99 matches
-
de certitudine fiind oferit de examenul histopatologic, care și el este de multe ori extreme de dificil. Fie că vorbim de tumori embrionare, cum sunt Tumorile Neuroectodermale primare (PNET), tumori nediferențiate care au originea într-o celulă primitive neuroepitelială, de Teratoame maligne (fig. 4.264) (tumori ce apar în proporție de 50% la această categorie de vârstă și se localizează mai ales în regiunea pineală) de tumori Atipice Teratoide /Rabdiode (AT/RT - diferențierea față de PNET fiind făcută de prezența unei component
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
rol esențial și având tendința de radicalitate, gradul de rezecție fiind în direct relație cu intervalul de supraviețuire. Tratamentul chirurgical este curativ în rare cazuri de tumori apărute la această vârstă (Papilom de plex coroid, astrocitom pilocitic de fosă posterioară, teratoamele mature) în celelalte cazuri reprezentând primul pas al terapiei multimodale (fig. 4.265). Chimioterapia reprezintă la această vârstă singura modalitate de terapie adjuvantă, însă dacă pentru meduloblastom, glioamele maligne protocoalele chimioterapice sunt standardizate, pentru tumorile embrionale, teratoamele maligne, AT/RT
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de fosă posterioară, teratoamele mature) în celelalte cazuri reprezentând primul pas al terapiei multimodale (fig. 4.265). Chimioterapia reprezintă la această vârstă singura modalitate de terapie adjuvantă, însă dacă pentru meduloblastom, glioamele maligne protocoalele chimioterapice sunt standardizate, pentru tumorile embrionale, teratoamele maligne, AT/RT agenții utilizați până în prezent nu au dat rezultatele sperate, regimul multiagent cel mai larg utilizat fiind reprezentat de cisplatin, lomustin și vincristine. Un agent introdus relativ recent, rapamycin, inhibitor al funcției mTOR, pare să prezinte rezultate încurajatoare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a ficatului în torace și a volumului de țesut pulmonar existent ce are valoare predictivă asupra gradului de hipoplazie pulmonară; diagnosticul diferențial între malformația chistică adenomatoidă și sechestrarea bronhopulmonară. Tumorile cervicale fetale cu potențial de obstrucție a căilor respiratorii: diferențierea teratomului de tumorile chistice; mai precisă decât ecografia în evaluarea gradului de compresiune a căilor respiratorii și a vaselor gâtului, informație foarte utilă pentru alegerea modului de ventilație a fătului după naștere (eventual protezare). Tumorile abdominale fetale: aprecierea corectă a provenienței
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
focală - Adenom hepatocelularColangiocelulare - Adenom de canal biliarChistadenom biliar B. Tumori mezenchimale - Tumori ale țesutului adipos - Lipom - Mielolipom - AngiomiolipomTumori ale țesutului muscular - LeiomiomulTumori ale vaselor sanguineHemangioendoteliomul infantil - Hemangiomul - Tumori ale țesutului mezotelial - Mezoteliomul benign C. Tumori mixte mezenchimale și epitelialeHamartom mezenchimal - Teratom benign D. Diverse - Pseudotumora inflamatorieAdrenal nest tumor - Pancreatic nests DIAGNOSTIC - Descoperirea este cel mai adesea incidentală; - Tumorile benigne hepatice sunt asimptomatice În marea majoritate a cazurilor; - Simptomatologia atunci când este prezentă este nespecifică: durerei vagi abdominale, grețuri, vărsături; - Frecvent pacienții se
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
apariția de tumori secundare la o oarecare distanță de tumoarea primară, după un timp mai îndelungat, de obicei acestea formându-se deasupra tumorii principale. Uneori tumorile generează formațiuni de organizare rudimentară, asemănătoare unor organe ca frunze, muguri, lăstari, rădăcini, denumite teratoame (fig. 165). Celulele care alcătuiesc tumorile, sunt foarte mari, deformate sau foarte mici, cu o compoziție a conținutului modificată. Pe baza unor caractere fiziologice tulpinile de A. radiobacter pv. tumefaciens au fost împărțite în 3 biotipuri, care în oarecare măsură
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
Metastaze ovariene de la cancer mamar, endometru, digestive (Krukenberg); 7. Carcinomul tubar; 8. Mezoteliomul peritoneal multifocal; 9. Tumori benigne: - chistadenom, chist dermoid; 10. chistul mucinos cu pseudomixoma peritones; 11. carcinomatoză peritoneală primară papilară (sd. Kannerstein). Markeri prognostici: - CA 125 - alfafetoproteina în teratoame cu componentă vitelină sau sinus endodermic; - β-HCG în coriocarcinomul extraembrionar; - P-110, glicoproteina marker a chimiorezistenței, - Ploidie ADN și fracția de fază S. Factori prognostici: - Vârsta; - gradul histologic, stadiul și volumul bolii reziduale după chirurgie citoreductivă; - tumorile cu celule clare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
infecțioase pulmonare: bacteriene specifice (tuberculom, cavernă plină) sau nespecifice (abces pulmonar), fungice (asper-gilom, histoplasmoză), parazitare (chist hidatic pulmonar cu membrană încarcerată); - tumori pleurale benigne (tumora fibroasă localizată) sau maligne (mezoteliom malign difuz); - tumori mediastinale benigne (tumora neurogenă, timom) sau maligne (teratom malign); - tumori diafragmatice benigne (fibrom, lipom) sau maligne; - tumori parietale benigne (osteocondrom, condrom, displazia fibroasă) sau maligne (condrosarcom, mielom); - sechestrația pulmonară, infarctul pulmonar, atelectazia rotundă. Diagnosticul diferențial al nodulilor pulmonari multipli include: boala granulomatoasă, sarcoidoza, tuberculoza miliară, abcesele sau infarctele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
de constituirea unui sindrom posttrombotic sever cu numeroase complicații. c. Tromboza venei cave superioare este de cele mai multe ori secundară unei compresii extrinseci determinată de un sindrom mediastinal localizat în mediastinul anterosuperior (limfom malign hodgkinian sau nehodgkinian, neoplasme pulmonare extinse, timoame, teratoame), foarte rar datorită extensiei trombozei venei azygos. Ea se însoțește de edem cerebral și semne de HIC, evoluând frecvent fatal. Se produce un edem cianotic în teritoriul brahiocefalic bilateral cunoscut sub denumirea de „edem în pelerină”. Nu se produc embolii
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de sex masculin; se datorează producerii de către tumoră a gonadotropinei corionice umane (HCG) și se manifestă clinic prin creșterea dimensională moderată a testiculelor, creșterea dimensională a penisului, pilozitate pubiană și histologic hiperplazia celulelor Leydig, fără spermatogeneză. Impune diagnostic diferențial cu teratoamele mediastinale, sindromul Kleinfelter, coriocarcinomul intracranian, teratomul presacrat și carcinomul retroperitoneal [49-50]. Secreția ectopică de ACTH este descrisă în CHC, producând uneori apariția unui sindrom Cushing [51, 52]. MANIFESTĂRI METABOLICE Hipoglicemia reprezintă una dintre cele mai frecvente manifestări ale CHC, fiind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
de către tumoră a gonadotropinei corionice umane (HCG) și se manifestă clinic prin creșterea dimensională moderată a testiculelor, creșterea dimensională a penisului, pilozitate pubiană și histologic hiperplazia celulelor Leydig, fără spermatogeneză. Impune diagnostic diferențial cu teratoamele mediastinale, sindromul Kleinfelter, coriocarcinomul intracranian, teratomul presacrat și carcinomul retroperitoneal [49-50]. Secreția ectopică de ACTH este descrisă în CHC, producând uneori apariția unui sindrom Cushing [51, 52]. MANIFESTĂRI METABOLICE Hipoglicemia reprezintă una dintre cele mai frecvente manifestări ale CHC, fiind semnalată până la 30% din cazuri. Este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
din timpul embriogenezei;celule provenite din creasta urogenitală, care au rămas în poziție ectopică, necoborând în regiunea scrotală;celule secundar mediastinale dintr-o tumoră primară ocultă testiculară. Aceste ipoteze sunt incerte în timp ce tumorile mediastinale cu celule germinale sunt o certitudine: teratomul benign, seminomul, carcinomul cu celule embrionare, coriocarcinomul, tumora de sinus endodermal și teratocarcinomul. Celulele hematopoietice Extrem de rar, în mediastin se întâlnesc celule hematopoietice, care pot fi singurele funcționale din organism. Se pot dezvolta tumoral în șanțurile paravertebrale, având o componentă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
maligni, care în prezent au ajuns să ocupe 90% din cauzele de sindrom de venă cavă superioară [17]. Astfel, cea mai frecventă maladie ce antrenează sindromul de venă cavă superioară este cancerul pulmonar (60%), urmată de limfom (7-10%), metastaze mediastinale, teratomul malign, seminom malign, timom malign etc. Practic orice tumoră malignă primitivă sau secundară cu topografie în compartimentul visceral al mediastinului poate interesa vena cavă superioară. Leziuni benigne de tipul gușei cervico-mediastinale, tiroiditei Reidel pe gușă plonjantă în mediastin, mediastinitei fibroase
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de benignitate 95%) [34, 57, 175]. Diagnosticul diferențial al tumorilor benigne intraparenchimatoase se realizează în primul rând cu tumorile maligne: cancer bronho-pulmonar (carcinomul cu celule mici și carcinomul „non-small cell” - toate formele histologice), sarcoame pulmonare, carcinosarcoame, blastoame, coriocar-cinoame, carcinoame „lymphoepitelioma-like”, teratoame maligne, limfoame pulmonare, melanom malign bronșic etc. Nodulul pulmonar solitar cuprinde peste 100 de diagnostice diferențiale și este prezentat într-un capitol separat. Tumorile benigne pulmonare trebuie diferențiate între ele și, de asemenea, diferențiate de leziuni congenitale (sechestrația pulmonară), infecții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
unui șunt arterio-venos special - canalul Suquet-Hoyer. Ele apar de obicei la nivelul patului unghial. Rareori tumora glomică apare la nivel pulmonar, sub formă de nodul pulmonar solitar. Diagnosticul diferențial se realizează cu hemangiopericitomul, carcinoidul, paragangliomul, tumora de mușchi neted [151]. Teratomul Teratomul pulmonar (benign sau malign) este rar [43, 67] și apare cu precădere în lobii superiori, mai ales stâng [9, 189]. A fost descrisă tricoptizia (expectorația de fire de păr) ca prim simptom în teratoamele intrapulmonare [171]. Se impune rezecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
șunt arterio-venos special - canalul Suquet-Hoyer. Ele apar de obicei la nivelul patului unghial. Rareori tumora glomică apare la nivel pulmonar, sub formă de nodul pulmonar solitar. Diagnosticul diferențial se realizează cu hemangiopericitomul, carcinoidul, paragangliomul, tumora de mușchi neted [151]. Teratomul Teratomul pulmonar (benign sau malign) este rar [43, 67] și apare cu precădere în lobii superiori, mai ales stâng [9, 189]. A fost descrisă tricoptizia (expectorația de fire de păr) ca prim simptom în teratoamele intrapulmonare [171]. Se impune rezecția chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
tumora de mușchi neted [151]. Teratomul Teratomul pulmonar (benign sau malign) este rar [43, 67] și apare cu precădere în lobii superiori, mai ales stâng [9, 189]. A fost descrisă tricoptizia (expectorația de fire de păr) ca prim simptom în teratoamele intrapulmonare [171]. Se impune rezecția chirurgicală, care este curativă [151]. Nu trebuie confundat cu extensia pulmonară a unui teratom mediastinal anterior. Meningiomul Meningiomul pulmonar primar apare frecvent la femei cu vârsta medie de 61 de ani. Se prezintă ca un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
în lobii superiori, mai ales stâng [9, 189]. A fost descrisă tricoptizia (expectorația de fire de păr) ca prim simptom în teratoamele intrapulmonare [171]. Se impune rezecția chirurgicală, care este curativă [151]. Nu trebuie confundat cu extensia pulmonară a unui teratom mediastinal anterior. Meningiomul Meningiomul pulmonar primar apare frecvent la femei cu vârsta medie de 61 de ani. Se prezintă ca un nodul pulmonar asimptomatic. Tumora poate avea până la 6 cm diametru, este rotundă, bine delimitată, alb-cenușie [80, 108]. Microscopic se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
116]. Erori de diagnostic Cele mai frecvente erori în diagnostic se fac cu:afecțiuni pleuro-pulmonare: abces pulmonar, stafilococie pulmonară, hamartom, neoplasmul bronhopulmonar, chist aerian pulmonar, plămân polichistic, chist hidatic pulmonar, revărsate pleurale; afecțiuni mediastinale: chiste mediastinale sau tumori solide mediastinale (teratom, limfom), diverticul pericardic;afecțiuni diafragmatice: hernia hiatală, eventrația sau relaxarea diafragmatică, tumori diafragmatice;afecțiuni abdominale: chist hidatic hepatic, sindrom Chilaiditi, abcesul subfrenic [57, 68]. În statistica personală am depistat erori de diagnostic la 16,83% din cazuri. Toate diagnosticele eronate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
plămân, ficat, pericard, timus, stomac, esofag, splina etc.); intră în diagnosticul diferențial și o serie de formațiuni chistice diafragmatice: chiste hidatice, raportate în special în zonele endemice și care trebuie diferențiate de chistele hidatice hepatice sau pulmonare cu implicarea diafragmului, teratoame sau chiste bronhogenetice. În investigarea unor mase tumorale ale bazei toracelui sau abdomenului superior descoperite în urma unor radiografii sau ecografii, pentru diferențierea unor formațiuni tumorale proprii diafragmatice sau de vecinătate se folosesc examenul CT sau IRM cu reconstrucții complexe [4
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
2 ani [1]. La nou-născuți, tumorile cerebrale sunt neobișnuite, reprezintă tumori congenitale și sunt diferite histologic și topografic în comparație cu cele care apar la copii și adolescenți. Ele se dezvoltă mai frecvent supratentorial decât în fosa posterioară, cele mai frecvente fiind teratoamele, tumorile embrionare și glioblastomul multiform congenital. La copiii între 2 și 10 ani, tumorile primare sunt în general benigne comparativ cu cele întâlnite la nou-născuți. 70% dintre acestea se dezvoltă infratentorial. 30% din tumorile de fosa posterioară sunt astrocitoame cerebeloase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
d. Coriocarcinomul este printre cele mai rare tumori germinale ale regiunii pineale. Are malignitate crescută și creștere invazivă în mezencefal, talamus, cu edem perifocal extins. Sunt bine vascularizate și sângerează frecvent. Aspectul CT și RMN nu este specific [1]. e. Teratomul este a doua tumoră ca frecvență printre tumorile cu celule germinale. Apare în prima decadă de viață, mai devreme decât germinomul. Deoarece are originea din cele trei straturi embrionare, pot conține păr, grăsime, structuri osoase și dinți. Teratoamele pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
1]. e. Teratomul este a doua tumoră ca frecvență printre tumorile cu celule germinale. Apare în prima decadă de viață, mai devreme decât germinomul. Deoarece are originea din cele trei straturi embrionare, pot conține păr, grăsime, structuri osoase și dinți. Teratoamele pot fi mature, formate din țesut complet diferențiat, sau pot fi imature (maligne), reprezentate de țesut imatur sau cu transformări maligne. Au o structură tipică, heterogenă, cu țesut grăsos, structuri dense, chisturi și calcificări. Nu captează SDC. Se pot rupe
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
sau pot fi imature (maligne), reprezentate de țesut imatur sau cu transformări maligne. Au o structură tipică, heterogenă, cu țesut grăsos, structuri dense, chisturi și calcificări. Nu captează SDC. Se pot rupe spontan cu diseminare de-a lungul sistemului ventricular. Teratoamele maligne au predilecție spre invazie și metastazează de-a lungul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și cordonului medular [1]. f. Tumori germinale mixte sunt mult mai frecvent întâlnite și conțin elemente ale tumorilor mai sus menționate. Aspectul CT și RMN nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]