2,623 matches
-
glucagonului este urmată de o creștere de 4 ori mai mare a producției endogene de glucoză dacă se asociază cu scăderea insulinei (prin sensibilizarea ficatului la acțiunea glucagonului de către scăderea insulinei), iar scăderea insulinei nu are efecte importante pe producția endogenă de glucoză dacă nivelul glucagonului nu este supresat cu somatostatin (56). Rolul catecolaminelor în timpul efortului fizic moderat este scăzut, limitându-se, de obicei, la facilitatea mobilizării substratului gluconeogenetic din depozitele periferice, dar poate crește în efortul fizic prelungit (peste 120
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
gluconeogenetic din depozitele periferice, dar poate crește în efortul fizic prelungit (peste 120 minute) (28, 56). Răspunsul hepatic la efortul fizic de intensitate crescută, ca și reglarea acestui răspuns, diferă față de cel din exercițiile de mai mică intensitate. Creșterea producției endogene de glucoză depășește consumul de glucoză (35), ceea ce are drept consecință creșterea nivelului glucozei circulatorii, ce se extinde și în perioada postexercițiu. Mai mult, secreția de insulină nu este suprimată și se menține crescută și postexercițiu, facilitând astfel refacerea rezervelor
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
Mai mult, secreția de insulină nu este suprimată și se menține crescută și postexercițiu, facilitând astfel refacerea rezervelor de glicogen muscular. Deoarece exercițiile de intensitate crescută pot fi susținute doar pentru o perioadă scurtă de timp, este posibil ca producția endogenă de glucoză excesivă să se datoreze creșterii glicogenolizei hepatice. Se presupune că în timpul acestor exerciții producția endogenă de glucoză este controlată mai ales de catecolamine (35), observându-se că nivelul adrenalinei și noradrenalinei crește de 10-20 de ori în cursul
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
rezervelor de glicogen muscular. Deoarece exercițiile de intensitate crescută pot fi susținute doar pentru o perioadă scurtă de timp, este posibil ca producția endogenă de glucoză excesivă să se datoreze creșterii glicogenolizei hepatice. Se presupune că în timpul acestor exerciții producția endogenă de glucoză este controlată mai ales de catecolamine (35), observându-se că nivelul adrenalinei și noradrenalinei crește de 10-20 de ori în cursul exercițiilor de intensitate crescută, în timp ce creșterea raportului glucagon/insulină este foarte mică (29). Un argument în plus
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
noradrenalinei crește de 10-20 de ori în cursul exercițiilor de intensitate crescută, în timp ce creșterea raportului glucagon/insulină este foarte mică (29). Un argument în plus este că infuzia de adrenalină și noradrenalină în timpul efortului fizic moderat poate crește substanțial producția endogenă de glucoză, mimând, deci, efectele unui efort fizic intens (30). Rolul receptorilor α și β-adrenergici în creșterea producției endogene de glucoză din timpul efortului fizic de intensitate crescută la om, a fost mult studiat în ultima perioadă. S-a observat
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
mică (29). Un argument în plus este că infuzia de adrenalină și noradrenalină în timpul efortului fizic moderat poate crește substanțial producția endogenă de glucoză, mimând, deci, efectele unui efort fizic intens (30). Rolul receptorilor α și β-adrenergici în creșterea producției endogene de glucoză din timpul efortului fizic de intensitate crescută la om, a fost mult studiat în ultima perioadă. S-a observat că blocarea receptorilor β-adrenergici nu suprimă creșterea producției endogene de glucoză, probabil ca urmare a unui efect α-adrenergic excesiv
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
intens (30). Rolul receptorilor α și β-adrenergici în creșterea producției endogene de glucoză din timpul efortului fizic de intensitate crescută la om, a fost mult studiat în ultima perioadă. S-a observat că blocarea receptorilor β-adrenergici nu suprimă creșterea producției endogene de glucoză, probabil ca urmare a unui efect α-adrenergic excesiv. Un efect similar a fost obținut și în timpul blocării receptorilor α-adrenergici, în acest caz considerându-se că producția endogenă de glucoză este menținută crescută prin creșterea efectelor β-adrenergice (50). Se
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
S-a observat că blocarea receptorilor β-adrenergici nu suprimă creșterea producției endogene de glucoză, probabil ca urmare a unui efect α-adrenergic excesiv. Un efect similar a fost obținut și în timpul blocării receptorilor α-adrenergici, în acest caz considerându-se că producția endogenă de glucoză este menținută crescută prin creșterea efectelor β-adrenergice (50). Se poate spune, deci, că producția endogenă de glucoză din timpul exercițiilor fizice intense este reglată atât de receptorii α cât și de cei β-adrenergici, dar nu se știe încă
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
a unui efect α-adrenergic excesiv. Un efect similar a fost obținut și în timpul blocării receptorilor α-adrenergici, în acest caz considerându-se că producția endogenă de glucoză este menținută crescută prin creșterea efectelor β-adrenergice (50). Se poate spune, deci, că producția endogenă de glucoză din timpul exercițiilor fizice intense este reglată atât de receptorii α cât și de cei β-adrenergici, dar nu se știe încă sigur, dacă cele două tipuri de receptori catecolaminici au efecte sinergice, posibile deoarece acționează asupra glicogenolizei hepatice
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
al creșterii glucagonului, ce stimulează cetogeneza prin mecanisme intrahepatice, fără a influența preluarea hepatică de AGL (56). Efectele ingestiei de glucide asupra metabolismului glucozei în timpul efortului fizic: unul din factorii ce limitează durata exercițiului fizic este reprezentat de depleția depozitelor endogene de glucide. De aceea, administrare de glucide în timpul exercițiului fizic permite creșterea duratei acestuia, probabil prin creșterea disponibilității glucozei în mușchii în activitate. Disponibilitatea metabolică a glucidelor ingerate este influențată de numeroși factori, printre care: cantitatea alimentelor ingerate, conținutul lor
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
încetinirea tranzitului prin intestinul subțire. În ceea ce privește tipul glucidelor ingerate, s-a observat că administrarea de sucroză în timpul exercițiului fizic, are efecte similare administrării de glucoză, în timp ce fructoza este mai puțin eficientă decât glucoza, în cazul unor depozite insuficiente de glucoză endogenă (1). În general, zaharurile nonglucozice, determină un răspuns insulinemic mai mic decât glucoza, ceea ce va duce la o creștere mai mare a nivelului AGL după ingestia lor, urmată de o ameliorare mai puțin evidentă ca în cazul administrării de glucoză
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
din glucoza administrată la începutul unui exercițiu de intensitate moderată este metabolizată în cursul primei ore de exercițiu (1). Se știe că orice creștere în intensitatea exercițiului conduce la o creștere a ratei de oxidare a glucozei totale (exogene și endogene). Acest comportament este observat și în cazul oxidării glucozei exogene, în timpul creșterii intensității efortului fizic de la ușor la moderat. În schimb, în timpul exercițiilor fizice intense nu se observă o creștere suplimentară a ratei oxidării glucozei ingerate, în primul rând, ca
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
cu T1DM subinsulinizați. Magnitudinea creșterii hormonilor de contrareglare depinde, nu numai de nivelul insulinizării, ci și de gradul de antrenament, de intensitatea și durata exercițiului. Agravarea hiperglicemiei se datorează, în principal, consumului deficitar de glucoză, ce este depășit de producția endogenă de glucoză (similară sau cu mult mai maredecât cea întâlnită la persoanele nediabetice). S-a observat că rezistența la preluarea glucozei în timpul efortului fizic poate persista, în ciuda normalizării insulinemiei prin administrarea de insulină, ceea ce sugerează că stresul afectează homeostazia glicemică
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
sensibilității receptorilor insulinici sunt mecanismele cel mai des invocate. Trebuie notat, de asemenea, că persoanele cu hipoglicemii în antecedente au risc crescut de hipoglicemie în timpul exercițiului fizic, ca urmare a contrareglării neurohormonale deficitare și a răspunsului metabolic alterat, cu producție endogenă de glucoză scăzută (10). Riscul de hipoglicemie crește dacă efortul este efectuat în perioada de maximă activitate insulinică, efectul fiind și mai mare dacă insulina se injectează în membrul mobilizat în cursul efortului (fig. 2). În perioada postexercițiu, răspunsul glucagonului
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
moleculă de tip chaperone care a primit denumirea de „lanț invariabil” (invariable chain - Ii) (Klein și Sato, 2000; Nepom și Taurog, 2005). Acesta are rolul de a bloca preluarea de către moleculele HLA de clasa a II-a nascente a peptidelor endogene (funcție rezervată HLA de clasa I), precum și de a direcționa moleculele de clasa a II-a către compartimente citoplasmatice post-Golgi denumite endozomi. Astfel, asocierea moleculei HLA de clasa a II-a cu peptidul ce va fi prezentat la nivelul pungii
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
elucidată. Au fost emise mai mult ipoteze pentru a explica aceste asocieri boală/HLA (Cucca și Todd, 1996). Prima se referă la modul în care „punga” de legare a antigenului a moleculei de HLA poate lega antigene fie exogene, fie endogene (autoantigene). Când aceste autoantigene sunt procesate și apoi prezentate limfocitelor T de către celulele prezentatoare de antigen, sistemul imun va răspunde prin inițierea unui răspuns imun împotriva autoantigenului (răspuns autoimun). A doua ipoteză sugerează că de fapt nu genele HLA sunt
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
care are o coagulabilitate normală a sângelui. 2. Ureea și creatinina serică sunt parametri care definesc funcția renală. a. Ureea sanguină (N = 0,20-0,40mg%) este un parametru cu valoare relativă, fiind dependent de aportul de proteine ingerat, catabolismul proteic endogen, diureză și, desigur, de capacitatea de funcționare a rinichiului. În cazul unor azotemii prin hiperproducție, prin deshidratare, deficit electrolitic, ureea poate fi crescută, dar rinichiul să fie normal. b. Creatinina serică (N = 0,6-1,3mg%) este un indicator mai prețios
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
capitolul "Regimul alimentar În litiaza urică"). Dacă În ciuda acestor măsuri excreția urinară de acid uric rămâne crescută, vom recurge la alcalinizarea urinilor (cu BLEMAREN sau bicarbonat de sodiu, vezi mai sus) și administrarea de ALLOPURINOL (MILURIT, Z-LORIC). - Efect: inhibiția producției endogene de acid uric. În loc să faciliteze transformarea hipoxantinei În xantină și a acesteia din urmă În acid uric, xantin oxidaza este "atrasă" spre transformarea allopurinolului În oxipurinol. - Doze: - 300mg/zi, dacă În sânge acidul uric >380µmol/l; și În urină acidul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Trebuie să nu uităm că și anumite lichide (ape minerale cu conținut crescut de bicarbonat, sucuri din citrice) pot avea o contribuție importantă la alcalinizarea urinilor. B. Scăderea excreției de acid uric Acest deziderat se realizează atât prin inhibarea producerii endogene de acid uric, cât și prin scăderea aportului de proteine care conțin "microelementele" viitorului calcul de acid uric. Prin aceste măsuri se speră Într-o scădere a uricozuriei sub 4mmol acid uric/24 ore. Rolul cheie În devierea metabolismului acidului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lapte integral + 125ml iaurt. Referitor la oxalați, care constituie cealaltă componentă principală a calculilor luați În discuție la acest subcapitol, trebuie spus din capul locului că, aproximativ 10% din oxalatul eliminat prin urină provine din aportul alimentar, restul având sursă endogenă, adică produsă În organism. O creștere a absorbției oxalatului a fost demonstrată la 50% dintre pacienții cu litiază de oxalat de calciu. Vom recomanda evitarea spanacului și restrângerea consumului de ciocolată, cacao și ceai negru. A mânca În fiecare zi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
să realizeze transpunerea pe planuri a lucrărilor de cercetare geologică în maximum 30 de zile de la executarea lor; ... l) să asigure respectarea măsurilor pentru prevenirea degradării zăcămintelor și a pierderilor de rezerve pe care le pot cauza exploziile necontrolate, focurile endogene, erupțiile libere la sondele pentru petrol, gaze și ape, viiturile anormale de apă sau gaze în lucrările miniere, surpările și alunecările de terenuri sau halde etc.; ... m) să asigure condițiile necesare pentru colectarea și depozitarea substanțelor minerale utile solide și
HOTĂRÎRE nr. 417 din 17 august 1993 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale pentru Resurse Minerale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109578_a_110907]
-
identificarea uneia sau mai multor substanțe minerale utile, precum și a unor niveluri productive diferite de cele ce constituie obiectul proiectului în maximum 7 zile de la primele constatări; ... (4) erupțiile libere la sondele de petrol, gaze sau ape, exploziile necontrolate, focurile endogene, erupțiile de gaze sau praf și inundațiile din lucrările miniere în cel mult 24 de ore de la declanșarea lor; o) să întocmească trimestrial rapoartele referitoare la activitatea desfășurată și rezultatele obținute și să le transmită Agenției Naționale pentru Resurse Minerale
HOTĂRÎRE nr. 417 din 17 august 1993 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale pentru Resurse Minerale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109578_a_110907]
-
să nu sisteze nejustificat extracția la zăcămintele de hidrocarburi sau procese de injecție fără anunțarea prealabilă a Agenției Naționale pentru Resurse Minerale; ... h) să aplice măsurile stabilite prin documentațiile tehnico-economice pentru evitarea, în sectorul minier, a exploziilor necontrolate, a focurilor endogene, a erupțiilor de gaze și apa, a deversării în cariere a apelor rezultate din forajele de drenare deteriorate, a surpărilor de terenuri ori de halde, iar în sectorul petrolier, pentru prevenirea erupțiilor libere la sonde; ... i) să aplice măsurile aprobate
HOTĂRÎRE nr. 417 din 17 august 1993 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale pentru Resurse Minerale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109578_a_110907]
-
succesive; ... o) să organizeze și să completeze lunar evidentele privind protecția și exploatarea rațională a zăcămintelor; ... p) să anunțe organelor zonale ale Agenției Naționale pentru Resurse Minerale: ... (1) exploziile necontrolate, erupțiile de gaze, apa sau apă și nisip, inundațiile, focurile endogene, surpările, alunecările de teren și de halde și, în general, toate fenomenele care pot provoca abandonări sau degradări de rezerve atât în subteran, cît și în cariere, în termen de 24 de ore de la producerea lor, precum și pericolele iminențe pentru
HOTĂRÎRE nr. 417 din 17 august 1993 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale pentru Resurse Minerale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109578_a_110907]
-
în sticlele în care sunt îmbuteliate, ca produs finit, o presiune de minimum 2,5 bari la temperatura de 20 grade C. În categoria vinuri spumoase se include și șampania cu un conținut în dioxid de carbon de origine total endogena, obținută prin fermentarea secundară a vinului apt pentru consum, si care dezvoltă în sticlele în care este îmbuteliat, ca produs finit, o presiune de minimum 3,5 bari la temperatura de 20 grade C. Vinurile nespumoase sunt vinuri de consum
LEGE nr. 196 din 27 octombrie 1998 pentru aprobarea Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 82/1997 privind regimul accizelor şi al altor impozite indirecte. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/122087_a_123416]