4,348 matches
-
s-a întărit. Se verifică macheta: la nevoie, se poate completa radicular sau coronar cu încă un strat fluid, apoi, după priză, se perfectează prin șlefuire forma bontului coronar, în funcție de dinții adiacenți și antagoniști, precum și în funcție de tipul de coroană de înveliș care se va aplica peste DCR. Dacă prepararea coletală este efectuată, se poate face și amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru o punte provizorie. Există truse cu tije (pivoturi) de plastic prefabricate și cape de plastic de diferite forme
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
după priză, se perfectează prin șlefuire forma bontului coronar, în funcție de dinții adiacenți și antagoniști, precum și în funcție de tipul de coroană de înveliș care se va aplica peste DCR. Dacă prepararea coletală este efectuată, se poate face și amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru o punte provizorie. Există truse cu tije (pivoturi) de plastic prefabricate și cape de plastic de diferite forme și mărimi, cape care ușurează modelarea porțiunii coronare a machetei respective. Metoda indirectă Constă în transpunerea în laborator a situației
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mențină poziția la turnarea acesteia în laborator (din gips dur). Macheta DCR-ului o va realiza tehnicianul pe model. Metoda indirectă este indicată mai ales când pe arcadă există mai mulți dinți preparați pentru proteze fixe unidentare: inlay, coroane de înveliș, DCR, punți etc. Clasic, pentru amprenta canalului prin metoda indirectă se utilizau mase termoplastice (Kerr verde) și o tijă de sârmă aplicată în canal, apoi amprentă unitară cu inel de cupru + supra-amprentă cu gips. Metoda nu se mai utilizează în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
subțiri (obturații mari). De aceea sunt preferate acestora, atât pentru elemente unitare, dar mai ales în construcții plurale (punți). După cimentarea DCR-ului și finisarea preparării, mai ales în zona joncțiunii și coletului, se va face amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru punte, după situație. PREPARAREA DINȚILOR ÎN PROTEZAREA FIXĂ Realizarea unor restaurări protetice fixe metalice, ceramice, polimerice sau mixte, reprezintă un capitol important al proteticii dentare. În prima parte a acestui capitol a fost abordat fiecare tip de protezare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mult din suprafața coronară a dintelui. Deplasarea vestibulo-orală a restaurării este împiedicată de caracteristicile intracoronare ale preparației (cavitățile, treptele și șanțurile proximale). Deoarece coroanele parțiale nu acoperă întreaga suprafață coronară, ele tind să fie mai puțin retentive decât coroanele de înveliș și au o rezistență mai mică la deplasare. Coroana Carmichael Este o coroană 3/4 turnată, fără șanțuri proximale. Stabilitatea coroanei este asigurată prin încercuirea laterală a bontului. Coroana Carmichael este coroana parțială, care necesită cel mai mic sacrificiu de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mecanică mai redusă nu o indică drept element de agregare al unei proteze parțiale fixe. Coroana parțială cu șanțuri proximale și trepte orale sau ocluzale Este coroana parțiala cu cea mai mare retenție și rezistență mecanică. În cazul coroanelor de înveliș, retenția și rezistența mecanică, în special rezistența la încovoiere, sunt date de încercuirea completă a bontului (inel închis). Deschiderea inelului la coroana parțială presupune realizarea unor elemente suplimentare cu rol de retenție și rigidizare. Prepararea unor șanțuri proximale și a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
multe țesuturi dentare. Prepararea dintelui se face fără dificultate, accesul pentru finisare și igienizare este ușurat. Se indică și ca element de agregare. Coroana 4/5 inversă este indicată la molarii inferiori înclinați lingual. Șlefuirea bontului pentru o coroană de înveliș metalică ar necesita un sacrificiu prea mare de substanță dură dentară. Se lasă liberă fața linguală și se acoperă suprafața vestibulară, exigențele estetice fiind minime. Șanțurile se prepară în jumătatea linguală a suprafeței proximale. Șanțul transversal, care le unește, se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suplimentare de retenție obținându-se astfel o coroană parțială cu crampoane modificată. În figura 1.116 prezentăm schema unei preparații pentru o coroană parțială cu crampoane modificată cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite de fiecare detaliu. PREPARAREA DINȚILOR PENTRU COROANE DE ÎNVELIȘ Metoda de tratament prin acoperire totală se concretizează în coroane care se agregă la toate suprafețele coroanei dentare, pe care le acoperă integral, cu excepția coroanelor ecuatoriale. Coroanele de înveliș se confecționează din diferite materiale, folosind tehnici și tehnologii diferite. Din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
funcțiilor biomecanice îndeplinite de fiecare detaliu. PREPARAREA DINȚILOR PENTRU COROANE DE ÎNVELIȘ Metoda de tratament prin acoperire totală se concretizează în coroane care se agregă la toate suprafețele coroanei dentare, pe care le acoperă integral, cu excepția coroanelor ecuatoriale. Coroanele de înveliș se confecționează din diferite materiale, folosind tehnici și tehnologii diferite. Din combinarea variabilelor material și tehnologii rezultă o multitudine de tipuri de coroane. În funcție de materialele din care sunt confecționate, ele se împart în trei categorii: metalice, nemetalice și mixte. Coroanele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
confecționează din diferite materiale, folosind tehnici și tehnologii diferite. Din combinarea variabilelor material și tehnologii rezultă o multitudine de tipuri de coroane. În funcție de materialele din care sunt confecționate, ele se împart în trei categorii: metalice, nemetalice și mixte. Coroanele de înveliș metalic, confecționate din diverse aliaje, în funcție de procedeele de confecționare se împart în coroane turnate, cu sau fără grosime dirijată, coroane din două bucăți (inel și capac turnat) și ștanțate (abandonate aproape în totalitate). Coroanele nemetalice sau estetice se confecționează din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se confecționează din ceramică, materiale compozite și rășini acrilice (ultimele doar ca restaurări provizorii). Coroanele mixte prezintă o componentă metalică și un placaj estetic. În funcție de placaj, ele pot fi: coroane metalo-ceramice, metalo-compozite și metalo-acrilice. În indicarea tipului de coroană de înveliș, a materialelor din care se confecționează și a tehnologiei folosite, se au în vedere următoarele variabile: -scopul urmărit: restaurarea morfologiei și funcției coronare, agregarea unei proteze fixe, ancorarea unei proteze mobilizabile etc.; -topografia dintelui pe arcadă: în zona frontală sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
urmărit: restaurarea morfologiei și funcției coronare, agregarea unei proteze fixe, ancorarea unei proteze mobilizabile etc.; -topografia dintelui pe arcadă: în zona frontală sau laterală; -starea pulpei și a parodonțiului marginal; -condiții clinico-tehnice: dotarea cabinetului și a laboratorului. Contraindicațiile coroanelor de înveliș: -Igiena bucală deficitară. Orice tratament protetic trebuie precedat de igienizarea și educarea pacientului în vederea executării unei igiene corecte la domiciliu. Doar după verificarea însușirii unei tehnici corecte de periaj se va trece la efectuarea tratamentului protetic. Orice proteză unidentară favorizează
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fiind dizgrațios, și coroane din RA în zona laterală, deoarece nu rezistă în timp la solicitările funcționale și nu păstrează integritatea stopurilor ocluzale (cu excepția RPP). Prepararea dinților pentru coroane turnate din aliaje Pregătirea unui dinte pentru aplicarea unei coroane de înveliș constă în transformarea lui în bont coronar. În general, nu se mai folosesc instrumente abrazive la turații convenționale, ci numai ultrarapide (turbina). Printr-o excizie chirurgicală de țesuturi dure, adesea integre, se deretentivizează coroana dintelui, astfel ca bontul să aibă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe bont, -să realizeze raporturi de protecție mutuală cu parodonțiul marginal, -să prezinte un volum final integrat în arcadă, -să stabilească raporturi ocluzale funcționale cu dinții arcadei antagoniste. Obiectivele biofuncționale și biomecanice sunt aceleași la toate tipurile de coroane de înveliș. Materialele și tehnicile de execuție fiind diferite se adaptează forma bontului la aceste cerințe. Deosebirile esențiale vizează: -configurația marginală a zonei terminale, -volumul țesuturilor excizate de pe fețele axiale și suprafața ocluzală în condiții de economicitate a preparării. Coroanele de înveliș
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
înveliș. Materialele și tehnicile de execuție fiind diferite se adaptează forma bontului la aceste cerințe. Deosebirile esențiale vizează: -configurația marginală a zonei terminale, -volumul țesuturilor excizate de pe fețele axiale și suprafața ocluzală în condiții de economicitate a preparării. Coroanele de înveliș turnate sunt cele mai comune restaurări protetice unitare indicate pentru dinții laterali, fiind și cele mai des folosite elemente de agregare în protezările din zona de sprijin. Prepararea pentru o coroană de înveliș metalică turnată necesită o reducere adecvată a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
condiții de economicitate a preparării. Coroanele de înveliș turnate sunt cele mai comune restaurări protetice unitare indicate pentru dinții laterali, fiind și cele mai des folosite elemente de agregare în protezările din zona de sprijin. Prepararea pentru o coroană de înveliș metalică turnată necesită o reducere adecvată a structurii dentare, pentru a permite restaurarea contururilor inițiale ale dintelui. Reducerea va fi menținută la minimum, dar trebuie să fie suficientă pentru a permite confecționarea unei coroane cu o rezistență acceptabilă. Tehnicile moderne
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rezistență acceptabilă. Tehnicile moderne de turnare permit realizarea unei adaptări optime pe bont și în zona marginală. Suprafețele ocluzale pot fi conformate adecvat unei ocluzii funcționale. Unele imperfecțiuni se pot compensa în cursul fazelor tehnice. Cu toate acestea coroana de înveliș metalică turnată nu trebuie considerată un panaceu universal. Acoperirea unui bont cu o coroană turnată este un tratament radical, care duce la desființarea configurației dintelui, refacerea identică a morfologiei sale fiind mai dificilă. Coroanele turnate se confecționează din aliaje nobile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bontului) sau grosime dirijată (raport intim doar în zona terminală și parțial ocluzală). Avantaje: Toate suprafețele axiale ale dintelui fiind incluse în preparație, coroana turnată are o retenție mai mare decât o coroană parțială. Prepararea în vederea realizării unei coroane de înveliș turnate asigură o formă de rezistență mai mare decât în cazul unei preparări pentru realizarea unei coroane parțiale. În cazul coroanelor parțiale, este suficient să se fractureze un fragment din peretele oral al șanțului axial, pentru ca restaurarea să fie dislocată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cazul coroanelor parțiale, este suficient să se fractureze un fragment din peretele oral al șanțului axial, pentru ca restaurarea să fie dislocată prin torsionare. În condițiile unei convergențe corecte a pereților axiali, bontul coronar rezistă la solicitări în cazul coroanelor de înveliș. Rezistența unei coroane turnate este superioară altor restaurări. Configurația ei quasicilindrică înconjoară dintele și este rigidizată prin includerea unei suprafețe ocluzale. Așa cum într-un lanț o legătură tip zală în formă de O rezistă mai bine decât o zală în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trebuie prelungit până la nivelul suprafeței ocluzale. Prepararea canelată se indică cel mai frecvent pe fețele vestibulară și orală ale molarilor inferiori, urmează ca frecvență fața vestibulară a molarilor superiori și fețele proximale ale premolarilor superiori (îndeosebi primul premolar). Coroana de înveliș va trebui să reproducă aceste caneluri, pentru a ușura igienizarea zonei critice pentru parodonțiul marginal. Pentru a evita contactul dintre parodonțiul marginal și marginea coroanei, precum și necesitatea de a șlefui prea mult pentru deretentivizare, la dinții cu retracții parodontale accentuate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
parodonțiul marginal. Pentru a evita contactul dintre parodonțiul marginal și marginea coroanei, precum și necesitatea de a șlefui prea mult pentru deretentivizare, la dinții cu retracții parodontale accentuate, cu convexități prea mari, se recomandă coroane ecuatoriale. Se deosebesc de coroanele de înveliș obișnuite prin deplasarea zonei terminale, în prag, la nivelul ecuatorului anatomic al dintelui. Unii autori preconizează ca, în această fază, să se șlefuiască pe fața vestibulară, cu o freză cilindro-conică, un șanț longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vestibulară, cu o freză cilindro-conică, un șanț longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a adaptării coroanei pe bont. Conformarea de șanțuri și casete pe suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru a ușura adaptarea coroanei finite pe bont. Muchiile ascuțite se pierd adesea pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de concentrare de stress. Figura 1.126 reprezintă schema unei preparări pentru o CMMC pe un incisiv central maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare detaliu al preparației. Pragul gingival nu este uniform, ca la coroanele de înveliș ceramice. La nivelul feței vestibulare pragul va avea o lățime mai mare pentru a asigura rezistență componentelor metalo-ceramice și un strat suficient de gros de material ceramic pentru asigurarea unui aspect cât mai natural restaurării. Pragul vestibular va fi prelungit
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a porțelanului. În rest, fazele sunt cele obișnuite pentru CMMC. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona laterală Utilizarea CMMC permite realizarea unei restaurări estetice pe un dinte lateral în zona vizibilă, atunci când este necesară aplicarea unei coroane de înveliș. Așa cum s-a discutat limitele obiective ale acestei zone (observate de alții în timpul conversației), și limitele subiective (percepute de pacient) pot fi diferite. Premolarii maxilari, primii molari maxilari și primii premolari mandibulari se situează aproape constant în zona vizibilă. Premolarii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la impact a fost obținută prin înglobarea unei faze de cauciuc în perle în cursul obținerii acestora. În stomatologia actuală se utilizează perle cu distribuție uniformă de incluziuni de cauciuc, precum și perle în care numai nucleul este constituit din cauciuc, învelișul extern fiind format din paste de polimetil metacrilat (Frederick, 2001). Alături de rezistența crescută la impact este notabilă scăderea riscului de fisurare sau fracturare, factori ce asigură longevitatea protezelor total mobilizabile. Cauciucurile utilizate în compoziția rășinilor acrilice high-impact sunt reprezentate de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]