637 matches
-
atrial, tahicardia paroxistică repetitivă etc.); - polimalformații cardiovasculare și/sau ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională a segmentelor subiacente, tulburări trofice marcate la două sau mai multe membre; - purtători de pacemaker și protezați valvulari; - valvulopatii reumatismale cu insuficiență cardiacă. Pentru asimilarea pe grade de handicap se vor lua în considerare: - natura afecțiunii și stadiul ei evolutiv; - răspunsurile la intervențiile terapeutice; - efectul afecțiunii cardiovasculare asupra altor organe și sisteme; - asocieri patologice; - existența insuficienței cardiace exprimate în
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
ORL: secreție nazală sangvinolentă/cruste/ulcere/granuloame nazale, afectarea sinusurilor paranazale, stenoză subglotică, surditate de conducție, surditate sensorineurală; • Semne pulmonare: wheezing, noduli/caverne, revărsate pleurale, infiltrate, afectare endobronșică, hemoptizii masive/hemoragii alveolare, insuficiență respiratorie; • Semne cardiovasculare: absența unor pulsuri periferice, valvulopatie, pericardită, angină pectorală, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă; • Semne abdominale: peritonită, diaree sangvinolentă, dureri abdominale ischemice; • Semne renale: HTA, proteinurie ≥ 1+, hematurie ≥ 10 H/HPF, creatininemie > 125-250 - 500 μmol/l, creșterea creatininemiei cu > 30 %, scăderea Ccr cu > 25 %; • Semne neurologice: cefalee, meningită
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
oțel; oxigen; palpitații; pasiune; piatră; plămîni; poezie; poiană; pompă de sînge; prieteni; prostie; repede; rîde; sănătate; sănătoasă; sărman; sensibilitate; simț; simțire; sincer; sinceritate; Soare; spital; stea; suferi; suferință; suflet blînd; suflet bun; sufletesc; sufletist; teamă; trăi; trup; Valentine's Day; valvulopatie; vase; venă; ventricule; viața; viclenie; vîrstă; zbate; zdrobită; zvîcnire (1); 789/167/49/118/0 interesant: captivant (77); curios (51); frumos (37); film (34); atractiv (30); carte (27); plăcut (26); fascinant (17); nou (15); curiozitate (14); plictisitor (14); atrăgător (12
[Corola-publishinghouse/Science/1496_a_2794]
-
endocardită bacteriană. Cercetările bacteriologice au evidențiat la persoanele cu gingivită cronică, bacteriemie, după periajul dinților. La fel, intervențiile stomatologice efectuate asupra focarelor septice dentare, ca și extracția dentară, pot fi generatoare de endocardită bacteriană la bolnavii cu factori de risc: valvulopatii preexistente, cardiopatii congenitale. Ateroscleroza reprezintă un al doilea context patologic în care cavitatea orală este, în egală măsură victimă a modificărilor sistemice, dar și o cauză a declanșării fenomenelor umorale etiopatogene ale plăcii de aterom. ATEROSCLEROZA Ateroscleroza (ATS) face parte
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
să precizeze diagnosticul în strânsă concordanță cu un consult interdisciplinar (cu avizul în scris al specialistului în cazul pacienților “cu risc’’). Patologia cardiacă include multiple entități clinice, dintre acestea mai frecvente în practica stomatologică fiind hipertensiunea arterială, aritmiile cardiace, coronaropatiile, valvulopatiile, insuficiența cardiacă, endocardita infecțioasă. Deși urgențele cardiovasculare apar la un număr mic de cazuri (aprox. 4-5% din pacienții tratați în cabinetele stomatologice), dintre acestea peste 50% se datorează apariției tulburărilor de ritm, crizelor de angină pectorală sau modificărilor valorilor tensionale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
oevitarea stresului, opsihoterapie, oședințe scurte, oanalgezie bună. Nu se folosesc corectivi vasoconstrictori în cazul bolnavilor digitalizați deoarece pot apărea: otulburări de ritm grave!, opremedicație sedativă (Midazolam 7,5 mg per os), • tratament în poziție semișezândă, • profilaxia endocarditei bacteriene, dacă există valvulopatii asociate. Endocardita infecțioasă Inflamațiile endocardului sunt importante în special prin repercusiunile pe care leziunile caracteristice, în special ale structurilor valvulare, le au asupra funcției miocardului, putând duce la insuficiență cardiacă. În general, inflamația endocardului se traduce prin apariția pe suprafața
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
endocardită infecțioasă, dar această viziune este foarte controversată. În etiopatogenia endocarditei infecțioase trebuie discutate câteva aspecte privând leziunile cardiace preexistente, poarta de intrare, agenții infecțioși, precum și mecanismele colonizării endocardului. Leziunile preexistente ale endocardului (congenitale sau dobândite) - de obicei subacută, sunt: •Valvulopatii reumatismale •Proteze valvulare, șunturi sau conducte sistemico - pulmonare •Cardiopatii congenitale (! DSA; defecte corectăte) •CMHO •PVM (+ RM) •EI în antecedente •indivizii cu abuz de droguri iv. Porți de intrare primare pentru germenii care provoacă endocardita pe valvă nativă dobândită în comunitate
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
roșie, sau chiar hemoragii. Medicamentele utilizate în tratamentul anginei pectorale poate provoca reacții adverse orale, cum ar fi: reacție lichenoidă la blocante ale canalelor de calciu, edem gingival la beta blocante, hiperplazie gingivală la blocante ale canalelor de calciu. 3. Valvulopatii Unele valvulopatii (insuficiența aortică, stenoză mitrală) evoluează, pe lângă simptomele generale care conturează tabloul clinic al bolii de bază, cu manifestări bucale. Boală cardiacă valvulară, care compromite debitul cardiac, produce semne de hipoxemie. Cianoza buzelor și a mucoasei orale este semnul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
chiar hemoragii. Medicamentele utilizate în tratamentul anginei pectorale poate provoca reacții adverse orale, cum ar fi: reacție lichenoidă la blocante ale canalelor de calciu, edem gingival la beta blocante, hiperplazie gingivală la blocante ale canalelor de calciu. 3. Valvulopatii Unele valvulopatii (insuficiența aortică, stenoză mitrală) evoluează, pe lângă simptomele generale care conturează tabloul clinic al bolii de bază, cu manifestări bucale. Boală cardiacă valvulară, care compromite debitul cardiac, produce semne de hipoxemie. Cianoza buzelor și a mucoasei orale este semnul cel mai
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
aortică severă, stenoză mitrală strânsă și urgențele la pacienții cu proteze valvulare. În fiecare din aceste leziuni valvulare, diagnosticul, dar și tratamentul putând reprezenta adevărate provocări, doar prin cunoașterea elementelor clinice de prezentare a acestor situații de urgență în evoluția valvulopatiilor, precum și printr-o evaluare corectă și rapidă a pacientului putându-i salva viața. În 2006, American Heart Association au elaborat noile ghiduri de management la pacienții cu leziuni valvulare, lucrări care dovedesc interesul cercetătorilor de pretutindeni asupra subiectului. Cunoașterea elementelor
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
-i salva viața. În 2006, American Heart Association au elaborat noile ghiduri de management la pacienții cu leziuni valvulare, lucrări care dovedesc interesul cercetătorilor de pretutindeni asupra subiectului. Cunoașterea elementelor clinice de prezentare a acestor situații de urgență în evoluția valvulopatiilor, utilizarea ecocardiografiei trans-toracice în urgență, ca investigație standard, de rutină, cu rol esențial în evaluarea funcției și a structurii valvelor cardiace, precum și în identificarea etiologiei leziunii valvulare, permițând și monitorizarea nonivazivă a evoluției pacientului reprezintă, noile recomandări din ghidurile de
URGENTE VALVULARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]
-
ales, transfuzii cu sânge și preparate de sânge (masă eritrocitară, plasmă, etc.) pot fi purtători de virusuri hepatitice sau/și HIV fără a fi diagnosticați anterior. Bolile cronice respiratorii (bronșita cronică, astmul bronșic, BPOC etc.), cardiace (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, valvulopatii, etc.), hepatice (insuficiență hepatică în cadrul cirozei), renale (insuficiență renală cronică) determină riscuri suplimentare importante în cazul unei intervenții chirurgicale. Operațiile anterioare pe abdomen, prin sindromul aderențial pe care îl determină, pot contraindica anumite tehnici chirurgicale (laparoscopia) sau pot indica un
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
American College of Cardiology (ACC) și American Heart Association (AHA), identificăm [21,23]: 1. Factori de risc major: Sdr. coronariene instabile; Infarct miocardic recent; Angină pectorală severă/ instabilă; Insuficiență cardiacă cronică decompensată; Aritmie (BAV grd II-III, TDR simptomatice, TDR supraventriculare); Valvulopatii severe. 2. Factori de risc mediu: Angină pectorală stabilă; Infarct miocardic în antecedentele patologice personale la distanță; Diabet zaharat; Insuficiență cardiacă cronică compensată; 3. Factori de risc minori: vârstă înaintată; EKG anormală; Ritm non-sinusal; AVC la distanță; HTA. După identificarea
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
mult mai rar în programe de antrenament fizic și prezintă, odată cu apariția menopauzei, un declin mai accentuat al capacității de efort. Ecocardiografia de stres poate oferi informații importante referitoare la funcția sistolică și diastolică a ventriculului stâng, la prezența/absența valvulopatiilor, existența infarctului miocardic și a ischemiei induse de stres. Chiar dacă studiile au inclus cu predominanță subiecți de sex masculin, s-a demonstrat că la femei ecocardiografia de stres reprezintă cel mai acurat test pentru diagnosticul ischemiei miocardice (cu o mai
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
diferențe între sexe în ceea ce privește numărul absolut al pacienților cu fibrilație atrială [3, 16, 17]. Astfel, după vârsta de 75 de ani, aproape 60% din pacienții cu fibrilație atrială sunt femei [5]. La femei, fibrilația atrială este frecvent cauzată de o valvulopatie, și în context de insuficiență cardiacă, iar la bărbați se asociază mai frecvent cu bolile coronariene [4, 18]. Totodată, femeile au o incidență mai crescută a fibrilației asociate cu obezitate [5] și sunt mai susceptibile să dezvolte fibrilație atrială paroxistică
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
menținerea unui INR între 2-3 [51]. O alternativă a warfarinei o reprezintă dabigatranul, indicat în mod special pentru prevenția AVC și a tromboembolismului sistemic, la toate pacientele cu fibrilație atrială [51]. Acesta nu va fi administrat în cazul existenței unor valvulopatii severe, a protezelor valvulare, a unei insuficiențe renale (clereance creatinină < 15 ml/min) sau hepatopatii severe [51]. Terapia de substituție hormonală nu este indicată pentru prevenția primară sau secundară a accidentului vascular cerebral [51]. Utilizarea terapiei estrogenice exogene a fost
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a tromboembolismului sistemic la pacientele cu fibrilație atrială permanentă sau paroxistică nonvalvulară și cu factori de risc pentru accidentele vasculare cerebrale și embolizări sistemice. Nu se va administra în cazul existenței unor proteze valvulare, valvulopatii severe hemodinamic, în caz de insuficiență renală severă (clearance creatininic 15 ml/min) sau insuficiență hepatică severă. În mod surprinzător în acest ghid, statinele nu sunt enumerate în cadrul medicației care face parte din măsurile terapeutice de prevenție secundară. În ceea ce privește țara
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și aritmii, necesitând tratament cu diuretice și beta-1 blocante selective sau chiar valvuloplastie și tratament chirurgical [5]. Evident că în mod „ideal” aceste proceduri terapeutice ar trebui efectuate înainte ca femeile să rămână gravide. Stenoza mitrală este cea mai frecventă valvulopatie întâlnită la gravide și este de obicei reumatismală [6]. Gradientul transmitral poate crește în trimestrele II și III de sarcină. Tahicardia, prin scurtarea diastolei, poate contribui la creșterea presiunii din atriul stâng. În aceste condiții, de obicei, femeile gravide asimptomatice
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de viață , de alimentație și de muncă a omului contemporan care generează numeroși factori de agresiune, factori ce acționează lent și cumulativ asupra organismului uman. Terenul cardio-vascular cuprinde afecțiuni de natură: Funcțională : tulburări paroxistice de ritm sau conducere cardiacă Inflamatorie : valvulopatii, endocardite, miocardite, pericardite Degenerativă : ateroscleroză, infarct miocardic. În stabilirea deciziei terapeutice , în mod special în decizia terapeutică de natură chirurgicală, medicul se orientează de la caz la caz și trebuie să aibă în vedere : • Amploarea intervenției de executat • Afecțiunea cardio-vasculară și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
anemii). Pacienții care necesită o intervenție stomatologică sau de chirurgie dento- alveolară și suferă de o boală cardio-vasculară pot prezenta un teren cardio-vascular congenital sau pot fi purtătorii unor afecțiuni cardio-vasculare dobândite. Afecțiunile cardio-vasculare dobândite sunt: • Inflamatorii : endocarditele, miocarditele, pericarditele , valvulopatiile • Degenerative : ateroscleroza, infarctul de miocard • Funcționale : tulburări de ritm cardiac, tulburări de conducere cardiacă În cursul îngrijirilor stomatologice (extracții dentare alveoloplastice , pulpectomii, îndepărtarea lucrărilor protetice, pregătiri ale dinților în vederea protezării etc. ) , există o toleranță bună a aparatului cardio-circulator dacă se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
medicului stomatolog. Datorită acestui fapt, investigația pacientului din punct de vedere general printr-o anamneză riguroasă și coroborată cu examene paraclinice, împreună cu un medic cardiolog sau internist se impune ca o regulă. Există însă și alte complicații cardiace determinate de valvulopatii care în cadrul manoperelor stomatologice, pot evolua de la un fapt banal până la forme grave, punând în pericol viața pacientului: • Accidentele hemoragice care pot să apară în cursul îngrijirilor dentare sângerânde, la bolnavii aflați sub tratament anticoagulant cronic (pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ca o măsură obligatorie. Este important de reținut faptul că există forme ușoare de boli congenitale cardiace (valvulare) care sunt bine tolerate și rămân neobservate până când o cauză oarecare, între care poate figura și actul stomatologic, determină o complicație a valvulopatiei făcând-o manifestă. De aici apare necesitatea unui interogatoriu atent în problema cardio- vasculară, cel puțin la prima prezentare a pacientului la medicul stomatolog. 4.6.1.1. IMPLICAȚIILE STOMATOLOGICE ALE ENDOCARDITEI BACTERIANE SUBACUTE (EBS) Deși nu ne putem referi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cu risc infecțios, după Conferința de Consens din anul 1992 din Franța. Față de indicațiile globale anterioare, Conferința de Consens din anul 1992 diferențiază: • Cardiopatii cu risc major (proteze valvulare, cardiopatii congenitale cianogene și antecedente de endocardită infecțioasă • Cardiopatii cu risc (valvulopatii, cardiopatii congenitale necianogene) • Cardiopatii fără risc deosebit (cardiopatii ischemice, purtători de stimulator cardiac sau defibrilator implantabil etc.). După ROTARU procedurile dentare care necesită profilaxia endocarditei bacteriene la pacienții cu risc înalt și moderat sunt: Extracția dentară • Proceduri parodontale incluzând chirurgia
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și tratamentul antibiotic adecvat al anginelor bacteriene se impune deoarece: au potențial transmisibil ridicat (angina streptococică, difterică, meningococică) pot evolua clinic sever (forme toxice, septice, toxico-septice) anginele streptococice (90% dintre anginele bacteriene) prezintă risc pentru dezvoltarea sindroamelor poststreptococice (nefrita, RAA, valvulopatii). INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 83 Etiologia anginelor este dominată de infecțiile virale. În consecință, tratamentele antibiotice abuzive, administrate de rutină pentru orice angină, fără a avea dovada etiologiei bacteriene, conduc la apariția și răspândirea rezistenței la antibiotice. 5.2.3
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
infecții odontogene sunt crescute la pacienții cu riscuri grupate în două categorii. Persoanele imunodeprimate, cu neutropenie, boli cronice decompensate sau subnutriție prezintă mai frecvent infecții locale severe însoțite de bacteriemie. O altă categorie de risc este constituită de pacienții cu valvulopatii și proteze (valvulare, articulare), la care apar infecții secundare sau la distanță (endocardită, osteomielita, etc.), Studii de rezistență la antibiotice efectuate în SUA au evidențiat rezistență față de peniciline și macrolide la 30-50% dintre streptococii viridians orali. 6.2 Etiopatogenie Flora
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]