2,857 matches
-
eficace și bine tolerat, însă nu au fost realizate evaluări comparative în cadrul unor studii clinice. Ca urmare, acest regim poate fi ales numai în cazuri selectate. După eșecul terapiei cu sunitinib ar trebui luată în considerare includerea pacienților cu GIST metastatice într-un studiu clinic care evaluează agenți sau combinații terapeutice noi. Datele publicate arată că extirparea chirurgicală a leziunilor care progresează nu conduce la rezultate mai bune, dar tratamentul chirurgical în caz de progresie limitată (ex. apariția unui nodul în cadrul
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
RECIST, at least în GIST. J Clin Oncol 2007; 25: 1760-1764. 2. Blanke CD, Demetri GD, von Mehren M et al. Long-term results from a randomized phase II trial of standard- versus higher-dose imatinib mesylate for patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumours expressing KIT. J Clin Oncol 2008; 26: 620-625. 3. Blanke CD, Rankin C, Demetri GD et al. Phase III randomized, intergroup trial assessing imatinib mesylate at two dose levels în patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumours expressing KIT. J Clin Oncol 2008; 26: 620-625. 3. Blanke CD, Rankin C, Demetri GD et al. Phase III randomized, intergroup trial assessing imatinib mesylate at two dose levels în patients with unresectable or metastatic gastrointestinal stromal tumours expressing the kit receptor tyrosine kinase: S0033. J Clin Oncol 2008; 26: 626-632. 4. Blay JY, Le Cesne A, Ray-Coquard I et al. Prospective multicentric randomized phase III study of imatinib în patients with advanced gastrointestinal stromal
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Efficacy and safety of imatinib mesylate în advanced gastrointestinal stromal tumours. N Engl J Med 2002; 347: 472-480. 10. Eisenberg BL, Harris J, Blanke CD et al. Phase II trial of neoadjuvant/adjuvant imatinib mesylate (IM) for advanced primary and metastatic/recurrent operable gastrointestinal stromal tumour (GIST): Early results of RTOG 0132/ACRIN 6665. J Surg Oncol 2008 Oct 21 [Epub ahead of print]. 11. Fletcher CDM, Berman JJ, Corless C et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumours: a consensus approach
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
diagnosticului patologic ar trebui realizată în conformitate cu clasificarea WHO. Principalele subtipuri histologice de NSCLC sunt adenocarcinomul, carcinomul epidermoid (cu celule scuamoase) și carcinomul macrocelular (cu celule mari). Specimene histologice sau citologice pot fi obținute de la nivelul tumorii primare, limfoganglionilor regionali, leziunilor metastatice, sau din efuziunile maligne. Se recomandă alegerea procedurii cu invazivitatea cea mai mică. Stadializare și evaluarea riscului ● Anamneză și examinare fizică complete; TC torace și abdomen superior. ● În caz de manifestări neurologice sugestive se recomandă IRM cerebrală (dacă IRM nu
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tratament local definitiv, se recomandă efectuarea unei scintigrafii osoase (numai dacă PET/TC nu este disponibilă). ● Dacă tumora primară este potențial curabilă, dar studiile imagistice pun în evidență o leziune secundară unică, este indicată biopsierea acesteia pentru a confirma caracterul metastatic. ● La pacienții cu efuziuni pleurale/pericardice și tumoră primară potențial curabilă se recomandă examinarea citologică a lichidului. Stadializarea NSCLC se realizează în conformitate cu sistemul UICC 6, pacienții fiind incluși în categoriile de risc prezentate în Tabelul 1. Stadiul IIA │T1 N1
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pacienții care nu pot fi operați standard. ● Tratamentul standard pentru anumiți pacienți cu boală local-avansată nerezecabilă (stadiul III) și funcție pulmonară normală este reprezentat de chimioterapia pe bază de săruri de platină, preferabil administrată concomitent cu radioterapia toracică. Tratamentul bolii metastatice ● Tratamentul standard de primă linie pentru pacienții cu status de performanță bun este chimioterapia de asociere care include săruri de platină și un alt agent citostatic ci eficacitate dovedită (vinorelbină, gemcitabină, taxani, sau pemetrexed la pacienții cu tumori al căror
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
răspuns sau boala stationara după 4 cicluri de chimioterapie de linia întâi) sau erlotinib (la pacientii cu boala stationara după 4 cicluri de chimioterapie de linia întâi). În cazuri selectate poate fi luată în considerare posibilitatea de rezecție a leziunilor metastatice unice [III, B]. ● Ca tratament paliativ al metastazelor cerebrale multiple se recomandă iradierea întregului creier (en. whole brain radiotherapy). Tratamentul de linia a doua La pacienți bine selecționați ar trebui luat în considerare tratamentul sistemic de linia a doua (docetaxel
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și fumat. Diagnostic Stabilirea diagnosticului patologic ar trebui realizată în conformitate cu clasificarea WHO. În funcție de localizarea tumorii, pot fi obținute biopsii prin bronhoscopie, mediastinoscopie, puncție sub ghidaj ecografic, aspirație transtoracică, sau toracoscopie. În locul biopsierii tumorii primare se poate utiliza biopsierea unei leziuni metastatice. Se recomandă alegerea procedurii cu invazivitatea cea mai mică. Stadializare și evaluarea riscului Procedurile de stadializare ar trebui să includă anamneză, examinare fizică, radiografie toracică, hemogramă completă (inclusiv formulă leucocitară), teste funcționale hepatice, pulmonare și renale, dozarea LDH și a
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
radioterapie în încercarea de a ameliora controlul local al bolii după PEP. Trebuie evitată pe cât posibil expunerea plămânului controlateral la doze mici de radiații. Mezoteliomul invadează traiectele instrumentarului utilizat în cursul operației. Utilizarea radioterapiei profilactice pentru a reduce incidența focarelor metastatice la acest nivel este controversată și nu se recomandă de rutină. Chimioterapia Analogii de platină, doxorubicină și unii antimetaboliți (metotrexat, raltitrexed, pemetrexed) produc rate scăzute de răspuns atunci când se utilizează ca monoterapie [III,B]. Studii randomizate au arătat că asocierile
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tratamentului antihormonal. Pacienților tratați pe termen lung cu bicalutamidă monoterapie ar trebui să li se ofere posibilitatea de iradiere a mugurilor mamari (o doză de 8-10 Gy într-o singură fracție), pentru a preveni ginecomastia dureroasă [II, A]. Tratamentul bolii metastatice Prima linie terapeutică ar trebui să fie supresia androgenică prin orhiectomie bilaterală sau administrarea unui agonist LHRH [I, A]. Pentru a preveni acutizarea bolii la începutul administrării agonistului de LHRH ar trebui efectuat o tratament de scurtă durată cu antiandrogeni
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
refractory prostate cancer. N Engl J Med 2004; 351: 1513-1520. 21. Porter AT et al. Results of a randomized phase-III trial to evaluate the efficacy of strontium-89 adjuvant to local field external beam irradiation în the management of endocrine resistant metastatic prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993; 25: 805-813. 22. Quilty P et al. A comparison of the palliative effects of strontium-89 and external beam radiotherapy în metastatic prostate cancer. Radiother Oncol 1994; 31: 33-40. 23. Saad F
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
field external beam irradiation în the management of endocrine resistant metastatic prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993; 25: 805-813. 22. Quilty P et al. A comparison of the palliative effects of strontium-89 and external beam radiotherapy în metastatic prostate cancer. Radiother Oncol 1994; 31: 33-40. 23. Saad F et al. Long-term efficacy of zoledronic acid for the prevention of skeletal complications în patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 879882. 24. Autier et
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
A comparison of the palliative effects of strontium-89 and external beam radiotherapy în metastatic prostate cancer. Radiother Oncol 1994; 31: 33-40. 23. Saad F et al. Long-term efficacy of zoledronic acid for the prevention of skeletal complications în patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 879882. 24. Autier et al. Cancer survival statistics should be viewed with caution. Lancet Oncol 2007; 8: 1050-1052. Cancerul invaziv de vezică urinară: Recomandările clinice ESMO de diagnostic, tratament și urmărire
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
bladder cancer. Cochrane Database Syst Rev 2006; issue 2. 16. Sternberg CN, Calabro F. Adjuvant chemotherapy for bladder cancer. Expert Rev Anticancer Ther 2005; 5:987-992. 17. Bellmunt J, de Wit R, Albiol S. New drugs and new approaches în metastatic bladder cancer. Crit Rev Oncol Hematol (2003) 47:195-206. 18. von der Maase H, Hansen SW, Roberts JT, et al. Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, cisplatin vinblastine, doxorubicin în advanced or metastatic bladder cancer: results of a large randomized, multinational
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Albiol S. New drugs and new approaches în metastatic bladder cancer. Crit Rev Oncol Hematol (2003) 47:195-206. 18. von der Maase H, Hansen SW, Roberts JT, et al. Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, cisplatin vinblastine, doxorubicin în advanced or metastatic bladder cancer: results of a large randomized, multinational, phase III study. J Clin Oncol 2000; 17:3068-3077. 19. von der Maase H, Sengelov L, Roberts JT, et al. Long-term survival results of a randomized trial comparing gemcitabine plus cisplatin, with
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
with methotrexate, vinblastine, doxorubicin, plus cisplatin în patients with bladder cancer. J Clin Oncol 2005; 23:4602-4608. 20. Sternberg CN, Donat SM, Bellmunt J, et al. Chemotherapy for bladder cancer: treatment guidelines for neoadjuvant chemotherapy, bladder preservation, adjuvant chemotherapy, and metastatic cancer. Urology 2007; 69 (1 Suppl):62-79. 21. Bellmunt J, von der Maase H, Mead GM, et al. Randomized phase III study comparing paclitaxel/cisplatin/gemcitabine (PCG) and gemcitabine/cisplatin (GC) în patients with locally advanced (LA) or metastatic (M
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
and metastatic cancer. Urology 2007; 69 (1 Suppl):62-79. 21. Bellmunt J, von der Maase H, Mead GM, et al. Randomized phase III study comparing paclitaxel/cisplatin/gemcitabine (PCG) and gemcitabine/cisplatin (GC) în patients with locally advanced (LA) or metastatic (M) urothelial cancer without prior systemic therapy. EORTC 30987/Intergroup Study. În: J Clin Oncol. 2007; ASCO Annual Meeting Proceedings part I, vol. 25, no. 18S. 22. Bellmunt J, Maroto P, Mellado B, et al. Phase II study of sunitinib
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de metastaze sau de fenomene paraneoplazice. Utilizarea ultrasonografiei și a altor mijloace imagistice ce vizualizează secțiuni transversale, a condus la descoperirea întâmplătoare a multor tumori renale asimptomatice, ceea ce a făcut să crească incidența tumorilor depistate în stadii incipiente în defavoarea bolii metastatice. Diagnosticul este sugerat de obicei de ultrasonografie și confirmat de tomografia computerizată care permite evaluarea invaziei locale, invazia limfoganglionilor locoregionali sau prezența metastazelor. Examenul histopatologic al leziunii primare renale sau a unei metastaze confirmă diagnosticul și permite clasificarea patologică a
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
1) Tratament Boala localizată Tratamentul actual al bolii localizate este intervenția chirurgicală. Standardul terapeutic este nefrectomia parțială sau completă în funcție de dimensiunea tumorii. Tehnicile invazive minimale cum ar fi RFA și crioterapia, precum și tratamentul adjuvant sunt încă în stadiul investigațional. Boala metastatică Intervenția chirurgicală. Nefrectomia în scop citoreductiv pare a fi benefică ��n cazul pacienților cu RCC stadiu metastatic și trebuie considerată standard terapeutic ; cu toate acestea nu trebuie efectuată fără discriminare. Rezecția metastazelor poate fi o opțiune mai ales în cazul
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
sau completă în funcție de dimensiunea tumorii. Tehnicile invazive minimale cum ar fi RFA și crioterapia, precum și tratamentul adjuvant sunt încă în stadiul investigațional. Boala metastatică Intervenția chirurgicală. Nefrectomia în scop citoreductiv pare a fi benefică ��n cazul pacienților cu RCC stadiu metastatic și trebuie considerată standard terapeutic ; cu toate acestea nu trebuie efectuată fără discriminare. Rezecția metastazelor poate fi o opțiune mai ales în cazul pacienților care se prezintă cu o singură leziune. Radioterapia poate fi utilizată în scop paliativ, mai ales
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Rini BI, Campbell SC. The evolving role of surgery for advanced renal cell carcinoma în the era of molecular targeted therapy. J Urol 2007; 177: 1978-1984. 4. Motzer R, Hutson TE, Tomczak P et al. Sunitinib versus interferon alfa în metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 115-124. 5. Escudier B, Pluzanska A, Koralewski P et al. Bevacizumab plus interferon alfa-2a for treatment of metastatic renal cell carcinoma: a randomised, double-blind phase III trial. Lancet 2007; 370: 2103-2111. 6
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
4. Motzer R, Hutson TE, Tomczak P et al. Sunitinib versus interferon alfa în metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 115-124. 5. Escudier B, Pluzanska A, Koralewski P et al. Bevacizumab plus interferon alfa-2a for treatment of metastatic renal cell carcinoma: a randomised, double-blind phase III trial. Lancet 2007; 370: 2103-2111. 6. Hudes G, Carducci M, Tomczak P et al. Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 2271-2281. 7. Motzer
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Carducci M, Tomczak P et al. Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 2271-2281. 7. Motzer RJ, Bacik J, Schwartz LH et al. Prognostic factors for survival în previously treated patients with metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2004; 22: 454-463. 8. Fyfe G, Fisher RI, Rosenberg SA et al. Results of treatment of 255 patients with metastatic renal cell carcinoma who received high-dose recombinant interleukin 2 therapy. J Clin Oncol 1995
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
J, Schwartz LH et al. Prognostic factors for survival în previously treated patients with metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2004; 22: 454-463. 8. Fyfe G, Fisher RI, Rosenberg SA et al. Results of treatment of 255 patients with metastatic renal cell carcinoma who received high-dose recombinant interleukin 2 therapy. J Clin Oncol 1995; 13: 688-696. 9. Escudier B, Eisen T, Stadler WM et al. Sorafenib în advanced clear-cell renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356: 125-134. 10. Motzer
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]