174 matches
-
de sterilizare corectă a acelor și seringilor. Răspunsul terapeutic în formele de tuberculoză cu germeni sensibili este bun la cei HIV pozitivi, prin cure scurte de 6 luni, conform schemelor de tratament OMS în vigoare, prin folosirea acelorași categorii de tuberculostatice ca și pentru cei HIV negativi. La pacienții cu dublă infecție (HIV și bK, la care i.d.r. la tuberculină este mai mare sau egală cu 5 mm) se va indica chimioprofilaxia cu HIN, în doze de 5 mg
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fi pus în evidență b.Koch), eventual biopsii din organul suspectat ca afectat de tuberculoză. Un argument indirect, atunci cînd diagnosticul pozitiv nu este relevat prin nici una din metodele enumerate mai sus, îl constituie răspunsul bun la instituirea unui tratament tuberculostatic. Ideal este, însă, ca pentru confirmarea unei tuberculoze extrarespiratorii să ne aflăm într-una din situațiile: bacil Koch izolat din urină, sînge, lichid pleural, peritoneal, l.c.r., sînge menstrual etc., sau evidențierea granulomului tuberculos pe preparate histopatologice obținute din biopsierea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se poate încerca sterilizarea leziunilor TB prin monoterapia antibiotică, căci s-ar selecționa rapid microbi rezistenți. Din acest motiv, regimurile terapeutice includ minimum două antibiotice cu actiune bactericidă. În general, tratamentul implică o combinație de antibiotice, care poartă denumirea de tuberculostatice, dintre care unele au efect bactericid (omoară microbul), iar altele au efect bacteriostatic (împiedică înmulțirea germenilor). Aceste antibiotice se administrează în anumite doze, standard, care trebuie respectate întocmai, așa cum se stabilește prin programele naționale de control a tuberculozei. Dozele maxime
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
iar altele au efect bacteriostatic (împiedică înmulțirea germenilor). Aceste antibiotice se administrează în anumite doze, standard, care trebuie respectate întocmai, așa cum se stabilește prin programele naționale de control a tuberculozei. Dozele maxime admise, prin aceste reglementări, nu se depășesc, deoarece tuberculostaticele prezintă numeroase efecte adverse, după cum se va vedea în cele prezentate în continuare. Principalele droguri folosite în tratamentul tuberculozei se numesc: Hidrazidă, Rifampicină, Pirazinamidă, Streptomicină și Etambutol. Acestea sînt antibioticele de primă intenție, folosite în tratamentul tuberculozei cu germeni sensibili
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
provenite din sechele și au un mare potențial de redeșteptare a tuberculozei. Reactivarea unui focar de acest gen, care a fost considerat vindecat, duce la apariția recidivelor. Astfel de bacili se găsesc mai ales în interiorul macrofagelor, într-un mediu acid. Tuberculostaticul cel mai eficient în aceasta situație este Pirazinamida. Din acest motiv, ea nu trebuie să lipsească dintr-o schemă terapeutică corectă. Este eficientă mai ales în primele două luni de tratament și nu se recomandă folosirea ei prelungită, peste acest
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
forme grave de tuberculoză extrarespiratorie, dar și cazurilor noi de pacienți cu tuberculoză, cu b.Koch absent la examenul microscopic al sputei, avînd în schimb modificări radiologice clare de tuberculoză pulmonară, la care medicul pneumolog hotărăște că este necesar tratamentul tuberculostatic. Acesta constă în administrarea timp de 2 luni, zilnic a unei combinații de Hidrazidă (5 mg/kg corp); Rifampicină (10 mg/kg corp), Pirazinamidă (30 mg /kg corp) și Etambutol (25 mg/kg corp) sau Streptomicină (1g/zi). Următoarele 4
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
continuare, se pastrează doar Hidrazida și Rifampicina, în aceeași asociere ca la opțiunea 1, pentru alte 4 luni. OPȚIUNEA 4 aici se includ cele mai severe forme de boală, cele determinate de germeni multidrogrezistenți (care nu răspund la tratamentul cu tuberculostatice obișnuite, de linia întîi). Se mai numesc și cazuri cronice (după cele 6-8 luni de tratament nu se vindecă, menținîndu-se bacteriologic active.) În această situație, tratamentul se stabilește de la caz la caz, apelînduse la tuberculostatice secundare, rezervate ca alternativă, dovedite
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
nu răspund la tratamentul cu tuberculostatice obișnuite, de linia întîi). Se mai numesc și cazuri cronice (după cele 6-8 luni de tratament nu se vindecă, menținîndu-se bacteriologic active.) În această situație, tratamentul se stabilește de la caz la caz, apelînduse la tuberculostatice secundare, rezervate ca alternativă, dovedite a avea și eficiență chimioterapeutică în tuberculoză. Mai ales la aceste cazuri este interzisă monoterapia, fiind necesară asocierea a minimum 2-3 droguri de rezervă. Astfel, se pot folosi: chinolone (Ofloxacina, Ciprofloxacina), Amikacina, Cicloserina, Protiona-mida, Kanamicina
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ales la aceste cazuri este interzisă monoterapia, fiind necesară asocierea a minimum 2-3 droguri de rezervă. Astfel, se pot folosi: chinolone (Ofloxacina, Ciprofloxacina), Amikacina, Cicloserina, Protiona-mida, Kanamicina, Capreomicina sau Claritromicina, precum și Augmentinul. Indiferent de forma clinică de boală, tratamentul cu tuberculostaticele de prima linie (H, R, Z, E) se administrează dimineața, pe nemîncate, într-o singură priză. Medicamentele vor fi luate în prezența unei persoane responsabile, care va consemna acest lucru în fișa de tratament a bolnavului. Pacientului trebuie să i
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și să fie avertizat asupra posibilelor efecte secundare. În cazul în care regimul terapeutic include și Streptomicina, injecția cu acest medicament se va administra după ce cadrul medical respectiv s-a asigurat că pacientul a primit celelalte droguri, pe cale bucală. Dozele tuberculostaticelor trebuie respectate exact, dintr-un motiv foarte serios: fiecare dintre ele prezintă efecte adverse importante. * Efectele adverse ale tuberculostaticelor 1. HIDRAZIDA administrată în doze mai mari decît cele admise (v. opțiuni terapeutice) determină: creșteri ale transaminazelor hepatice; nevrite periferice. Pentru
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
acest medicament se va administra după ce cadrul medical respectiv s-a asigurat că pacientul a primit celelalte droguri, pe cale bucală. Dozele tuberculostaticelor trebuie respectate exact, dintr-un motiv foarte serios: fiecare dintre ele prezintă efecte adverse importante. * Efectele adverse ale tuberculostaticelor 1. HIDRAZIDA administrată în doze mai mari decît cele admise (v. opțiuni terapeutice) determină: creșteri ale transaminazelor hepatice; nevrite periferice. Pentru a se evita acest efect advers este recomandată bolnavilor 100 mg de piridoxină (vitamina B6)/zi, mai ales la
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
punct de vedere sexual dacă sînt însărcinate. Deși majoritatea drogurilor antituberculoase se pot administra în timpul sarcinii, nu trebuie ignorate efectul ototoxic la făt al Streptomicinei, precum și rolul teratogen al Rifampicinei. Boli hepatice cronice Avînd în vedere efectele adverse amintite ale tuberculostaticelor, recomandăm în aceste situații următoarea schemă terapeutică: 1) Streptomicină, Hidrazidă, Rifampicină și Etambutol, zilnic, în dozele stabilite mai sus, timp de 2 luni, urmat de Hidrazidă si Rifampicină, de 3 ori pe săptămînă, următoarele 6 luni. 2) Streptomicină, Hidrazidă și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
-ului, radiografia toracică cu leziuni pulmonare TBC, și intradermoreacția la tuberculină este pozitivă. Inocularea puroiului la cobai permite diagnosticul de certitudine, dar tardiv. Evoluția adenitelor TBC este cronică, cu fistulizări și recidive. Tratamentul este complex, în primul rând medicamentos cu tuberculostatice; se pot injecta antibiotice direct în ganglion. În abcedări: puncție pentru evacuare și tratamentul stării generale. Tratamentul chirurgical este indicat în fazele de abcedare sau fistulizare, când este indicată îndepărtarea ganglionilor tuberculoși. Se recomandă și corectarea cicatricilor vicioase din motive
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
cu pulsul, angiografia carotidiană și angiografia RMN evidențiază fistula. Infecții specifice. TBC intraorbital, este rar întâlnit. Elemente de diferențiere sunt leziunea cutanată perioculară tuberculoasă, evoluția lentă cu pătrundere în orbita anterioară și medie, IDR la tuberculină pozitivă, răspuns la tratament tuberculostatic. Infecții acute nespecifice: infecții bacteriene predominant stafilococice, streptococice, cu E. coli sau Proteus. Elemente de diferențiere sunt: sindromul inflamator acut, evoluția în mai multe stadii - celulită, abces extraperiostal, abces neîncapsulat, abces încapsulat. Prezintă exoftalmie mare, dureroasă, oftalmoplegie, secreție conjunctivală cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
temporar sau definitiv, pe care o provoacă starea patologică și îi este cu atât mai greu cu cât boala se prelungește. Regresiunea bolnavilor ar avea următoarele caracteristici: reducerea temporo-spațială - bolnavul trăiește în prezent și în spațiul apropiat, nesuportând așteptarea (tratamentul tuberculostatic este de lungă durată, ceea ce determină pacienții, în foarte multe cazuri, să-l abandoneze); egocentrismul - pacientul vede lumea prin raporturile cu el; dependența - nevoia de a fi îngrijit, de multe ori ajungând la tiranizarea celor din jur. Bolile cronice, în
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Camelia Soponaru () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_632]
-
cotă de 56% din vânzările companiei pe piața internă. Evoluția pozitivă a vânzărilor pe acest segment s-a datorat atât consolidării consumului de antibiotice tradiționale (ampicilină, oxacilină, penicilină), cât mai ales promovării produselor nou-introduse în nomenclator: cefalosporine, peniciline-combinații, chinolone sau tuberculostatice. Locul al doilea este ocupat de medicamentele destinate terapiei tractului digestiv, domeniu în care compania Antibiotice este consacrată pe piață prin cel puțin trei branduri: Ranitidină, Piafen sau Scopantil. Antibiotice deține poziția de lider pe segmentul preparatelor dermatologice de uz
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
documentația oferită pentru autorizare; - competitivitatea prețului oferit, comparativ și cu aprovizionările anterioare; - modalitatea de plată acceptată; - condiția de livrare. Principalii furnizori de materii prime - substanțe active și produse condiționate - sunt companii multinaționale, lideri pe piața de cefalosporine, peniciline, antidiabetice sau tuberculostatice: Dobfar (Italia), Antibioticos (Spania), Aurobindo (India), Lupin (India). În ceea ce privește ambalajele, în prezent sunt importate flacoane și dopuri de cauciuc sterile (pentru fabricarea de pulberi injectabile), precum și folie de aluminiu (pentru fabricarea de capsule și comprimate). Principalii furnizori sunt Saint Gobain
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
dr. doc. Iosif Selmiciu s-a extins pe domenii vaste ale sintezei de medicamente. A fost preocupat atât de aspectele teoretice, cât și de cele practice de obținere a medicamentelor la scară industrială. De remarcat contribuția sa în domeniul medicamentelor chimioterapeutice tuberculostatice. Astfel, în 1953, alături de profesorul universitar dr. C.N Ionescu și alți cercetători, realizează sinteza hidrazidei acidului izonicotinic și elaborează tehnologia de obținere industrială a acestui valoros medicament. A elaborat tehnologia de preparare industrială a Etoksidului, un alt important tuberculostatic
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
tuberculostatice. Astfel, în 1953, alături de profesorul universitar dr. C.N Ionescu și alți cercetători, realizează sinteza hidrazidei acidului izonicotinic și elaborează tehnologia de obținere industrială a acestui valoros medicament. A elaborat tehnologia de preparare industrială a Etoksidului, un alt important tuberculostatic. A avut contribuții originale în domeniul sulfonamidelor bacteriostatice cu efect retard ca și în cel al unor sulfamide diuretice, elaborând metode de sinteză și cu randamente superioare. In paralel, a explorat domeniul medicamentelor antimalarice, elaborând tehnologii de realizare industrială a
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
evolutivi) și încă șase luni că bolnavi regresivi. În unele cazuri tratamentul tuberculo static este prelungit până la doi ani (în tbc unilaterală) și până la trei ani (în cazul în care infecția este bilaterală) 2. Cazurile suspecte vor fi tratate cu tuberculostatice timp de două luni. La sfârșitul acestei perioade: a) diagnosticul se confirmă și atunci cazurile vor fi luate în evidență și tratate corespunzător. ... b) diagnosticul nu se confirmă și bolnavul este scos din evidență ... Diagnostic funcțional 1. Pe toată durata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
de două luni. La sfârșitul acestei perioade: a) diagnosticul se confirmă și atunci cazurile vor fi luate în evidență și tratate corespunzător. ... b) diagnosticul nu se confirmă și bolnavul este scos din evidență ... Diagnostic funcțional 1. Pe toată durata tratamentului tuberculostatic se considera deficiență funcțională accentuată (incapacitate 70-89%), încadrabil în gradul ÎI după expirarea concediului-medical. 2. Dacă evoluția este nefavorabilă, criteriile de vindecare parțial îndeplinite, se menține gradul ÎI de invaliditate. 3. Dacă evoluția este favorabilă și sunt îndeplinite criteriile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
115 cazuri înregistrate, cele mai multe, respectiv 114, fiind dintr-un lot, iar unul dintr-un alt lot. Printre reacțiile adverse ale vaccinului BCG sunt mărirea ganglionilor axiali și latero-cervicali, precum și ulcerații. 44,3% din cazurile de reacții adeverse au necesitat tratament tuberculostatic, 20,8% chirurgical, iar 6% tratament cu antibiotic. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, rata estimată de reacții adverse severe la BCG este de unu la mie. România are în perioada 2011-6 noiembrie 2012, pe un singur lot, rata de reacții
Peste o sută de reacții adverse la vaccinul BCG by Căloiu Oana () [Corola-journal/Journalistic/80776_a_82101]
-
aceste condiții, în loc să modernizăm rapid linia de fabricație a vaccinului național BCG, am oprit fabricația și am fost nevoiți să cumpărăm din străinătate. Din datele nostre, peste 300 de copii au făcut reacții adverse la vaccinul danez. În plus, tratamentul tuberculostatic este foarte agresiv pentru bebeluși", au adăugat experții naționali în BCG. Vaccinul BCG este un preparat utilizat pentru profilaxia specifică a tuberculozei și se administrează la nou-născuți în maternitate. Vaccinul este inclus în calendarul național de imunizare al Ministerului Sănătății
Peste o sută de reacții adverse la vaccinul BCG by Căloiu Oana () [Corola-journal/Journalistic/80776_a_82101]
-
și despre boală în jurnal și, în general, tot ce am scris a fost sub presiunea bolii. Am rămas cu imunitatea foarte scăzută. Asta înseamnă că nu pot să mănânc decât foarte puține lucruri, pentru că intestinele mele sunt paradite de la tuberculostatice sau m-am născut cu ele gata paradite, deși am fost alăptată trei ani și jumătate. Sub presiunea bolii, am fost liberă și am scris. Dar întotdeauna mi-am respectat condiția de soție și de mamă, de când a venit Alexandru
Poveşti cu scriitoare şi copii by Alina Purcaru () [Corola-publishinghouse/Imaginative/801_a_1773]
-
insuficiență renală când se asociază și cu deshidratarea; - combinația de antiinflamatoare cu analgezice cum ar fi aspirina, antinevralgicul, fenacetina, paduden, fasconal pot afecta structura rinichiului ducând la nefrită interstițială cronică și apoi instalarea IRC; - deasemenea tratamentul cu citostatice (cisplatina), cu tuberculostatice, sunt nefrotoxice; administrarea de antihipertensive în doze mari din mai multe clase pot determina hipertensiune arterială secundară sau hipertensiune reno-vasculară; Infecțiile bacteriene și virale: - infecțiile faringiene și respiratorii streptococice pot provoca glomerulonefrită acută; - infecțiile cu stafilococ, escherichia coli, proteus pot
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]