3,630 matches
-
reprezintă 0,12% din cazurile de carcinoam mamar prezente în lotul studiat (6 cazuri). Diferențierea mucinoasă apare și în 3% din alte forme de cancer mamar. Se caracterizează prin acumularea de secreție mucinoasă extracelulară în jurul grupurilor de celule tumorale. Carcinomul medular reprezintă în lotul studiat 3% din toate carcinoamele; fiind mai frecvent la vârste mai tinere. Microscopic prezintă aspecte histologice complexe, cu reacție limfo plasmocitară intrași peritumorală intensă, cu diferențiere nucleară redusă. Carcinom tubular. Glande neregulate, de tip neoplazic, delimitate de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
variante prezentând corelații clinice și prognostice [138]. Există variante cu potențial malign scăzut (formele tubulare și cele mucinoase) și care au un prognostic foarte bun (rata de supraviețuire la 5 ani este de 90-95%). Formele cu malignitate medie sunt cele medulare și lobulare (rata de supraviețuire la 5 ani este de 70-80%). Cele mai frecvente carcinoame nu prezintă caractere speciale, sunt denumite „ductale” și au o rată de supraviețuire la 5 ani de 60% [363]. Examenul histopatologic al tumorii permite precizarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
prognostic favorabil. În carcinomul ductal invaziv apar o serie de aspecte care exprimă parțial una sau mai multe din caracteristicile tipurilor specifice de cancer mamar dar nu constituie exemple de tumori individuale pure (focare limitate de diferențieri de tip tubular, medular, papilar sau mucinos). Prognosticul relativ favorabil asociat tipurilor histologice specifice se aplică doar tumorilor ce prezintă în întregime sau în mare parte un aspect dat. În cazul în care aceste configurații tipice sunt redu-se, tumora este considerată carcinom ductal
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în 61,5% din cazuri, carcinoamele medulare nu au exprimat acest receptor, cele mixte exprimându-l în toate cazurile. În raport de exprimarea concomitentă a celor doi receptori, lotul studiat a prezentat următoarele fenotipuri maligne: 31 cazuri ER+PR+, 16 cazuri ER PR-, 2 cazuri ER-PR+ și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
grup mare de cazuri cu ganglioni negativi Tipul histologic Din puncdt de vedere histologic, leziunea malignă mamară este foarte diversă , existând forme histologice cu comportamente biologice diferite, din punct de vedere al agresivității. Astfel, carcinoamele ductale au agresivitate ridicată, carcinoamele medulare și lobulare au malignitate intermediară, iar cele mucinoase, tubulare, papilare, au potențial malign scăzut. Relația dintre IDVL și invazia ganglionară. Gradul de agresivitate poate fi tradus și prin prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte. Gradul diferențierii Gradarea histologică Scarff - Bloom - Richardson înglobează 3 categorii de elemente: gradul formării canalelor de celule tumorale; mărimea, forma și structura nucleilor; numărul mitozelor de pe un câmp microscopic. Pentru fiecare categorie se acordă 1 până la
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte. Gradul diferențierii Gradarea histologică Scarff - Bloom - Richardson înglobează 3 categorii de elemente: gradul formării canalelor de celule tumorale; mărimea, forma și structura nucleilor; numărul mitozelor de pe un câmp microscopic. Pentru fiecare categorie se acordă 1 până la
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de iradiere prin creșterea distanței față de sursă sau prin scăderea perioadei de expunere, sau prin ecranare; se pot administra anticipat iradierii compuși chimici care atenuează efectul nociv al radiațiilor. efectuarea după iradiere a unui transplant de celule viabile, mai ales medulare, pentru refacerea funcției hematopoetice a măduvei osoase. În ceea ce privește laptele, elementele radioactive care-l pot contamina frecvent sunt: Sr 90 , Sr 89 , I 131 , Cs 137 . Un proces activ de eliminare al acestor elemente are loc în țesutul mamar. După administrarea
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
excepții tratamentul este doar paleativ. ASTROCITOAMELE O clasificare în funcție de tipul celular împarte astrocitoamele în două categorii: obișnuite și speciale (tabelul 4.1). Astrocitoamele fibrilare (difuze) Sunt cele mai numeroase tumori astrocitare, ele se pot întâlni de la emisferele cerebrale până la nivel medular. Sunt mai des întâlnite la adulții tineri, având o localizare predilectă la nivel cerebral. La copii au o localizare frecventă la nivelul trunchiului cerebral. Au un procent de distribuție mai mare la bărbat decât la femeie, în statistica noastră raportul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
elementelor de degenerare anaplazică (20% din recidive au elemente de GM). EPENDIMOMUL Incidență: reprezintă 5-6% din totalul tumorilor intracraniene și 9% din tumorile la copil. 69% din ele se întâlnesc la copii[1]. Reprezintă 60% din glioamele situate la nivel medular, majoritatea acestora întâlnindu-se la adult. Distribuția pe sexe este aproximativ egală cu o mică diferență în favoarea sexului masculin. La copil sunt localizate frecvent la nivel subtentorial (70%) și mai puțin supratentorial (30%)[2]. Localizarea spinală reprezintă sub 2% din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
trecut de Perkins și Courville [25,26]. Este o tumoră cu componente mixte, atât astrocitară cât și neuronală. Epidemiologie. Este relativ rară, reprezentând 0,4-0,9% din totalul tumorilor cerebrale, 1-4% din tumorile cerebrale infantile și aproximativ 1% din tumorile medulare [27] cu un vârf al incidenței în decada a doua de viață. Gangliogliomul anaplazic, o tumoră și mai rară este încadrată în gradul III WHO. Localizare, histopatologie. Pot apare oriunde la nivelul SNC dar cel mai frecvent au fost descrise
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Pot apare oriunde la nivelul SNC dar cel mai frecvent au fost descrise la nivelul lobului temporal (până la 85%), fiind cea mai frecvent descrisă tumoră la pacienții tineri cu episoade de epilepsie temporală. Au mai fost descrise și la nivel medular, trunchi cerebral sau cerebel. În structura lor intră celule neuronale ganglionare și gliale neoplazice, celularitatea este moderată, rar apare pleiomorfism celular sau mitoze. Macroscopic apar ca tumori ferme, bine delimitate, de culoare gri ce pot avea componente chistice. Prezentarea clinică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
clinică. Cel mai frecvent apar episoadele comițiale (pentru tumorile supratentoriale) - 40% din cazurile de epilepsie de lob temporal sunt date de această leziune [26]; poate apare cefalea, vertijul sau ataxia (pentru leziunile de fosă posterioară) sau paraplegia/pareza pentru leziunile medulare. Simptomatologia, în funcție de localizarea tumorii, poate evolua luni de zile dar pot fi diagnosticate astfel de tumori și după decade de evoluție. Diagnostic imagistic. În general, ele sunt hipopână la isointense în T1 pe RMN, hiperintense și heterogene pe secvențele T2
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
lobului temporal, putând însă să apară și frontal, parietal, la nivelul planșeului ventriculului III, regiunea selară sau în fosa posterioară [29]. Izolate la nivelul cerebelului, aceste leziuni pun diagnosticul bolii Lhermitte-Duclose [30]. Sub 10% din gangliocitoame pot apărea la nivel medular. Histopatologic, conțin doar celule mature ganglionare. Markerul celular CD34 este pozitiv la aceste tumori (ca și în cazul displaziei corticale, sugerând existența unei legaturi patofiziologice între aceste entități epileptogene) [31]. Prezentarea clinică gangliocitoamelor depinde de localizarea lor. Cel mai frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se dezvoltă lateral, la nivelul unghiului pontocerebelos; le întâlnim de asemenea la nivel spinal dar și extraneural, pe scalp, calotă craniană, orbită, masiv facial sau chiar ovare [4]. Localizarea spinal predilectă este in regiunea toracolombară, cu tendință la afectarea conului medular sau chiar a cozii de cal: intramedular 50%, intradural extramedular 50%, extradural arareori. Dermoidele se găsesc adeseori în asociere cu alte anomalii congenitale, de genul sinusului dermal, disrafismului sau hipertricozei cu hiperpigmentare tegumentară [7,9]. Prezentarea clinică Chistul dermoid, de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
identificat un plan de disecție față de țesutul cerebral normal, rezecția acestora fiind de cele mai multe ori posibilă fără o morbiditate crescută (fig. 4.196). Pentru tumorile exofotoce laterale, abordul este fie retrosigmoidian (localizările pontine), respective lateral în localizările bulbopontine. Tumorile cervico medulare pot fi ablate pe abord suboccipital median, cu mențiunea că în aceste cazuri poate fi necesară rezecția arcului posterior C1 și uneori și C2 (fig. 4.197). Radioterapia reprezintă modalitatea terapeutică de elecție în cazul majorității glioamelor de trunchi, în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
pentru aprecierea gradului de rezecție tumorală. RMN intraoperator este din ce în ce mai utilizat în practica curentă, permițând creșterea gradului de rezecție tumorală, evaluarea raportului cu structurile învecinate iar integrarea acestora cu sistemul de neuronavigație permite actualizarea datelor produse de relaxarea cerebrală, decompresiunea medulară, deplasarea structurilor cerebrale. Dezavantajele acestei metode, dincolo de costurile ridicate ale aparaturii și amenajării blocului operator pentru asemenea echipamente, instrumentarului utilizabil în câmp magnetic, rezidă și în prelungirea duratei intervenției chirurgicale, ceea ce, în special la copilul mic, reprezintă un mare dezavantaj
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
au mai fost posibile În peisajul autohton s-a refugiat În literatura pentru copii. Tema morții revine frecvent mai ales În scrierile În proză. Aborda acest subiect În felul omului robust, echilibrat „Moartea nu mă Îngrozește. Mă jignește.” Când tumora medulară de care suferea Îi alterase grav echilibrul static și mersul, mi-a spus Într-o zi În felul său degajat: „Acestă neputință este o pomană a Celui de Sus - ca să ajung cât mai greu În rai, În urma multora. Abia așa
Refugiaţi basarabeni apostoli ai neamului românesc by Vlad Bejan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91599_a_93564]
-
succese stabile. La diferențierea neurochirurgiei din cadrul chirurgiei generale, o contribuție hotărâtoare a avut-o dezvoltarea neurologiei ca urmare a studiilor fundamentale de neurofiziologie și neuropatologie, ce au avut ca rezultat identificarea a unei serii de identități anatomo-clinice(tumori cerebrale, tumori medulare, abcese cerebrale, hematoame intracerebrale), a căror soluționare nu putea fi decât chirurgicală. Astfel, neurochirurgia apare că o necesitate În evoluția concepțiilor neurologice care Întrevăd În actul chirurgical o nouă și eficiența modalitate terapeutică În neuropatologie. Chirurgi și neurologi de excepție
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Hortolomei, Dr. Ion Țaicu). În anul 1930, doctorul Ion Țaicu comunica la Societatea de Medici Naturaliști din Iași, cazul unei bolnave În vârstă de 30 de ani cu paraplegie. Explorarea spțtiului subarahnoidian cu iodipina 40%, pune În evidență o compresiune medulara la nivel T12. Operator se efectuează o laminectomie largă, se injectează formațiunea chistica parazitara cu formol 1%, după care se efectuează evacuarea În bloc. Evoluția postoperatorie a fost lentă dar favorabilă. Pasiunea și perseverența doctorului Al. Moruzi au fost demonstrate
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
1934) Autorii prezintă 13 cazuri de tumori rahimedulare internate și diagnosticate În Clinica de boli nervoase și mintale a Spitalului Socola din Iași. Aceste cazuri au fost internate În perioada 1 ianuarie 1933 — 1 iulie 1934. Au fost excluse compresiunile medulare produse de tumorile metastatice din cadrul morbului Pot, corpilor străini intrarahidieni și chisturile arahnoidiene sau parazitare. Dintre acestea, 11 au fost operate. Cele 13 observații sunt distribuite topografic astfel: tumori rahidiene 3 observații, tumori extradurale 1 observație, tumori intradurale 7 observații
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
În realitate nu este vorba de o tumoră, ci de o formațiune cu aceeași constituție că și discul intervertebral. Elsberg o denumește encondroză. Elsberg, pe ultima sută de laminectomii pentru tumori, prezintă următoarele cifre : tumori extradurale 39% din totalul tumorilor medulare; condroame ventrale 14 % din totalul tumorilor medulare. Această statistică arată că encondroamele nu sunt așa de rare. Obs. 2. Cordom dorsal. Pacientul, În vârstă de 35 de ani, cu paraplegie spastica, a cărei evoluție este de 4 luni. Diagnostic clinic
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
tumoră, ci de o formațiune cu aceeași constituție că și discul intervertebral. Elsberg o denumește encondroză. Elsberg, pe ultima sută de laminectomii pentru tumori, prezintă următoarele cifre : tumori extradurale 39% din totalul tumorilor medulare; condroame ventrale 14 % din totalul tumorilor medulare. Această statistică arată că encondroamele nu sunt așa de rare. Obs. 2. Cordom dorsal. Pacientul, În vârstă de 35 de ani, cu paraplegie spastica, a cărei evoluție este de 4 luni. Diagnostic clinic : compresiune medulara cu nivel D6, confirmată de
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
ventrale 14 % din totalul tumorilor medulare. Această statistică arată că encondroamele nu sunt așa de rare. Obs. 2. Cordom dorsal. Pacientul, În vârstă de 35 de ani, cu paraplegie spastica, a cărei evoluție este de 4 luni. Diagnostic clinic : compresiune medulara cu nivel D6, confirmată de mielografia cu lipiodol. Operator se face ablația tumorii. Bolnavul, cașectic, decedează prin uremie la 3 săptămîni după operație. Diagnosticul histologic este stabilit de profesor Bălan. Discuții. Sediul obișnuit al cordomului este În regiunea selară (Roussy
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Bolnavă de 36 de ani, de la vîrsta de 18 ani prezintă o paraplegie, care evoluează timp de un an și retrocedează fără nici un fel de tratament. După șase reșute, bolnavă este paraplegica total și imobilizata la pat. Diagnostic clinic : compresiune medulara la D8. Radiografia simplă a coloanei evidențiază un hemangiom vertebral la D8, iar lipiodolul indică un blocaj total deasupra vertebrei D8. Bolnavă refuză operația. În anul 1932 erau cunoscute 13 cazuri de hemangiom, din care șapte operate cu trei vindecări
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]