KorAP: Find »[drukola/base=malnutriție & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...39 40 41 ...69 >

1,717 matches

Corola-website/Law/232715_a_234044

2001;12:1272-1279. 3. Johansen KL, Kaysen GA, Young BS, Hung AM, da SM, Chertow GM. Longitudinal study of nutritional status, body composition, and physical function în hemodialysis patients. Am J Clin Nutr 2003;77:842-846. III. PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea III-1. Profilaxia și tratamentul malnutriției protein-energetice trebuie efectuate la toți pacienții în stadiile 4-5 ale BCR. 1. Măsurile de profilaxie se adresează factorilor etiologici discutați în Recomandările II.1 -II.7, iar tratamentul impune, pe lângă corectarea acestora, suplimentare

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
GA, Young BS, Hung AM, da SM, Chertow GM. Longitudinal study of nutritional status, body composition, and physical function în hemodialysis patients. Am J Clin Nutr 2003;77:842-846. III. PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea III-1. Profilaxia și tratamentul malnutriției protein-energetice trebuie efectuate la toți pacienții în stadiile 4-5 ale BCR. 1. Măsurile de profilaxie se adresează factorilor etiologici discutați în Recomandările II.1 -II.7, iar tratamentul impune, pe lângă corectarea acestora, suplimentare nutrițională. [Grad C] 2. Principalele măsuri de

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
efectuate la toți pacienții în stadiile 4-5 ale BCR. 1. Măsurile de profilaxie se adresează factorilor etiologici discutați în Recomandările II.1 -II.7, iar tratamentul impune, pe lângă corectarea acestora, suplimentare nutrițională. [Grad C] 2. Principalele măsuri de profilaxie a malnutriției sunt: [Grad C] - Consilierea dietetică - Corectarea aportului de proteine și de energie - Inițierea la timp a dializei - Optimizarea tratamentului prin dializă - Depistarea și tratarea surselor de inflamație. 3. Abordarea malnutriției protein-energetice poate fi orientată de scorul ESG-PG:[Grad D] - Tratarea

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
suplimentare nutrițională. [Grad C] 2. Principalele măsuri de profilaxie a malnutriției sunt: [Grad C] - Consilierea dietetică - Corectarea aportului de proteine și de energie - Inițierea la timp a dializei - Optimizarea tratamentului prin dializă - Depistarea și tratarea surselor de inflamație. 3. Abordarea malnutriției protein-energetice poate fi orientată de scorul ESG-PG:[Grad D] - Tratarea factorilor de risc pentru malnutriție și consilierea nutrițională sunt de obicei suficiente în cazul pacienților la risc de malnutriție (ESG-PG=2-3) - Pacienții malnutriți (ESG-PG 4) au nevoie, pe lângă consiliere nutrițională

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
dietetică - Corectarea aportului de proteine și de energie - Inițierea la timp a dializei - Optimizarea tratamentului prin dializă - Depistarea și tratarea surselor de inflamație. 3. Abordarea malnutriției protein-energetice poate fi orientată de scorul ESG-PG:[Grad D] - Tratarea factorilor de risc pentru malnutriție și consilierea nutrițională sunt de obicei suficiente în cazul pacienților la risc de malnutriție (ESG-PG=2-3) - Pacienții malnutriți (ESG-PG 4) au nevoie, pe lângă consiliere nutrițională și de intervenții specifice; - Pacienții spitalizați, mai ales dacă sunt malnutriți au nevoie de consiliere

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
tratamentului prin dializă - Depistarea și tratarea surselor de inflamație. 3. Abordarea malnutriției protein-energetice poate fi orientată de scorul ESG-PG:[Grad D] - Tratarea factorilor de risc pentru malnutriție și consilierea nutrițională sunt de obicei suficiente în cazul pacienților la risc de malnutriție (ESG-PG=2-3) - Pacienții malnutriți (ESG-PG 4) au nevoie, pe lângă consiliere nutrițională și de intervenții specifice; - Pacienții spitalizați, mai ales dacă sunt malnutriți au nevoie de consiliere nutrițională instituită rapid și repetată cu frecvență mai mare în funcție de gradul malnutriției Comentarii A

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
risc de malnutriție (ESG-PG=2-3) - Pacienții malnutriți (ESG-PG 4) au nevoie, pe lângă consiliere nutrițională și de intervenții specifice; - Pacienții spitalizați, mai ales dacă sunt malnutriți au nevoie de consiliere nutrițională instituită rapid și repetată cu frecvență mai mare în funcție de gradul malnutriției Comentarii A delimita prevenirea de tratamentul malnutriției la pacienții renali este dificil și dezavantajos clinic. Abordarea nutrițională a pacientului renal trebuie să fie dinamică și continuu adaptată modificărilor metabolice și cerințelor nutritionale. Deși consilierea și urmărirea nutrițională, ca și dializa

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
ESG-PG 4) au nevoie, pe lângă consiliere nutrițională și de intervenții specifice; - Pacienții spitalizați, mai ales dacă sunt malnutriți au nevoie de consiliere nutrițională instituită rapid și repetată cu frecvență mai mare în funcție de gradul malnutriției Comentarii A delimita prevenirea de tratamentul malnutriției la pacienții renali este dificil și dezavantajos clinic. Abordarea nutrițională a pacientului renal trebuie să fie dinamică și continuu adaptată modificărilor metabolice și cerințelor nutritionale. Deși consilierea și urmărirea nutrițională, ca și dializa adecvată, au un rol critic în prevenirea

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
la pacienții renali este dificil și dezavantajos clinic. Abordarea nutrițională a pacientului renal trebuie să fie dinamică și continuu adaptată modificărilor metabolice și cerințelor nutritionale. Deși consilierea și urmărirea nutrițională, ca și dializa adecvată, au un rol critic în prevenirea malnutriției, alte măsuri - cum sunt intervenția farmacologică, corectarea acidozei și terapia nutrițională - pot să fie eficiente în prevenirea sau corectarea malnutriției, în funcție de faza în care sunt folosite. Sensibilizarea specialistului nefrolog asupra riscului nutrițional al pacientului renal pare să fie, în acest

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
modificărilor metabolice și cerințelor nutritionale. Deși consilierea și urmărirea nutrițională, ca și dializa adecvată, au un rol critic în prevenirea malnutriției, alte măsuri - cum sunt intervenția farmacologică, corectarea acidozei și terapia nutrițională - pot să fie eficiente în prevenirea sau corectarea malnutriției, în funcție de faza în care sunt folosite. Sensibilizarea specialistului nefrolog asupra riscului nutrițional al pacientului renal pare să fie, în acest moment, cea mai importantă măsură de prevenire a deteriorării status-ului nutrițional. Referințe 1. Kuhlmann MK, Kribben A, Wittwer M

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
1-2 săptămâni de la inițierea dializei, evaluat și revizuit periodic la fiecare 3-4 luni. ... b) La pacienții spitalizați, planul nutrițional trebuie să fie stabilit în primele 3 zile de la internare și trebuie revizuit zilnic, în cazul pacienților cu risc mare de malnutriție sau la o săptămână în cazul celor cu risc mic. ... c) Consilierea și urmărirea nutrițională trebuie făcută de preferință de un dietetician, iar în lipsa acestuia de un specialist nefrolog avizat. [Grad C] ... Comentarii O evaluare extinsă nutrițională, dietetică și a

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
nutrițională trebuie făcută de preferință de un dietetician, iar în lipsa acestuia de un specialist nefrolog avizat. [Grad C] ... Comentarii O evaluare extinsă nutrițională, dietetică și a apetitului, este indicată în stadiile 4-5 ale BCR, pentru identificarea pacienților la risc de malnutriție și a celor malnutriți. Evaluarea nutrițională este realizată de preferință de un nutriționist sau, în lipsa acestuia, de un medic specialist nefrolog avizat. Depistarea și îndepărtarea barierelor nutriționale - medicale (apetit scăzut, dificultăți la mestecarea alimentelor, co-morbidități asociate), legate de cunoștințele nutriționale

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
alimente). Planul nutrițional trebuie realizat la toți pacienții în stadiile 4-5 ale BCR și în interval de maxim 1-2 săptămâni de la inițierea dializei, deoarece odată cu inițierea dializei necesarul nutrițional se modifică. Spitalizarea este un alt un factor de risc pentru malnutriție. Astfel, Steiber a găsit că mai puțin de 25% din pacienții cu BCR (în predializă sau dializați) internați într-un spital ating 75% din aportul nutrițional recomandat. De aceea, planul nutrițional este necesar și pentru fiecare pacient internat, iar urmărirea

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
mai puțin de 25% din pacienții cu BCR (în predializă sau dializați) internați într-un spital ating 75% din aportul nutrițional recomandat. De aceea, planul nutrițional este necesar și pentru fiecare pacient internat, iar urmărirea celor cu risc mare de malnutriție sau malnutriți trebuie să fie mai atentă. Referințe Sehgal AR, Leon J, Soinski JA. Barriers to adequate protein nutrition among haemodialysis patients. J Renal Nutr 1998;8:179-187. Leon JB, Majerle AD, Soinski JA, et al. Can a nutrition intervention

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
pacienții dializați calitatea dializei și absorbția intestinală par mai importante pentru a controla fosfatemia. Însă, hipofosfatemia întâlnită în absența tratamentului cu chelatori ai fosfaților și a unei durate prelungite a ședințelor de dializă, poate fi privită ca un indicator de malnutriție. Metabolismul energetic bazal la pacienții renali este egal sau chiar mai mic după unele studii, față de cel din populația generală și crește în condiții de acidoză, inflamație, deficit de carnitină și hiperparatiroidism. Majoritatea studiilor observaționale au demonstrat un aport scăzut

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
chiar mai mic după unele studii, față de cel din populația generală și crește în condiții de acidoză, inflamație, deficit de carnitină și hiperparatiroidism. Majoritatea studiilor observaționale au demonstrat un aport scăzut energetic la pacienții dializați (20-22kcal/kg corp), chiar în lipsa malnutriției, explicat prin diminuarea importantă a exercițiului fizic și prin modul de raportare în jurnalele dietetice. Până la noi studii, aportul energetic indicat pacienților cu BCR stabili este egal cu cel recomandat populației generale. Tabelul XI. *) Dieta trebuie suplimentată cu aceste cantități

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
G Conte on behalf of the ERIKA Study-group Very low protein diet supplemented with ketoanalogs improves blood pressure control în chronic kidney disease Kidney International (2007) 71, 245-251. Recomandarea III-5. Dializa trebuie inițiată mai precoce a dializei la pacienții cu malnutriție protein-energetică. [Grad C] De obicei tratametnul prin dializă este indicat la eRFG≤10mL/min/1.73mý. Atunci când există malnutriție protein-energetică necorectabilă, dializa trebuie inițiată la valori mai mari ale eRFG. [Grad C] Comentarii Prezența malnutriției la inițierea dializei se asociază

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
în chronic kidney disease Kidney International (2007) 71, 245-251. Recomandarea III-5. Dializa trebuie inițiată mai precoce a dializei la pacienții cu malnutriție protein-energetică. [Grad C] De obicei tratametnul prin dializă este indicat la eRFG≤10mL/min/1.73mý. Atunci când există malnutriție protein-energetică necorectabilă, dializa trebuie inițiată la valori mai mari ale eRFG. [Grad C] Comentarii Prezența malnutriției la inițierea dializei se asociază cu creșterea riscului de morbiditate și de mortalitate. Deși normele K DOQI și cele Europene de dializă iau în

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
a dializei la pacienții cu malnutriție protein-energetică. [Grad C] De obicei tratametnul prin dializă este indicat la eRFG≤10mL/min/1.73mý. Atunci când există malnutriție protein-energetică necorectabilă, dializa trebuie inițiată la valori mai mari ale eRFG. [Grad C] Comentarii Prezența malnutriției la inițierea dializei se asociază cu creșterea riscului de morbiditate și de mortalitate. Deși normele K DOQI și cele Europene de dializă iau în considerare criteriul RFG pentru inițierea dializei, nu s-a observat în studiile efectuate un avantaj de

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
1998. 4. Roubicek C, Brunet P, Huiart L, et al: Timing of nephrology referral: Influence on mortality and morbidity. Am J Kidney Dis. 36:35-41,2000. Recomandarea III-6. Optimizarea tratamentului prin dializă Tratamentul corect prin dializă previne și, respectiv, combate malnutriția instalată. De aceea, la bolnavii dializați trebuie urmărite și corectate următoarele elemente: i) Doza de dializă. eKt/V trebuie să fie de cel puțin 1.2 la pacienții HD anurici, tratați cu câte 3 ședințe (de cel puțin 4 ore

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
redusă cu 2/3, iar sinteza de proteine crește cu 125%. În acord cu aceste rezultate, strategia nutrițională care urmărește anularea efectului negativ al dializei asupra balanței azotului prin administrarea unui prânz în cursul ședinței de hemodializă creează posibilitatea prevenirii malnutriției și ar trebui instituită la toți pacienții HD. Studiile privind valoarea nutrițională a exercițiului fizic în HD au demonstrat beneficii mai mult în ceea ce privește calitatea masei musculare decât în ceea ce privește volumul muscular. O explicație ar fi dezechilibrul dintre aportul alimentar și consumul

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
flux înalt asupra status-ului nutrițional, deși declinul indicatorilor antropometrici observată la 3 ani este mai puțin pronunțată în cazul folosirii acestor membrane. Implicarea dovedită a calității apei în complicațiile pe termen lung ale pacienților HD (amiloidoza asociată dializei, ateroscleroza, malnutriția), face din calitatea apei un parametru important de biocompatibilitate a dializei. Folosirea apei ultrapure s-a asociat în aproape toate studiile cu ameliorarea inflamației, cu impact nutrițional pozitiv în unele dintre acestea. Studiile CANUSA și ADEMEX (la pacienții DP) și

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
pierderea funcției renale reziduale și creșterea metabolismului energetic bazal, parametru de supraviețuire, independent de parametrii inflamatori. Utilizarea ca primă metodă de dializă a DP - cunoscută a menține mai mult timp diureza reziduală - poate fi o metodă valoroasă și în prevenția malnutriției. Însă, rezultatele bune obținute în conservarea funcției renale reziduale prin folosirea membranelor high-flux și a apei ultrapure, sugerează că și hemodializa poate reprezenta o opțiune terapeutică pentru pacienții care nu au indicații sau refuză DP. Nu sunt date care să

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
and Ciro T Residual renal function and dialysis modality: Is it really beneficial to preserve residual renal function în dialysis patients? Nephrology, 11:(4): 292-296;2006. Recomandarea III-7. Depistarea și tratarea cauzelor inflamației Deoarece există o relație strânsă biunivocă între malnutriție și inflamație, cauzele inflamației - legate de pacient sau de procedura de dializă - trebuie depistate și, în măsura posibilului, eliminate. [Grad C] Comentarii Sursele de inflamație ale pacientului renal sunt reprezentate de: (i) co-morbidități (obezitate, DZ, boli cardio-vasculare, inclusiv supraîncărcarea de

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
reprezentate de: (i) co-morbidități (obezitate, DZ, boli cardio-vasculare, inclusiv supraîncărcarea de volum), (îi) infecții, câteodată inaparente clinic, cum sunt paradontopatia - care are prevalențe de până la 80% în stadiul 5 al BCR și a fost demonstrată a fi implicată în apariția malnutriției - hepatitele cronice virale, infecțiile cu Helicobacter pylori sau aparente clinic (tuberculoza) și (iii) procedura de dializă. În același timp, malnutriția poate fi ea însăși o sursă de inflamație, de exemplu, prin aport scăzut de antioxidanți. Astfel, un studiu efectuat la

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]