1,070 matches
-
celulară denumită și anergie reduce apoptoza în unele celule, cum ar fi neutrofilele circulante și macrofagele alveolare, iar în altele determină o creștere a fenomenului, cum ar fi în limfocitele circulante, celulele timice, splenice, epiteliale pulmonare sau intestinale. TNF-α, NO, glucocorticoizii și ligandul Fas sunt câteva dintre moleculele implicate în reprogramarea celulară. IV.4. DISFUNCȚIA MULTIPLĂ DE ORGANE Hipoxemia și hipoxia tisulară au fost considerate multă vreme mecanismul răspunzător pentru disfuncția multiplă de organe (MODS) din bolile critice. Totuși un concept
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
au ca efect și creșterea permeabilității capilare, atragerea leucocitelor și contracția mușchiului neted visceral. Kininele sunt implicate în inflamație, în hiperemia activă de la nivelul glandelor exocrine (sudoripare, salivare, pancreatice) și în controlul debitului sanguin cutanat. Producerea lor este inhibată de glucocorticoizi. Kininele plasmatice sunt bradikinina și lizin bradikinina, formate sub acțiunea kalikreinei plasmatice și tisulare din kininogen cu masă moleculară mare sau mică. Prekalikreina este activată de factorul XII al coagulării activat (formare promovată de plasmină) și de kalikreină. Kininele sunt
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
urinar în catecolamine. Sistemul hipofizo-cortico-suprarenal. Printre factorii activatori ai complexului hipotalamohipofizo-corticosuprarenal figurează și efortul fizic sau neuropsihic. Sub influența descărcărilor mai mari de ACTH hipofizar, cu participarea stimulatoare de CRF hipotalamic, se eliberează cantități adecvate de cortizol, ca principal hormon glucocorticoid, în vederea satisfacerii necesităților energetice crescute prin procesul de gluconeogeneză. La subiecții antrenați activarea corticotropă este mai eficientă decât la neantrenați. Concentrația de glucocorticoizi a sângelui crește progresiv, până la un punct cu intensitatea efortului fizic. Eforturile intense sau de lungă durată
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
ACTH hipofizar, cu participarea stimulatoare de CRF hipotalamic, se eliberează cantități adecvate de cortizol, ca principal hormon glucocorticoid, în vederea satisfacerii necesităților energetice crescute prin procesul de gluconeogeneză. La subiecții antrenați activarea corticotropă este mai eficientă decât la neantrenați. Concentrația de glucocorticoizi a sângelui crește progresiv, până la un punct cu intensitatea efortului fizic. Eforturile intense sau de lungă durată urmate de oboseală duc, din contră, la scăderea atât a corticoizilor sanguini cât și a metaboliților steroidici urinari (17-CS, 17OHCS, 11OHCS). Scăderea concentrației
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
a sângelui crește progresiv, până la un punct cu intensitatea efortului fizic. Eforturile intense sau de lungă durată urmate de oboseală duc, din contră, la scăderea atât a corticoizilor sanguini cât și a metaboliților steroidici urinari (17-CS, 17OHCS, 11OHCS). Scăderea concentrației glucocorticoizilor din sânge se datorează fie reducerii progresive a stocului hormonal glandular, fie utilizării tisulare excesive a acestora, fie, în sfârșit, inhibiției nervoase centrale a controlului neuroendocrin la nivel hipotalamic sau hipocampic. În afara reacțiilor simpatico adrenale și hipofizosuprarenale, efortul determină numeroase
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
IgG și IgM prin insuficientă hepatică și hipoproteinemie; scăderea funcției neutrofilelor (chemotaxie, fagocitoza, capacitate bactericida). Tulburări digestive: ulcer de stress; hemoragii digestive superioare; ileus paralitic în primele 24 48 ore; vasoconstricție mezenterica; leziuni ischemice și necrotice intestinale. Tulburări endocrine: creșterea glucocorticoizilor și insulinemiei; crește ADH imediat după accident ; scăderea testosteronului. Tulburări de comportament datorate în primul rând hipoxiei cerebrale dar și creșterii amoniemiei. 15.7.4. BOALĂ GENERALĂ A MARILOR ARȘI EVOLUȚIA STADIALA Reacția generală a organismului la agresiunea termică este
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
circulant al factorului de necroză tumorală-α și activitatea factorului nuclear-κB, scad numărul de neutrofile, prin păstrarea apoptozei celulare. Studiile clinice arată că administrarea preoperatorie a aspirinei previne sau atenuează sindromul inflamator persistent după by-pass cardiopulmonar. [26]. Multe studii arată că glucocorticoizii suprimă răspunsul inflamator acut după chirurgia cardiacă cu utilizarea circulației extracorporeale, dar nu s-au putut demonstra efectele benefice în studiile clinice. Corticosteroizii scad eliberarea de citokine pro-inflamatorii din monocite-macrofage, cresc eliberarea de interleukine-10 cu efecte antiinflamatorii și suprimă expresia
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
adeziune pe celulele endoteliale (selectine) și neutrofile (integrine), inhibă cascada complementului și a sistemului acidului arahidonic, scad eliberarea de endotoxine și inhibă producția sintetazei de oxid nitric inductibil. Mai nou s-a demonstrat inhibarea factorului nuclear de transcripție -κB de către glucocorticoizi [5, 27, 28]. Heparina previne formarea cheagului în timpul circulației extracorporeale, dar nu previne complet formarea trombinei. Unii autori au studiat efectul antiinflamator al heparinei și au demonstrat că aceasta inhibă activarea neutrofilelor și scade producția de citokine pro-inflamatorii in vitro
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
mediator, rezolvarea tehnică a unei singure verigi din această rețea inflamatorie nu poate atenua sau bloca răspunsul inflamator și nu poate preveni consecințele acestuia. Cu toate acestea, pentru atenuarea problemelor inflamatorii și hemoragice induse de circulația extracorporeală, utilizăm aprotinină și glucocorticoizi intraoperator. Am verificat eficiența acestora în profilaxia complicațiilor postoperatorii, cu accent în prevenirea disfuncțiilor multiple de organe.
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
acid folic, vitamina B1, B2, B6, B12) este posibilă, mai ales în cazul etiologiei alcoolice. 8. Osteopatia hepatică cuprinde modificările de tipul osteoporozei și osteomalaciei care apar în timpul bolilor hepatice cronice datorate deficiențelor în metabolismul vitaminei D, al gastrinei, al glucocorticoizilor și consumului de fenobarbital . Osteopatia hepatică este asimptomatică pentru perioade lungi de timp, iar când devine manifestă apar durerile dorsale, fracturi de compresiune ale corpilor vertebrali; FA, nivelul 25hidroxicolecalciferolului și Rx osoasă sunt normale. Ulterior osteomalacia este caracterizată de creșterea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sunt normale. Ulterior osteomalacia este caracterizată de creșterea valorilor FA, scăderea calciului, fosfaților și a 25-hidroxicolecalciferolului și de modificări radiologice specifice. Tratamentul osteopatiei hepatice. Profilactic, se încurajează exerciții fizice ușoare de rutină, se evită deficiențele de vitamină D, tratamentele cu glucocorticoizi și factorii de risc (obezitatea, alcoolul, fumatul). Ca tratament se recomandă calciu 1,2-1,6 g/zi, vitamină D, estrogeni (2mg/săptămână transcutan), calcitonină sau bifosfonați. b) ENCEFALOPATIA HEPATICĂ Encefalopatia hepatică (EH) este un sindrom neuropsihic complex caracterizat prin modificări
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
au ca efect și creșterea permeabilității capilare, atragerea leucocitelor și contracția mușchiului neted visceral. Kininele sunt implicate în inflamație, în hiperemia activă de la nivelul glandelor exocrine (sudoripare, salivare, pancreatice) și în controlul debitului sanguin cutanat. Producerea lor este inhibată de glucocorticoizi. Kininele plasmatice sunt bradikinina și lizin bradikinina, formate sub acțiunea kalikreinei plasmatice și tisulare din kininogen cu masă moleculară mare sau mică. Prekalikreina este activată de factorul XII al coagulării activat (formare promovată de plasmină) și de kalikreină. Kininele sunt
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai frecvent) cu simptomatologie variabilă, în funcție de: - tipul gonadic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
lezării primitive a glandelor paratiroide. 6. Evaluarea gradului de handicap în afectarea glandei suprarenale - Insuficiența corticosuprarenală cronică, primară (Boala Addison)*) *Font 8* *) Se referă la insuficiența corticosuprarenală primară cronică (CSR), datorită distrugerii ambelor corticosuprarenale (peste 80%), care determină: - scădere hormoni glucocorticoizi; - scădere hormoni mineralocorticoizi; - scădere hormoni androgeni adrenali. 7. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența gonadică a. Insuficiența gonadică primară (primitivă)*) *Font 8* - Testicule mici; *) Se referă la: insuficiența gonadică primitivă, disginezii gonadale (mai frecvent) cu simptomatologie variabilă, în funcție de: - tipul gonadic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
care contribuie la consolidarea mnezică accentuată a evenimentului respectiv sau, dimpotrivă, la distorsiuni ale memoriei referitoare la episodul în cauză. Este cunoscut că acțiunea cortizonului este condiționată de capacitatea lui de a se atașa de receptorii mineralocorticoizi sau de cei glucocorticoizi. Receptivitatea acestui hormon pentru prima categorie este de 10 ori mai mare, în condiții uzuale, dar situația se modifică la confruntarea cu un stres accentuat, când crește afinitatea pentru receptorii glucocorticoizi. De altfel, studiile au demostrat că în PTSD, receptorii
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
a se atașa de receptorii mineralocorticoizi sau de cei glucocorticoizi. Receptivitatea acestui hormon pentru prima categorie este de 10 ori mai mare, în condiții uzuale, dar situația se modifică la confruntarea cu un stres accentuat, când crește afinitatea pentru receptorii glucocorticoizi. De altfel, studiile au demostrat că în PTSD, receptorii glucocorticoizi din limfocite sporesc numeric și devin mai sensibili (Yehuda, 2000). Interesant că și receptorii glucocorticoizi din creier devin mai permeabili în sindromul de stres posttraumatic, ceea ce explică nivelul crescut de
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
Receptivitatea acestui hormon pentru prima categorie este de 10 ori mai mare, în condiții uzuale, dar situația se modifică la confruntarea cu un stres accentuat, când crește afinitatea pentru receptorii glucocorticoizi. De altfel, studiile au demostrat că în PTSD, receptorii glucocorticoizi din limfocite sporesc numeric și devin mai sensibili (Yehuda, 2000). Interesant că și receptorii glucocorticoizi din creier devin mai permeabili în sindromul de stres posttraumatic, ceea ce explică nivelul crescut de cortizol (ca răspuns la o traumă) și implicit neurotoxicitatea aferentă
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
dar situația se modifică la confruntarea cu un stres accentuat, când crește afinitatea pentru receptorii glucocorticoizi. De altfel, studiile au demostrat că în PTSD, receptorii glucocorticoizi din limfocite sporesc numeric și devin mai sensibili (Yehuda, 2000). Interesant că și receptorii glucocorticoizi din creier devin mai permeabili în sindromul de stres posttraumatic, ceea ce explică nivelul crescut de cortizol (ca răspuns la o traumă) și implicit neurotoxicitatea aferentă, care la rândul ei determină micșorarea în volum a hipocampului. Această concluzie aduce un spor
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
S-a dovedit că fumatul a mai mult de 15 Ńigări pe zi se asociază cu un declin mai sever al funcŃiei pulmonare, scăderea VEMS la acești pacienŃi fiind de 17,8% la 10 ani (72Ă. Răspunsul la tratamentul cu glucocorticoizi este, de asemenea, scăzut la pacienŃii cu astm bronșic fumători, faŃă de nefumători. Fumatul determină și creșterea metabolizării diferitelor medicamente prin inducŃie enzimatică. Citocromul P450 este responsabil pentru metabolismul teofilinei și s-a dovedit că eliminarea acestui medicament este crescută
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cazul administrării corticoterapiei - evitarea strictă a expunerii la soare (risc de hemoragie cerebrală), frig, stres, efort fizic, toxice, radiații - repaus la pat în hemoragii severe și/sau plachete < 30.000/mmc (risc de hemoragie cerebrală). Tratamentul farmacologic constă în triada: glucocorticoizi + Ig i.v. + splenectomie. În hemoragiile severe este necesară substituție cu concentrat plachetar eventual asociată cu administrare de Ig i.v. Splenectomia este indicată numai la cazurile la care tratamentul medical a fost ineficient. Direcțiile viitoare de tratament sunt: diverse
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sindroame - defecte genetice ale funcției celulei β (ex. sindroamele MODY)defecte genetice ale acțiunii insulinei - boli ale pancreasului exocrin (ex. pancreatitele, neoplaziile, pancreatectomiile etc.) - boli endocrinologice (ex. sindrom Cushing, hipertiroidism, feocromocitom, acromegalia etc.)indus de medicamente sau substanțe toxice (ex. glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, α-interferon, vacor etc.) - boli infecțioase (ex. rubeola congenitală, citomegalovirus etc.) - forme rare de diabet indus imunologic (Ac antiinsulină, Ac antireceptor insulinic etc.) - alte sindroame genetice (sindrom Down, coree Huntington, sindrom Turner etc.) Diabet gestațional - descoperit pe parcursul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
imidazol); inhibitori ai lipooxigenazei (dietilcarbamazina); anti PAF. 5. Inhibitori ai PMN: pentoxifilina; antiproteaze; chelatori de fier; enzime antioxidante. 6. Modularea coagulării: proteina C reactivă, antitrombina III, trombomodulina. 7. Diverse prevenirea translocației bacteriene prin: decontaminare digestivă selectivă, alimentație enterală precoce, hormoni (glucocorticoizi, glucagon), surfactant artificial. Utilizarea acestor noi și adesea costisitoare abordări terapeutice nu este, deocamdată, posibilă în clinică, căci sunt în curs de desfășurare studii controlate pentru stabilirea valorii lor reale.
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin glucoză dacă aceasta nu este singura sursă de carbohidrați [18]. B Argumentare Absorbția glucozei este bine dezvoltată la nou-născutul prematur III �� alimentat enteral, rata de absorbție variind cu tipul de alimentație, administrarea de glucocorticoizi și durata elimentației enterale [118-120]. III Argumentare Utilizarea exclusivă a glucozei ca sursă de carbohidrați duce la creșterea excesivă a osmolarității formulelor pentru prematuri cu efectele negative menționate mai sus [18]. IV Opțiune Medicul poate prescrie pentru nou-născutul prematur formule
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
bronhodilatator. 91,92,93 (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi inhalatori la pacienții simptomatici cu BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi orali nu este recomandat.98,99 (Nivel de evidență A) C. Terapie combinată dintre BADLA și CSI Asocierea dintre un bronhodilatator cu durată lungă de acțiune și un glucocorticosteroid inhalator s-a dovedit mai eficientă decât administrarea în monoterapie a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
creșterea necesarului insulinic (TBC pulmonar, infecții neglijate ale piciorului, abcese renale, flegmoane cu evoluție cronică) (1). Bolile endocrine care determină o secreție excesivă a hormonilor de contrareglare pot trece adesea neobservate: sindromul Cushing, tireotoxicoze, feocromocitom, acromegalie. Medicamente cum ar fi glucocorticoizii și ?-blocantele pot să determine o insulinorezistență de obicei blândă și ușor de stăpânit prin majorarea dozelor de insulină. Obezitatea și inactivitatea fizică determină scăderea sensibilității mai ales la nivelul mușchilor scheletici cu diminuarea captării glucozei din circulație. În T2DM
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]