1,542 matches
-
parte din transferul de Ca+2 („pompa de Ca+2”) prin membranele biologice se face cu consum energetic. În mod normal, concentrația citoplasmatică de Ca+2 este menținută la nivele scăzute (~ 0,1 M în celulele în repaos), generând un gradient transmembranar de concentrație de 10 000 de ori. Semnalizarea prin Ca+2 diferă de alți mesageri secundari prin aceea că acest ion lucrează mai mult local decât global în citoplasmă. Deși Ca+2 este un ion mic, cu un mare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
etapă preliminară esențială pentru procesul de exocitoză a insulinei. Concentrația citoplasmatică a Ca+2 în celula β este controlată prin numeroase mecanisme operante și în alte celule excitabile. În celulele β nestimulate, permeabilitatea membranei pentru Ca+2 este scăzută, astfel încât, în ciuda gradientului chimic mare ( 10 000 de ori i.c. versus e.c.) influxul de Ca+2 este mic. Acesta este contrabalansat de două sisteme de expulzare a Ca+2: Ca+2-ATP-ază (ori „pompa de calciu”) și contratransportul Na+/Ca+2, promovat de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
chimic mare ( 10 000 de ori i.c. versus e.c.) influxul de Ca+2 este mic. Acesta este contrabalansat de două sisteme de expulzare a Ca+2: Ca+2-ATP-ază (ori „pompa de calciu”) și contratransportul Na+/Ca+2, promovat de gradientul electrochimic al Na+. Acesta din urmă este legat de activitatea neselectivă a canalelor cationice: când apare influxul de Na+, acesta deschide canalele CaVOLT, prin depolarizarea membranei celulare, asemănător cu efectul exercitat de închiderea canalului KATP. Un rol important în determinarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
cu rol de mesager secundar al unor funcții celulare. Ceramida ar declanșa căile apoptotice, mediate de tulburări mitocondriale. Dimpotrivă, acidul palmitoleic (mononesaturat) promovează proliferarea β-celulară, contracarând efectul negativ al acidului palmitic asupra celulelor β (55). S-a sugerat existența unui gradient de stimulare de către AGL asupra celulelor β pancreatice, în funcție de lungimea și gradul de saturare al acizilor grași: stearat > palmitat > oleat > linoleat > linolenat > octanoat (191). Expunerea cronică a celulelor β la o stimulare cu acizi grași saturați afectează secreția de insulină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
ca și unii compuși medicamentoși. D) TUBUL INTERMEDIAR Este format dintr-un epiteliu simplu pavimentos situat pe o membrană bazală. Celulele prezintă numeroase interdigitații și joncțiuni ocludente și aderente (fig. 2.8 b). Acest segment este responsabil pentru crearea unui gradient de presiune osmotică cortico-medulară, în mare parte responsabilă de hipertonicizarea urinei. Segmentul descendent este permeabil pentru apă și sodiu, în timp ce segmentul ascendent este impermeabil pentru apă, dar posedă pompe de sodiu (fig. 2.9). La acest mecanism participă osmolaritatea interstițiului
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
chiști, fiind în general sub 60 meq/L sau peste 75 meq/L. S-a propus că acei chiști care au concentrații mari de sodiu (chiști nongradient) provin din tubii proximali, în timp ce chiștii cu concentrație mai scăzută de sodiu (chiști gradient) derivă din nefronii distali. Examinarea histologică atentă nu a confirmat însă această relație de proveniență. Există totuși diferențe între chiști în ceea ce privește permeabilitatea peretelui și conținutul lor: chiștii gradient (cu conținut mai mic de sodiu) sunt chiști activi, deoarece dezvoltă diferențe
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
din tubii proximali, în timp ce chiștii cu concentrație mai scăzută de sodiu (chiști gradient) derivă din nefronii distali. Examinarea histologică atentă nu a confirmat însă această relație de proveniență. Există totuși diferențe între chiști în ceea ce privește permeabilitatea peretelui și conținutul lor: chiștii gradient (cu conținut mai mic de sodiu) sunt chiști activi, deoarece dezvoltă diferențe de potențial electric transmembranar și au capacitatea de a transporta activ sodiul, în sensul eliminării lui din chist; chiștii nongradient sunt chiști inactivi, deoarece nu dezvoltă potențiale transmembranare
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin eșecul terapiei standard, corect instituite la un caz considerat ca fiind pielonefrită acută. în toate cazurile vor fi aplicate cu strictețe măsurile igienice proprii tratamentului preventiv al ITU. Alegerea antibioterapiei optime pentru terapia piocistitei Chiștii pot fi clasificați în gradient și non-gradient, în funcție de concentrația de sodiu intrachistică raportată la cea plasmatică (vezi cap. 4). Chiștii non-gradient provin din epiteliul tubului proximal și sunt caracterizați prin joncțiuni intercelulare laxe ce permit trecerea diferitelor substanțe (raport Na intrachistic/plasmatic >0,9), inclusiv
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în funcție de concentrația de sodiu intrachistică raportată la cea plasmatică (vezi cap. 4). Chiștii non-gradient provin din epiteliul tubului proximal și sunt caracterizați prin joncțiuni intercelulare laxe ce permit trecerea diferitelor substanțe (raport Na intrachistic/plasmatic >0,9), inclusiv antibioticele. Chiștii gradient provin din epiteliul tubular distal, fiind caracterizați prin joncțiuni intercelulare strânse, impermeabile la trecerea antibioticelor (raport Na intrachistic/plasmatic <0,2). Astfel, pentru eradicarea infecțiilor de la nivelul chiștilor gradient sunt necesare antibiotice lipofile, care să difuzeze prin membrana celulară. în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
diferitelor substanțe (raport Na intrachistic/plasmatic >0,9), inclusiv antibioticele. Chiștii gradient provin din epiteliul tubular distal, fiind caracterizați prin joncțiuni intercelulare strânse, impermeabile la trecerea antibioticelor (raport Na intrachistic/plasmatic <0,2). Astfel, pentru eradicarea infecțiilor de la nivelul chiștilor gradient sunt necesare antibiotice lipofile, care să difuzeze prin membrana celulară. în plus, concentrația intrachistică a antibioticelor depinde de pH intrachistic și de pK a antibioticului, situația cea mai favorabilă fiind atunci când fluidul chistic este acid și drogul alcalin. în concluzie
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin producerea ischemiei subendocardice, care, la rândul său, poate antrena insuficiență mitrală (Im) cu efect pe geometria ventriculului stâng (VS). La aceste meca - nisme se adaugă presiunea atrială dreaptă crescută care poate contribui la apariția sindromului cardio‑renal prin reducerea gradientului presional la nivelul rinichiului. 27.2. Clasificare clinică ICA cuprinde cel puțin trei entități clinice distincte (2):IC cronică agravată asociată cu fracție de ejecție (FE) a VS scăzută sau prezervată (70% dintre cazuri);IC de novo - de exemplu, după
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
mm, CIM severă > 4 mm. Măsurarea este utilă pentru valoarea predictivă independentă a CIM severe pentru boli valvulare și infarct miocardic (31). Ecocardiografia este de obicei suficientă pentru diagnostic, deoarece apreciază și consecințele hemodina - mice, respectiv severitatea Im sau evaluarea gradientului transvalvular în situația în care calcificarea se extinde la valva anterioară și îi limitează mișcarea. Valoare de parametru hemodinamic are și activarea peptidelor natriuretice, în particular a peptidului de tip B (12,13). Valoarea determinării este nuanțată în funcție de etiologie, deoarece
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
oximetrice evidențiază valori de sub 60 mmHg a PaO2 la pacienți inhalând aer atmosferic. O presiune parțială normală a oxigenului arterial exclude o embolie pulmonară masivă. Un pacient ventilat cu O2 100% poate avea un PaO2 de 100-450 mmHg, denotând un gradient alveolo-arterial mare, fără a exclude o embolie pulmonară masivă [3,11,12,13]. Electrocardiograma prezintă modificări la 75-90% din pacienții cu embolie pulmonară. Semnele de supraîncărcare ventriculară dreaptă pledează pentru o embolie pulmonară masivă (la 85% din pacienți apare inversiunea
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
Unele probleme sunt tehnice, altele terapeutice, medicamentoase. Acestea exemplifică utilitatea metodei ca parte integrantă a chirurgiei cardiace bazate pe dovezi și necesitatea de a fi cunoscute : - Este justificată indicația de înlocuire valvulară aortică la pacienți cu stenoză aortică severă și gradient mic, dar cu disfuncție de VS și fără rezervă contractilă ? Au fost identificate 251 de publicații incluzând toate recomandările majore internaționale, iar 14 au prezentat cele mai bune dovezi care au putut răspunde la problema ridicată. Pacienții cu stenoză aortică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
Transplantarea inimii este cea mai bună șansă de supraviețuire la cei eligibili, dar pentru cei neeligibili, o opțiune chirurgicală nu trebuie eliminată la pacienți selecționați. Mortalitatea operatorie este totuși în jur de 30%. Studiul Francez Multicentric asupra stenozei aortice cu gradient mic a arătat că, dacă pacientul supraviețuiește operației poate avea loc o ameliorare a simptomelor și a fracției de ejecție. Astfel, absența rezervei contractile la testul de efort nu exclude recuperarea miocardică după operație, deși este un factor predictiv de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
sau a nefritei experimentale la șobolani (EURODIAB Study Group 1999). De asemena s-a arătat că administrarea de Vitamina D (sau analogi) la șoarecii NOD poate preveni apariția insuliței și deci a diabetului (Mathieu et al., 1994). În sfârșit, existentă „gradientului nord-sud” în ceea ce privește incidența DZ tip 1, precum și a unei corelații între incidența bolii și respectiv numărul mediu de ore cu soare pentru anumite regiuni (Dahlquist et al., 1994) este consistentă cu ipoteza că o cantitate mai mică de Vitamina D
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
celelalte substanțe necesare metabolismului mitocondrial (majoritatea ionilor, metaboliți și diverși compuși cu masă moleculară mică) necesitând existența unor transportori proteici specifici. Această permeabilitate selectivă a membranei interne mitocondriale realizează o compartimentalizare a funcțiilor metabolice mitocondriale, prin realizarea și menținerea unor gradiente de concentrație de o parte și de alta a membranei interne mitocondriale. Membrana internă mitocondrială delimitează spațiul intern mitocondrial numit matrix. Matrixul mitocondrial conține mai puțin de 50% apă, restul fiind reprezentat de numeroase enzime solubile care (împreună cu cele localizate
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
oxidativă este o fosforilare la nivel de substrat. Mecanismul cuplării oxidare-fosforilare în lanțul respirator mitocondrial este cel mai bine explicat de teoria chemiosmotică a lui Mitchell. Conform acestei teorii, transportul de electroni de-a lungul membranei interne mitocondriale generează un gradient de protoni între fața internă și cea externă a acesteia. Gradientul de protoni se numește și forță proton motrice și are două componente: una de pH (se creează consecutiv o diferență de pH - ΔpH) și una electrică (potențial de membrană
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
în lanțul respirator mitocondrial este cel mai bine explicat de teoria chemiosmotică a lui Mitchell. Conform acestei teorii, transportul de electroni de-a lungul membranei interne mitocondriale generează un gradient de protoni între fața internă și cea externă a acesteia. Gradientul de protoni se numește și forță proton motrice și are două componente: una de pH (se creează consecutiv o diferență de pH - ΔpH) și una electrică (potențial de membrană, ΔΨ). Condiția obligatorie pentru valabilitatea teoriei este aceea ca în cadrul lanțului
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
consacră drept o cale amfibolică (anabolică și catabolică). Utilizarea intermediarilor ciclului necesită mecanisme complementare care să permită refacerea acestora. Aceste reacții sunt denumite anaplerotice, cea mai importantă fiind cea de carboxilare a piruvatului la oxaloacetat. 2.5. O parte a gradientului electrochimic de H+ generat de activitatea lanțului respirator mitocondrial și a ATP-azei este disipat sub formă de căldură, indiferent de sinteza ATP. În felul acesta se produce o „decuplare” a fosforilării oxidative de activitatea lanțului respirator mitocondrial. Acest proces este
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
fine, cel de al treilea tip de transport, consumator de energie (este inhibat de ouabaină), operează la 50% din capacitatea sa la valori glicemice de cca. 20 mmol/l. Sediul acestui transport pare a fi în plexurile coroide, acționând împotriva gradientelor de concentrație între lichidul cefalorahidian și țesutul cerebral. Se apreciază că la o concentrație a glucozei în sânge de 2 mmol/l, concentrația intracelulară a acesteia scade la zero. Deși principala sursă energetică a creierului este glucoza, în anumite condiții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
iar prin termenul de învățare admitea progresul evoluției bio-psiho-sociale a omului. Învățarea, ca noțiune echivalentă cu cea de educație în optica acestui pedagog, prezintă o serie de principii specifice de ghidare, pe baza cărora autorul elaborează o teorie personală, ,,teoria gradient dinamică a învățării”: ,, Dispoziția de a învăța, creată de un motiv sau imbold, se proiectează intențional în orice scop și devine gradientul sau centrul de dominanță, în jurul căruia se organizează procesele mentale după norme dinamice.” Într-o altă apariție editorială
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
pedagog, prezintă o serie de principii specifice de ghidare, pe baza cărora autorul elaborează o teorie personală, ,,teoria gradient dinamică a învățării”: ,, Dispoziția de a învăța, creată de un motiv sau imbold, se proiectează intențional în orice scop și devine gradientul sau centrul de dominanță, în jurul căruia se organizează procesele mentale după norme dinamice.” Într-o altă apariție editorială, de data aceasta de pedagogie, Todoran își nuanțează termenii cu care operase în lucrările anterioare. Acum precizează postularea unei realități cu care
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
Norvegiei (GRONLIE S.A. și colab., 2000). Între părțile vestice și nordice ale Finlandei s-au evidențiat variații regionale, în apariția SM între 1964-1979 (LAVER K., 1994). Un studiu recent al incidenței cazurilor sigure de SM, dintre 1979-1993 a demonstrat un gradient persistent: incidența a fost 5,1 la 100.000 locuitori în partea nordică Uusimaa, 11,6 în partea vestică Seinojoki, și 5,2 în zona vecină Vaasa (SUMELAHTI M. L. și colab., 2000). Aceste rezultate sugerează că pe total, diferențele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
un studiu epidemiologic efectuat în orașul Catania, a fost găsită o rată a prevalenței de 58,5 la 100.000 locuitori și un indice anual de 2,3 la 100.000 locuitori (NICOLETTI A. și colab., 2001). Nu este nici un gradient între Italia continentală și Sicilia, cu excepția Sardiniei. Toate studiile descriptive conduse în această insulă în ultimele două decenii arată o dublare a prevalenței și a incidenței SM, în comparație cu Italia continentală. Studiile din Sardinia făcute pe un eșantion reprezentând o cincime
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]