221 matches
-
mobilitate cât mai aproape de normal. Ar mai fi de adăugat că evoluția lordozei la tineretul de vârstă școlară nu îmbracă forme de gravitate deosebită, deoarece poziția șezând, pe care școala și studiul individual o impune, are o valoare corectivă, implicând rigidizarea coloanei în poziție vicioasă. Se mai poate afirma și faptul că poziția șezând este determinată în bararea evoluției lordozei de la gradul I, de atitudine, către cel de al II-lea, de lordoză fixată. 3.8. ASPECTE GENERALE PRIVIND CIFO-LORDOZA CA
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
și anume: cărei dintre curburi trebuie să i se acorde o pondere mai mare în programul de exercitii corective ce se recomandă? Răspunsul va fi de cele mai multe ori cifoza. Justificarea acestei afirmații se găsește în faptul că evoluția cifozei spre rigidizare este incomparabil mai rapidă decât a lordozei. Trebuie avut în vedere că, atunci când curbura lordotică se profilează a fi ireductibilă, să se acorde o atenție deosebită curburii cifotice, care chiar dacă nu mai poate fi recuperată, cel puțin să poată fi
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
organice și psihice, care trebuie să baneficieze de spitalizare sau tratament ambulator, de intervenția cadrelor medicale de specialitate. 5.5. TONIFIEREA MUSCULATURII DE SUSȚINERE A COLOANEI VERTEBRALE Abaterile de la normal ale aliniamentului coloanei vertebrale antrenează după sine o tendință de rigidizare a acesteia. Remediul acestei situații este, pe de o parte, impunerea unui reflex de atitudine corectă a corpului, tratament postural în ultimă instanță, precum și practicarea cu regularitate a unui program de exerciții fizice active, care să readucă la repoartele normale
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
se decomprima circa 30%, pentru a reface starea de eforturi din perete în apropierea valorii existente înaintea realizării golurilor. Într-o a doua etapă, în zona de separație a infrastructurii de suprastructura, pereții se vor întări local cu centuri de rigidizare din beton armat plasate atât la partea superioară cât și la partea inferioară a golurilor. Centurile se vor realiza în sistem pereche la interiorul și la exteriorul zidurilor și se vor lega între ele prin intermediul plăcilor de beton armat, turnate
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Chiriac Raruca, Chiriac Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92830]
-
la partea inferioară a golurilor. Centurile se vor realiza în sistem pereche la interiorul și la exteriorul zidurilor și se vor lega între ele prin intermediul plăcilor de beton armat, turnate în golurile create anterior. După întărirea betonului din centurile de rigidizare, dispozitivele mecanice SERB-CON-I se decomprima total și se vor elimina elementele de precomprimare, pentru a nu există pericolul de blocare în timpul unui cutremur. Etapa finală va consta în tăierea pereților de legătura dintre suprastructura și infrastructura, între cele două seturi
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Chiriac Raruca, Chiriac Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92830]
-
se decomprima total și se vor elimina elementele de precomprimare, pentru a nu există pericolul de blocare în timpul unui cutremur. Etapa finală va consta în tăierea pereților de legătura dintre suprastructura și infrastructura, între cele două seturi de centuri de rigidizare. Ca urmare, suprastructura clădirii va fi rezemata numai pe dispozitivele mecanice tip SERB-CON-I. Decomprimarea dispozitivelor mecanice se va realiza în trepte mici, care să cuprindă progresiv toate dispozitivele dispuse simetric în așa fel încât în clădire să nu apară modificări
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Chiriac Raruca, Chiriac Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92830]
-
constituie o nouă clasă de afaceriști, nepmen. Aceste măsuri îi permit producției industriale și agricole să renască rapid. Dar statul păstrează controlul marii industrii și al băncii și, prin urmare, al economiei. Totuși, acest „dezgheț” economic este însoțit de o rigidizare în domeniul politic: al X-lea Congres al Partidului bolșevic interzice fracțiunile și o nouă epurare* afectează 25% dintre aderenții partidului ale cărui reguli de admitere devin și mai drastice. NEP nu este decât un recul momentan impus de circumstanțe
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
prerogativelor statutare ale liderului în cauză. Cei mai mulți dintre aceștia consideră organizarea actuală a întreprinderii ca fiind imuabilă, iar când slăbiciunea acestei organizări se manifestă, ei preferă să utilizeze forța pentru a reduce tensiunile apărute, în loc să revizuiască strcturarea și organizarea muncii. Rigidizarea stilului este într-un raport anacronic cu sugestiile științifice moderne existente în literatura managerială. Aceasta abordează dimensiunea umană a organizației, insistând pe necesitatea unui dialog permanent, creativ, care să permită descoperirea rapidă a problemelor și mai ales conceperea colectivă a
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
între aceste țări în octombrie, după izbucnirea războiului. Deși Turcia era dispusă să se alăture Franței și Britaniei împotriva Axei, ea a refuzat să-și asume vreo obligație care ar fi putut-o implica într-un război cu Rusia. O dată cu rigidizarea atitudinii puterilor occidentale, Hitler era confruntat cu posibilitatea declanșării unui război european. În aprilie 1939 au început pregătirile militare pentru o campanie împotriva Poloniei; data invaziei a fost fixată pentru 1 septembrie. În același timp, diplomații germani au încercat să
Istoria Balcanilor Volumul 2 by Barbara Jelavich [Corola-publishinghouse/Science/960_a_2468]
-
trefilarea sârmei din care e făcut. Dar cine te Împiedică, decât timpul pe care l’ai rezerva cârciumii ori discotecii, să nu te mulțumești doar cu Îndreptatul, ci să ciocănești mărunt cuiul pe toată suparafața, când vei obține o nouă rigidizare, numită - pare mi-se c’ai uitat Învățătura - ecruisare? Și, cu urmele de ciocan pe el, cuiul se va fixa mai bine În lemn... - Dar un cui nou costă mult mai puțin. - Iar te gândești la eficiența economică. Sau, cum
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
Afecțiunile, tensiunile, traumele emoționale se manifestă în plan energetic prin blocaje ale energiilor ce curg prin fiecare meridian, prin generarea unui dezechilibru YIN-YANG, iar principala cauză a dificultăților de mișcare nu este rigiditatea mușchilor sau a articulațiilor în sine. Aceste rigidizări ce apar la nivel muscular și articular sunt doar simptome ce ne indică prezența a diverse dezechilibre și afecțiuni. Mișcările vor deveni ușoare, o dată ce se eliberează energia blocată ce stagnează pe traiectul meridianelor. Putem începe procesul de deblocare și vindecare
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
pierderea contribuției atriale la umplerea VS sau a tahiaritmiilor severe care scurtează diastola, conduce la decompensarea funcției cardiace. Alterarea cronotropismului determină reducerea frecvenței cardiace intrinseci. Progresiv este afectată și funcția dromotropă, cu încetinirea conducerii atrioventriculare. La nivel arterial, apare o rigidizare a pereților, ceea ce determină creșterea postsarcinii VS. Tunica medie a aortei este înlocuită de țesut fibros, producându se totodată o dezorga- nizare focală a lamelor elastice. Cantitatea crescută de colagen din peretele arterial și țesutul periarterial duce la scăderea complianței
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
vedere biochimic și morfologic (13). Studiile experimentale și clinice sugerează faptul că anumite modificări legate de vârstă nu au caracter fix, pot fi influențate favorabil prin exercițiu fizic, așa cum este cazul consumului miocardic de oxigen, al relaxării și umplerii ventriculare, rigidizării vasculare, iar restricția de calorii blochează modificările legate de vârstă în expresia genelor (14-16). De aici și preocuparea vis-a-vis de efectele potențial benefice ale terapiei genice. 2.2.1.1. Modificările cardiace Modificările cardiace ale vârstnicului sunt foarte asemănătoare cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
respectiv expresia proteinei C reactive, fibirinogenul, IL-1,6 și 10, TNF-alfa ar condiționa predispoziția spre boală coro- nariană, inclusiv infarct miocardic acut (IMA) și accident vascular cerebral (AVC). O expli- cație posibilă este și rolul factorilor trombogeni ca PAI-1 (21). Rigidizarea sistemului arterial, prin afectarea cuplajului cord-vas, poate fi un stimul adițional. 2.2.1.2. Modificările vasculare Rolul telomerelor și al proteinelor legate de telomere este de interes particular, deoarece este dovedită scurtarea lor în celulele musculare netede vasculare și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
feminin par să aibă efect protector, ceea ce explică diferența de lungime a telomerelor între sexe, în favoarea femeilor (23). Factorii de risc CV, în special fumatul și obezitatea, accelerează îmbătrânirea aparatului cardiovascular și apariția aterosclerozei prin atriția telomerelor. Modificările CV ca rigidizarea arterială și creșterea presiunii pulsului, hipertrofia ventri - culară stângă sunt puse în relație cu scurtarea telomerelor. Același fenomen intervine în apariția unor afecțiuni CV ca hipertensiunea arterială, AVC, boala coronariană la femei (23). Interesant este că tratamentul intensiv cu statine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
este mai puțin evidentă la vârstnic, consecință a scăderii controlului sistemului nervos (SN) parasimpatic asupra nodului sinusal. Mecanis- mele nu sunt clare, sunt invocate afectarea căilor aferente ale SN central și a răspunsului eferent, dar și un efect mecanic secundar rigidizării arteriale, care alterează transmiterea presiunii pulsatile la baroreceptori cu scăderea consecutivă a sensibilității cardio-vagale (44). Datele cu privire la afectarea controlului baroreflex a SN simpatic sunt variabile, cel mai probabil din cauza activității diferite între teritorii. Totuși, creșterea nivelului de catecolamine plasmatice și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
elastice, este gradual (de exemplu, velocitatea undei pulsatile aortice crește cu 0,1 m/sec/an) și fără diferențe în funcție de sex (48). În ansamblu, la vârstnici, arterele mari elastice, adică aorta și ramurile sale, au două modificări specifice - dilatație și rigidizare -, ceea ce Osler numea „arterioscleroză senilă” (47). În arterele musculare periferice, aceste modificări sunt mai discrete. De ce apare această diferență între artere? Pentru că pulsatilitatea, respectiv dilatarea sunt diferite la fiecare sistolă, ceea ce duce la așa-numitul fenomen fizic de „oboseală a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
10%, fractura se produce după 9 108 cicluri cardiace, adică după 30 de ani la o frecvență cardiacă de 60/min. Pentru vasul arterial, fractura se produce în lamelele de elastină. Modificarea este primul movens pentru dilatare și substratul pentru rigidizare, prin transferul stresului spre componenta de colagen, care este mai rigidă (47). Înțelegerea noțiunii de RA este legată de conceptul de „Windkessel” („rezervor elastic” - Weber cit. de 47), care se referă la funcția de transformare a fluxului sanguin intermitent la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
de dilatarea aortei (50). La subiecții tineri sănătoși, reflexia este realizată în protodiastolă. TA distolică (TAD) este astfel menținută la un nivel optim pentru asigurarea perfuziei coronariane, fără a crește presiunea în timpul sistolei, deci fără supraîncărcarea de presiune a VS. Rigidizarea peretelui arterial determină creșterea PWV. Consecința va fi transmisia rapidă a undei de puls spre periferie și reflexie precoce, deplasată din diastolă în telesistolă. Implicit, amplitudinea undei presionale va crește în sistolă (cu 67,5% între prima și a opta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
poate exacerba hipoten - siunea arterială ortostatică (58). 2.3. Implicații clinico-terapeutice Deoarece RA este principala caracteristică fiziopatologică a procesului de îmbătrânire, majoritatea manifestărilor clinice au acest substrat patogenic. Asociat, modificările structurale ale cordului, specifice vârstei, participă la întregirea tabloului clinic. Rigidizarea arterială are două consecințe majore - modificarea presiunii arteriale și efectul asupra VS (59). Efectul asupra presiunii arteriale este determinat de dublarea PVW aortice între 18 i 70 de ani, cu scurtarea timpului de reflexie a undei de puls și creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
incipientă. Prevalența ei este mai mare în bolile glomerulare decât în cele tubulo-interstițiale și crește pe măsură ce insuficiența renală progresează, ajungând la 80-90% în stadiul terminal. Pacienții hipertensivi cu insuficiență renală prezintă adesea HTA sistolică izolată, probabil ca expresie a arteriosclerozei (rigidizării arterelor). Fiziopatologia HTA din IRC este complexă, implicând factori precum retenția de sodiu, expansiunea volemică, hiperactivitatea sistemului nervos simpatic și a sistemului renină-angiotensină-aldosteron și acumularea de substanțe endogene vasopresoare. Hemodinamic, se caracterizează printr-un debit cardiac crescut și o rezistență
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
Morris et al., 2000]. 4) Modificări structurale și funcționale ale pereților vasculari Arterioscleroza reprezintă o alterare structurală a pereților arteriali întâlnită în general la vârstnici, dar și, foarte frecvent și precoce, în uremie. Ea se însoțește cu scăderea complianței arteriale (rigidizare) [London et al., 1996]. în IRC, factorul principal ce induce această alterare îl reprezintă calcificările vasculare, secundare tulburărilor metabolismului fosfocalcic (produsul Ca × P crescut și hiperparatiroidismul) [London et al., 1990; Saito et al., 1990; Kawagishi et al., 1995; Barenbrock et
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
precoce, în sistolă, a undei reflectate [ORourke, 1995]. Rezultă creșterea TAS, care va contribui la dezvoltarea HVS, și scăderea TAD, care face să se reducă perfuzia coronariană. Ambele procese explică riscul crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculare asociat arteriosclerozei și rigidizării arteriale [Blacher et al., 1999]. 5) Tratamentul cu eritropoietină Tratamentul anemiei din IRC cu eritropoietină recombinantă umană (EPO) poate avea diverse efecte secundare, dintre care cel mai frecvent este HTA, raportată în 35-45% dintre cazuri [Covic et al., 2002]. Această
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
atero - trombotice, frecvente la vârstnici, alături de formarea de anevrisme. În mod particular, ateromatoza crosei aortice și a carotidei scade sensibilitatea baroreceptorilor, corelată cu nivelul TAS independent de vârstă (44). Procesul de arterioscleroză, specific vârstei și accelerat de HTA, este substratul rigidizării arteriale la nivelului arterelor mari, elastice. Procesul se caracterizează prin subțierea și fragmentarea elastinei, cu creșterea capacității de fixare a ionilor de Ca 2+. În paralel cresc depozitele de colagen și de componente insolubile care le imobilizează (45). Monitorizarea procesului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
frecvența mare a bolii coronariene, a microramolismentelor și lacunarismului cere - bral (49). Creșterea RA este biomarkerul tisular al sindromului de îmbătrânire precoce ( early vascular aging syndrome - EVA) și reflectă influența factorilor de risc cardiovascular asociați vârstei asupra peretelui arterial (50). Rigidizarea arterială poate fi cuantificată prin numeroși indici. Velocitatea undei pulsatile aortice (pulse wave velocity - PWV) este parametrul cel mai utilizat de studii, deoarece constituie un factor de risc independent. Pentru pacienții cu vârste între 60 și 75 de ani se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]