9,871 matches
-
detectarea unor metastaze hepatice sau peritoneale care nu au fost evidențiate prin alte tehnici imagistice sau chiar prin laparoscopie, dar este accesibilă doar în centre specializate. DIAGNOSTICUL POZITIV Diagnosticul de ampulom Vaterian este suspectat la pacienții vârstnici, cu icter colestatic, anemie și veziculă palpabilă. Episoadele de colangită și pancreatită întăresc suspiciunea diagnostică. Urmează explorările imagistice secvențiale pentru evaluarea icterului colestatic [51,52]. Ecografia transabdominală și CT oferă informații indirecte despre sediul obstacolului, demonstrând dilatarea uniformă a căilor biliare intrași extrahepatice, uneori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
simptomelor și semnelor se regăsește în capitolul „Tabloul clinic și evoluția naturală” a cancerului pancreatic [89, 94-96]. Uneori cancerul pancreatic se poate descoperii întâmplător la computer tomografie făcută pentru alte motive [97]. EXPLORĂRILE DIAGNOSTICE Explorările biologice Sunt nespecifice: sindrom inflamator, anemie, tulburări de glicoreglare. Prin compresiunea CBP apare icterul obstructiv care evoluează cu hiperbilirubinemie cu predominanța fracțiunii conjugate și creșterea enzimelor de colestază (fosfataza alcalină, gamaglutamiltranspeptidaza, 5-nucleotidaza). Transaminazele cresc moderat. Explorările funcționale pancreatice directe și indirecte sunt nespecifice și nu se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
durere colicativă, greață, vărsături. Meteorismul și accentuarea zgomotelor hibroaerice sunt neobișnuite având în vedere localizarea înaltă. Simptomatologia este declanșată sau agravată postprandial. Tumorile duodenale periampulare pot sângera determinând hemoragii digestive superioare (hematemeză, melenă, hematochezie) sau sângerări gastrointestinale oculte manifestate prin anemie. Perforația intestinală este rară. Icterul este simptomul comun prezent în toate tumorile periampulare și se însoțește de prurit, colurie și scaune acolice. La examenul obiectiv se constată prezența icterului și a anemiei. Masa tumorală palpabilă apare în stadii mai avansate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
melenă, hematochezie) sau sângerări gastrointestinale oculte manifestate prin anemie. Perforația intestinală este rară. Icterul este simptomul comun prezent în toate tumorile periampulare și se însoțește de prurit, colurie și scaune acolice. La examenul obiectiv se constată prezența icterului și a anemiei. Masa tumorală palpabilă apare în stadii mai avansate. EXAMINĂRILE DIAGNOSTICE Examinările biologice sunt nespecifice. Se decelează creșterea bilirubinemiei cu predominanța fracțiunii conjugate, creșterea fosfatazei alcaline și gamaglutamiltranspeptidazei. Frecvent, există anemie feriprivă datorită pierderilor de sânge. Singurul marker tumoral asociat cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
acolice. La examenul obiectiv se constată prezența icterului și a anemiei. Masa tumorală palpabilă apare în stadii mai avansate. EXAMINĂRILE DIAGNOSTICE Examinările biologice sunt nespecifice. Se decelează creșterea bilirubinemiei cu predominanța fracțiunii conjugate, creșterea fosfatazei alcaline și gamaglutamiltranspeptidazei. Frecvent, există anemie feriprivă datorită pierderilor de sânge. Singurul marker tumoral asociat cu carcinomul intestinal este CEA, dar valori crescute ale acestuia se întâlnesc doar în cazul tumorilor metastatice [54, 116]. Endoscopia digestivă superioară este metoda de diagnostic ideală, oferind posibilitatea prelevării de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
digestivă superioară este metoda de diagnostic ideală, oferind posibilitatea prelevării de biopsii pentru examenul histopatologic. Stadializarea tumorii se face prin ecografie abdominală, computer tomografie și ecoendoscopie. DIAGNOSTICUL POZITIV Diagnosticul de tumoră duodenală periampulară se suspectează la pacienții cu icter colestatic, anemie și durere abdominală. Confirmarea diagnostică se obține prin endoscopia digestivă superioară și examenul histopatologic al piesei de biopsie. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL Presupune excluderea celorlalte tumori periampulare (ampulom Vaterian, tumoră coledociană inferioară, neoplasm de cap de pancreas). Aceasta se face cu ajutorul explorărilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
glucidelor (55). Pe de altă parte, preluarea musculară de glucoză stimulată de insulină poate fi diminuată de creșterea concentrației AGL, prin mecanisme ce acționează la nivelul transportului glucozei, sau fosforilării acesteia (39). În condițiile scăderii disponibilității de O2 (exercițiu fizic, anemie, respirarea unei mixturi de gaz hipoxic, altitudine înaltă) a fost observată o creștere excesivă a preluării musculare de glucoză, ce apare chiar în cazul unui consum redus de energie, sau al unor nivele scăzute de insulină și crescute de catecolamine
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
cu hernie Morgagni-Larrey nu necesită o pregătire preoperatorie deosebită, cu excepția cazurilor la care au survenit complicații. Pregătirea preoperatorie constă în măsuri comune cu ale altor tipuri de intervenții chirurgicale ce necesită anestezie generală cu IOT:reechilibrare hidro-electrolitică și volemică, corectarea anemiei, hipoproteinemiei, avitaminozelor;compensarea funcțiilor respiratorie, cardio-vasculară, renală și hepatică;profilaxia complicațiilor trombo-embolice prin administrarea unei heparine cu greutate moleculară mică.În ceea ce privește cazurile complicate cu volvulus sau strangulare, pregătirea preoperatorie se reduce la minim și presupune, pe lângă măsurile de reechilibrare, asigurarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
fost: atelectazia pulmonară dreaptă și agenezia pulmonului stâng (cu insuficiență respiratorie acută). Cauzele de deces postoperator au fost următoarele: bronhopneumonia, pneumotoraxul controlateral cu deplasarea mediastinului și insuficiență respiratorie acută, atelectazia pulmonară ipsilaterală, atelectazia pulmonară bilaterală, pleurezia masivă controlaterală, necroza hemoragică, anemie hemolitică posttranfuzională, hemoragia masivă postoperatorie cu insuficiență renală acută, edem pulmonar acut. Dintre pacienții decedați în postoperator numai 14,28% au fost operați pentru hernii antero-laterale. Nici un caz cu hernie antero-laterală nu a decedat intraoperator. Am constatat rata foarte mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
organo-axial. La singurul caz care a prezentat manifestări clinice exclusiv digestive, acestea au avut pe primul plan semnele hemoragiei digestive superioare: vărsături în „zaț de cafea”, scaun melenic, dureri colicative abdominale intense. Asocierea tahicardiei și modificărilor probelor biologie caracteristice pentru anemie au fost consecința pierderilor sanguine la nivelul tubului digestiv. Cazurile cu tablou clinic mixt au prezentat următoarele: dispnee, tuse, greață, vărsături bilio-alimentare, dureri abdominale localizate în etajul superior și dureri în baza hemitoracelui drept, accentuate uneori postprandial. Examenul fizic al
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
25%); abdomen escavat (25%);la palpare: dureri abdominale localizate în epigastru;la percuție: hipersonoritate în baza hemito-racelui drept;la auscultație: zgomote hidroaerice în baza hemitoracelui drept (50%). La 50% din aceste cazuri cu manifestări clinice mixte probele biologice au identificat anemia. Starea generală a fost alterată la 40% din cazuri. Diagnostic imagistic Examenul radiologic (standard și cu substanță de contrast - fig. 8.30, 8.31) arată prezența stomacului în torace, iar uneori a colonului și intestinului subțire. Se poate recurge, de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Albendazole, acesta din urmă fiind cel mai eficace și cu efectele secundare cele mai reduse (fig. 6.35 a,b). S-au înregistrat o serie de efecte secundare. Cele mai importante sunt: creșterea reversibilă a aminotransferazelor, dureri abdominale, cefalee, leucopenie, anemie, anorexie, alopecie, vertigo, astenie. Autorii chinezi utilizează cu succes un alt preparat: Praziquantel în doze cuprinse între 120 și 210 mg/kg divizate în 5-6 zile [31]. Chiar dacă parazitul este omorât, imposibilitatea eliminării membranei hidatice duce la infectarea acesteia și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
severe de malarie la populațiile din regiunea Africii sub-Sahariene. Astfel, s-a observat că frecvența alelei HLA-B*53 este semnificativ mai mare la persoanele sănătoase (sau cu o formă ușoară de malarie), comparativ cu persoanele care prezintă forme severe de anemie sau malarie cerebrală (Hill et al., 1992). Explicația ar rezida în faptul că moleculele HLA de tip B53 leagă foarte eficient și cu mare afinitate diferite peptide derivate din proteinele parazitului Plasmodium falciparum, pe care le prezintă către limfocitele T
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
mielomului multiplu. Chiar dacă inițial este solitar, în 75% din cazuri progresează spre forma multiplă [53]. Apare în decadele 5-6 de viață, iar 2/3 din bolnavi sunt bărbați. Uneori este prezentă durerea parietală, chiar în lipsa formațiunii palpabile. Se asociază cu anemie, creșterea VSH-ului, modificări ale electroforezei proteinelor, hipercalcemie și prezența de proteine Bence-Jones în urină. Radiologic se constată o leziune osteolitică ce poate duce la fractură patologică. Din punct de vedere chirurgical necesită doar rezecție limitată (excizie locală pentru confirmarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
în mielomul multiplu). Sarcomul Ewing, reprezintă 12% din tumorile maligne costale și sternale și 2/3 din ele apar sub 20 ani, de două ori mai frecvent la bărbați. Tumora crește rapid și este dureroasă. Se constată uneori prezența febrei, anemiei, hiperleucocitozei, creșterea VSH-ului, alterarea stării generale. Radiologic se constată aspecte simultane de zone osteolitice și osteocondensante. Osul poate avea aspect „în folii de ceapă”, dar acest aspect nu mai este considerat patognomonic [11]. Aspectul radiologic poate sugera și un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
metastaze la distanță, având drept obiectiv reducerea masei tumorale pentru ameliorarea simptomatologiei. Autotransfuzia în chirurgia toracică, introdusă în România de T. Horvat, este practicată de rutină în clinica noastră; recomandăm autotransfuzia preoperatorie ori de câte ori este posibil. Contraindicațiile autotransfuziei preoperatorii sunt [25]: anemia (Hb sub 11 g/dl), infecțiile intercurente bacteriene, parazitare (relativă), virale (relativă), dermatite infecțioase generalizate, denutriția și cașexia, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială decompensată, cardiopatia ischemică (relativă), neurochirurgia intracraniană, sarcina complicată, vene superficiale slab reprezentate (relativă). T. Horvat consideră că boala
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
fiole de 20ml). Poate fi folosit pe lângă urografii la pielografii, cistografii, arteriografii, flebografii. Nu se va folosi Odiston la pacienții alergici la această substanță (testați sau de la urografiile anterioare), la cei cu hepatopatii sau nefropatii grave, hipertiroidie, TBC pulmonară evolutivă, anemie hemolitică, stări febrile, hipersensibilitate la iod, cardiopatii grave. Reacțiile adverse cunoscute sunt: vărsături, amețeli, urticarie, parestezii, stare de șoc care, după studiile producatorului, apar la aproximativ 1% din pacienții investigați. Pentru adultul normoponderal 2 fiole (concentrație 75%) sunt suficiente. Urografia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ale metabolismului oxalatului - ca de ex: hiperoxaluria primară tip I sau II, boala Crohn, colita ulceroasă, rezecția intestinală, vor provoca În principal litiază de oxalat de calciu; - ale metabolismului acidului uric - fie că sunt rezultatul unei distrugeri celulare În exces (anemii, neoplasme, intoxicații, infarct miocardic, iradiere, tratament cu agenți citotoxici), fie că sunt secundare unor defecte enzimatice (gută primară, sindrom Lesch-N-ho) sau sunt rezultatul unor tulburări În excreția acidului uric (insuficiență renală, acidoză metabolică) au ca rezultat așteptat litiaza de acid
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau chiar litiază reno-ureterală (FILIMON, 1988). Vom avea În vedere alături de semnele menționate până acum și alte semne ce pot conduce spre diagnostic: febră (În platou, fără semne de infecție, rezistență la antibioterapie prelungită), varicocelul simptomatic, poliglobulia sau mai frecvent anemia, hepatomegalia, hipertensiunea arterială, etc. Echografia, urografia și mai ales computer tomografia (CT) aduc În marea majoritate a cazurilor precizările diagnostice mult dorite. Tumorile de uroteliu superior (calice, bazinet, ureter) beneficiază Însă și de ureteropielografie retrogradă (sau anterogradă, prin abord percutanat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
compus face minuni În colica nefretică". Această legendă trebuie să dispară, iar explica ia este simplă și credibilă: h-oscina este fără valoare terapeutică, după cum am notat mai sus, iar dipirona a fost retrasă de pe piață În SUA datorită efectelor adverse: anemie hemolitică, agranulocitoză, anafilaxie. Derivații de pirazolon sunt contraindicați În insuficiența renală, cardiacă sau hepatică, tulburări hematologice sau ulcer gastric. Poate părea surprinzător dar, VAN LAECKE și OOSTERLINCK afirmau răspicat, Încă din 1994, În celebra ACTA UROLOGICA BELGICA că, preparate ca
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
multe lipsuri. Seara cu Becker, scris până la ora 11. Ceață groasă. Joi, 16/28 septembrie Vreme minunată după lăsarea negurii, nu e frig. Ora 10½ venit Kalinderu la mine, a fost la Weinburg, de unde aduce vești triste despre starea Antoinettei. Anemia este deja aproape periculoasă. Mama îmi scrie că va veni generalul Brialemont. Până la ora 12 cu Kalinderu, care a încheiat definitiv problema căilor ferate, mutarea sediului și dizolvarea Societății. Cu el la pavilionul de vânătoare, unde dejunăm. Sosit D. Sturdza
Jurnal. Volumul I: 1881-1887 by Carol I al României () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2033_a_3358]
-
114/1975, partea a III-a, cap. ÎI și ale Ordinului ministrului agriculturii și industriei alimentare nr. 55/1983. Bolile căilor Horse's diseases 1. Metrita contagioasă ecvina Contagious equine metritis 2. Durina Dourine 3. Encefalomielita ecvina Equine encefalomielitis 4. Anemia infecțioasă ecvina Equine infectious anaemia 5. Gripă calului (Influență ecvina) Equine influenza 6. Rinopneumonia calului Equine viral rinopneumonitis 7. Morva Glanders 8. Arterita infecțioasă a căilor Infectious arteritis of horses 9. Scabia Horse mange 10. Encefalita venezueleana Venezuelean encephalitis 11
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 27 decembrie 1999 privind anunţarea, declararea şi notificarea unor boli transmisibile ale animalelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/127615_a_128944]
-
de colagen-vasculare (lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, poli/dermato-miozita, vasculitele sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo și exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Histiocitozele 19. Mastocitoza malignă 20. Telangectazia hemoragica ereditară 21. Purpura trombocitopenica idiopatica 22. Trombocitopatii 23. Purpura trombotica trombocitopenica 24. Boală von Willebrand 25. Coagulopatiile ereditare 26. Tumori mamare 27. Tumorile maligne - pe
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
de colagen-vasculare (lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, poli/dermato-miozita, vasculitele sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo și exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Histiocitozele 19. Mastocitoza malignă 20. Telangectazia hemoragica ereditară 21. Purpura trombocitopenica idiopatica 22. Trombocitopatii 23. Purpura trombotica trombocitopenica 24. Boală von Willebrand 25. Coagulopatiile ereditare 26. Tumori mamare 27. Tumorile maligne - pe
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozita, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloida cronica 11. Leucemia limfatică cronica 12. Aplazia medulară 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boala Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- și exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragică 18. Histiocitozele 19. Mastocitoza malignă 20. Telangectazia hemoragică ereditară 21. Purpura trombocitopenică idiopatică 22. Trombocitopatii 23. Purpura trombotică trombocitopenică 24. Boala von Willebrand 25. Coagulopatiile ereditare 26. Tumori mamare 27. Tumori maligne - pe
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]