1,788 matches
-
inhibarea curenților ionici transmembranari, importanți pentru geneza potențialului de acțiune cardiac (10,14) . În cursul trialurilor clinice a fost demonstrat faptul că tratamentul cu ranolazin are efecte favorabile asupra stresului oxidativ, asupra ischemiei cardiace și asupra tulburărilor de ritm, atât atriale, cât și ventriculare (FA, sindromul QT lung, disfuncția nodulului sinusal, torsada vârfurilor, tahiaritmii ventriculare, fibrilația ventriculară). Este bine tolerat de către pacienți, cu efecte adverse reduse și acțiuni proaritmice minime (30). Alte antianginoase aflate în studii clinice sunt ivabradina și zatebradina
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
special la femei (12). Lusitropismul este afectat odată cu îmbătrânirea. Modificările pattern-ului de umplere ventriculară sunt progresive, inițial faza de umplere ventriculară este întârziată, ulterior treptat o proporție din ce în ce mai mare a umplerii ventriculare are loc către sfârșitul diastolei, în timpul sistolei atriale. În contextul apariției fibrilației atriale (FA), consecințele asupra inimii bătrâne sunt severe, rezerva cardiacă fiind diminuată (8). Răspunsul alterat la stimuli adrenergici duce la o scădere a frecvenței cardiace de repaus, precum și la efort. Răspunsul compensator la efort fizic sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
este afectat odată cu îmbătrânirea. Modificările pattern-ului de umplere ventriculară sunt progresive, inițial faza de umplere ventriculară este întârziată, ulterior treptat o proporție din ce în ce mai mare a umplerii ventriculare are loc către sfârșitul diastolei, în timpul sistolei atriale. În contextul apariției fibrilației atriale (FA), consecințele asupra inimii bătrâne sunt severe, rezerva cardiacă fiind diminuată (8). Răspunsul alterat la stimuli adrenergici duce la o scădere a frecvenței cardiace de repaus, precum și la efort. Răspunsul compensator la efort fizic sau alt tip de stres se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
peste 70 de ani, ajunge să ocupe între 40 i 70% dintre cazuri, cu o medie de 56% (18). Cele mai frecvente cauze ale IC la vârstnici sunt boala cardiacă ischemică și HTA (3). Boala valvulară, aritmiile, în special fibrilația atrială, cardiomiopatiile reprezintă de asemenea factori etiologici ai IC. Edemul pulmonar acut reprezintă o cauză de insuficiență respiratorie acută determinată cel mai frecvent de insuficiența cardiacă acută (ICA). ICA reprezintă apariția bruscă a semnelor clinice de IC, sau agravarea bruscă a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
dovezi insuficiente pentru a recomanda utilizarea sa ca terapie de primă linie. Studii mai mari sunt necesare înainte ca utilizarea de rutină a AM să fie recomandată [37]. - Oferă magneziul un beneficiu suplimentar la pacienții cu tratament antiaritmic pentru fibrilație atrială după chirurgie cardiacă ? În timp ce literatura despre administrarea profilactică de magneziu și literatura despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
ca utilizarea de rutină a AM să fie recomandată [37]. - Oferă magneziul un beneficiu suplimentar la pacienții cu tratament antiaritmic pentru fibrilație atrială după chirurgie cardiacă ? În timp ce literatura despre administrarea profilactică de magneziu și literatura despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
tratament antiaritmic pentru fibrilație atrială după chirurgie cardiacă ? În timp ce literatura despre administrarea profilactică de magneziu și literatura despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
despre magneziu în tratamentul fibrilației atriale dinafara domeniului chirurgiei cardiace sugerează că magneziul ar fi benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind de numai 7, pentru a preveni un episod de fibrilație atrială. Beta blocantul optim sau de beneficiu pentru
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
benefic, nu există în present studii despre fibrilația atrială postchirurgie cardiacă în favoarea utilizării terapiei cu magneziu [38]. - Sunt beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind de numai 7, pentru a preveni un episod de fibrilație atrială. Beta blocantul optim sau de beneficiu pentru pacientul cu FE a VS afectată este mai puțin clar [39]. - Este masajul cardiac intern
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
beta blocantele utile în reducerea incidenței fibrilației atriale după by-pass aorto-coronarian (BAC)? Beta blocantele administrate profilactic reduc în mod clar incidența fibrilației atriale, numărul de pacienți care trebuie tratați fiind de numai 7, pentru a preveni un episod de fibrilație atrială. Beta blocantul optim sau de beneficiu pentru pacientul cu FE a VS afectată este mai puțin clar [39]. - Este masajul cardiac intern superior masajului cardiac extern la pacienții cu stop cardiac după operații cardiace ? Au fost identificate 527 de lucrări
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
valva cardiacă artificială ideală - proteza valvulară în înlocuirile valvulare tricuspide - permeabilitatea tardivă a grefelor venoase autologe utilizate în by-pass-urile aorto-coronariene - este intervenția invazivă precoce superioară strategiei conservative la pacienții cu sindrom coronarian acut ? - administrarea profilactică de amiodarone previne efectiv fibrilația atrială postoperatorie ? - care este anticoagularea optimă a pacienților cu fibrilație atrială după operații de chirurgie cardiacă ? - poate fi utilizată determinarea troponinelor pentru diagnosticul unui infarct miocardic perioperator ? - este benefică administrarea medicației antiplachetare ca terapie adițională anticoagulării cu warfarină la pacienții cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
permeabilitatea tardivă a grefelor venoase autologe utilizate în by-pass-urile aorto-coronariene - este intervenția invazivă precoce superioară strategiei conservative la pacienții cu sindrom coronarian acut ? - administrarea profilactică de amiodarone previne efectiv fibrilația atrială postoperatorie ? - care este anticoagularea optimă a pacienților cu fibrilație atrială după operații de chirurgie cardiacă ? - poate fi utilizată determinarea troponinelor pentru diagnosticul unui infarct miocardic perioperator ? - este benefică administrarea medicației antiplachetare ca terapie adițională anticoagulării cu warfarină la pacienții cu proteze valvulare cardiace ? - trebuie oprit clopidogrelul preoperator în chirurgia cardiacă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
resturi de țesuturi. Vegetația este semnul distinctiv al endocarditei infecțioase. Aceasta poate să crească până la câțiva centimetri în lungime și cel mai adesea (deși nu exclusiv) se atașează de zone cu presiune joasă a structurilor de susținere, adică de partea atrială a valvelor atrioventriculare și de zonele cu presiune joasă a shunturilor, datorită afectării endoteliale secundară presiunii crescute a jetului de sânge în aceste zone. Vegetațiile pot conduce la insuficiență valvulară sau rar la stenoze severe, obstructive. Invazia bacteriană poate conduce
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
cât și cele biologice, sunt predispuse la infecții, precum și alți corpi străini cum ar fi cateterele venoase centrale, sondele de pace-maker, porturi intravenoase, shunturi atrioventriculare. Defectul de sept ventricular constituie un factor de risc înalt de endocardită, defectele de sept atrial de tip ostium secundum sau foramen ovale patent nu presupun același risc. Toți pacienții cu leziuni de risc ar trebui sa fie tratați profilactic de endocardită (tabelele 17.2, 17.3) de fiecare dată când urmează proceduri care pot produce
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
identificarea vegetației, care apare ca o masă mobilă, neregulată cu margini zimțate, atașată la structura valvulară. Mărimea poate varia de la câțiva mm la câțiva cm. Vegetațiile apar de regulă în zona cu presiune joasă a cuspelor valvulare (de exemplu partea atrială a valvei mitrale) și sunt foarte mobile (fig. 17.1). Ele pot prolaba prin valvă odată cu fluxul sanguin. Ecodensitatea lor este relativ scăzută (similară cu a miocardului) în stadiile incipiente și crește în timp. Vegetațiile fibrozate sau calcificate cu o
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
studii clinice au demonstrat veridicitatea rezultatelor studiilor necroptice - necroza cardiacă, complicație frecventă a chirurgiei cardiace. În 1974, s-a observat creșterea nivelurilor serice ale enzimelor de necroză cardiacă (92%) după o operație scurtă și simplă cum ar fi defectul septal atrial. Este dificil de spus cine a fost primul care s-a gândit la metode speciale de management miocardic pe perioada intervenției. Probabil prima metodă a fost perfuzia coronariană retrogradă în chirurgia valvei aortice, raportată de Lillehei și colab. în 1956
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
complexe defecte cardiace. Folosind aceste tehnici, este necesară doar o singură doză de cardioplegie împreună cu o administrare de cardioplegie caldă imediat înaintea declampării aortei, necesară pentru asigurarea suportului nutritiv. În anumite situații, când se operează pe ventriculul drept, cu septul atrial intact, porțiunea intracardiacă a defectului poate fi reparată fără clamparea aortei. Datorită posibilității de embolizare aerogenă în circulația sistemică, în celelalte intervenții congenitale, este obligatorie clamparea aortei. Dacă se administrează cardioplegia în mai multe doze, este necesară evacuarea aerului de la
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
o soră de 3 ani și jumătate, de asemenea născută cu probleme de sănătate și, împreună cu părinții, locuiește într-o casă modestă. Este diagnosticat cu „Sindrom Ehlers Danlos tip 7, nanism, atrofie oculară, strabism divergent, ptoză palpebrală bilaterală, defect septal atrial ostium secundum” și are vagi cunoștințe despre boala care îl apasă; cu toate acestea, trăiește la maxim fiecare clipă, chiar dacă, uneori, nu-i sunt îndeplinite toate așteptările. Este un copil iubitor, sensibil, respectuos cu cei din jur, s-a acomodat
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1326]
-
R, Oktay A, Oktay S. Site of action of grayanotoxins in mad honey in rats. J Appl Toxicol 1991;11:199-201. 899 Ösken A., S. Yaylacı, E. Aydın, İ. Kocayiğit, M.A. Çakar, H. Gündüz, A. Tamer, Low ventricular response atrial fibrillation related to mad honey ingestion, International Journal of Cardiology 155S1 (2012) S129-S227. 900 Koca I, Koca AF. Poisoning by mad honey: a brief review. Food Chem Toxicol Aug 2007;45 (8):1315-8. 901 Akinci S, Arslan U, Karakurt K
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
cordajele tendinoase, mușchii pilieri ai VS). Acestea acționează „în concert” cu celelalte structuri ale aparatului mitral pentru îndeplinirea funcției valvei mitrale. În structura sa se întâlnesc elemente nervoase, fibre de colagen, fibroblaști, fibre musculare netede și endoteliu diferit pe fața atrială și pe fața ventriculară. Nici structura și nici funcția VM nu au fost încă complet elucidate. Închiderea valvei mitrale depinde în principal de integritatea anatomică a celor 2 valvule (anterioară și posterioară, aceasta din urmă cu 3 porțiuni, P1, P2
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
pilieri (anterior și posterior), care se scurtează cu până la 20%, contribuie de asemenea la competența valvei mitrale. Deschiderea valvei mitrale are loc prin mobilitatea valvulelor mitrale legată de pliabilitatea intrinsecă și contribuția fluxului sanguin din inima stângă, realizată de contracția atrială stângă, relaxarea diastolică a VS („aspirația” VS) și mobilizarea valvulelor mitrale în direcții opuse. Incizurile dintre P1, P2 și P3 ale valvulei posterioare precum și comisurile dintre cele 2 valvule (antero-laterală și postero-medială) favorizează deschiderea largă și rapidă a valvei mitrale
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
apariția unor boli valvulare: stenoza și insuficiența mitrală, ca leziuni izolate sau asociate, mixte. Malformații congenitale (cum sunt cele din canalul atrioventricular comun, „parachute mitral valve”), leziuni produse de reumatismul poliarticular acut (stenoza mitrală, insuficiența mitrală, leziuni mixte), tumori - mixoame atriale stângi, endocardita acută bacteriană sunt cauze de reducere a orificiului mitral și în consecință produc semne de SM. Deși bolile valvulare de origine reumatică au scăzut ca incidență în țările dezvoltate, ele continuă să fie cauza unor morbidități și mortalități
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
transmitral la efort și reducerea perioadei de umplere ventriculară în tahicardie cresc gradientul de presiune transmitral și conduc la apariția dispneei [3]. SIMPTOME Primele simptome de dispnee apar obișnuit precipitate de efort, emoții, stres, activitate sexuală, infecție, sarcină sau fibrilație atrială rapidă datorită creșterii gradientului transmitral [3]. Infecțiile respiratorii repetate sunt caracteristice. Hemoptizia a fost atribuită infecțiilor pulmonare, infarctelor pulmonare, edemului pulmonar acut și rupturii unor vase pulmonare mici. Embolismul sistemic este frecvent în special în prezența fibrilației atriale [3]. În
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sau fibrilație atrială rapidă datorită creșterii gradientului transmitral [3]. Infecțiile respiratorii repetate sunt caracteristice. Hemoptizia a fost atribuită infecțiilor pulmonare, infarctelor pulmonare, edemului pulmonar acut și rupturii unor vase pulmonare mici. Embolismul sistemic este frecvent în special în prezența fibrilației atriale [3]. În tabloul clinic al stenozei mitrale apar: - Insuficiența ventriculară stângă - dispneea de efort, ortopneea, dispneea paroxistică nocturnă, care se datorează scăderii debitului VS și creșterii presiunii AS. Simptomele de insuficiență ventriculară stângă în mod obișnuit nu se datorează disfuncției
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
în dimensiuni datorită fluxului sanguin diminuat prin valva mitrală. - Insuficiența ventriculară dreaptă apare în cadrul hipertensiunii pulmonare, când VD devine insuficient producând hepatomegalie, turgescență jugulară, edeme periferice, ascită, oboseală [1]. Semnele stenozei mitrale au fost descrise ca: - scăderea amplitudinii pulsului, fibrilația atrială, șoc apexian vizibil; - zgomotul I (S1) accentuat - stenoza limitează închiderea spontană a valvei mitrale, valva rămâne deschisă până la închiderea forțată a acesteia de către sistola ventriculară; tardiv progresiunea stenozei împiedică funcționarea valvei și intensitatea S1 scade [1]; - clacment de deschidere accentuat
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]