6,521 matches
-
la copii are o evoluție cronică și se manifestă cu hemoragii digestive superioare repetitive prin ruptura varicelor esofagiene, și retard în dezvoltare la aproximativ 50% din copii. EHPVO la adulți poate fi cu aspect de boală acută sau cronică. Cronică: sângerare din varicele esofagiene și hipersplenism sau numai splenomegalie atunci când varicele esofagiene se obliterează în copilărie. Alte manifestări - Ischemia intestinală, encefalopatie hepatică (în prezența unor șunturi spontane portosistemice). Icterul este rar și se datorează biliopatiei portale. Termenul de „biliopatie portală” a
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
se prezintă ca episoade de HDS prin efracția varicelor; - varicele gastrice sunt prezente la aproximativ 1/3 din cazuri. Varicele fundice sângerează sever; - sunt frecvente varicele ectopice: duoden, regiunea anorectală, tract biliar și vezicula biliară și se pot manifesta ca sângerări digestive obscure, sângerări rectale și obstrucție biliară; - splenomegalia este foarte frecventă; - o proporție de copii cu retard de dezvoltare; - prezentare foarte rară este ca hipersplenism, ascită și icter; - durerea abdominală continuă presupune o extensie a trombozei sau infarctului splenic; - biliopatia
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
episoade de HDS prin efracția varicelor; - varicele gastrice sunt prezente la aproximativ 1/3 din cazuri. Varicele fundice sângerează sever; - sunt frecvente varicele ectopice: duoden, regiunea anorectală, tract biliar și vezicula biliară și se pot manifesta ca sângerări digestive obscure, sângerări rectale și obstrucție biliară; - splenomegalia este foarte frecventă; - o proporție de copii cu retard de dezvoltare; - prezentare foarte rară este ca hipersplenism, ascită și icter; - durerea abdominală continuă presupune o extensie a trombozei sau infarctului splenic; - biliopatia portală este caracterizată
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
VARICELOR ȘI A BILIOPATIEI ERCP nu este recomandată ca o explorare de rutină pentru pacienții cu EHPVO. Această ERCP se va face numai când există colangită sau icter obstructiv. TRATAMENT Tratamentul EHPVO include anticoagulare dacă obstrucția este recentă și tratamentul sângerării variceale, al hipersplenismului și biliopatiei portale dacă obstrucția este veche. Sunt foarte puține date privind folosirea agenților farmacologici pentru a controla hemoragia acută la pacienții cu EHPVO. Dacă EHPVO este datorată trombofiliei este un risc teoretic de a scădea fluxul
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
hipersplenismului și biliopatiei portale dacă obstrucția este veche. Sunt foarte puține date privind folosirea agenților farmacologici pentru a controla hemoragia acută la pacienții cu EHPVO. Dacă EHPVO este datorată trombofiliei este un risc teoretic de a scădea fluxul splahnic prin sângerare ca și prin agenții vasoconstrictori care pot provoca o extensie a trombusului din sistemul venei porte, rezultând o ischemie intestinală. Terapia endoscopică Scleroterapia varicelor și bandarea lor sunt foarte eficiente pentru controlul HDS. Profilaxia secundară a sângerării variceale Nu sunt
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
fluxul splahnic prin sângerare ca și prin agenții vasoconstrictori care pot provoca o extensie a trombusului din sistemul venei porte, rezultând o ischemie intestinală. Terapia endoscopică Scleroterapia varicelor și bandarea lor sunt foarte eficiente pentru controlul HDS. Profilaxia secundară a sângerării variceale Nu sunt date care să susțină rolul betablocantelor în prevenția resângerării. Ligatura prin bandare se pare că este superioară scleroterapiei. TIPS nu este favorabil la cei cu cavernom, dar este util la pacienții cu EHPVO recent. Profilaxia primară a
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
variceale Nu sunt date care să susțină rolul betablocantelor în prevenția resângerării. Ligatura prin bandare se pare că este superioară scleroterapiei. TIPS nu este favorabil la cei cu cavernom, dar este util la pacienții cu EHPVO recent. Profilaxia primară a sângerării variceale Un mic număr de cazuri beneficiază de propranolol. Nu prea sunt alte date. Șunturi chirurgicale Se practică la acei pacienți la care terapia endoscopică a eșuat, copii cu mare retard, biliopatia simptomatică sau hipersplenism. Consensul pentru stările procoagulante În
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
va menține pe viață - se poate face permeabilizarea percutană a venei porte, se va lua în considerare dacă EHPVO este progresivă și sunt semne de ischemie. EHPVO cronic Rolul anticoagulării în formele cronice este incert. Este contraindicată anticoagularea în cursul sângerării variceale; ea poate fi inițiată după obliterarea variceală. În stările protrombotice se recomandă terapia pe viață pentru a preveni progresia trombozei. Vaccinarea anti VHB este recomandată uzual. MANAGEMENTUL UNOR SITUAȚII SPECIALE Hipersplenismul - numai la cei simptomatici se va face splenectomia
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
admisă și aspirarea pentru a evita posibilele complicații, precum detorsionarea. Etiopatogenie: „furtuna hormonală“, care corespunde perioadei de preadolescență, care cresc când se apropie pubertatea, produși de foliculi care nu involuează. Acestea conduc la dezvoltarea chisturilor activ hormonale care pot produce sângerare și/ sau dezvoltare mamară precoce = pubertate precoce, ex. Sindrom Allbright. Poate fi descoperit de părinți sau de clinician sau la un examen clinic prin palpare și examen ecografic. Odată cu maturizarea, ovarul coboară ca poziție T10-pelvis. Se manifestă prin dureri periombilicale
Revista Medicală Română by Aboayesh Said () [Corola-journal/Journalistic/92292_a_92787]
-
decît doi sau cel mult trei ani de libertate, se gîndește, începînd să se simtă bine în penumbra care îl ferește de privirile curioase, și ce dacă la Nord aveai separeul tău? Stresul tot acolo era mai mare. Între timp sîngerarea i s-a oprit de tot, poate fi bucuros că a scăpat doar cu atît, se gîndește privind la pata de sînge uscată de pe mînecă. Barmanul îi aduce paharul cu rachiu pe o tavă ovală și, înainte de a-l servi
Dansul focului sau 21: roman despre o revoluþie care n-a avut loc by Adrian Petrescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1317_a_2722]
-
și funcția urii în America.“ Scopul cursului? Mântuirea acestei șikse stupide; eliberarea ei de ignoranța rasei sale; transformarea acestei fiice a opresorului inuman într-o studentă aplecată spre studiul suferinței și al oprimării; instruirea ei într-ale compasiunii, într-ale sângerării pentru suferințele acestei lumi. Acum înțelegi? Un cuplu perfect: ea pune la loc „eu“-ul în „evreu“, iar eu oiul în goi. Unde am rămas? La smoching. La ținuta mea de seară superelegantă, cu drgă mia sămi încă sfârâindu-mi
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1907_a_3232]
-
ucis. Dar ai lăsat să moară. Mi-aduci acuzații grave, nefondate, ia vezi! Mi-am făcut datoria, să știi! Am întrebat-o ce anume a mai făcut; nu puteam ghici că, pe lîngă sonda nesterilă cu care și-a provocat sîngerarea, a mai luat și niște pastile care nu se vînd decît cu rețetă specială. Nu mă învăța tu să-mi fac meseria, clar? Și totuși, tu ai mai chiuretat-o pe Coca Muraru. Pentru cinci mii. Nu pentru cinci mii
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1493_a_2791]
-
după ce s-a terminat cu pozele, când oamenii nu s-au mai uitat la mine. Prietenul meu, Manus, a venit în seara aia, după camera de urgență, după ce-am fost dusă pe targă la operație, după ce s-a oprit sângerarea și eram într-un salon separat. Atunci se arătă Manus. Manus Kelley, care mi-a fost logodnic până când a văzut ce-a mai rămas din mine. Manus s-a așezat și s-a uitat la pozele lucioase alb-negru ale noii
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1904_a_3229]
-
un tub de fixativ în tomberonul nostru de gunoi, zic. El dădea foc la gunoi și tubul a explodat. Și Evie zice: — Cineva? Și eu zic: — S-ar părea că mama, după cum a strigat și-a încercat să-i oprească sângerarea. Și fotograful zice: — Fetelor, vă puteți ridica puțin pe vârfuri? Evie face: — Un tub mare de fixativ HairShell de două sute de mililitri? Pun pariu că i-a belit juma’ de față. Ne ridicăm amândouă pe vârfuri. Zic: — N-a fost
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1904_a_3229]
-
bucurie a oaselor, o bucurie animalică, o bucurie de amfibie, de reptilă, când trupul, În durerile facerii, se slobozește de pielea zoioasă, de Învelișul muced, de pojghița vârtoasă a negurii vremurilor, ce iese prin pori, jilavă și nepieritoare, era o sângerare epidermică, precum veninul șarpelui când intră În trup, În carne, până la oase, până la măduvă, pătrunzând aievea ca lumina caldă a soarelui. Oare și ăsta era vis? Îmbăierea la soare, care stârnise bezna din măduva oaselor, sudația trupului prin care eliminau
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1958_a_3283]
-
va anemia și mai mult, avansând încet, dar sigur, spre starea eterică la care Mioara visa. O va injecta cu derivații de cortizon și ACTH pentru creșterea rezistenței țesăturii vasculare. Iar dacă vor fi anomalii de structură și timpul de sângerare prelungit, deficitul de factor IX se poate corecta prin injectarea cu ser, de care dispunea din belșug. Atunci când oboseala va atinge cote maxime, manifestată prin sângerări ușoare ale cusăturilor ascunse (tiv, dantela mânecilor, umerii falși), se poate face transfuzie cu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
creșterea rezistenței țesăturii vasculare. Iar dacă vor fi anomalii de structură și timpul de sângerare prelungit, deficitul de factor IX se poate corecta prin injectarea cu ser, de care dispunea din belșug. Atunci când oboseala va atinge cote maxime, manifestată prin sângerări ușoare ale cusăturilor ascunse (tiv, dantela mânecilor, umerii falși), se poate face transfuzie cu plasmă fie de la purtător, fie de la donatorul cel mai instruit, Mitică Petrache. Își calculă și marja de precauție: În cazul timpului Quick prelungit, care traduce din
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
decît doi sau cel mult trei ani de libertate, se gîndește, începînd să se simtă bine în penumbra care îl ferește de privirile curioase, și ce dacă la Nord aveai separeul tău? Stresul tot acolo era mai mare. Între timp sîngerarea i s-a oprit de tot, poate fi bucuros că a scăpat doar cu atît, se gîndește privind la pata de sînge uscată de pe mînecă. Barmanul îi aduce paharul cu rachiu pe o tavă ovală și, înainte de a-l servi
Dansul focului sau 21: roman despre o revoluþie care n-a avut loc by Adrian Petrescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1317_a_2723]
-
beatitudinea, dar nu produc nici o emoție: „Ce firimituri de Rai arunci părinte / Îmbobocind lumina vegetală! Tresar cascade verzi peste morminte / Și ning livezi petală cu petală // Învie primăvara-n catedrală / Muguri de slove ard în jurăminte / Străluminând rostirea vegetală / În sângerarea vechilor cuvinte“ etc. (Liviu Zanfirescu - Aceeași rugăminte) „Eram / Pasăre migratoare / În geana ta. // Fără cântec și / Fără vreun dor // Treceam... // Și nu era decât / Lacrima nopții. / În tot acest pustiu / De tăcere // Și tu // Mă priveai / Prin ochi de / Petale
Cum te poti rata ca scriitor ; Cateva metode sigure si 250 de carti proaste by Alex Stafanescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1314_a_2703]
-
la icoană să-i sloboadă Maica Domnului pe frații lor din temniță și să-i bage În locul lor pe cei ce-i osîndiseră. Fiecare știa pe cîte cineva care se Îndreptase de vreo strîmbăciune de cioante, i se oprise vreo sîngerare ori altă scurgere, i se ridicase din pat vreo rubedenie stoarsă de mult de snagă sau prinsese a-i Învia cuiva vreo mînă uscată ori sucită. — Nu vreau să-l mînii pe Dumnezeu, minuni poate s-o făcut, dar io
O vara ce nu mai apune by Radu Segiu Ruba () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1375_a_2743]
-
am cercetat cum stau lucrurile cu „personajul” de pe brancardă, mi-am dat seama că situația era destul de gravă... Individul era fără cunoștință. Prezenta un traumatism cranian În zona frontală, cu fractură Înfundată a arcadei orbitale drepte, zdrobirea piramidei nazale, cu sângerare abundentă, câțiva dinți rupți și mișcări limitate ale mandibulei... Probabil o luxație temporomandibulară.... I-am mobilizat pe cei ce trebuia să ia primele măsuri... La această oră, este intubat, i s-a făcut hemostază. Se află În stare de șoc
Hanul cercetaşului by Vasile Ilucă () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1198_a_2268]
-
se aflau zeci de sârme și sârmulițe, sute de șuruburi și piulițe, șaibe, cuie, ce trebuiau atent examinate, în condițiile unui nor de pene și a numeroase caiere de lână răvășite pe jos. Înțepăturile, zgârieturile, juliturile, tăieturile i-au provocat sângerări abundente la ambele mâini, penele i-au pătruns în freză și flanelă, puful i s-a lipit de sprâncene și sângerări, în jurul gurii și a nasului; sudoarea îi curgea șiroaie pe obraz și pe spinare. Operațiunea a durat până târziu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1503_a_2801]
-
nor de pene și a numeroase caiere de lână răvășite pe jos. Înțepăturile, zgârieturile, juliturile, tăieturile i-au provocat sângerări abundente la ambele mâini, penele i-au pătruns în freză și flanelă, puful i s-a lipit de sprâncene și sângerări, în jurul gurii și a nasului; sudoarea îi curgea șiroaie pe obraz și pe spinare. Operațiunea a durat până târziu în noapte, când a revenit din tură acasă Silvica, exigenta lui soție. Dacă nu erai atât de jalnic, chemam sectoristul. Așa
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1503_a_2801]
-
singură, cu domn' Cipi aproape de comă și însângerat ca un porc înjunghiat în urma numeroaselor compostări, femeia a sunat de urgență la 112 și, doar în câteva minute, a sosit valvârtej ambulanța de la Fălticeni. Un prim-ajutor de urgență și stoparea sângerărilor l-au făcut transportabil pe rănit, după care au urmat celelalte preparative întru salvarea vieții bietului nostru ales. Așa lucrătură mai zic și eu! Pălitură de maestru! Bravos, Pantelimoane! Se pare că ne-ai răzbunat și pe noi printr-o
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1503_a_2801]
-
când au văzut ce i se întâmplă acestuia în direct. Alexis de Lăncer prezenta știrile, iar la un moment dat a început să îi curgă sânge din nas. El și-a păstrat calmul și a încercat să se șteargă, dar sângerarea nu se oprea. În cele din urmă, a fost băgată publicitate. Alexis de Lăncer le-a spus fanilor pe Twitter că este bine și că nu știe cauza sângerării.
Ce s-a întâmplat cu acest prezentator în direct. Lumea a fost șocată by Cristina Alexandrescu () [Corola-journal/Journalistic/78489_a_79814]