum 1/5 din suma corespunzătoare cazului codificat și grupat conform RO DRG v1 la nivelul tarifului pe caz ponderat de 1.380 lei (tariful pe caz rezolvata Suma contractată de către spital pentru servicii de spitalizare de zi nu poate depăși 30% din suma contractată pentru servicii de spitalizare continuă, cu următoarele excepții: - unitățile sanitare care derulează programe naționale de sănătate, dar nu mai mult de 50%; - institutele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
servicii medicale spitalicești. ... (3) Cheltuielile ocazionate de activitățile desfășurate în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor, altele decât spitalele de urgență, pentru cazurile care sunt internate prin spitalizare continuă, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu pe caz rezolvat. ... Cazurile pentru care se acordă servicii medicale în aceste structuri din cadrul spitalelor, sunt considerate cazuri rezolvate în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă, și sunt decontate prin tarif pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ocazionate de activitățile desfășurate în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor, altele decât spitalele de urgență, pentru cazurile care sunt internate prin spitalizare continuă, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu pe caz rezolvat. ... Cazurile pentru care se acordă servicii medicale în aceste structuri din cadrul spitalelor, sunt considerate cazuri rezolvate în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă, și sunt decontate prin tarif pe caz rezolvat. Numărul de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
decât spitalele de urgență, pentru cazurile care sunt internate prin spitalizare continuă, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu pe caz rezolvat. ... Cazurile pentru care se acordă servicii medicale în aceste structuri din cadrul spitalelor, sunt considerate cazuri rezolvate în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă, și sunt decontate prin tarif pe caz rezolvat. Numărul de cazuri și tariful aferent acestora se negociază cu casele de asigurări de sănătate, fiind suportate din fondul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mediu pe caz rezolvat. ... Cazurile pentru care se acordă servicii medicale în aceste structuri din cadrul spitalelor, sunt considerate cazuri rezolvate în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă, și sunt decontate prin tarif pe caz rezolvat. Numărul de cazuri și tariful aferent acestora se negociază cu casele de asigurări de sănătate, fiind suportate din fondul aferent asistenței medicale spitalicești. Sumele contractate pentru cazurile rezolvate în regim de spitalizare de zi în cadrul acestor structuri se evidențiază distinct
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
se evidențiază distinct în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat cu casa de asigurări de sănătate. (4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi, a căror plată se face prin tarif pe caz rezolvat, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu pe caz rezolvat aferent spitalizării continuă, în situațiile în care cazurile sunt internate în aceeași unitate sanitară prin spitalizare continuă și în aceeași zi în care asiguratul a beneficiat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
servicii medicale spitalicești încheiat cu casa de asigurări de sănătate. (4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi, a căror plată se face prin tarif pe caz rezolvat, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu pe caz rezolvat aferent spitalizării continuă, în situațiile în care cazurile sunt internate în aceeași unitate sanitară prin spitalizare continuă și în aceeași zi în care asiguratul a beneficiat de servicii medicale în regim de spitalizare de zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
casa de asigurări de sănătate. (4) Cheltuielile ocazionate de serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi, a căror plată se face prin tarif pe caz rezolvat, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu pe caz rezolvat aferent spitalizării continuă, în situațiile în care cazurile sunt internate în aceeași unitate sanitară prin spitalizare continuă și în aceeași zi în care asiguratul a beneficiat de servicii medicale în regim de spitalizare de zi. Cazurile pentru care se acordă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sanitară prin spitalizare continuă și în aceeași zi în care asiguratul a beneficiat de servicii medicale în regim de spitalizare de zi. Cazurile pentru care se acordă servicii medicale în regim de spitalizare de zi decontate prin tarif pe caz rezolvat sunt considerate cazuri rezolvate în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă. ... (5) Pentru cazurile internate în spitalizare continuă, ca și cazuri de urgență, prin structurile de urgență organizate la nivelul spitalului, conform prevederilor Ordinului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și în aceeași zi în care asiguratul a beneficiat de servicii medicale în regim de spitalizare de zi. Cazurile pentru care se acordă servicii medicale în regim de spitalizare de zi decontate prin tarif pe caz rezolvat sunt considerate cazuri rezolvate în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă. ... (5) Pentru cazurile internate în spitalizare continuă, ca și cazuri de urgență, prin structurile de urgență organizate la nivelul spitalului, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1706
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmeaz��: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmeaz��: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată se face pe baza indicatorului tarif pe caz rezolvat (DRG), decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de cazuri externate și raportate de către spital, din care se scad cazurile nevalidate în luna anterioară (validarea și invalidarea cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - indicele de case-mix prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2013, prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin; pentru cazurile rezolvate prevăzute la Cap. I lit. A din anexa nr. 16 la ordin, tariful pe caz ponderat este 75% din tariful pe caz ponderat prevăzui în anexa nr. 17 A la ordin. 2. La regularizarea trimestrială în vederea decontării, casele de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
valorii contractate; - valoarea relativă a DRG-ului corespunzător fiecărui caz - TCP-ul prevăzut pentru fiecare spital în anexa nr. 17 A la ordin, respectiv 75% din taritul pe caz ponderat prevăzut în anexa nr. 17 A la ordin pentru cazurile rezolvate prevăzute la Cap. I lit. A din anexa nr. 16 la ordin; - coeficientul k al cazurilor externate extreme - ca durată de spitalizare, cu excepția cazurilor care se încadrează la Cap. I lit. A pct. 1 din anexa nr. 16 la ordin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru afecțiuni acute. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continua acuți, în limita economiilor realizate din spitalizarea continuă pentru cazurile acute se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decantarea se face la un tarif care reprezintă 50% din tariful pe caz ponderat, respectiv la un tarif care reprezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decantarea se face la un tarif care reprezintă 50% din tariful pe caz ponderat, respectiv la un tarif care reprezintă 50% din tariful pe caz rezolvat/serviciului medical efectuate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de înscriere pe listele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de așteptare a cazurilor programabile, în limita economiilor realizeze de celelalte spitale la nivelul fiecărei case de asigurări de sănătate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate este peste cea contractată, și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contactată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
contactată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de externare. În situația în care contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale, efectiv realizate, acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare decât suma contractată pentru spitalizare de zi, decontarea acestora se face în limita sumelor disponibile prevăzute la art. 6 alin. (2) lit. a) pentru situațiile prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]