5,671 matches
-
la care durata estimată a transferului este ≤ 90 minute. AVC cu debut necunoscut (AVC constatat la trezire sau AVC survenit în absența martorilor): ● se va efectua examen IRM cu secvențe DWI/FLAIR sau imagistică de perfuzie sau analiză a fluxului circulației colaterale prin angioCT (după caz) în centrul primar și dacă pacientul respectă criteriile de eligibilitate pentru această situație se se va discuta cazul cu medicul neurolog și medicul neurointervenționist din cel mai apropiat centru apt să efectueze tratament endovascular iar pentru
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
bazilară (ocluzie în tandem) ● poziționarea originii arterei cerebeloase postero-inferioare (PICA) față de localizarea ocluziei de AV ● prezența ocluziei pe o AV dominantă sau hipoplazică ● funcționalitatea și dimensiunea AV contralaterale ● simptomatologia pacientului Soluțiile tehnice adoptate pot include: ● Dacă fluxul prin circulația colaterală este adecvat, se poate decide menținerea ocluziei de AV în segmentul cervical și efectuarea unei proceduri de revascularizare pentru ocluzia intracraniană prin: tromboliză intraarterială, trombectomie cu abord prin AV contralaterală (tehnică "clean - road"), trombectomie cu abord prin AV ocluzată (tehnică
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ocluziei de AV în segmentul cervical și efectuarea unei proceduri de revascularizare pentru ocluzia intracraniană prin: tromboliză intraarterială, trombectomie cu abord prin AV contralaterală (tehnică "clean - road"), trombectomie cu abord prin AV ocluzată (tehnică "dirty - road") ● Dacă fluxul prin circulația colaterală nu este adecvat, se poate decide: () efectuarea unei angioplastii +/- implantare de stent urmată de recanalizarea ocluziei intracraniene prin trombectomie sau tromboliză intraarterială (tehnică anterogradă) sau () traversarea zonei de ocluzie cervicală, recanalizarea ocluziei intracraniene prin trombectomie sau tromboliză intraarterială și ulterior
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
strategii posibile: ● Puncție femurală contralaterală cu cateterizarea arterei carotide interne contralaterale și studierea fluxului sangvin intracerebral în teritoriul deservit de artera disecată și a funcționalității poligonului Willis. Se va efectua test de ocluzie a arterei disecate. În cazul unei circulații colaterale favorabile, se poate opta pentru oprirea intervenției, fără a se tenta recanalizarea cervicală prin angioplastie cu implantare de stent. ● Recanalizare a arterei disecate prin angioplastie cu implantare de stent (-uri) și administrare de medicație antitrombotică conform protocolului (vezi Secțiunea 3.10
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
CT nativ tromboliză iv + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular CT & angioCT CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR/CT perfuzie/Scor colaterale Criterii imagistice de eligibilitate pentru tratament endovascular AU INDICAȚIE DE TRATAMENT ENDOVASCULAR Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 (vezi și secțiune 3.3.5 din protocolul de tratament endovascular
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular CT & angioCT CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR/CT perfuzie/Scor colaterale Criterii imagistice de eligibilitate pentru tratament endovascular AU INDICAȚIE DE TRATAMENT ENDOVASCULAR Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 (vezi și secțiune 3.3.5 din protocolul de tratament endovascular) Criterii CT nativ endovascular Scor
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
perfuzie Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular CT & angioCT CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & CT perfuzie/Scor colaterale CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR/CT perfuzie/Scor colaterale Criterii imagistice de eligibilitate pentru tratament endovascular AU INDICAȚIE DE TRATAMENT ENDOVASCULAR Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 (vezi și secțiune 3.3.5 din protocolul de tratament endovascular) Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ENDOVASCULAR Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 (vezi și secțiune 3.3.5 din protocolul de tratament endovascular) Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS ≥ 6 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie sau
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ASPECTS ≥ 6 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 TRATAMENTUL ENDOVASCULAR POATE FI LUAT ÎN CONSIDERARE Criterii CT nativ
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 Scor ASPECTS ≥ 6 + unul din următoarele: Criterii RMN sau Criterii CT perfuzie sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale sau Criterii DAWN sau DEFUSE-3 TRATAMENTUL ENDOVASCULAR POATE FI LUAT ÎN CONSIDERARE Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Criterii CT nativ endovascular Scor ASPECTS 3 - 5 Scor ASPECTS 3 - 5 + unul din următoarele: Criterii CT perfuzie: sau Criterii
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
6 -24 ORE FEREASTRA TERAPEUTICĂ 6 -24 ORE Scor ASPECTS ≥ 6 și unul din următoarele: Criterii imagistică de perfuzie • infarct core ≤ 70 mL • raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 • volum de mismatch > 10 mL sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale Grad de umplere I, II sau III sau Criterii DAWN sau DEFUSE - 3 Scor ASPECTS 3 - 5 și unul din următoarele: Criterii imagistică de perfuzie • infarct core ≤ 70 mL • raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 • volum de mismatch > 10 mL sau
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
FLAIR (leziune ischemică cu hipersemnal DWI, fără modificare semnificativă a semnalului pe secv. FLAIR) sau Criterii imagistică de perfuzie • infarct core ≤ 70 mL • raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 • volum de mismatch > 10 mL sau Criterii angioCT de analiză a circulației colaterale • grad de umplere I, II sau III sau Criterii DAWN sau DEFUSE - 3 Scor ASPECTS 3 - 5 și unul din următoarele: Criterii imagistică de perfuzie • infarct core ≤ 70 mL • raport zonă penumbră/infarct core > 1.2 • volum de mismatch > 10 mL sau
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
INR ≤ 3 Trombocite > 60.000 /mmc INR > 3 ***) Trombocite < 60.000 /mmc ***) *) se va ține cont de: asocierea unei ocluzii în tandem, poziționarea originii PICA față de localizarea ocluziei AV, prezența ocluziei pe o AV dominantă sau hipoplazică, funcționalitatea și calibrul AV colaterale, simptomatologia pacientului. **) sunt considerate deficite neurologice dizabilitante: afazia, hemianopsia, deficitul motor distal, ataxia sau alte deficite care interferă cu activitățile profesionale sau calitatea vieții. ***) se va ține cont de particularitățile AVC, vârstă, patologia asociată, intervalul de timp de la debutul
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
sau calitatea vieții. ***) se va ține cont de particularitățile AVC, vârstă, patologia asociată, intervalul de timp de la debutul simptomatologiei iar pentru pacienții cu trombocitopenie - opinia medicului hematolog. ANALIZA PRIN ANGIOCT A FLUXULUI ARTERELOR COLATERALE - sistem de clasificare a circulației colaterale *) - Grad 0 absența fluxului în circulația colaterală din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad I flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de particularitățile AVC, vârstă, patologia asociată, intervalul de timp de la debutul simptomatologiei iar pentru pacienții cu trombocitopenie - opinia medicului hematolog. ANALIZA PRIN ANGIOCT A FLUXULUI ARTERELOR COLATERALE - sistem de clasificare a circulației colaterale *) - Grad 0 absența fluxului în circulația colaterală din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad I flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
pacienții cu trombocitopenie - opinia medicului hematolog. ANALIZA PRIN ANGIOCT A FLUXULUI ARTERELOR COLATERALE - sistem de clasificare a circulației colaterale *) - Grad 0 absența fluxului în circulația colaterală din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad I flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad III flux prezent în arterele colaterale în 100% din teritoriul
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
circulației colaterale *) - Grad 0 absența fluxului în circulația colaterală din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad I flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad III flux prezent în arterele colaterale în 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat *) utilizat în studiul MR - CLEAN LATE CRITERII IMAGISTICE DE ELIGIBILITATE DAWN
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
flux prezent în arterele colaterale din ≤ 50% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad II flux prezent în arterele colaterale din > 50% dar < 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat Grad III flux prezent în arterele colaterale în 100% din teritoriul ACM irigat de segmentul arterial obstruat *) utilizat în studiul MR - CLEAN LATE CRITERII IMAGISTICE DE ELIGIBILITATE DAWN PENTRU TRATAMENT ENDOVASCULAR ÎN FEREASTRA TERAPEUTICĂ 6-24 DE ORE • Modificări ischemice în < 1/3 din teritoriul ACM (vizualizate prin CT
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
e) plafon de scrisori de garanție bancară (PSGB) - plafon de angajamente de plată în baza căruia beneficiarul emite la solicitarea ordonatorului una sau mai multe SGB; ... f) contract - contractul în baza căruia beneficiarul acordă ordonatorului SGB/PSGB și documentele aferente garanțiilor colaterale constituite la SGB/PSGB, împreună cu toate actele adiționale și anexele la acestea, după caz; ... g) credit - suma (principal) rezultată în urma transformării în credit a SGB/a unei SGB emise într-un PSGB/a unei părți din SGB; ... h) convenția de contragarantare
NORMA N3.9 din 11 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296987]
-
scrisorii de garanție NCS, garantul poate efectua mai multe plăți, în limita soldului contragaranției NCS, ca urmare a transmiterii de către beneficiar a cererilor de executare multiple, dacă prin textul scrisorii de garanție NCS nu se prevede altfel; ... j) garanții colaterale - garanțiile reale și personale constituite de ordonator/terții garanți la SGB/PSGB; ... k) angajament irevocabil - angajamentul conform căruia garantul nu poate revoca unilateral contragaranția NCS, cu excepția situațiilor în care prima de contragarantare nu a fost plătită, în conformitate cu prevederile convenției
NORMA N3.9 din 11 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296987]
-
cheltuielile care au ca obiect conservarea garanției după inițierea procedurilor de executare, respectiv cheltuielile cu terții - evaluatori, asiguratori, registre publice etc.); ... v) valoarea netă a sumelor recuperate – sume recuperate fie de beneficiar, fie de garant, prin executarea silită a garanțiilor colaterale constituite la SGB/PSGB și/sau prin orice alte mijloace/proceduri, din care se deduc cheltuielile ocazionate de recuperarea creanței; ... w) expunere cumulată - suma dintre expunerea Exim Banca Românească NCS față de un ordonator sau grup de ordonatori^3, rezultată din acordarea contragaranției NCS
NORMA N3.9 din 11 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296987]
-
are obligații fiscale/bugetare restante/nereglementate^7, conform certificatului de atestare fiscală; ^7 Prin reglementare se înțelege modalitatea rezultată din lege prin care s-a convenit asupra modului de plată a obligațiilor fiscale/bugetare reflectate în certificatul de atestare fiscală. ... g) prezintă beneficiarului garanții colaterale care, împreună cu contragaranția NCS, acoperă în proporție de cel puțin 100% valoarea SGB/PSGB; ... h) nu se află în litigiu cu Ministerul Finanțelor (MF) sau Agenția Națională de Administrare Fiscală (ANAF); criteriul are în vedere litigiile înregistrate pe rolul instanțelor
NORMA N3.9 din 11 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296987]
-
derulare sau pentru PSGB acordate/majorate în vederea preluării SGB-urilor aflate în derulare la același beneficiar, cu condiția ca: (i) aprobarea beneficiarului în baza căreia au fost emise SGB-urile preluate să prevadă înlocuirea/modificarea/ completarea ulterioară a mixului de garanții colaterale cu contragaranția NCS sau ... (ii) SGB-urile în derulare să aibă în mixul de garanții (contra)garanție NCS ... ... Articolul 10 (1) Procentul garantat poate fi de maximum 80%, cu excepția situației în care contragaranția NCS se acordă pentru SGB/PSGB care au
NORMA N3.9 din 11 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296987]
-
SGB-urile în derulare să aibă în mixul de garanții (contra)garanție NCS ... ... Articolul 10 (1) Procentul garantat poate fi de maximum 80%, cu excepția situației în care contragaranția NCS se acordă pentru SGB/PSGB care au incluse în mixul de garanții colaterale acceptate cu valoare^8 ipoteci mobiliare asupra încasărilor nescadente aferente livrărilor neefectuate/serviciilor neprestate, caz în care procentul garantat este de 50%. ^8 Garanții colaterale care au fost luate în calcul la determinarea gradului de acoperire cu garanții al SGB/PSGB. (2) Limitarea
NORMA N3.9 din 11 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296987]
-
excepția situației în care contragaranția NCS se acordă pentru SGB/PSGB care au incluse în mixul de garanții colaterale acceptate cu valoare^8 ipoteci mobiliare asupra încasărilor nescadente aferente livrărilor neefectuate/serviciilor neprestate, caz în care procentul garantat este de 50%. ^8 Garanții colaterale care au fost luate în calcul la determinarea gradului de acoperire cu garanții al SGB/PSGB. (2) Limitarea la 50% menționată la alin. (1) nu se aplică: a) în cazul constituirii în garanție de către unitățile administrativ-teritoriale a veniturilor proprii ale
NORMA N3.9 din 11 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296987]