1,909 matches
-
în vedere o doză inițială de 24/26 mg de două ori pe zi în funcție de decizia medicului prescriptor, sau în conformitate cu rezumatul caracteristicilor produsului (RCP). Sacubitrilum/Valsartanum se poate iniția în următoarele condiții, îndeplinite cumulativ: – pacienți cu tensiune arterială sistolică ≥ 100 mmHg; ... – pacienți cărora nu li se administrează concomitent un IECA sau BRA. ... Continuare: Doza inițială se dublează la 2-4 săptămâni până la atingerea dozei țintă de menținere de 97/103 mg b.i.d. (un comprimat de 97/103 mg de două ori
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
caz în parte, pe baza unor parametri clinici și paraclinici: a. Siguranța tratamentului: – Clinic: toleranță individuală, semne/simptome de reacție alergică; ... – Paraclinic: parametri de echilibru metabolic și ai funcției renale, la inițierea tratamentului și periodic. Dacă apare hipotensiune arterială severă (TA sistolică < 100 mmHg) se recomandă oprirea temporară a administrării de dapagliflozinum/empagliflozinum. Se recomandă evaluarea funcției renale după cum urmează: înainte de începerea tratamentului cu dapagliflozinum/empagliflozinum și periodic în timpul tratamentului (cel puțin anual), precum și înainte de începerea tratamentului concomitent cu
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
caz în parte, pe baza unor parametri clinici și paraclinici: a) Siguranța tratamentului: – clinic: toleranță individuală, semne/simptome de reacție alergică; ... – paraclinic: parametri de echilibru metabolic și ai funcției renale, la inițierea tratamentului și periodic. Dacă apare hipotensiune arterială severă (TA sistolică < 100 mmHg), se recomandă oprirea temporară a administrării de dapagliflozinum/ empagliflozinum. Se recomandă evaluarea funcției renale după cum urmează: înainte de începerea tratamentului cu dapagliflozinum/empagliflozinum și periodic în timpul tratamentului (cel puțin anual), precum și înainte de începerea tratamentului concomitent
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
eficienței tratamentului se realizează în fiecare caz, în funcție de parametri clinici și de laborator. Evaluare Obiective, criterii și mijloace Periodicitate, recomandări Siguranță Date demografice Inițial Examen clinic complet: toleranță individuală, semne/simptome de reacție alergică. Dacă apare hipotensiune arterială (TA sistolică < 100 mmHg), se recomandă oprirea temporară a administrării de dapagliflozinum, până la identificarea și remedierea cauzei. Pacienții vor fi instructați să consulte de urgență medicul: - În situații cu risc de Injurie acută a rinichiului (hipovolemie/hipotensiune) sau de ceto-acidoză euglicemică (hipoglicemie
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
IC, IRV, Rf, VC, VCex, VCext, VCin, VCmax, VT / MVV - MVV, MVV6, MVVtime, VT • Permite export de date in format PDF 12 Monitorizare automată a tensiunii arteriale (Holter TA 24 ore) • Sistem holter de masurare a tensiunii arteriale: • Masuratori: presiune sistolica, diastolica și medie, frecventa cardiaca; • Achizitie date pentru minim 24 h a presiunii arteriale sau minim 300 masuratori; • Este prevazut cu interfata USB sau echivalent pentru conectarea la PC; 13 Concentrator oxigen 5 L • Echipamentul permite flux oxigen reglabil intre
ANEXĂ din 13 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276459]
-
IC, IRV, Rf, VC, VCex, VCext, VCin, VCmax, VT / MVV - MVV, MVV6, MVVtime, VT • Permite export de date in format PDF 12 Monitorizare automată a tensiunii arteriale (Holter TA 24 ore) • Sistem holter de masurare a tensiunii arteriale: • Masuratori: presiune sistolica, diastolica și medie, frecventa cardiaca; • Achizitie date pentru minim 24 h a presiunii arteriale sau minim 300 masuratori; • Este prevazut cu interfata USB sau echivalent pentru conectarea la PC; 13 Concentrator oxigen 5 L • Echipamentul permite flux oxigen reglabil intre
GHIDUL BENEFICIARULUI din 13 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/276472]
-
comisiei b) gradul II - moderată, cu TA sistolică între 160-179 mmHg și/sau TA diastolică între 100-109 mmHg, permanent; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei c) gradul III - severă, cu TA sistolică peste 180 mmHg și/sau TA diastolică peste 110 mmHg, permanent. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 34 Hipotensiunea arterială esențială permanentă, cu TA sistolică sub 90 mmHg: a) cu tulburări
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
c) gradul III - severă, cu TA sistolică peste 180 mmHg și/sau TA diastolică peste 110 mmHg, permanent. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 34 Hipotensiunea arterială esențială permanentă, cu TA sistolică sub 90 mmHg: a) cu tulburări funcționale reduse*2); INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) cu tulburări funcționale semnificative clinic. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 35 Cardiopatia
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
altitudinea simulată de 5500 m, corespunzător la o presiune de 379 mm Hg. În primele 7 minute de hipoxie hipobară are loc acomodarea aparatului cardio-vascular și respirator la aceste condiții, exprimată prin: a) creșterea frecvenței cardiace; ... b) creșterea tensiunii arteriale sistolice; ... c) creșterea inotropismului prin creșterea cateholaminelor circulante; ... d) creșterea debitului cardiac/minut; ... e) creșterea debitului cerebral. ... În etapa a 2-a se execută un test de solicitare constând din 10 genuflexiuni timp de 20 de secunde. În etapa a 3-a, cu durata
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
Clasificarea funcţională a Societăţii Cardiovasculare Canadiene) (Anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de activitate (Clasificarea Goldman) (Anexa 1) FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de fluxul coronarian şi forţa de contracţie a muşchilor ventriculari (funcţia sistolică globală), toleranţa la efort Afecţiuni care pot afecta funcţia: Boala cardiacă ischemică stabilă. Cod CIM I25 Infactul miocardic vechi Cod CIM I22 Angina pectorală Cod CIM I20 Sindroame coronariene cronice este noutatea Ghidului Societății Europene de Cardiologie (ESC 2019) privind
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de activitate (Clasificarea Goldman) (Anexa 1) Fără deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă 0-19% Simptome/semne clinice : durerile anginoase apar la efort fizic de intensitate foarte mare peste 7 METs asociate cu următoaarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţi i: ECG normal, ecocardiac normal, funcţie sistolică VS normală (FE>55%) Fără limitarea activităţilor. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, prevenţia sau reducerea riscului cardiovascular. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice : pacient asimptomatic sau cu simptomatologia dureroasă (angină pectorală
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pacient asimptomatic sau cu simptomatologia dureroasă (angină pectorală tipică sau atipică) la eforturi mari (>7METs), insuficienţă cardiacă NYHA I asociatăcu următoaarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii : ECG normală sau cu modificări de fază terminală, ecografia cardiacă: modificări structurale asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE=>45%), TEF** Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară:pot efectua activităţi fizice cu consum energetic 7METs, activitate profesională posibilă, cu excepţia muncilor grele-foarte grele (Anexa3). Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
5-6 METs) insuficienţă cardiacă NYHA II, asociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii ECG normală sau cu modificări de fază terminală, aritmii benigne, sechela electricăa IM, eco cardiac poate releva modificări structurale (hipertrofie, dilataţie, tulburări de kinetică) asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE=44-40%), TEF** Limitarea moderată a activităţilor fizice : pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤5METs, vor fi evitate activităţile pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2) efort intens, rapid (Anexa
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
insuficienţă cardiacă NYHA II-III, asociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ECG cu modificări de fază terminală* şi/sau alte modificări electrice severe (aritmii, tulburări de conducere) , eco cardiac poate releva modificări structurale (hipertrofie, dilataţie, tulburări de kinetică) asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE=39-25%). Limitarea moderată/severă a activităţilor:pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic <3 METs; în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
90-100% Simptome/semne clinice- angină, dispnee, fatigabilitate, apar în repaus, insuficienţă cardiacă NYHA III-IV asociate cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ECG cu modificări de fază terminală* , ± tulburări de ritm, de conducere severe, eco cardiac relevă modificări structurale asociate cu disfuncţie sistolică VS (FE<25%). Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitatea de autoserrvie. pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială . Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asitenţă socială pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu încadrarea parametrilor într-o clasa de risc înalt, poate fi asociată cu deficiența funcțională accentuată. Clasa de risc intermediar- redus(necesitînd terapie și urmărire)se poate asocia cu deficiența funcțională medie- ușoară în funcție de parametrii funcționali asociați. Observaţii: Funcţia sistolică a ventriculului stîng apreciată prin fracţia de ejecţie este un puternic parametru obiectiv, care poate rămîne independent în deciziile privind deficienţa funcţională în situaţiile încare simptomele se abat semnificativ de la dovezile obiective. Aprecierea deficienţei funcţionale şi a incapacitatii adaptative
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
plus, pentru evaluarea coronarienilor investigaţi coronarografic, care nu au beneficiat de tratament de revascularizare miocardică, datele coronarografice care relevă extensia şi severitatea bolii coronariene (numărul vaselor afectate, severitatea stenozelor) ar trebui să primeze în stabilirea deficienţei funcţionale, dincolo de funcţia sistolică. În aceste situaţii datele coronarografice vor fi coroborate cu nivelul de efort la care apar limitările de activitate precum şi ceilalţi parametrii de evaluare cardiovasculară. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de funcţiile valvelor inimii , toleranţa la efort Afecţiunile care pot afecta funcţia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afecta funcţia: VALVULOPATII MITRALE Cod CIM I34,I05 Insuficienţa mitrală Stenoza mitrală Boala mitrală Prolaps de valvă mitrală-PVM) Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de funcţia valvelor se va reazlia prin: Evaluarea ecocardiografică(arii valvulare, gradiente transvalvulare, diametre, severitatea hipertensiunii arteriale pulmonare, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng. (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor. Se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazatepe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
al diferitelor tipuri de activitate( Clasificarea Goldman ) (Anexa 1). Fără deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă 0-19% Simptome/semne clinice caracteristice, fără tulburări funcţionale, în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţi i: ECG normal, ecocardiac: DTDVS normal, aria valvulară 1,5-2cm 2 , funcţie sistolică VS normală (FE>55%), Fără limitarea activităţilor. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la efort, NYHA II- III, în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: Eco cardiac: S.M. strânsă (aria valvulară < 1cm2, gradient mediu >10mmHg), HTP (>50mmHg), EGG± tulburări de ritm, conducere, insuficienţă mitrală (IM) severă* cu DTDVS >60mm şi/sau DTSVS>45mm, disfuncţie sistolică (FEVS<50%). Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4 METs; în general nu se pot desfăşura activităţi profesioane; Este păstrată capacitatea de autoservire. *IM severă organică-aria orificiului regurgitant: >40mm2, volum regurgitant >60ml Fără restricţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
îngrijire personală pentru activităţile de bază. VALVULOPATII AORTICE Cod CIM I35, I06 Insuficienţa aortică (IA) Stenoza aortică (SA) Boala aortică Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de funcţia valvelor aortice se va reazlia prin: Evaluarea ecocardiografică (arii valvulare, gradiente transvalvular, diametre, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazate pe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Simptome/semne clinice: crize anginoase repetate, stări sincopale, tulburări de ritm şi conducere, capacitate funcţíonală redusă, insuficienţă cardiacă NYHA II-III, în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: Ecocardiac: disfuncţie sistolică VS (FE <50%, velocitate maximă transvalvulară >4 m/sec; stenoză aortică severă: arie valvulară < 1 cm2, gradient mediu > 40mmHg. Pentru regurgitare: FE≤50% sau DTDVS >70mm, sau DTSVS >45-50mm, (>25mm/m2 ASC), ECG ± modificări de fază terminală* ,± tulburări de ritm, de conducere severe
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
TRICUSPIDIENE: Cod CIM I36, I07 Insuficienţa tricuspidiană Stenoza tricuspidiană Afectarea tricuspidiană izolată este rară, de obicei este asociată celei mitrale Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de funcţia valvelor tricuspide se va reazlia prin: Evaluaea ecocardiografică(arii valvulare, gradiente transvalvulare, diametre, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor. se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazate pe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cardiacă. Aprecierea funcţiei cardiovasculare în afectarea valvulară post cură chirurgicală sau tratament intervenţional va fi axată pe investigaţiile de la capitolele valvulopatii. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice : persistă dispnee, palpitaţii la efort, capacitate funcţională >6METs. Investigaţii : funcţie sistolică normală sau disfuncţie sistolică VS uşoară (FE=54- 45%) ameliorarea gradientelor , ECG normal sau modificări electrice minore; Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară;activitatea profesională este posibilă cu excepţia activităţilor profesionale grele/medii (Anexa 3) Fără restricţii de participare la viaţa socială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în afectarea valvulară post cură chirurgicală sau tratament intervenţional va fi axată pe investigaţiile de la capitolele valvulopatii. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice : persistă dispnee, palpitaţii la efort, capacitate funcţională >6METs. Investigaţii : funcţie sistolică normală sau disfuncţie sistolică VS uşoară (FE=54- 45%) ameliorarea gradientelor , ECG normal sau modificări electrice minore; Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară;activitatea profesională este posibilă cu excepţia activităţilor profesionale grele/medii (Anexa 3) Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]