1,564 matches
-
resângerarea din timpul spitalizării și cu siguranță permite managementul mai agresiv și mai timpuriu al vasospasmului prin terapie hemodinamica și, daca este necesar, abordare intervențională. Scopul managementului vasospasmului cerebral este de a scădea riscul leziunilor ischemice neuronale prin controlarea hipertensiunii intracraniene, scăderea ratei metabolice a consumului de oxigen și îmbunătățirea circulației cerebrale. Pentru ameliorarea FSC terapia hipertensiva hipervolemică a devenit o abordare de bază în managementul vasospasmului cerebral. Totuși, în ciuda raporturilor care indică îmbunătățirea statusului neurologic după instituirea acestui regim, a
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fi tratate prin angioplastie cu balon. Infuzia de vasodilatatoare în mod supraselectiv și lent a fost raportată a reduce riscurile asociate cu metodele mai vechi, inclusiv deprimarea trunchiului cerebral, hipotensiunea, agravarea vasospasmului, crizele epileptice, stopul respirator, hemipareza tranzitorie și hipertensiunea intracraniana. Dozele de papaverina raportate în literatura sunt infuzate la o concentrație de 3 mg/mL la 6 - 9 L/min până la o doză totală de 300 mg per teritoriu vascular. Este recomandată insistent monitorizarea presiunii intracraniene precum și a altor parametri
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
hemipareza tranzitorie și hipertensiunea intracraniana. Dozele de papaverina raportate în literatura sunt infuzate la o concentrație de 3 mg/mL la 6 - 9 L/min până la o doză totală de 300 mg per teritoriu vascular. Este recomandată insistent monitorizarea presiunii intracraniene precum și a altor parametri fiziologici și neurofiziologici. Folosirea papaverinei intraarterial a fost raportată de către Kassell și colaboratorii săi; studiul lor a indicat la un numar mici de pacienți îmbunătățirea angiografica a reversibilității vasospasmului și o imbunatatire clinică de 50%. Oricum
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
vasospasmului distal de vasele care pot fi tratate prin angioplastie mecanică. Oricum, nu există rapoarte care să indice faptul că cele 2 tratamente aplicate împreună sunt superioare în termeni de prognostic. Complicația majoră asociată cu administrarea de papaverina este hipertensiunea intracraniana. Toate rapoartele indică faptul că presiunea intracraniana poate fi controlată cu hiperventilație de durată scurtă, manitol, barbiturice și/sau drenaj ventricular. Rata complicațiilor majore a fost raportată la 2% - 5%. Managementul vasospasmului cerebral: Rezumat și recomandări Nimodipina administrată oral este
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
tratate prin angioplastie mecanică. Oricum, nu există rapoarte care să indice faptul că cele 2 tratamente aplicate împreună sunt superioare în termeni de prognostic. Complicația majoră asociată cu administrarea de papaverina este hipertensiunea intracraniana. Toate rapoartele indică faptul că presiunea intracraniana poate fi controlată cu hiperventilație de durată scurtă, manitol, barbiturice și/sau drenaj ventricular. Rata complicațiilor majore a fost raportată la 2% - 5%. Managementul vasospasmului cerebral: Rezumat și recomandări Nimodipina administrată oral este indicată pentru reducerea prognosticului nefavorabil legat de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
zi) nu a fost inclus. Definitii și raportări variabile privind hemoragiile gastrointestinale se pot confunda în compararea datelor studiilor ce utilizau doze diferite de aspirină. Terapia antiplachetară la pacienții cu hemoragii gastrointestinale superioare este comentată după terapia cu clopidogrel. Hemoragiile intracraniene pot crește la administrarea oricărui medicament antiplachetar. Riscul relativ de a suferi de o hemoragie intracraniană crește cu 30%,[391] dar riscul absolute a acestei complicate atribuibilă terapiei antiplachetare este mai mic de 1 la 1000 pacient-ani de tratament cu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
compararea datelor studiilor ce utilizau doze diferite de aspirină. Terapia antiplachetară la pacienții cu hemoragii gastrointestinale superioare este comentată după terapia cu clopidogrel. Hemoragiile intracraniene pot crește la administrarea oricărui medicament antiplachetar. Riscul relativ de a suferi de o hemoragie intracraniană crește cu 30%,[391] dar riscul absolute a acestei complicate atribuibilă terapiei antiplachetare este mai mic de 1 la 1000 pacient-ani de tratament cu doze de aspirină 75 mg/zi.[383,385] Nu există nici o dovadă privind dependența de doza
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
dar riscul absolute a acestei complicate atribuibilă terapiei antiplachetare este mai mic de 1 la 1000 pacient-ani de tratament cu doze de aspirină 75 mg/zi.[383,385] Nu există nici o dovadă privind dependența de doza și riscul de hemoragie intracraniană atunci când aspirina se administrează între limitele terapeutic eficiente. La pacienți cu boală vasculară aterosclerotică, la care principala etiologie a accidentului vascular cerebral este ischemică, efectul net al tratamentului cu aspirină privind accidentul vascular cerebral este evident benefic.[383,385] Deci
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
Conștiența - tulburări de somn și veghe, stările comatoase. 6. Sindroame corticale - somatognozia, apraxiile, agnoziile, dominanța cerebrală, afazia, memoria. 7. Bolile vasculare cerebrale. 8. Demențele. 9. Epilepsiile. 10. Boala Parkinson și sindroamele parkinsoniene. 11. Patologia sistemului nervos periferic. 12. Procese expansive intracraniene. 13. Neuroinfecții. Baremul activităților practice Investigații electrofiziologice. 1. Electroencefalografie - interpretare: 50 cazuri. 2. Electromiografie - interpretare: 50 cazuri. 3. Potențiale evocate cortical - interpretare: 50 cazuri. 4. Investigații imagistice (examinare ecografică; tomografia computerizată; examinarea RMN) - câte 10 cazuri. 1.3.2.2
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
alte tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos central. Facomatozele ... (22) Bolile vasculare cerebrale ... - anatomia și fiziologia circulației cerebrale - malformațiile vasculare cerebrale - complicațiile cerebrale ale hipertensiunii arteriale - ischemia cerebrală - hemoragia cerebrală - ictusul lacunar - hemoragia subarahnoidiană - trombozele și tromboflebitele cerebrale (23) Tumorile intracraniene ... (24) Sindroamele paraneoplazice neurologice ... (25) Traumatismele craniene și ale măduvei spinării ... (26) Patologia infecțioasă și parazitară a sistemului nervos și muscular ... (27) Demențele adultului ... (28) Evaluarea neuropsihologică în patologia neurologică ... (29) Encefalopatiile infantile ... (30) Manifestări neurologice în tulburări ereditare de
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Anatomia căilor optice 2. Reflexul fotomotor. Reflexul de acomodație convergentă 3. Modificări neurologice ale diametrului pupilar 4. Paraliziile oculomotorii 5. Scleroza multiplă 6. Modificări oftalmologice în accidentele vasculare cerebrale 7. Modificări oftalmologice în tumorile intracraniene 8. Explorări de electrofiziologie neurooftalmologică. 1.4.2.2. Barem de activități practice: Demonstrații clinice practice însoțite după caz de scurte prelegeri teoretice. 1.4.3. STAGIUL DE NEUROCHIRURGIE 1.4.3.1. Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Tomografia
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
Patologia nervului optic și a papilei - anatomia, fiziologia, elemente de semiologie - anomalii congenitale ale papilei și nervului optic - edemul papilar, staza papilară, sindromul Foster Kennedy, papilitele - nevritele optice retrobulbare - atrofiile optice - tumorile papilei și ale nervului optic 23. Căile optice intracraniene - anatomie, fiziologie - sindromul chiasmatic, arahnoidite optochiasmatice, nevrite chiasmatice - leziunea căilor optice retrochiasmatice a) semiologie generală, hemianopsii ... b) cecitate corticală, sindroame psiho-vizuale ... 24. Tulburările vederii binoculare - anatomia, fiziologia musculaturii oculare - anomalii congenitale ale motilității oculare - vederea binoculară (VB) și tulburările VB
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
stopul cardiorespirator - resuscitarea cardiorespiratorie - șocul caloric și hipotermia - intoxicațiile acute (inclusiv intoxicațiile acute medicamentoase) - înțepături de insecte veninoase, mușcături de animale - șocul - insuficiența respiratorie acută - insuficiența cardiacă - insuficiența hepatică acută - sindroamele hemoragice - sindroamele de deshidratare acută - insuficiența renală acută - hipertensiunea intracraniană și edemul cerebral acut - stările comatoase - convulsiile (12) Stabilirea suspiciunii de boală genetică sau anomalie congenitală de metabolism. Screening-ul nou-născutului pentru boli genetice și de XXXX Bazele diagnosticului. Asistența de durată a copiilor cu boli genetice și anomalii congenitale de
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
neurocutanate - (Recklinghausen, scleroza tuberoasă, Sturge Weber) ... (5) Aspecte neurologice în anomaliile cromozomiale ... (6) Paraliziile cerebrale infantile ... (7) Boli degenerative ale SNC ... (8) Traumatisme craniocerebrale și vertebromedulare ... (9) Tumori ale SNC ... (10) Afecțiuni cerebrovasculare ... (11) Convulsiile ocazionale și epilepsia ... (12) Hipertensiunea intracraniană și edemul cerebral acut ... (13) Paroxisme cerebrale neconvulsivante ... (14) Afecțiunile nervilor cranieni ... (15) Sindromul hipoton la sugar și copil ... (16) Afecțiunile unității motorii (afecțiuni ale neuronului motor periferic, afecțiuni ale nervilor periferici, afecțiuni ale joncțiunii neuromusculare, afecțiuni musculare) ... (17) Ataxia
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
în perioada pre- și neonatală: atrezia choanală, hernia diafragmatică, anomaliile ano-rectale, omfalocelul, gastroschizis-ul, meningocelul și mielomeningocelul. Hidrocefalia, luxația congenitală de șold, piciorul strâmb congenital. 46. Suferința cerebrală în perioada neonatală: manifestările clinice, etiologia, investigațiile paraclinice. 47. Encefalopatia hipoxic-ischemică perinatală. Hemoragiile intracraniene în perioada neonatală (hemoragia peri- și intraventriculară, hemoragia subdurală, hemoragia subarahnoidiană) - etiologie, diagnostic și tratament. 48. Convulsiile neonatale: etiologie, particularități clinice, diagnostic etiologic și tratament. 49. Elemente de farmacologie neonatală: efectele medicației administrate gravidei asupra fătului și nou-născutului; eliminarea medicamentelor
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
pacientului. În anumite cazuri se va ajunge la înțelegerea deschisă a vorbirii, fiind posibilă și comunicarea la telefon. Tinitus Diagnostic: audiograma tonala, eco Doppler carotidian, angiografie. Tinitusul obiectiv Terapie: țintește cauzele: - trebuie intervenit chirurgical în cazul unor tumori glomice, angioame intracraniene, stenoză de arteră carotidă și arteră vertebrală, fistule intracraniene, "subclavian steal-syndrom". În anumite cauze fără valoare patologică (bulb al venei jugulare situat superior), pacientul va fi informat asupra caracterului inofensiv al bolii. Miocloniile musculare pot fi tratate cu anticonvulsivante (de
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
deschisă a vorbirii, fiind posibilă și comunicarea la telefon. Tinitus Diagnostic: audiograma tonala, eco Doppler carotidian, angiografie. Tinitusul obiectiv Terapie: țintește cauzele: - trebuie intervenit chirurgical în cazul unor tumori glomice, angioame intracraniene, stenoză de arteră carotidă și arteră vertebrală, fistule intracraniene, "subclavian steal-syndrom". În anumite cauze fără valoare patologică (bulb al venei jugulare situat superior), pacientul va fi informat asupra caracterului inofensiv al bolii. Miocloniile musculare pot fi tratate cu anticonvulsivante (de ex carbamazepină), în combinație cu biperide, Benseracid sau baclofen
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
evită traheostoma - corecție definitivă prin abord transnazal sau transpalatal Rinoree cu lichid cefalorahidian Diagnostic: CT cranian; endoscopie. Terapie: - în cazurile posttraumatice recente - management conservator, poziționare în semi-șezut, evitarea suflatului nasului, strănutului; antibioterapie profilactică - în cazurile persistente, abord chirurgical extra sau intracranian. I.6. RINITA ALERGICĂ Diagnostic: hemoleucograma, VSH, teste alergologice; rinoscopie anterioara, endoscopie; probe funcționale respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral sau topic ● corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
etmoidectomie intranazală - etmoidectomie externă Sinusita sfenoidală cronică - sfenoidotomia, realizată prin etmoidectomie externă sau abord transseptal CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ FUNCȚIONALĂ SINUSALĂ - endoscopie rigidă cu fibra optică - intervenții chirurgicale precise și limitate cu instrumente microchirurgicale I.13. COMPLICAȚIILE SINUSITELOR Complicații orbitare, osteomielita, complicații intracraniene, descendente, de focar Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie; Rx SAF în complicații orbito-oculare și/sau craniene, examen bacteriologic secretii punctie, CT - cranian. Terapie: a) medical ... - antibioterapie pe cale sistemică în doze mari b) chirurgical ... - drenajul abcesului - abordul chirurgical al sinusurilor implicate (etmoidectomie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cronică Terapie: - Evitarea fumatului excesiv și a consumului de alcool - Inhalații cu soluții alcaline Chistul Thornwald Terapie: - tratament: antibioterapie - marsupializare TUMORI BENIGNE Angiofibrom nazofaringian juvenil Terapie: -excizie chirurgicală prin abord: - Transpalatin - Transpalatin+ sublabial - Rinotomie laterală extinsă - Abord Denker extins - Abord intracranian, extracranian - Fosa infratemporală - Radioterapie preoperatorie - Crioterapie sau embolizare TUMORI MALIGNE Cancerul rinofaringelui Terapie: - radioterapie, 6000- 7000 rads - radical neck dissection - pentru tumorile reziduale sau recurente: radioterapie externă sau brahiterapie - criochirurgie - chimioterapie sistemică paleativă FARINGITE ACUTE ȘI CRONICE FARINGITA ACUTĂ Terapie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
GH și IGF1: cardiovasculare (hipertensiune arterială-HTA, cardiomiopatie secundară, aritmii, valvulopatii, insuficiență cardiacă), metabolice (diabet zaharat secundar), respiratorii (apnee de somn), osteoartropatie, sindrom de tunnel carpian, polipoza benignă de colon 2. Neurologice, date de expansiunea tumorala: sindrom de chiasmă optică, hipertensiune intracraniană 3. hipopituitarism în grade variate, în cazul macroadenoamelor hipofizare Prognostic: pacienții cu acromegalie netratată au o mortalitate crescută de 2-4 ori față de populația generală. O metaanaliză a studiilor mai recente a arătat că există un risc crescut cu 32% de
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tratament din care 3 luni cu doză maximă, se recomandă tratamentul chirurgical. Dacă medicația și chirurgia nu normalizează producția de GH și IGF1, se adaugă radioterapia supravoltată sau radiochirurgia. 3. În cazul tumorilor cu sindrom neurooftalmic, apoplexie hipofizară sau hipertensiune intracraniană, chirurgia se practică cu prioritate. TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL ACROMEGALIEI. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU ANALOGI DE SOMATOSTATINĂ 1. Categorii de pacienți eligibili Pacientul prezintă acromegalie în evoluție și se încadrează în una din următoarele situații: A. Pacienți cu macroadenoame
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
5 DS În absența staturii joase, viteza de creștere la 1 an cu mai mult de 2 DS sub medie sau o viteză de creștere la 2 ani ce peste 1,5 DS sub medie ● Semne sugestive pentru o leziune intracraniană ● Manifestări ale deficitelor multiple de hormoni hipofizari ● Simptome și semne neonatale ale deficitului de GH Interpretarea datelor referitoare la creștere necesită cele mai recente și relevante standarde populaționale. Pe cât posibil aceste standarde trebuie înnoite la 10-20 de ani în funcție de tendințele
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
scor al DS și nu ca percentile. Pentru evaluarea corectă a vitezei de creștere sunt necesare standarde derivate din studii longitudinale. Evaluarea imagistică. RMN sau CT de sistem nervos central este necesar la pacienții cu certitudinea sau suspiciunea de tumori intracraniene, hipoplazie de nerv optic, hipoplazie septooptică sau alte anomalii structurale. La pacienții cu deficit izolat de GH sau cu deficite multiple ale hormonilor hipofizari evaluarea RMN (ideal cu secțiuni la 2 mm) ar trebui să includă: volumul și înălțimea hipofizei
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
echilibrarea tiroidiană, deoarece rezultatele testelor pot fi fals-pozitive. Cunoașterea etiologiei deficitului de GH este în mod particular important��. Astfel datorită efectului anabolizant tratamentul cu GH este contraindicat la pacienții cu neoplazii active. Dacă deficitul de GH este secundar unei tumori intracraniene, înainte de inițierea tratamentului cu GH este necesară documentarea lipsei progresiei sau a recurenței tumorii timp de 6-12 luni. Acest interval de așteptare este prudent, deși nu este demonstrat că tratamentul cu GH ar induce creșterea tumorilor. Recomandări terapeutice Doza de
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]