1,199 matches
-
abces? Una sau mai multe colonii microbiene pătrund în organism printr-un punct de efracție a pielii sau mucoasei unde, prin progresie de-a lungul unor conducte naturale sau prin transport la distanță pe cale sanguină sau limfatică, sub formă de embolii microbiene, se localizează într-un țesut. Local, aceștia se înmulțesc determinând necroză prin acțiunea toxinelor microbiene care se acumulează în concentrație mare. Edemul inflamator scade fluxul sanguin favorizând tromboza și apoi necroza tisulară. Necroza centrală se infiltrează cu polimorfonucleare din
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
1. Principalele cauze de HTA secundară Cauze renale 1. HTA renoparenchimatoasă: Nefropatia diabetică Glomerulonefrita acută/cronică Pielonefrita Rinichiul polichistic Uropatia obstructivă Traumatism renal Neoplazia Nefrita de iradiere 2. HTA renovasculară: Stenoza de arteră renală ateroscleroza displazia fibromusculară vasculita/disecția/tromboza/embolia 3. Retenția primitivă de sodiu 4. Tumori secretante de renină 198 Cauze endocrine Acromegalia Hipotiroidismul Hipertiroidismul Hiperparatiroidismul Cauze suprarenale exces de mineralocorticoizi: hiperaldosteronism primar (Adenomul Conn) hiperaldosteronism sensibil la glucocorticoizi deficit de 11-beta-hidroxisteroid-dehidrogenaza exces de glucocorticoizi:hiperproducția primară de cortizol
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
aterosclerotice, în mai mult de 90% din cazuri, fie displaziei fibromusculare, reprezentând cele mai frecvente două cauze de HTA renovasculară (21). Cauze mai puțin comune de HTA renovasculară includ: arteritele (aortita Takayasu, arterita cu celule gigante și poliartrita nodoasă), tromboza, embolia și disecția arterei renale, neurofibromatoza etc. HTA renovasculară reprezintă o formă de HTA potențial curabilă, cu condiția să fie identificată la timp. În cazul coexistenței HTA esențiale sau renoparenchimatoase, vindecarea completă a acestor pacienți este limitată (22). Principalele mecanisme implicate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și semne clinice multiple și progresive ca evolutivitate care ar putea fi sugestive pentru excesul de glucocorticoizi. Complicațiile cauzate de excesul hormonilor corticosuprarenali constau în accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, osteoporoză cu fracturi de fragilitate, diabet zaharat secundar, tromboze venoase, embolie pulmonară, infecții. In macroadenomul corticotrop extensia tumorală extraselară poate provoca sindroame neuro oftalmice. II. Dozările hormonale în ser sau/și urină, confirmă diagnosticul pozitiv. Diagnosticul pozitiv al sindromului Cushing se bazează pe evidențierea secreției excesive și autonome de cortizol prin
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în funcție de manifestări:ischemia acută intestinală;ischemia cronică (angina intestinală);ischemia colonică (colita ischemică). Etiologie Ischemia acută intestinală reprezintă de regulă o complicație gravă legată direct sau indirect de evoluția aterosclerozei (tabelul 37.1). 37.2. Forme clinice 37.2.1. Embolia arterei mezenterice superioare - „bolnav cardiopat” Reprezintă 40-50% dintre cazuri și are două origini:cardiacă - predominantă, cu origine în cordul stâng;arterială (aortică) - mai rară, realizând emboliile arterio-arteriale secundare ulcerației plăcilor de aterom. Originea emboliilor este majoritar arterială stângă (50% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
indirect de evoluția aterosclerozei (tabelul 37.1). 37.2. Forme clinice 37.2.1. Embolia arterei mezenterice superioare - „bolnav cardiopat” Reprezintă 40-50% dintre cazuri și are două origini:cardiacă - predominantă, cu origine în cordul stâng;arterială (aortică) - mai rară, realizând emboliile arterio-arteriale secundare ulcerației plăcilor de aterom. Originea emboliilor este majoritar arterială stângă (50% dintre cazuri) în cazul prezenței fibrilației atriale. Mai rar, emboliile pot fi septice, în endocardite, sau chiar tumorale, în mixomul atrial stâng. Emboliile pot avea origine ventriculară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
2. Forme clinice 37.2.1. Embolia arterei mezenterice superioare - „bolnav cardiopat” Reprezintă 40-50% dintre cazuri și are două origini:cardiacă - predominantă, cu origine în cordul stâng;arterială (aortică) - mai rară, realizând emboliile arterio-arteriale secundare ulcerației plăcilor de aterom. Originea emboliilor este majoritar arterială stângă (50% dintre cazuri) în cazul prezenței fibrilației atriale. Mai rar, emboliile pot fi septice, în endocardite, sau chiar tumorale, în mixomul atrial stâng. Emboliile pot avea origine ventriculară stângă ca urmare a evoluției infarctului miocardic (IM
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
cazuri și are două origini:cardiacă - predominantă, cu origine în cordul stâng;arterială (aortică) - mai rară, realizând emboliile arterio-arteriale secundare ulcerației plăcilor de aterom. Originea emboliilor este majoritar arterială stângă (50% dintre cazuri) în cazul prezenței fibrilației atriale. Mai rar, emboliile pot fi septice, în endocardite, sau chiar tumorale, în mixomul atrial stâng. Emboliile pot avea origine ventriculară stângă ca urmare a evoluției infarctului miocardic (IM), anevrismelor ventriculare stângi, insuficienței cardiace (IC). În toate aceste cazuri, drama abdominală apare brusc, la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
aortică) - mai rară, realizând emboliile arterio-arteriale secundare ulcerației plăcilor de aterom. Originea emboliilor este majoritar arterială stângă (50% dintre cazuri) în cazul prezenței fibrilației atriale. Mai rar, emboliile pot fi septice, în endocardite, sau chiar tumorale, în mixomul atrial stâng. Emboliile pot avea origine ventriculară stângă ca urmare a evoluției infarctului miocardic (IM), anevrismelor ventriculare stângi, insuficienței cardiace (IC). În toate aceste cazuri, drama abdominală apare brusc, la pacienții vârstnici cu disfuncții cardiace majore, unii cu antecedente embolice cerebrale sau ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
miocardic (IM), anevrismelor ventriculare stângi, insuficienței cardiace (IC). În toate aceste cazuri, drama abdominală apare brusc, la pacienții vârstnici cu disfuncții cardiace majore, unii cu antecedente embolice cerebrale sau ale membrelor. Vârsta medie a pacienților este de 70 de ani. Embolia arterei mezenterice superioare reprezintă modelul tipic al ischemiei acute grave din cauza debutului brusc, coexistenței spasmului distal și imposibilită ii deschiderii circulației colaterale. Localizarea frecventă la oarecare distanță de ostiumul AMS, de regulă distal de originea arterei colice medii, reprezintă un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
periferică în cadrul bolii aorto-iliace tip III și, adesea, crize postprandiale de angor abdominal. Tromboza acută reprezintă o complicație a evoluției plăcilor de aterom (stenoza, ulcerația, tromboza) și apare de regulă la originea AMS. Extensia leziunilor este mai mare decât în embolie (5), asociind tromboza extensivă cu stenoze multiple. Mortalitatea perioperatorie este de 70-100%. 37.2.3. Ischemia acută non-ocluzivă Reprezintă aproximativ 20% dintre cazuri și are o patogenie mai puțin cunoscută. Principala cauză este scăderea debitului cardiac asociată vasoconstricției distale (5
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
unei fistule anastomotice). Complicațiile trombembolice Pacienții cu intervenții chirurgicale majore (așa cum sunt pacienții supuși rezecțiilor cefalopancreatice), exceptându-i pe cei cu tulburări ale coagulării, sunt considerați cu risc crescut pentru dezvoltarea trombozelor venoase. Riscul unui accident trombembolic (și al unei embolii pulmonare) în urma unei duodenopancreatectomii cefalice este de aproximativ 1,5-2,5% [38, 52]. Factorii de risc includ vârsta înaintată, tipul și durata operației, precum și eventualele episoade anterioare de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Asociat se citează imobilizarea prelungită intra
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
Riscul unui accident trombembolic (și al unei embolii pulmonare) în urma unei duodenopancreatectomii cefalice este de aproximativ 1,5-2,5% [38, 52]. Factorii de risc includ vârsta înaintată, tipul și durata operației, precum și eventualele episoade anterioare de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Asociat se citează imobilizarea prelungită intra și postoperatorie, prezența patologiei tumorale, dilatațiile venoase varicoase preexistente, deshidratarea și/sau prezența unor afecțiuni cardiace. COMPLICAȚIILE LOCALE În funcție de nivelul topografic de apariție, care implicit dictează și severitatea lor, complicațiile locale pot fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
îngrijiri medicale. Student al Facultății de Medicină din Reims (1850), apoi al Facultății din Paris, va reuși până în 1858 să parcurgă toate etapele devenirii profesionale. În 1862 obține titlul de doctor în medicină cu teza „De la Thrombose et de l’embolie cerebrale considere principalment dans leur raports avec le ramolisment de cerveaux", lucrare de pionierat și de referință în domeniu care va fi premiată în 1864. În 1863 devine șeful clinicii Hotel Dieu, în 186 medic la spitalul din Paris, în
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
n-am crede. Nepotul doctorului Șuțu a explicat și motivele (lesne de înțeles) pentru care versiunea oficială n-a consemnat evenimentele așa cum s-au petrecut. Mai știm că Maiorescu a fost încunoștiințat că poetul a murit ca urmare a unei embolii.“ (p.361). Nu știm cine este acest nepot, nici poetul în viață la 1972 (acești martori ai tăcerii au făcut, și ei, ca versiunea Cosmănescu a morții poetului să rămână „de domeniul fanteziei”) dar cuvântul „embolie” există în dicționar și
Boala şi moartea lui Eminescu by Nicolae Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/829_a_1548]
-
ca urmare a unei embolii.“ (p.361). Nu știm cine este acest nepot, nici poetul în viață la 1972 (acești martori ai tăcerii au făcut, și ei, ca versiunea Cosmănescu a morții poetului să rămână „de domeniul fanteziei”) dar cuvântul „embolie” există în dicționar și are același sens azi, ca și pe vremea când îl consemna Maiorescu: „astuparea unui vas sanguin cu un cheag de sânge” (DEX,1964); „boală pricinuită de un cheag de sânge sau de un corp străin care
Boala şi moartea lui Eminescu by Nicolae Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/829_a_1548]
-
contracta fibrele musculare netede longitudinale și circulare în timp ce PGE2 le relaxează pe cele circulare și inhiba secreția gastrica (efect antiulceros) și reduce absorbția intestinala. PGF2α are acțiune bronhoconstrictoare iar PGE2 bronhodilatatoare. Prostaglandinele E și F sunt implicate în astmul bronșic, embolie și edemul pulmonar. Trebuie reținut efectul vasodilatator al PGI2, efectul de creștere a permeabilității capilare (potențând acțiunea histaminei și bradikininei ) pe care il au PGE2, PGD2 și prostaciclina. Prostaglandinele sunt responsabile de producerea febrei și a durerii în inflamație. Pe
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
la nivelul suprafeței arse; hipoxia arsului este: hipoxică, respiratorie, de transport (de staza), anemica și histotoxica (edem + toxine + acidoza = schimburi tisulare dificile). Tulburări de coagulare: tendința la hipercoagulabilitate instalată la 24 h de la accidental combustional; frecvență crescută a tromboflebitei și emboliilor. Tulburări renale: scade filtratul glomerular și consecutiv debitul urinar; diureza orara trebuie menținută la 50 ml/oră la adult 100 ml/oră la copil; urină va reflecta o corectă perfuzie tisulara numai dacă ea nu este rezultatul încărcării oncotice (dextran
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Complicațiile stadiului I: rinichiul de șoc (ÎRA) compensare insuficientă a pierderilor lichidiene; edemul pulmonar acut (EPA) consecință supraîncărcării lichidiene; complicații gastrointestinale și hepatice (hemoragii digestive superioare HDS, ulcerații ale mucoasei digestive, atrofie hepatică și hepatită autoimuna, citosteatonecroză pancreatica); tromboze și embolii datorită tulburărilor hematologice insuficient compensate ; 15.7.4.2. Stadiul ÎI (zilele 4-21) -perioadă metaagresională, dismetabolică Această a II-a perioadă este caracterizată printr-un catabolism profund ce se desfășoară în condiții de hipoxie, organe suprasolicitate în prezența unor reziduuri
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
recurentul. Vasele capului pot fi izolate la origine pe șnururi de hemostază sau se pot vizualiza din interiorul aortei. Pacientul se plasează apoi într-o poziție Trendelenburg, mult înclinată, pentru a preîntâmpina acumularea de aer în vasele arcului (risc de embolie gazoasă). Se selectează în vederea inserției o proteză tubulară de Dacron compact de 25-30 mm în funcție de dimensiunile aortei. Aorta este ocluzionată prin clampare imediat proximal de emergența trunchiului brahiocefalic arterial. Se deschide aorta ascendentă și se administrează soluție cardioplegică prin ostiile
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
într-un orificiu croit lateral în proteză a pastilei cu originea trunchiurilor supra-aortice. Acest mod de realizare a reimplantării trunchiurilor supraaortice este adesea periculos, întrucât de cele mai multe ori aorta este modificată, cu leziuni aterosclerotice importante. În această situație riscul de embolie cerebrală este important, iar o anastomoză sigură și de bună calitate dificil de obținut. Pe de altă parte, uneori nu se poate administra perfuzia cerebrală selectivă anterogradă pe durata realizării celor două anastomoze. Acest neajuns poate fi depășit prin utilizarea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
2.0). O serie de echipe chirurgicale au dezvoltat tehnici și strategii particulare, care se adresează cazurilor în care crosa aortică este afectată sever de procesul aterosclerotic. În aceste situații manipularea crosei este periculoasă și incumbă un risc crescut de embolie sau sângerare. Una din aceste tehnici „no-touch” (în care crosa aortică este manipulată doar minimal) presupune realizarea unui montaj protetic trifurcat la care se anastomozează trunchiurile supraaortice (montajul este prezentat la tehnicile de administrare a perfuziei cerebrale selective anterograde) [80
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
regim de ventilație cu presiuni minime sau se recurge la ventilația cu jet continuu. În caz de intervenție chirurgicală de urgență pentru altă leziune, riscurile și tratamentul susținerii hemodinamice sunt similare cu cele ale pacienților cu infarct miocardic recent [27]. EMBOLIA GAZOASĂ Apare în urma trecerii aerului din bronhiolele terminale rupte sau secționate, în venulele pulmonare lezate, iar de aici ajunge prin sistemul venos pulmonar în atriul stâng. Din inima stângă aerul este preluat în sistemul circulator sistemic, embolizând cel mai frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
tensiunii arteriale diastolice. Prin administrarea intravenoasă a 1 ml de adrenalină, sau pe sonda de intubație, se obține un răspuns adrenergic puternic, care va contribui la îndepărtarea aerului din circulația periferică [39]. Oxigenoterapia hiperbară este utilă în recuperarea pacienților cu embolie gazoasă cerebrală, aflați în stare de comă [17]. Faza terțiară de management a diagnosticului și tratamentului presupune la politraumatizați ierarhizarea măsurilor terapeutice în colaborare cu ceilalți chirurgi (chirurg generalist, chirurg vascular, ortoped, neurochirurg). Astfel, o hemoragie intratoracică care nu se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
oxigenatorului și constau în transferul de oxigen la nivelul membranei acestuia și eliminarea bioxidului de carbon din sângele ce ajunge în oxigenator. Oxigenarea sângelui se realizează prin punerea în contact a oxigenului cu o peliculă subțire de sânge în vederea evitării emboliei gazoase. În trecut, oxigenarea avea loc în oxigenatoarele cu discuri, rezervoare cilindrice orizontale în care mișcarea rotativă a unor discuri adiacente montate pe un ax central, imersate parțial într-un nivel de sânge, antrena pe discuri o peliculă fină de
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]