569 matches
-
FILM. 10 mg EBIXA(R) 10 mg 10 mg H. LUNDBECK A/S N06DX01 MEMANTINUM PIC. ORALE, SOL. 10 mg/g EBIXA(R) 10 mg/g 10 mg/g H. LUNDBECK A/S SUBLISTA C1-G17 COLAGENOZE MAJORE (LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC, SCLERODERMIE, POLI/DERMATOMIOZITA, Protocol: L045M VASCULITE SISTEMICE). 509 H02AB04 METHYLPREDNISOLONUM (5) H02AB04 METHYLPREDNISOLONUM COMPR. 16 mg MEDROL A 16 16 mg PFIZER EUROPE MĂ EEIG H02AB04 METHYLPREDNISOLONUM COMPR. 32 mg MEDROL 32 32 mg PFIZER EUROPE MĂ EEIG H02AB04 METHYLPREDNISOLONUM COMPR
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
și Angină pectorală instabilă 2. Malformații congenitale și boli genetice 3. Boala cronică de rinichi - faza predializă 4. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă 6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 7. Aplazia medulară 8. Anemii hemolitice endo și exo-eritrocitare 9. Trombocitemia hemoragică 10. Histiocitozele 11. Telangectazia hemoragică ereditară 12. Purpura trombopenică idiopatică 13. Trombocitopatii 14. Purpura trombotică trombocitopenică 15. Boala von Willebrand 16. Coagulopatiile ereditare 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
valvulare și pace-maker 3. Malformații congenitale și boli genetice 4. Insuficientă renală cronică în stadiul predialitic 5. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 6. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila 7. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 8. Aplazia medulara 9. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 10. Trombocitemia hemoragica 11. Thalasemia majoră 12. Histiocitozele 13. Telangectazia hemoragica ereditară 14. Purpura trombocitopenică idiopatica 15. Trombocitopatii 16. Purpura trombotică trombocitopenică 17. Boală von Willebrand 18
EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
cu diagnostic cert de tirozinemie ... 10) Hipertensiune arterială pulmonară: ... a) bolnavi diagnosticați conform criteriilor stabilite de Societatea Europeană de Cardiologie, în baza investigațiilor paraclinice de specialitate, cu următoarele forme de HTAP: ... a 1) idiopatică/familială, a 2) asociată cu colagenoze (sclerodermie, lupus eritematos diseminat, poliartrita reumatoidă, boala mixtă de țesut conjunctiv, sindrom Sjogren); a 3) asociată cu defecte cardiace cu șunt stânga-dreapta de tipul defect septal ventricular, defect septal atrial, canal arterial persistent cât și forma severă de evolutie a acestora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
hematocrit, hemoglobina - anual; b) 1 zi. ... Fișa 27 Clorura de vinil Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) TGO, TGP, gama GT; ... electroforeza; numărătoare de trombocite; c) contraindicații: ... ● hepatopatii cronice; ● arteriopatii; ● sindrom Raynaud, boala Raynaud; ● sclerodermie; ● dermatoze; ● afecțiuni osoase difuze; ● trombocitopenii. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... PFV - anual; TGO, TGP, gama GT - anual; electroforeza - anual; numărătoare de trombocite - semestrial; ecografie abdominală - anual; radiografia mâinilor - la 5 ani de la angajare și apoi din 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
în funcție de rezultatele PFV); ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedică respirația nazala, rinite atrofice; ● deformații mari ale cutiei toracice, afecțiuni ale diafragmului; ● boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii; ● boli cronice care diminuează rezistență generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat etc.) Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... RPS - la 5 ani de la încadrare și apoi din 3 în 3 ani; PFV - din 2 în 2 ani; IDR la tuberculina - din 3 în 3 ani; b
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
și Angină pectorală instabilă 2. Malformații congenitale și boli genetice 3. Boala cronică de rinichi - faza predializă 4. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă 6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 7. Aplazia medulară 8. Anemii hemolitice endo și exo-eritrocitare 9. Trombocitemia hemoragică 10. Histiocitozele 11. Telangectazia hemoragică ereditară 12. Purpura trombopenică idiopatică 13. Trombocitopatii 14. Purpura trombotică trombocitopenică 15. Boala von Willebrand 16. Coagulopatiile ereditare 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
congenitale și boli genetice 5. Insuficientă renală cronică sub dializa 6. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 7. Poliartrita reumatoidă, inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozita, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/188435_a_189764]
-
5. Insuficientă renală cronică sub dializa 6. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 7. Poliartrita reumatoidă cu factor reumatoid pozitiv, inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
4. Absența altei etiologii a fibrozei pulmonare incluzând: expuneri la metale grele (beriliu), reacții secundare medicamentoase, iradiere pulmonară, pneumonită de hipersensibilitate, sarcoidoză, bronșiolită obliterantă, infecție HIV sau hepatită virală, cancer, boli de colagen indiferent de tipul acestora (ca de exemplu sclerodermie, polimiozită/dermatomiozită, lupus eritematos diseminat, poliartrită reumatoidă) 5. Evaluare funcțională respiratorie având următoarele caracteristici (toate prezente) ● Capacitate vitală forțată cuprinsă între 50 și 90% din valoarea prezisă ● Factor de transfer prin membrana alveolocapilară (DLco) corectat pentru valoarea hemoglobinei cuprins între
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
degenerative, vasculare, mixte) ─────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Nr. Grupa D.C.I. crt. crt. ATC ─────────────────────────────────────────────────────────── 89. 1. N06D A02 Donepezilum @ 90. 2. N06D A03 Rivastigminum @ 91. 3. N06D X01 Memantinum @ Se vor prescrie de specialistul neurolog sau psihiatru. G. 18. COLAGENOZE MAJORE (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozita, poliarterita nodoasa) ─────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Nr. Grupa D.C.I. crt. crt. ATC ─────────────────────────────────────────────────────────── 92. 1. H02A B07 Prednisonum 93. 2. H02A B04 Methylprednisolonum oral, cazurile fără răspuns la Prednisonum 94. 3. L01A A01 Cyclophosphamidum 95. 4. L01B A01 Methotrexatum 96. 5. L04A X01
EUR-Lex () [Corola-website/Law/164642_a_165971]
-
psoriazică - anexa nr. 3; ... d) Ghid de tratament al vasculitelor primare sistemice anexa nr. 4; ... e) Ghid de tratament al lupusului eritematos sistemic anexa nr. 5; ... f) Ghid de tratament polimiozită, dermatomiozită - anexa nr. 6; ... g) Ghid de tratament în sclerodermia sistemică - anexa nr. 7; ... h) Ghid de tratament în artroză - anexa nr. 8. ... Articolul 2 Anexele vor putea fi accesate pe site-ul Ministerului Sănătății, la adresa www.ms.ro, rubrica "Ghiduri clinice". Articolul 3 Anexele 1-8*) fac parte integrantă din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
lunare minim 6 luni - hemoragia alveolară: corticosteroizi în doze mari și imunosupresie cu Ciclofosfamidă pulsuri lunare asociate cu plasmafereză - miocardita corticosteroizi doze mari (1mg/lg) și imunosupresie cu Ciclofosfamidă sau Azatioprină - hipertensiunea pulmonară: vasodilatatoare, anticoagulante (conform protocolului menționat la tratamentul sclerodermiei) E) Afectarea hematologică Anemiile beneficiază de tratament adaptat cauzei. - anemia de boală inflamatorie cronică nu necesită tratament specific, se ameliorează odată cu instituirea corticoterapiei - anemie asociată insuficienței renale - dacă Hb,11g/dl este simptomatică pacientii pot beneficia de tratament cu eritropoietină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Initial treatment of dermatomyositis and polymyositis în adults, www.uptodate.com/online ● Oddis (2000) Curr Opin Rheumatol 12(6):492 ● Wiendl h, Idiopathic Inflammatory myopathies: current and future therapeutic options, Neurotherapeutica 2008, 5(4): 548-57 Anexa 7 GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ 1. INTRODUCERE 2. EVALUAREA CLINICĂ INIȚIALĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 3. SCOPUL TRATAMENTULUI 4. RECOMANDĂRI EULAR 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. Principii generale 5.2. Tratamentul afectării cutanate 5.3. Tratamentul sindrom Raynaud 5.4. Tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
5.4. Tratamentul afectării gastrointestinale 5.5. Tratamentul afectării musculoscheletale 5.6. Tratamentul fibrozei pulmonare 5.7. Tratamentul crizei renale sclerodermice 5.8. Tratamentul afectării cardiace 5.9. Tratamentul hipertensiunii pulmonare 6. MONITORIZAREA EFICACITAȚII ȘI A RĂSPUNSULUI TERAPEUTIC 1. INTRODUCERE Sclerodermia este o boală de țesut conjunctiv caracterizată prin fibroză și leziuni degenerative ale pielii și organelor interne. Fibroza extensivă este precedată de anomalii complexe vasculare funcționale și structurale și inflamație perivasculară. Manifestările variate ale bolii sunt legate de afectarea organelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
tegument și organele interne cu distrugerea arhitecturii normale și disfuncție tisulara organică reprezintă elementele definitorii ale bolii. Dacă celula efectorie este fibroblastul, responsabilă de producția excesivă de colagen, celula endotelială, este implicată în etapele inițiale ale bolii. În prezent tratamentul sclerodermiei este simptomatic sau patogenic adresat tintelor menționate. Gravitatea bolii rezultă din afectarea organică și funcțională a unui număr mare de aparate și sisteme cu numeroase complicații (ulcerații, gangrenă, hipertensiune pulmonară, fibroză pulmonară, fibroză miocardică, criza renală sclerodermică, sindroame de malabsorbție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
unui criteriu major și două criterii minore dintre cele propuse de ACR: - criteriul major: scleredem proximal de articulațiile metacarpo sau metatarsofalangiene - criterii minore: sclerodactilie; cicatrici stelate pulpă degete; fibroza pulmonară bibazală Evaluarea clinică inițială are ca scop stabilirea subsetului de sclerodermie, a gradului de implicare și severitatea afectării viscerale cu implicații terapeutice și prognostice. Se recomandă evaluări periodice complexe pentru un diagnostic cât mai precoce. ● evaluarea cutanată: - scor Rodnan (un scor mai mare de 20 se corelează cu criza renală sclerodermică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
complicate frecvent cu hipertensiune pulmonară în a doua decadă de evoluție a bolii. Sunt considerați factori de prognostic negativ: - vârsta avansată - sexul masculin - statutul socioeconomic precar - afectarea de organ (TLCO - sindromul inflamator persistent - hipocomplementemia - anemia recent instalată 3. SCOPUL TRATAMENTULUI Sclerodermia este una dintre afecțiunile reumatologice cu cea mai ridicată mortalitate având în vedere heterogenitatea clinică și multiplele necunoscute ale patogeniei bolii, tratamentul este țintit în principal în funcție de afectarea de organ. În pofida numeroaselor progrese făcute totuși în ultimii ani în rândul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
evoluția și extensia fibrozei. În alegerea metodelor terapeutice trebuie ținut cont de - heterogenitatea clinică a bolii - screening periodic pentru decelarea precoce a complicațiilor viscerale și inițiere tratament adecvat - subsetul bolii, stadializarea și severitatea bolii 4. RECOMANDĂRI EULAR Terapia optimă a sclerodermiei sistemice (ScS) este o provocare deoarece patogeneza este neclară, iar pe de altă parte boala este rară și heterogenă, afectând multiple organe și sisteme. În epoca medicinei bazate pe dovezi recomandările de tratament țin cont de nivelele de evidență rezultate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Aceștia sunt recomandați ca primă linie de terapie. ● Prostanoizi (nivel de indicatie A - recomandarea 1) Metaanaliza a 5 studii RCT cu iloprost iv, unul cu iloprost oral și unul cu cisoprost oral evidențiază reducerea frecvenței și severițății fenomenului Raynaud asociat sclerodermiei. Formele orale sunt în general mai puțin eficiente decăt cele iv. Dozele sunt: ● Iloprost iv: 0.5-3 ng/kg per min 3-5 zile consecutiv ● Iloprost oral: 50-150 æg de 2 ori pe zi Având în vedere fezabilitatea și costurile, experții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
protonică (IPP) pot fi utilizați în prevenția bolii de reflux gastroesofagian (GERD) , a ulcerelor esofagiene și stricturilor. Nu există studii RCT asupra GERD în ScS, dar există date din RCT și metaanalize despre eficiența acestora în GERD la populația fără sclerodermie. ● Medicamente prokinetice (nivel de indicație C recomandarea 13) Deși nu există RCT specifice, experții consideră că medicamentele prokinetice pot fi utilizate în tratamentul tulburărilor funcționale dikinetice esofagogastrice (GERD, disfagie, sațietate precoce, balonare, pseudoobstrucție) în sclerodermie. Unele studii nonrandomizate sau studii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
în GERD la populația fără sclerodermie. ● Medicamente prokinetice (nivel de indicație C recomandarea 13) Deși nu există RCT specifice, experții consideră că medicamentele prokinetice pot fi utilizate în tratamentul tulburărilor funcționale dikinetice esofagogastrice (GERD, disfagie, sațietate precoce, balonare, pseudoobstrucție) în sclerodermie. Unele studii nonrandomizate sau studii necontrolate au demonstrat o ameliorare a simptomatologiei digestive la pacienți tratați cu prokinetice (metoclopramid, domperidonum, levosulpirid, trimebutinum) ● Antibiotice (nivel de indicație C recomandarea 14) Deși nu există studii RCT, experții consideră că malabsorbția este datorată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
experții consideră că malabsorbția este datorată suprapopulării bacteriene, iar rotarea antibioticelor poate fi utilă în ScS. Tratamentul curent al suprapopulării bacteriene se bazează pe rotația empirică a quinolonelor, amoxicilinei-ac clavulanic, etc. 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. Principii generale Tratamentul sclerodermiei urmărește corectarea anomaliilor vasculare, a perturbărilor imune și a fibrozei excesive. Deși s-au făcut progrese remarcabile în domeniul terapiilor vasodilatatoare, terapiile antifibrozante rămân încă în stadiul de studiu. Obiectivele terapiei vasculare au ca scop restabilirea echilibrului între substanțele vasodilatatoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
repaus alimentar, sondă nazogastrică, alimentare parenterală - intestin gros: constipație (aport alimentar echilibrat, aport suplimentar lichide, laxative), diaree (loperamid, colestiramina, antibioterapie) 5.5. Tratamentul afectării musculoarticulare - terapie fizicală - AINS de elecție cox2 selective (desi nu există studii controlate la pacienții cu sclerodermie), analgezice, paracetamol - miozita inflamatorie: corticosteroizi + metotrexat sau azatioprina 5.6. Tratamentul fibrozei pulmonare Fibroza pulmonară reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate de aceea sunt importante evaluările periodice pentru diagnosticarea precoce a alveolitei fibrozante (lavaj bronhoalvelolar: neutrofilie, eozinofilie, TC cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
dificultatea de a le desfășura, efectul unor medicamente nu este demonstrat, acestea fiind pe lista problemelor ce necesită rezolvare în viitorul apropiat. De exemplu, sartanii pentru fenomenul Raynaud, steroizii, ciclosporina A, micofenolatul mofetil, azatioprina, transplantul autolog de celule stem pentru sclerodermie în general, sunt în agenda de lucru pentru demonstrarea eficacității. Acestea sunt pe lista problemelor care așteaptă răspuns în viitorul apropiat. Ținând cont de heterogenicitatea acestei boli, complexitatea evaluării diagnostice și paleta largă de opțiuni terapeutice, experții consideră că îndrumarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]