1,203 matches
-
dar mai ales ca urmare a acțiunii exercitate de masajul țesutului conjunctiv subcutanat, reflexoterapiei și a metodelor tradiționale asiatice, cu rol de mobilizare a energiilor vitale din organism); influențarea secrețiilor hormonale din piele și țesutul conjunctiv subcutanat, precum și stimularea acțiunii vasodilatatoare a sistemului nervos vegetativ, se explică prin faptul că în afara stimulării mecanismelor hiperemice locale, procedeele aplicate contribuie, prin mecanisme derivative, la reglarea circulației sângelui în întreg organismul, putând fi folosite la nevoie în echilibrarea circulației superficiale și profunde. Aceste influențe
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
constituie un tot orientat spre creșterea eficienței. 3.8. Concluzii Principalul sens în care se orientează efectele procedeelor de masaj este cel al influențării circulației sanguine. Tehnicile energice din cadrul procedeelor de fricțiune, frământat, tapotament, determină eliberarea unor substanțe cu efecte vasodilatatoare, cum ar fi: histamina, care acționează cu predilecție asupra vaselor mici de sânge, serotonina, care produce vasodilatație la nivelul mușchilor scheletici (dar care determină și un puternic vasospasm), kininele plasmatice, cărora li se datorează cel mai eficient efect vasodilatator cunoscut
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
efecte vasodilatatoare, cum ar fi: histamina, care acționează cu predilecție asupra vaselor mici de sânge, serotonina, care produce vasodilatație la nivelul mușchilor scheletici (dar care determină și un puternic vasospasm), kininele plasmatice, cărora li se datorează cel mai eficient efect vasodilatator cunoscut până ̀ n prezent (fiind de ori mai active ca histamina) etc. Pe cale reflexă, masajul influențează sistemul aferent simpatic, obținând efecte vasodilatatoare la nivelul venelor din mușchiul striat (ca urmare a predominanței receptorilor de tip beta, din pereții vasculari
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
dar care determină și un puternic vasospasm), kininele plasmatice, cărora li se datorează cel mai eficient efect vasodilatator cunoscut până ̀ n prezent (fiind de ori mai active ca histamina) etc. Pe cale reflexă, masajul influențează sistemul aferent simpatic, obținând efecte vasodilatatoare la nivelul venelor din mușchiul striat (ca urmare a predominanței receptorilor de tip beta, din pereții vasculari). Tehnicile energice de masaj duc și la activarea acetilcolinei (cu rol de mediator chimic al fibrelor parasimpatice terminale și simpato-parasimpatice ganglionare), responsabilă de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
responsabilă de o vasodilatație puternică ̀ n prima fază, pentru ca apoi să contribuie la apariția reacțiilor compensatoare adrenosimpatice, eliberatoare de catecolamine. Catecolaminele (în special adrenalina), printr-o acțiune metabolică indirectă intensifică glicoliza, urmată de acumularea de acid lactic, cu efect vasodilatator local, accentuat și de activarea proteazelor tisulare. Datorită interesării sistemului nervos ̀ n reglarea circulației periferice, efectele reflexe ale masajului se adresează și circulației arteriale. Efectele benefice ale masajului clasic, ca și cele ale metodelor complementare, se răsfrâng și asupra
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
directă cu mici vase subiacente, se consideră că stimularea mecanică determină producerea unui influx la nivelul filamentului nervos al receptorului. Prin ramura care face legătura cu vasul, influxul este condus la acesta pe cale antidronică determinând producerea vasodilatației. 104 Eliberarea substanțelor vasodilatatoare. Pentru a explica vasodilatația și modificarea permeabilității capilarelor produsă ca urmare a aplicării masajului, a fost invocată și eliberarea unor substanțe ca histamina (Hoff) și/sau acetilcolina (Rhuman), care pot provoca apariția unui astfel de răspuns din partea organismului. C. Circulația
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
apariției aritmiilor, dispneei, asteniei, vertijului. Antianginoasele sunt substanțe care previn apariția crizelor de angină pectorală sau ameliorează durerea anginoasă, mecanismul de acțiune fiind reprezentat de inducerea unei vasodilatații coronariene sau/și de reducerea consumului de oxigen al miocardului. a) Efect vasodilatator asupra arterelor coronare mari au nitrații și nitriții organici: nitroglicerina, nitritul de amil, nitroprusiatul de sodiu. Nitroglicerina, care poate fi administrata și profilactic, are ca efecte secundare cefalee pulsatilă temporală, ce dispare însă după câteva zile de tratament, senzație de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sincopei nitritoide. b) Beta blocantele, substanțe care după cum arăta și denumirea blochează receptorii beta adrenergici, sunt utilizate în scopul tratării aritmiilor, anginei, hipertensiunii arteriale, cardiomiopatiei hipertensive, tireotoxicozei și sindromului hiperkinetic cardiac, având efect bradicardizant și inotrop negativ. Au și efect vasodilatator (motiv pentru care pot fi folosite în tratarea migrenelor). Pot induce hipoglicemie sau hiperpotasiemie. Există pericolul intoxicației acute, cu bradicardie, hipotensiune și tulburări de conducere, al insuficientei cardiace ca efect nedorit, iar întreruperea bruscă a administrării îndelungate poate avea ca
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și ele cu acțiune limitată la anumite teritorii ale organismului, sunt folosite ca antihemoragice gastrice și intestinale, sau pentru oprirea hemoragiilor rezultate din ruperea varicelor esofagiene. Datorită riscului producerii reacțiilor adverse de tip ischemic nu sunt recomandate pacienților cu angină. Vasodilatatoarele antiischemice ameliorează circulația sangvină doar pentru anumite zone, de exemplu arii cerebrale afectate de hipoxie sau membre cu afecțiuni vasculospastice. Unele vasodilatatoare antiischemice eu reacții adverse ce interesează aparatul cardiovascular. De exemplu Tolazolina, folosită mai ales pentru tratarea sindromului Raynaud
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
din ruperea varicelor esofagiene. Datorită riscului producerii reacțiilor adverse de tip ischemic nu sunt recomandate pacienților cu angină. Vasodilatatoarele antiischemice ameliorează circulația sangvină doar pentru anumite zone, de exemplu arii cerebrale afectate de hipoxie sau membre cu afecțiuni vasculospastice. Unele vasodilatatoare antiischemice eu reacții adverse ce interesează aparatul cardiovascular. De exemplu Tolazolina, folosită mai ales pentru tratarea sindromului Raynaud, poate da ca reacții adverse dureri anginoase și chiar aritmii, Dihidroergotoxina, medicament folosit pentru îmbunătățirea circulației cerebrale dar și retiniene și cohleovestibulare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ca reacții adverse dureri anginoase și chiar aritmii, Dihidroergotoxina, medicament folosit pentru îmbunătățirea circulației cerebrale dar și retiniene și cohleovestibulare, poate da în cazul administrării parenterale hipotensiune și tulburări de ritm, iar Papaverina, alcaloid extras din opiu cu slab efect vasodilatator cerebral și periferic, poate provoca aritmii în cazul administrării intravenoase. Antihipertensivele scad tensiunea arterială prin micșorarea debitului cardiac, prin micșorarea rezistenței vasculare periferice, sau prin mecanism mixt. Au efect mai puternic asupra acensiunilor tensionale provocate de exercițiile dinamice decât asupra
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
inhibă controlul simpatic la nivelul vaselor sangvine, dar și reflexele simpatice, fapt evidențiat prin scăderea mai accentuată a presiunii arteriale în ortostatism (cazul Prazosinului). Hipotensiunea posturală caractersitică acestor antihipertensive este cauza și altor reacții adverse: vertij, lipotimie, sincopă. Și antihipertensivele vasodilatatoare directe, care acționează prin relaxerea directă a musculaturii netede a arteriolelor, pot da ca reacții adverse cefalee, tulburări de tip dispeptic, vertij, iar cu efect direct asupra motricității crampe musculare, tremor, parestezii și polinevrite. Enalaprilul (Enalap®) face parte din antihipertensivele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
americana poate fi folosit pe cale topică și pentru ameliorarea sechelelor după paraliziile extremităților. Reacțiile adverse sunt locale și constau în erupții eritematoase. Revulsin® se prezintă sub formă de soluție hidroalcoolică sau unguent conținând nicotinat de benzil. Acest ester are efecte vasodilatator (acționează asupra musculaturii netede vasculare) și revulsiv (prin stimularea unor reflexe cutiviscerale segmentare), utile pentru amelioarea durerilor reumatice, a mialgiilor (inclusiv traumatice) și nevralgiilor. Reacțiile adverse constau în iritație locală; nu se folosește în caz de boli inflamatorii cutanate, arterită
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
absenŃa nicotinei, magnitudinea creșterii contractilităŃii miocardice este mai redusă la fumătorii sănătoși. La bolnavii cu boală coronariană, nicotina și fumatul descresc fluxul sangvin coronar. Fumatul este un factor de risc puternic pentru vasospasmul coronarian și pentru răspunsul inadecvat la medicaŃia vasodilatatoare. S-a demonstrat că fumatul pasiv afectează variabilitatea ritmului cardiac. Un studiu efectuat pe 1218 subiecŃi care au participat la Swiss Cohort Study on Air Pollution and Lung Disease in Adults (SAPALDIA 2001-2003) a examinat relaŃia între expunerea la fumatul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la nivelul endoteliului vascular. În plus, diferite componente chimice ale fumului de Ńigară stimulează NADPH, determinând apariŃia ionului superoxid, un puternic oxidant, care reduce activitatea oxidului nitric și determină disfuncŃie endotelială. Expunerea acută la fumatul pasiv produce disfuncŃionalităŃi ale mecanismelor vasodilatatoare mediate endotelial, prin acŃiunea fiziologică a oxidului nitric, la nivelul arterelor coronare. Aceste efecte apar după aproximativ 30 minute de expunere la fumul de Ńigară și pot fi comparabile cu efectele existente la fumători. Expunerea cronică la fumat are efecte
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fiziologică a oxidului nitric, la nivelul arterelor coronare. Aceste efecte apar după aproximativ 30 minute de expunere la fumul de Ńigară și pot fi comparabile cu efectele existente la fumători. Expunerea cronică la fumat are efecte de scădere a răspunsului vasodilatator mediat prin mecanisme endoteliale. DilataŃia arterială mediată prin flux, expresia vasodilataŃiei endotelial dependente, este afectată la subiecŃii cu un istoric de fumat de peste trei ani, proporŃional cu numărul de Ńigări fumate. Patogenia afectării mecanismelor vasodilatatore la fumători are la bază
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
efecte de scădere a răspunsului vasodilatator mediat prin mecanisme endoteliale. DilataŃia arterială mediată prin flux, expresia vasodilataŃiei endotelial dependente, este afectată la subiecŃii cu un istoric de fumat de peste trei ani, proporŃional cu numărul de Ńigări fumate. Patogenia afectării mecanismelor vasodilatatore la fumători are la bază scăderea producerii de oxid nitric la nivel endotelial prin inhibarea activităŃii NO-sintetazei endoteliale. În condiŃii normale, ca răspuns la acetilcolină și având ca substrat L-arginina, NO-sintetaza produce oxid nitric cu efect vasodilatator. Această disfuncŃie
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
afectării mecanismelor vasodilatatore la fumători are la bază scăderea producerii de oxid nitric la nivel endotelial prin inhibarea activităŃii NO-sintetazei endoteliale. În condiŃii normale, ca răspuns la acetilcolină și având ca substrat L-arginina, NO-sintetaza produce oxid nitric cu efect vasodilatator. Această disfuncŃie enzimatică apare la fumători, indiferent de numărul Ńigărilor fumate. FuncŃia endotelială și stresul oxidativ au fost evaluate în diverse studii prin măsurarea dilataŃiei flux-mediate (FMDĂ la nivelul arterei brahiale și, respectiv a nivelului de 8-izoprostan ca parametri indicatori
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
creșterea vâscozităŃii sângelui. Cercetările au arătat o creștere semnificativă a nivelului bazal al rezistenŃei microvasculare la fumători, în comparaŃie cu nefumătorii. S-a observat o destabilizare complexă a mecanismelor reglatorii ale microcirculaŃiei la fumători, anormalitatea vasodilataŃiei de repaus, afectarea mecanismelor vasodilatatoare endotelial dependente sau endotelial independente, restabilirea paradoxală a vasodilataŃiei endotelial dependente, ca răspuns la fumatul acut. 45 Aportul tisular de oxigen este corelat cu perfuzia tisulară. S-a observat o scădere a fluxului capilar la nivel digital, la aproximativ 5
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Timolol), care acționează pe ambele tipuri de receptori și cardioselective (Acebutolol, Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol), care blochează cu predilecție receptorii -1. Cardioselectivitatea diminuă cu creșterea dozei; Activitatea simpatică intrinsecă (Acebutolol, Pindolol, Penbutolol, Carteolol); Asocierea efectelor --blocante (Labetalol, Carvedilol); Efectele vasodilatatoare - unele -1-blocante înalt selective produc vasodilatație endotelial dependentă prin activarea căii L-arginină/Monoxid de azot (Nebivolol). Au fost demonstrate mai multe mecanisme de acțiune pentru --blocante în hipertensiunea arterială: Reducerea frecvenței cardiace cu scăderea debitului cardiac; Reducerea contractilității cardiace
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
debit cardiac scăzut și rezistență vasculară periferică crescută, determină un răspuns diminuat la tratament. Toate --blocantele fără activitate simpatică intrinsecă cresc rezistența vasculară periferică și reduc debitul cardiac, acesta din urmă fiind efectul hemodinamic urmărit în tratamentul hipertensiunii arteriale. --blocantele vasodilatatoare, precum și cele cu proprietăți --blocante sau cu activitate simpatică intrinsecă determină reducerea rezistenței vasculare periferice și nu modifică sau chiar cresc debitul cardiac. Locul terapiei cu --blocante în tratamentul hiprtensiunii arteriale a fost evaluat de diferite studii clinice care au
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cardiovasculară mai redusă pe termen lung, comparativ cu clasele respective de medicamente antihipertensive. --blocante nu trebuie tratate ca o clasă omogenă, atât din punct de vedere al efectelor terapeutice, cât și din punct de vedere al efectelor adverse. Astfel, --blocantele vasodilatatoare (celiprolol, carvedilol, nebivolol) nu determină unele dintre efectele negative ale celor care nu produc vasodilatație. În comparație cu atenololul, celiprololul are un efect superior de diminuare a rigidității aortice și presiunii pulsului central (73) iar nebivololul un efect mai redus de scădere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
se leagă pe situsuri distincte la nivelul 117 canalelor de calciu și în consecință, au efecte cardiovasculare diferite. Verapamilul are efecte semnificative asupra performanței cardiace determinând efecte cronotrope, dromotrope și inotrope negative, cu vasodilatație modestă. Dihidropiridinele au efecte aproape exclusiv vasodilatatoare. Diltiazemul are efecte intermediare între verapamil și dihidropiridine. Dintre dihidropiridine, nifedipina prezintă efecte inotrope negative modeste, fără relevanță clinică la pacienții cu funcție ventriculară stângă păstrată. Clasele noi de dihidropiridine sunt caracterizate printr-o selectivitate cardiovasculară pronunțată, cauzată de o
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
conversie ai angiotensinei (IECA) IECA au ca mecanism de acțiune inhibarea competitivă a enzimei de conversie a angiotensinei, prevenind conversia decapeptidului inactiv, angiotensina I, în octapeptidul vasopresor, angiotensină II (16). În plus, inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei previne inactivarea vasodilatatorului endoteliu-dependent, bradikinina. Administrarea de scurtă durată a IECA produce o reducere a nivelurilor plasmatice de angiotensină II și, consecutiv, o reducere a nivelului de aldosteron (109). Aceste modificări, împreună cu creșterea bradikininei circulante, sunt răspunzătoare pentru efectele hemodinamice imediate ale IECA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
efecte hemodinamice favorabile se mențin pe parcursul terapiei cronice, arătând că supresia angiotensinei II nu explică în întregime efectele acestor medicamente (112). Enzima de conversie a angiotensinei, numită și kinaza II, este principala enzimă responsabilă pentru metabolismul bradikininei. Bradikinina, un puternic vasodilatator endoteliu dependent, își produce efectul prin stimularea producerii de oxid nitric și a metaboliților acidului arahidonic (prostaglandine, prostacicline). Studii realizate la pacienți cu insuficiență cardiacă demonstrează diminuarea efectelor vasodilatatoare ale inhibiției enzimei de conversie a angiotensinei, în urma administrării de antagoniști
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]