1,055 matches
-
invadat sistemul cav superior și la care s-a asociat și tromboza, pot să evolueze, din punct de vedere al obstrucției, nefavorabil, chiar și în caz de asociere la iradiere a trombolizei. Tumora invadantă poate fi rezistentă la tratamentul cu citostatice și la radioterapie, persistând SVCS, datorită fibrozei secundare resorbției cheagului. Tumora poate fi distrusă prin tratamentul oncologic, dar SVCS nu este influențat. Unele leziuni benigne antrenează obstrucții severe ale venei cave superioare cu un proces de fibroză invadant și ondulant
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
activitatea de ocrotire a sănătății) ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 01 03* deșeuri a căror colectare și eliminare fac obiectul unor X măsuri speciale privind prevenirea infecțiilor ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 01 06* chimicale constând din sau conținând substanțe periculoase X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 01 08* medicamente citotoxice și citostatice X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 01 10* deșeuri de amalgam de la tratamentele stomatologice X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 02 02* deșeuri a căror colectare și eliminare fac obiectul unor �� măsuri speciale pentru prevenirea infecțiilor X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 02 05* chimicale constând din sau conținând substanțe periculoase X
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165649_a_166978]
-
amalgam de la tratamentele stomatologice X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 02 02* deșeuri a căror colectare și eliminare fac obiectul unor �� măsuri speciale pentru prevenirea infecțiilor X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 02 05* chimicale constând din sau conținând substanțe periculoase X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 18 02 07* medicamente citotoxice și citostatice X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Deșeuri de la instalații de tratare a reziduurilor, de la stațiile de epurare a apelor uzate și de la tratarea apelor pentru alimentare cu apă și uz industrial ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 19 01 05* turte de filtrare de la epurarea gazelor ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 19 01 06* deșeuri lichide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165649_a_166978]
-
uleiuri și grăsimi, altele decât cele specificate la 20 01 25 X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 20 01 27* vopsele, cerneluri, adezivi și rășini conținând substanțe periculoase X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 20 01 29* detergenți cu conținut de substanțe periculoase X ──────────────────────────────────���───────────────────────────────────────────── 20 01 31* medicamente citotoxice și citostatice X ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 20 01 33* baterii și acumulatori incluși în 16 06 01, 16 06 02 sau X 16 06 03 și baterii și acumulatori nesortați conținând �� aceste baterii ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 20 01 35* echipamente electrice și electronice casate, altele decât cele specificate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165649_a_166978]
-
ca element important, frecvența și durata episoadelor acute (confirmate prin documente medicale). - Se va ține seama de posibilitatea tratamentului, durata acestuia, efectele produse și persistența lor în timp. - Evaluarea funcțională se face la 6 - 12 luni. - În situația aplicării tratamentului citostatic, imuno-supresor și radioterapeutic, în evaluare se vor avea în vedere atât efectele nefavorabile ale acestora cât și tulburările funcționale determinate de afecțiunea hematologică propriu-zisă. - În caz de transplant de măduvă osoasă, evaluarea se va face la 6 luni de la realizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
ca element important, frecvența și durata episoadelor acute (confirmate prin documente medicale). - Se va ține seama de posibilitatea tratamentului, durata acestuia, efectele produse și persistența lor în timp. - Evaluarea funcțională se face la 6 - 12 luni. - În situația aplicării tratamentului citostatic, imuno-supresor și radioterapeutic, în evaluare se vor avea în vedere atât efectele nefavorabile ale acestora cât și tulburările funcționale determinate de afecțiunea hematologică propriu-zisă. - În caz de transplant de măduvă osoasă, evaluarea se va face la 6 luni de la realizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
ați bifat FT sau FP detaliați: ┌───────────────────────────────────────────┐ └───────────────────────────────────────────┘ Alte substanțe active care se produc sau se utilizează și care se FT FP NU regăsesc în produsul finit (potențial periculoase) Peniciline [] [] [] Cefalosporine [] [] [] Alți agenți sensibilizanți [] [] [] Dacă ați bifat FT sau FP detaliați: ┌───────────────────────────────────────────┐ └───────────────────────────────────────────┘ Hormoni [] [] [] Citostatice/citotoxice [] [] [] Altele [] [] [] Dacă ați bifat FT sau FP detaliați: ┌───────────────────────────────────────────┐ └───────────────────────────────────────────┘ Diverse FT FP NU Produse din plante [] [] [] Produse homeopate [] [] [] Produse radiofarmaceutice [] [] [] OPERAȚII DE DIVIZARE AMBALARE PRIMARĂ Umplere recipiente primare [] da [] nu Forme lichide dozate [] da [] nu Forme semisolide dozate (incluzând creme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180267_a_181596]
-
ADN recombinat (rADN) D.1.1.8│Substanțe de origine umană sau animală D.1.1.9│Altele (specificați) D.1.2 │Produse care conțin substanțe active chimice D.1.2.3│Alți agenți sensibilizanți (specificați) D.1.2.5│Citostatice/citotoxice D.1.2.6│Altele (specificați) D.1.3 │Produse din plante D.1.4 │Produse homeopate Secțiunea 6 │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Informații suplimentare care trebuie atașate │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ OPERAȚII DE IMPORT (Continuare din secțiunea 4 - Partea B) Prezentați un rezumat al modalităților de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180267_a_181596]
-
căldură umedă; 1.4.2.4. chimică; 1.4.2.5. cu radiații Gamma; 1.4.2.6. prin bombardare cu electroni. 1.4.3. Altele: 3. Lista formelor dozate pentru care există cerințe speciale a) Antibiotice â-lactamice ... b) Citotoxice/citostatice ... c) Hormoni sau substanțe cu activitate hormonală ... d) Imunosupresoare ... e) Medicamente conținând prioni, compuși genotoxici sau teratogeni ... f) Prostaglandine/Citokine ... g) Radiofarmaceutice ... h) Alte produse cu potențial de risc: ... 4. Controlul calității (secțiunea 1.6 a autorizației de fabricație/import
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180267_a_181596]
-
urmate de profilaxie cu Norfloxacin pe perioade lungi. 4. Carcinomul hepatocelular necesită supraveghere clinică, paraclinică la categoriile cu risc crescut. Prima opțiune terapeutică, dacă este posibil, este rezecție chirurgicală sau transplant hepatic. În caz contrar se recomandă embolizare cu alcool, citostatice sau ablație prin radiofrecvență. În cazurile depășite se recomandă terapie antiangiogenică pe termen lung. 5. Sindromul hepato-renal nu beneficiată de măsuri eficiente de tratament, cu excepția transplantului hepatic. În fazele incipiente se corectează tulburările hidroelectrolitice, se administrează Dextran sau albumină asociată
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
antibiotice ca aminoglicozidele, cefalosporine sau chinolone pot determina IRA prin mecanism toxic sau alergic; consumul de AINS supraadăugat medicației cronice la un pacient vârstnic, diabetic sau hipertensiv poate determina IRA funcțională sau necroză tubulară acută; același efect îl pot avea citostaticele, de ex. cisplatina) - antecedente familiale de: - afecțiuni renale - importante pentru boli cu transmitere genetică (boala polichistică renală) sau care conferă predispoziție/susceptibilitate (unele glomerulopatii, istoric de insuficiență renală cronică la rudele de gradul I) - diabet zaharat (predispoziția pentru nefropatia diabetică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
violentă, cu paroxisme în colica renală (nefretică) - factori declanșatori: spontană sau exacerbată de mișcare, trepidații, anumite poziții, alimentație (ape minerale, deshidratare, prânzuri copioase, alimente acide sau alcaline în exces), medicație ce favorizează formarea de calculi sau acid uric în exces (citostatice, antibiotice etc) - factori ce ameliorează durerea: spontan, sub medicație, după micțiune, eliminarea obstacolului ce a produs durerea, poziția antalgică („cocoș de pușcă” sugestivă pentru colică renală), aplicarea de căldură locală manifestări de însoțire urinare (polakiurie, poliurie sau oligo-anurie, hematurie, piurie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
garou, stocare prelungită, agitarea recipientului). Modificările sodiului seric: - hipernatremia: pierderi renale sau digestive excesive de apă liberă, deshidratare prin aport scăzut, tratament agresiv cu diuretice, corticosteroizi, diabet insipid - hiponatremia: pierderi digestive, traumatisme, arsuri, secreție inadecvată de ADH, postmedicamentoasă (antidepresive, antidiabetice, citostatice, diuretice tiazidice), faza poliurică a IRA, nefropatii interstițiale „cu pierdere de sare”. Modificările calciului seric: - hipercalcemia: paraneoplazică, hiperparatiroidism secundar și terțiar, tratament cu tiazidice, săruri de litiu etc - hipocalcemie: hipoparatiroidism, sindrom nefrotic, ciroza hepatică, pancreatita acută. Modificările fosforului seric sunt
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
anemie toxică (expunere la plumb) sau parabiermeriană (botriocefaloza la pescari), leucemii acute (expunere la vapori de benzen, radiații ionizante) etc - medicamentele cu potențial toxic care pot determina anemii hemolitice, pancitopenie, leucemii acute etc: penicilina, cloramfenicol, fenacetina, metildopa, chinidina, anticonvulsivante, antimalarice, citostatice etc - antecedentele personale de infecții (endocardită infecțioasă, infecții de focar, TBC pulmonară etc), boala cronică de rinichi, afecțiunile hepatice cronice, HDS, intoxicații etc - antecedentele heredocolaterale de hemofilie, anemie hemolitică congenitală etcistoricul de afecțiune hematologică (hemopatie) centrat pe modul de debut
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
dificilă, senzația de usturime și arsuri la nivelul limbii. Alte manifestări sunt grețuri, vărsături, balonări postprandiale, diaree sau constipație, determinate fie de afecțiunea hematologică, litiaza biliară (în anumite anemii hemolitice), tumori gastrice (limfoame) sau sunt consecința tratamentului (preparate de fier, citostatice etc). - osteo-articulare sunt frecvente durerile osoase în sindromul mieloproliferativ, boala Hodgkin, mielomul muliplu, hemofilie. Pot sugera prezența metastazelor osoase sau a fracturilor patologice. - sindromul hemoragic se manifestă prin sângerări cutanate (peteșii, echimoze) și mucoase (epistaxis, gingivoragii, HDS, rectoragii, metroragii, hemoptizii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
parenterale (Leucovorin) în doze mai mari. IMPORTANT! În cazul anemiilor megaloblastice refractare la tratamentul cu vitamina B12 și acid folic trebuie luate în considerare următoarele posibilități: - tratament anterior nedeclarat de pacient/familie sau din contră tratament întrerupt la domiciliu - tratament citostatic sau cu alte medicații antagoniste - doze insuficientenu s-a respectat asocierea indicată în toate tipurile de anemii megaloblastice B12 + acid folic + Fe - există un diagnostic alternativ de sindrom mielodisplazic (stare preleucemică). LEUCEMII ACUTE Definiție, epidemiologie Leucemiile acute sunt proliferări clonale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
identificarea diverșilor markeri, depistează modificări la nivelul cromozomilor, unele specifice pentru un anumit tip/subtip de leucemie acută. Principii generale de tratament 1. Premisele tratamentului sunt: - recunoașterea curabilității bolii - recunoașterea capacității limitate de eradicare a bolii cu monoterapie - utilizarea acelor citostatice care, individual, sunt capabile să inducă remisiune completă. 2. Obiectivul tratamentului este obținerea unei remisiuni complete, de durată, sinonimă cu vindecarea. Criteriile de remisiune completă sunt: - blaști în măduva osoasă < 5% - sânge periferic normal - cariotip normal - absența altor determinări de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tratamentul așa-numitelor “sanctuare farmacologice” (sistem nervos central, testicule, ovar, rinichi) care sunt sursă de recădere a bolii - după abordare inițial agresivă (atac) și obținerea remisiunii complete este necesară continuarea tratamentului pentru consolidarea efectului. Măsurile terapeutice sunt: - specifice bolii: - medicație citostatică diferențiată în funcție de faza de tratament (Vincristin, Daunoblastin, Asparginaza, Ciclofosfamida etc) și pentru sanctuarele farmacologice. Există și citostatice de rezervă utilizate pentru situații speciale. Tratamentul necesită urmărire clinică, hematologică, biologică periodică. - corticoterapie - ± radioterapie - terapii adjuvante: - substituție cu masă eritrocitară, concentrat leucocitar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bolii - după abordare inițial agresivă (atac) și obținerea remisiunii complete este necesară continuarea tratamentului pentru consolidarea efectului. Măsurile terapeutice sunt: - specifice bolii: - medicație citostatică diferențiată în funcție de faza de tratament (Vincristin, Daunoblastin, Asparginaza, Ciclofosfamida etc) și pentru sanctuarele farmacologice. Există și citostatice de rezervă utilizate pentru situații speciale. Tratamentul necesită urmărire clinică, hematologică, biologică periodică. - corticoterapie - ± radioterapie - terapii adjuvante: - substituție cu masă eritrocitară, concentrat leucocitar, masă trombocitarătratamentul infecțiilor (ATB cu spectru larg), izolare - Allopurinol (în hiperuricemie)reechilibrare hidroelectrolitică - psihoterapie - transplant de celule
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este esențială pentru aprecierea evoluției și a sediilor rezidualescopul tratamentului este obținerea remisiunii complete, adică absența oricărui semn clinic sau paraclinic de boală Resurse terapeutice radioterapie - chimioterapie după următoarele reguli: o asocierea mai multor citostatice în doze optime o administrare în cure repetate chirurgical: biopsie, laparotomie + splenectomie, excizia radicală a adenopatiilor - terapie în studiu - transplantul de celule stem hematopoietice. LIMFOAME NONHODGKINIENE Definiție, epidemiologie Limfoamele nonHodgkin (LMNH) sunt proliferări monoclonale ale celulelor limfoide. Sunt mai frecvente
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Ig i.v. + splenectomie. În hemoragiile severe este necesară substituție cu concentrat plachetar eventual asociată cu administrare de Ig i.v. Splenectomia este indicată numai la cazurile la care tratamentul medical a fost ineficient. Direcțiile viitoare de tratament sunt: diverse citostatice, danazol, interferonα, rituximab, trombopoietină, iradiere splenică. III. COAGULOPATII Sunt afecțiuni produse prin anomalii ale coagulării caracterizate clinic prin hemoragii de toate tipurile, spontane sau la traumatisme minore, iar biologic prin afectarea testelor de coagulare. Pot fi clasificate astfel: 1. prin
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
investigație clinică (MIC), informații detaliate privind zonele de fabricație și persoanele responsabile de fabricația MIC, dacă sunt altele decât cele responsabile de procesele de fabricație a medicamentelor care se comercializează - Declararea tuturor substanțelor toxice sau periculoase, de ex. antibiotice, hormoni, citostatice; - Declarație privind condițiile de fabricație ale produselor (în clădiri/facilități dedicate sau în campanie); - Fluxurile operațiilor de fabricație pentru fiecare tip de produs/formă dozată și secție/tipuri de fluxuri, inclusiv etapele de prelevare și informații privind sistemele închise/deschise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210145_a_211474]
-
contrabalansată de dezvoltarea de metastaze sistemice care vor determina prognosticul general al pacienților, deși cauza principală de eșec terapeutic este reprezentată de recidivele locoregionale. Chimioterapicele utilizate cel mai frecvent în asociere cu radioterapia au fost 5FU sau gemcitabina. Dozele de citostatic care s-au administrat în asociere cu radioterapia în studiile publicate nu au fost uniforme, la fel ca și tehnica și dozele de iradiere, ceea ce îngreunează desprinderea unor recomandări general acceptate. Doar pentru gemcitabină avem rezultatele unui trial de faza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
radioterapia în studiile publicate nu au fost uniforme, la fel ca și tehnica și dozele de iradiere, ceea ce îngreunează desprinderea unor recomandări general acceptate. Doar pentru gemcitabină avem rezultatele unui trial de faza I care a stabilit dozele optime de citostatic în asociere cu iradierea. Consecutiv studiului NACRAC doza de gemcitabină ce trebuie folosită ca radiosensibilizator este de 600 mg/m2 [12]. Un lot inițial de 25 de pacienți au fost considerați eligibili pentru radiochimioterapie neoadjuvantă. Din aceștia doar 10 au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
mari randomizate care să dea răspunsuri la marile întrebări legate de situația mai sus menționată. Trialurile publicate la fel ca și pentru radiochimioterapie sunt de faza II cu număr mic de pacienți înrolați, scheme diverse de chimioterapie administrate ca și citostatice folosite, precum și ca doze administrate ceea ce face dificilă interpretarea lor. Standardul de chimioterapie a evoluat în timp, moleculele folosite au variat de-a lungul timpului, cele din primele studii nu au avut activitatea scontată. O analiză a luat în studiu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]