1,075 matches
-
ce aparține grupului citokinelor denumită eritropoietină este principalul factor de creștere cu rol în stimularea eritropoiezei. Ea este produsă: -la nivelul corticalei renale în celulele endoteliale din zona peritubulară sau celulele tubulare, -la nivelul ficatului, mai ales la făt -în macrofagele tisulare din măduva hematogenă de unde acționează pe cale paracrină In condiții normale eritropoietina produsă de macrofage este suficientă, rinichiul și eventual ficatul intervenind doar în cazurile de hipoxie tisulară (scăderea capacității de transport a O2 în sânge, scăderea pO2 arterial, scăderea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
eritropoiezei. Ea este produsă: -la nivelul corticalei renale în celulele endoteliale din zona peritubulară sau celulele tubulare, -la nivelul ficatului, mai ales la făt -în macrofagele tisulare din măduva hematogenă de unde acționează pe cale paracrină In condiții normale eritropoietina produsă de macrofage este suficientă, rinichiul și eventual ficatul intervenind doar în cazurile de hipoxie tisulară (scăderea capacității de transport a O2 în sânge, scăderea pO2 arterial, scăderea fluxului sanguin renal, expunere la CO) care constituie stimulul primar pentru producerea ei. La indivizii
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Fe2+ este din nou oxidat sub influența ceruloplasminei și este preluat de transferină care-l transportă la țesuturi (măduvă hematogenă, ficat, splină) unde se depozitează sau este folosit în eritropoieză. Precursorii eritrocitari se încarcă cu fier din transferină sau din macrofagele care au fagocitat eritrocitele distruse. Depozitarea fierului se face sub formă de feritină și hemosiderină. Acumularea excesivă de fier în țesuturi (hemosideroza) este posibilă în cursul unor tulburări metabolice și se însoțește de ciroză, diabet și pigmentarea pielii. Deși capacitatea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și care se numesc limfokine. Neutrofilele au rol important în fagocitoză. Eozinofilele au rol în apărarea contra paraziților mari, acționează și la nivelul epiteliului și mușchilor netezi ai căilor aeriene. Bazofilele împreună cu mastocitele au rol în procesele alergice. Monocitele și macrofagele fagocitează particule mari, au efecte citotoxice directe, prelucrează antigenele pentru a fi prezentate limfocitelor, eliberează o serie de substanțe cu rol de mediatori ai sistemului imun. Limfocitele B iau naștere în măduvă, se transformă în cazul stimulării lor în plasmocite
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
apărare ale organismului pot fi nespecifice și specifice. Mijloacele nespecifice sunt constituite dintr-o serie de reacții care se desfășoară identic indiferent de tipul agentului patogen. Ele cuprind acțiunea unor substanțe (interferoni, complement, properdina), fagocitarea microorganismelor de către neutrofile și monocite/macrofage și răspunsul inflamator. Răspunsul inflamator se desfășoară în mai multe etape: vasodilatația și creșterea permeabilității capilare, formarea fibrinei, migrarea fagocitelor, formarea puroiului. Mijloacele specifice sunt reprezentate de mecanismele imunologice realizate cu ajutorul anticorpilor și a celulelor imunocompetente (LB și LT). Imunitatea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
hipersensibilizare imediată (anafilaxia) este dependentă de IgE și poate fi extrem de gravă (șocul anafilactic) ducând la moarte prin prăbușirea presiunii arteriale și tulburări respiratorii produse prin bronhospasm. Răspunsul imunologic mediat celular are la bază intervenția LT sensibilizate prin contactul cu macrofagele care au preluat și prelucrat antigenele. Autotoleranța imunologică care are la bază recunoașterea imunologică se referă la recunoașterea și tolerarea structurilor proprii pe baza complexului major de histocompatibilitate (HLA). Autoimunitatea se referă la dereglarea capacității de a recunoaște ceea ce este
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
referă la recunoașterea și tolerarea structurilor proprii pe baza complexului major de histocompatibilitate (HLA). Autoimunitatea se referă la dereglarea capacității de a recunoaște ceea ce este propriu cu producerea unor autoanticorpi împotriva autoantigenelor. Supravegherea imunologică este realizată de LT citotoxice și macrofage care recunosc și distrug celulele care au suferit o transformare malignă. 1.3.6.2.1. Clasificarea leucocitelor. Leucocitele sau globulele albe sunt celule nucleate (spre deosebire de eritrocite și trombocite) care pot fi clasificate după mai multe criterii morfologice sau funcționale
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
morfologice sau funcționale. Din punct de vedere morfologic există granulocitele polimorfonucleare (neutrofile, eozinofile și bazofile) și mononuclearele care cuprind monocitele și limfocitele. Dacă se iau în considerare originea și funcțiile leucocitelor acestea se pot clasifica în fagocite (granulocite și monocite/macrofage care au origine comună) și imunocite celulele imunocompetente reprezentate de limfocitele B și T. Leucocitele au un rol important în procesele de apărare ale organismului. Numărul leucocitelor în sângele periferic (6-8000 leucocite/mm3 și un volum total de numai 25
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
comuni pentru interleukine dar și pentru mulți mediatori : dopamină, acetilcolină, catecolamine sau peptide. Au fost identificați 4 factori de stimulare ai coloniilor de leucocite (FSC) ce acționează asupra diferitelor linii leucocitare: -GM-FSC factorul stimulator al coloniilor de granulocite și monocite/macrofage -G-FSC factorul stimulator pentru granulocite -M-FSC factorul stimulator pentru macrofage -multi-FSC (IL 3) factorul stimulator multipotențial Acești factori aparțin grupului mare al citokinelor, substanțe de natură glicoproteică cu rol în creșterea și dezvoltarea celulelor. Citokinele secretate de limfocite și capabile
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
catecolamine sau peptide. Au fost identificați 4 factori de stimulare ai coloniilor de leucocite (FSC) ce acționează asupra diferitelor linii leucocitare: -GM-FSC factorul stimulator al coloniilor de granulocite și monocite/macrofage -G-FSC factorul stimulator pentru granulocite -M-FSC factorul stimulator pentru macrofage -multi-FSC (IL 3) factorul stimulator multipotențial Acești factori aparțin grupului mare al citokinelor, substanțe de natură glicoproteică cu rol în creșterea și dezvoltarea celulelor. Citokinele secretate de limfocite și capabile să influențeze alte celule limfoide sau nelimfoide se mai numesc
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
al sistemului imun datorită acțiunii de stimulare a proliferării limfocitelor B și T. Aceste substanțe se leagă de receptori specializați la nivelul membranelor celulare inițiind apoi modificări citosolice și nucleare legate de creșterea și diferențierea unui anumit tip de celulă. Macrofagele joacă un rol important prin producerea de IL 1 și a factorului de necroză al tumorilor care stimulează limfocitele T, fibroblaștii și celulele endoteliale care la rândul lor produc FSC și IL 3 (FIG 1.25). Există deci o interacțiune
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Se formează din celula tulpină omnipotentă având origine comună cu polimorfonuclearele. Proporția lor în sângele periferic este de 6-8%, majoritatea lor migrând în țesuturi unde sub influența unor factori cum ar fi endotoxinele bacteriene se activează și se transformă în macrofage celule mari ce pot atinge 200 µm și supraviețuiesc câteva luni. Macrofagele se găsesc în toate organele și țesuturile conjunctive (ficat, splină, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, țesuturile subcutanat și osos, sistemul nervos, plămâni) și deși poartă diferite nume (celule Kupfer
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lor în sângele periferic este de 6-8%, majoritatea lor migrând în țesuturi unde sub influența unor factori cum ar fi endotoxinele bacteriene se activează și se transformă în macrofage celule mari ce pot atinge 200 µm și supraviețuiesc câteva luni. Macrofagele se găsesc în toate organele și țesuturile conjunctive (ficat, splină, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, țesuturile subcutanat și osos, sistemul nervos, plămâni) și deși poartă diferite nume (celule Kupfer, microglii, osteoclaste) constituie împreună așa numitul sistem al fagocitelor mononucleate cunoscut anterior
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
conjunctive (ficat, splină, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, țesuturile subcutanat și osos, sistemul nervos, plămâni) și deși poartă diferite nume (celule Kupfer, microglii, osteoclaste) constituie împreună așa numitul sistem al fagocitelor mononucleate cunoscut anterior ca sistem reticulo-endotelial sau reticulo-histiocitar. Monocitele și macrofagele au mai multe acțiuni prin care participă în procesele de apărare: -fagocitează particulele străine mari, celulele lezate sau moarte și resturile celulare comportându-se ca niște “gunoieri” -acționează specific împotriva unor microoganisme (bacilii leprei sau ai tuberculozei) -distrug prin efecte
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
dintre LT amplificatoare și LT supresoare este de 2:1. Limfocitele T implicate în hipersensibilitatea întârziată sunt tot un fel de celule inductoare ce au ca marker CD4 și intervin prin activarea la locul reacției a unor celule mai ales macrofage. Participă în răspunsul inflamator de la nivelul pielii în reacții de hipersensibilitate întârziată și în respingerea grefelor. Limfocitele citotoxice sau “killer” acționează direct și specific fie asupra unor celule proprii modificate prin infectare cu virusuri sau a celulelor tumorale, fie asupra
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
permeabilității capilare are rolul de a împiedica răspândirea microorganismelor care sunt prinse în rețeaua filamentelor de fibrină. Migrarea fagocitelor prin chemotactism este favorizată de IL 1 și de factorul de necroză al tumorilor eliberate de mononucleare. Primele care intervin sunt macrofagele t isulare din zona lezată și apoi neutrofi lele. Aglomerarea neutrofilelor este urmată de cea a monocitelor care se vor transforma apoi în macrofage care sunt mai eficiente în fagocitoză. Pentru a-și realiza acest rol fagocitele trebuie activate, proces
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
IL 1 și de factorul de necroză al tumorilor eliberate de mononucleare. Primele care intervin sunt macrofagele t isulare din zona lezată și apoi neutrofi lele. Aglomerarea neutrofilelor este urmată de cea a monocitelor care se vor transforma apoi în macrofage care sunt mai eficiente în fagocitoză. Pentru a-și realiza acest rol fagocitele trebuie activate, proces care se realizează sub acțiunea unor liganzi care se leagă de receptorii membranari. Acești liganzi provin din degradarea proteinelor bacteriene și tisulare, din desfacerea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
săptămâni și apoi scad. La o a 2-a administrare a aceluiaș antigen creșterea anticorpilor este mai rapidă și are o durată mai lungă datorită limfocitelor B cu memorie (răspuns anamnestic). Antigenele ajunse în organism sunt preluate de monocite și macrofage prelucrate și apoi prezentate limfocitelor B. Acest lucru nu este însă suficient, pentru a induce eliberarea anticorpilor fiind necesar un stimul suplimentar furnizat de LT helper și de macrofagele care au venit în contact cu antigenele prin intermediul IL 2. In
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
răspuns anamnestic). Antigenele ajunse în organism sunt preluate de monocite și macrofage prelucrate și apoi prezentate limfocitelor B. Acest lucru nu este însă suficient, pentru a induce eliberarea anticorpilor fiind necesar un stimul suplimentar furnizat de LT helper și de macrofagele care au venit în contact cu antigenele prin intermediul IL 2. In urma acestui stimul suplimentar LB proliferează și se transformă în plasmocite sau devin LB cu memorie care pot răspunde mai rapid în cazul reapariției aceluiaș antigen (FIG 1.29
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
48-72 ore sub formă de indurație și edem în care sunt implicate limfocitele T. 1.3.6.2.5.2.4.2.Răspunsul imunologic mediat pe cale celulară. Imunitatea celulară are la bază intervenția LT sensibilizate în prealabil prin contactul cu macrofagele care au preluat și prelucrat antigenele pe care le vor prezenta limfocitelor împreună cu antigenele proprii aparținând sistemului HLA. Macrofagele mai participă la acest proces și prin secreția de IL 1 și interferon care stimulează diferențierea diferitelor tipuri de LT (FIG
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
2.4.2.Răspunsul imunologic mediat pe cale celulară. Imunitatea celulară are la bază intervenția LT sensibilizate în prealabil prin contactul cu macrofagele care au preluat și prelucrat antigenele pe care le vor prezenta limfocitelor împreună cu antigenele proprii aparținând sistemului HLA. Macrofagele mai participă la acest proces și prin secreția de IL 1 și interferon care stimulează diferențierea diferitelor tipuri de LT (FIG 1.30). Recunoașterea imunologică a ceea ce este propriu sau străin necesită ca LT să interacționeze cu molecule specifice aflate
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
LT citotoxice față de antigenele virale sau celulare care apar pe suprafața celulelor infectate cu virusuri. In producerea anticorpilor ca și în inițierea răspunsurilor celulare LT “helper” trebuie să recunoască fragmentele imunogenice ale antigenelor împreună cu moleculele de clasa II de pe suprafața macrofagelor sau a LB. Autoimunitatea se referă la dereglarea capacității de a recunoaște ceea ce este propriu și producerea unor autoanticorpi împotriva unor autoantigene. Pierderea autotoleranței este posibilă în mai multe situații: -substanțele potențial autoantigenice existente în organism și tolerate în cantități mici
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
unui virus limfotrop (HIV sau HTLV-III) care suprimă capacitatea de apărare imunologică prin inhibarea activității LT “helper”. Scăderea rezistenței organismului face ca acesta să fie susceptibil la infecții cu germeni oportuniști și la acțiunea oncogenă a virusurilor. LT citotoxice și macrofagele realizează și o adevărată “supraveghere imunologică” prin care recunosc și distrug celulele care au suferit o transformare canceroasă și au exprimat pe suprafața lor antigene tumorale specifice. Demonstrarea existenței unor anticorpi antireceptor (anti β receptor) sau antihormon (anti insulină) ca
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
celulele endoteliale care acționează prin creșterea nivelului AMPc urmată de reducerea nivelului Ca2+ citosolic. Tot sub influența fosfolipazei A 2 se formează un alt autacoid fosfolipidic numit factorul activator plachetar (PAF). Pe lângă stimularea activității plachetelor și a neutrofilelor, a monocitelor/macrofagelor, PAF acționează și asupra endoteliului vascular (crește permeabilitatea, favorizează formarea de trombi plachetari și aterogeneza). -Formarea și stabilizarea agregatelor se realizează sub influența colagenului și a micilor cantități de fibrină formate în urma leziunilor vasculare. Aceste substanțe alături de ADP și de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
nu și împotriva vi64 rusurilor care au o afinitate specială pentru receptorii ciliari. In apărarea căilor aeriene participă și stratul de mucus secretat de celule specializate și care conține α1 antitripsină, lizozim, lactoferină, interferon, complement, imunoglobuline ca și limfocite și macrofage. Bronhiile sunt canale separate de țesutul pulmonar, în timp ce ramificațiile ulterioare ale acestora bronhiolele sunt incluse în țesut. Bronhiolele se ramifică de mai multe ori înainte de a da naștere bronhiolei terminale de la care continuă acinii pulmonari. Acinii, în număr de 25
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]