199 matches
-
Acest tip de tumori reprezintă 20-40% din tumorile chistice. Există două tipuri de chistadenoame mucinoase: un tip ce conține zone de stromă ovarian-like, mai frecvent Întâlnit la femei și localizat În coada pancreasului, și un alt tip, mai frecvent fără stromă ovariană și care se poate găsi oriunde În pancreas. Nici unul din aceste două tipuri nu comunică În mod obișnuit cu ductul pancreatic. Chisturile sunt delimitate de un epiteliu columnar producător de mucină, și uneori de un epiteliu papilar. Chistadenoamele mucinoase
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Simptome. Înainte de înflorirea lucernei, pe frunze apar pete circulare, galbene apoi brune de 1-3 mm în diametru. Petele se înmulțesc, se unesc și frunzele atacate cad, plantele rămânând desfrunzite. Pe frunzele căzute se observă în dreptul petelor, puncte negre, ușor bombate, strome de 0,3-1 mm (țesuturi uscate ale ciupercii) (fig. 91). Transmitere-răspândire. Ciuperca rezistă peste iarnă sub formă de strome pe resturile de frunze. În primăvară, după ploi, ciuperca este răspândită de numeroși spori, ce ies din fructificațiile ciupercii. Ciuperca a
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
înmulțesc, se unesc și frunzele atacate cad, plantele rămânând desfrunzite. Pe frunzele căzute se observă în dreptul petelor, puncte negre, ușor bombate, strome de 0,3-1 mm (țesuturi uscate ale ciupercii) (fig. 91). Transmitere-răspândire. Ciuperca rezistă peste iarnă sub formă de strome pe resturile de frunze. În primăvară, după ploi, ciuperca este răspândită de numeroși spori, ce ies din fructificațiile ciupercii. Ciuperca a fost identificată și pe Medicago falcata (culbeceasă). Prevenire și combatere. Se recomandă respectarea desimii optime la semănat, iar în
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
instalează atacul sub forma unor pete mici galbene, ce cu timpul cresc, se unesc și ocupă suprafețe mari din frunză. Petele devin brune, apoi brun-roșcate sau negre. Înainte de a cădea, în centrul petelor apar puncte negre, mici alcătuite din crusta (stroma) ciupercii (fig. 93). Transmitere răspândire. Ciuperca se răspândește în primăvară prin spori ce ies din crustele iernate, iar de la un an la altul rezistă ca strome în frunzele căzute 7.2.6.Rugina trifoiului Uromyces trifolii. Boala este răspândită în
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
negre. Înainte de a cădea, în centrul petelor apar puncte negre, mici alcătuite din crusta (stroma) ciupercii (fig. 93). Transmitere răspândire. Ciuperca se răspândește în primăvară prin spori ce ies din crustele iernate, iar de la un an la altul rezistă ca strome în frunzele căzute 7.2.6.Rugina trifoiului Uromyces trifolii. Boala este răspândită în America, Europa, Noua Zeelandă, Japonia, Asia, Australia și Africa de Nord, producând pagube destul de mari în ceea ce privește producția de fân. Simptome. Primăvara se observă pe nervurile frunzelor șI pe codițe
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
ajung la maturitate prin luna mai și determină infecții pe frunze. În anii ploioși, boala poate lua un caracter grav. Deși ciuperca poate forma și fructificații de rezistență, transmitera sa este asigurată numai de miceliul de rezistență din lăstari și stromele (miceliile uscate) de pe frunzele căzute, pe care în primăvară vor apare spori. Prevenire și combatere. Măsurile recomandate pentru combaterea rapănului la meri sunt eficace și împotriva acestei boli. Atenție deosebită se va acorda aplicării măsurilor care duc la micșorarea sursei
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
a acestora. Pe ramurile atacate se constată accentuate scurgeri de clei, cât și apariția fructificațiilor ciupercii sub forma unor discuri albicioase de 1-2 mm în diametru. Transmitere-răspândire. Ciuperca iernează în scoarța ramurilor debilitate sub formă de miceliu de rezistență deshidratat (strome) din care în primăvară ies sporii, ce vor asigura răspândirea ciupercii în cursul perioadei de vegetație. Infecțiile de primăvară pot fi produse și de sporii eliminați din fructificațiile de rezistență formate în aceleași strome. Prevenire și combatere. Tăierea ramurilor atacate
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
formă de miceliu de rezistență deshidratat (strome) din care în primăvară ies sporii, ce vor asigura răspândirea ciupercii în cursul perioadei de vegetație. Infecțiile de primăvară pot fi produse și de sporii eliminați din fructificațiile de rezistență formate în aceleași strome. Prevenire și combatere. Tăierea ramurilor atacate în timpul iernii și dezinfectarea rănilor rămase în urma tăierii cu soluție de 1 % sulfat de cupru sau sulfat feros și ungerea cu ceară de altoit a secțiunilor, limitează pagubele produse de patogen. Tratamentele în repaus
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
Butucii atacați prezintă un declin încei care se accentuează de la an la an, creșterile vegetative sunt tot mai reduse în fiecare primăvară, astfel că în 34 ani aceștia se usucă în întregime. Pe lemnul butucilor uscați, printre crăpăturile scoarței apar strome, câte 2-3 alăturate, negricioase la exterior și albicioase în interior. În strome se formează 10-15 fructificații de rezistență, mici, sferice, cu gâturi scurte, din care ies în primăvară numeroși spori, cilindrici, curbați sau drepți (C. Sandu-Ville, 1971). În timpul vegetației se
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
an, creșterile vegetative sunt tot mai reduse în fiecare primăvară, astfel că în 34 ani aceștia se usucă în întregime. Pe lemnul butucilor uscați, printre crăpăturile scoarței apar strome, câte 2-3 alăturate, negricioase la exterior și albicioase în interior. În strome se formează 10-15 fructificații de rezistență, mici, sferice, cu gâturi scurte, din care ies în primăvară numeroși spori, cilindrici, curbați sau drepți (C. Sandu-Ville, 1971). În timpul vegetației se formează pe corzi și lemnul multianual, fructificații ce sunt parțial scufundate în
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
sferice, cu gâturi scurte, din care ies în primăvară numeroși spori, cilindrici, curbați sau drepți (C. Sandu-Ville, 1971). În timpul vegetației se formează pe corzi și lemnul multianual, fructificații ce sunt parțial scufundate în substrat, globuloase, brun negricioase, înconjurate de o stromă groasă. În interior prezintă numeroși spori care, la maturitate sunt eliminați într-o masă vâscoasă, de culoare alb gălbuie. Transmitere-răspândire. Principalele infecții se realizează primăvara și toamna prin intermediul sporilor din fructificațiile de rezistență, vara prin spori și sunt favorizate de
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
fig. 207). Transmitere răspândire. Sporii asigură răspândirea ciupercii, care va produce noi infecții dacă temperaturile se mențin între 23-25șC și umiditatea atmosferică este mare (70 %). Forma de rezistență (apoteciile) apare numai în cazul în care frunzele atacate, pe care există stroma neagră, au fost înglobate în sol pe timpul iernii, iar primăvara au fost scoase la suprafață în timpul lucrărilor de îngrijire. Prevenire și combatere. Cultivarea de soiuri rezistente, respectarea măsurilor de igienă culturală pentru înlăturarea sursei de infecție, ușurează combaterea ciupercii. Combaterea
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
crescută (peste 4 mitoze per 10 câmpuri), nucleoli proeminenți. De obicei, prezintă zone de hemoragie, necroză, modificare mixomatoasă și invazie vasculară sau stromală [15]. Tumorile fibroase pleurale localizate maligne sunt formate din patternuri de celule fusiforme sau grăsoase într-o stromă colagenoasă densă. Aspect imunohistochimic Nu există diferențe între tumorile benigne și cele maligne, fiind CD 34 și vimentin pozitive [3, 16]. Tumorile maligne pot apare de novo sau prin transformarea tumorilor benigne și sunt asociate cu mutația p 53 [20
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
un aspect histologic identic cu cea a coledocului și a canalului comun. Epiteliul acesteia este alcătuit în principal din celulele cilindrice cu citoplasmă eozinofilă, conținând mucină acidă sulfatată și nuclei situați bazal. Celulele caliciforme (goblet) sunt mai numeroase lângă ostium. Stroma ce formează axul conjunctivo-vascular al papilelor conține puține limfocite, mastocite și plasmocite. Fibrele musculare, prezente de obicei la baza papilelor, se găsesc ocazional și în stroma acestora. Fasciculele de mușchi neted ce formează sfincterul coledocian - Oddi, devin observabile în peretele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92208_a_92703]
-
acidă sulfatată și nuclei situați bazal. Celulele caliciforme (goblet) sunt mai numeroase lângă ostium. Stroma ce formează axul conjunctivo-vascular al papilelor conține puține limfocite, mastocite și plasmocite. Fibrele musculare, prezente de obicei la baza papilelor, se găsesc ocazional și în stroma acestora. Fasciculele de mușchi neted ce formează sfincterul coledocian - Oddi, devin observabile în peretele ductului pe o lungime de câțiva mm înainte de intrarea acestuia în cadrul duodenal. Astfel, la aproximativ 5 mm distantă de peretele duodenal fibrele musculare longitudinale acoperă 2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92208_a_92703]
-
și a metastazelor limfoganglionare sau în alte organe, în principal la nivelul ficatului. NEOPLASMUL MUCINOS CHISTIC Apare aproape exclusiv la femei, nu comunică cu sistemul de ducte pancreatice și este alcătuit dintr-un epiteliu columnar producător de mucină și o stromă de tip ovarian [41,42]. În funcție de gradul de displazie se clasifică în chistadenom mucinos, neoplasm chistic mucinos cu displazie moderată și chist adenocarcinom mucinos non invaziv, respectiv chist adenocarcinom mucinos invaziv. La examenul CT se prezintă ca tumori chistice uniloculare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
TERAPIA ÎMPOTRIVA COMPARTIMENTELOR STROMALE Multiple studii au fost realizate pentru țintirea elementelor stromei din cancerul de pancreas, urmărind fie matricea extracelulară, fie diferite căi de semnalizare genetică intracelulară, fie celulele imune (tabelul 156). Terapia anti-matrice extracelulară stromală Când hialuronanul este degradat la nivelul stromei, se produce colapsul microvaselor, iar citotoxicitatea gemcitabinei poate crește
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
STROMALE Multiple studii au fost realizate pentru țintirea elementelor stromei din cancerul de pancreas, urmărind fie matricea extracelulară, fie diferite căi de semnalizare genetică intracelulară, fie celulele imune (tabelul 156). Terapia anti-matrice extracelulară stromală Când hialuronanul este degradat la nivelul stromei, se produce colapsul microvaselor, iar citotoxicitatea gemcitabinei poate crește. Plecând de la acest principiu, un studiu de fază I în care s-a administrat hialuronidază umană recombinantă cu gemcitabină a condus la o rată de răspuns parțial de 43%, fiind de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
pacienții care exprimau nivele crescute de hialuronan [65]. Studiul de fază II este încă în desfășurare. Asocierea de gemcitabină cu inhibitorii de metaloproteinază nu a condus la o ameliorare a supraviețuirii [66]. Terapia împotriva căilor de semnalizare tumorală de la nivelul stromei celulare TGFβ este supraexprimat în cancerul de pancreas și are rol în proliferarea celulară, imunosupresie și activarea celulelor pancreatice stelate de la nivelul stromei. Trabedersen, un inhibitor de TGFβ, a fost bine tolerat de către pacienți în studiile de fază I, cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
nu a condus la o ameliorare a supraviețuirii [66]. Terapia împotriva căilor de semnalizare tumorală de la nivelul stromei celulare TGFβ este supraexprimat în cancerul de pancreas și are rol în proliferarea celulară, imunosupresie și activarea celulelor pancreatice stelate de la nivelul stromei. Trabedersen, un inhibitor de TGFβ, a fost bine tolerat de către pacienți în studiile de fază I, cu o supraviețuire medie de 13 luni, dar studiul de fază II nu a fost încă inițiat [75]. Administrarea unui medicament inhibitor intracelular al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
al coloniilor granulocite-macrofage [71]. CD40 este o țintă potențială imunomodulatorie, deoarece este o moleculă co-stimulatorie a celulelor prezentatoare de antigen necesară activării celulelor CD4. Combinarea de agonist CD40 cu gemcitabină a produs regresia tumorală în cazul bolilor nerezecabile, prin scăderea stromei și creșterea infiltrării tumorale cu macrofage activate [72]. S-a crezut că depleția proteinei alfa activatoare de fibroblaste (FAP) din celulele stromale poate duce la necroza hipoxică mediată imun a stromei și celulelor tumorale, dar studii de fază II cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
produs regresia tumorală în cazul bolilor nerezecabile, prin scăderea stromei și creșterea infiltrării tumorale cu macrofage activate [72]. S-a crezut că depleția proteinei alfa activatoare de fibroblaste (FAP) din celulele stromale poate duce la necroza hipoxică mediată imun a stromei și celulelor tumorale, dar studii de fază II cu anticorpi anti FAP la cancerul colorectal nu au fost încurajatoare [118]. Proteinele de șoc caloric au rol în stabilizarea și eliberarea peptidelor, la animal având rol în inducerea imunității împotriva tumorilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
intraepitelială pancreatica PanIN-3, neoplasmul mucinos papilar intraductal (IPMN) și chistadenomul mucinos. NEOPLASMELE MUCINOASE PAPILARE INTRADUCTALE (IPMN) Sunt leziuni chistice rare, cu potențial malign. Ele sunt definite că neoplasme chistice pancreatice, care formează excrescențe papilare ale epiteliului de tip columnar, fără stroma subepitelială de tip ovarian - ceea ce le diferențiază de chistadenoamele mucinoase -, care secretă mucina, si sunt localizate intraductal. Ca urmare se produc dilatări ductale și secreția de mucina, uneori în cantități impresionante, se poate exterioriza la nivelul papilei Vater. EPIDEMIOLOGIE IPMN
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
cele ale canalului pancreatic principal sunt cel mai adesea evidențiate la nivelul capului pancreatic, iar cele ale canalelor pancreatice secundare sunt predominant localizate la corp și coadă. IPMN se diferențiază de chistadenoamele mucinoase deoarece afectează ductele pancreatice și nu prezintă stroma de tip ovariandouă caracteristici esențiale diagnosticului diferențial cu neoplasmele chistice mucinoase. În funcție de localizare, există trei forme anatomopatologice, cu risc de malignitate diferit, management diferit și prognostic diferit:tipul cu afectare de canal pancreatic principal, „main-duct IPMN”(MD-IPMN), cu localizare segmentara
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
radiochimioterapie crește supraviețuirea de la 3 luni la 20 de luni [73]. A se considera rezecția chirurgicală la pacienții tineri, care ar trebui supravegheați timp îndelungat. NEOPLASMELE CHISTICE MUCINOASE Sunt neoplasme compuse din celule epiteliale producătoare de mucina asociate cu o stroma de tip ovarian, având aspect de macrochist cu șepte în interior. Celulele neoplazice epiteliale formează unul sau mai multe chiște umplute cu un fluid mucoid; aceste chiște nu comunica de obicei cu ductul principal pancreatic. EPIDEMIOLOGIE Neoplasmele chistice mucinoase sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]