992 matches
-
gravitatea direct proporțională cu numărul țigărilor fumate [167]. Pe un studiu foarte cunoscut efectuat timp de 40 de ani pe un număr de 40.000 de medici de sex masculin britanici s-a arătat că mortalitatea prin cancer pancreatic la nefumători comparativ cu fumători ocazionali și marii fumători era de 16, 23 și respectiv 35/100.000, cu un risc relativ global de 2,2 (între 1,7-3,8) [168]. Riscul este proporțional cu numărul țigărilor fumate pe zi. S-a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
10 țigări pe zi [169]. Putem estima riscul atribuit fumatului după formula riscul atribuit = P(RR-10/[p(RR-1)+1], unde P este proporția din populație care fumează, și RR este riscul relativ de cancer pancreatic al fumătorilor comparativ cu al nefumătorilor. Astfel dacă proporția fumătorilor este 30-35% și RR 2, riscul estimativ va fi aproximativ 25% [170]. În plus, fumătorii tind să aibă mult mai frecvent insulinorezistență decât nefumătorii și o insulinemie mai mare decât aceștia din urmă,indiferent dacă sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
RR este riscul relativ de cancer pancreatic al fumătorilor comparativ cu al nefumătorilor. Astfel dacă proporția fumătorilor este 30-35% și RR 2, riscul estimativ va fi aproximativ 25% [170]. În plus, fumătorii tind să aibă mult mai frecvent insulinorezistență decât nefumătorii și o insulinemie mai mare decât aceștia din urmă,indiferent dacă sunt sau nu obezi, acest lucru putând fi o altă verigă posibilă a lanțului patogenetic prin care fumatul determină cancer pancreatic [171]. Activitatea fizică și dieta Dieta Există date
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
parenchimatoase primare, tumori benigne endobronșice primare, tumori benigne multiple. CONSIDERAȚII GENERALE Diagnosticul tumorilor pulmonare benigne este sugerat de localizarea periferică; ele sunt de obicei unice și asimptomatice. Criteriile de benignitate a acestor leziuni sunt: pacient tânăr (sub 30 de ani) nefumător; dimensiuni constante în ultimii 2 ani; calcificare intratumorală (radiologic sau computer tomografic); PET negativ (probabilitate de benignitate 95%) [34, 57, 175]. Diagnosticul diferențial al tumorilor benigne intraparenchimatoase se realizează în primul rând cu tumorile maligne: cancer bronho-pulmonar (carcinomul cu celule
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
noi. În rest, acolo, cu siguranță, cetățenii, contribuabilii sunt respectați, indiferent de obiceiurile lor. Să dau exemplul fumătorilor. Și acolo se încearcă descurajarea fumatului, mai ales pe calea convingerii, nu a represiunii, și acolo sunt luate măsuri de protejare a nefumătorilor, dar nu le-a trecut prin minte să-i persecute pe păcătoșii și inconștienții de fumători, între care mă număr. În trenuri, de pildă, nu le-a trecut prin minte să interzică fumatul, ci au compartimente pentru fumători și altele
by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
nu le-a trecut prin minte să-i persecute pe păcătoșii și inconștienții de fumători, între care mă număr. În trenuri, de pildă, nu le-a trecut prin minte să interzică fumatul, ci au compartimente pentru fumători și altele pentru nefumători. Nu poți fuma însă pe coridoare, pentru că e spațiu comun, ceea ce mi se pare absolut corect. Și așa era încă de dinainte de momentul aderării... și așa a rămas. Când se întâmpla să merg cu avionul numai până la Varșovia și să
by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
naștere, cresc mai greu în înălțime și greutate, fac mai des infecții respiratorii și afecțiuni secundare, au un risc mai mare de a face astm bronșic și laringospasm sau de a muri subit în timpul nopții, față de nou-născuții proveniți din mame nefumătoare. Cuplurile tinere trebuie să știe că fumatul pasiv sau activ le afectează gradul de fertilitate și duce la o serie întreagă de alte eșecuri în viața sexuală, cum ar fi impotența și sterilitatea [3, 4]. Pe ansamblul eșantionului, 34,2
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
ale ADN-ului [14]. Studiile de epidemiologie moleculară au evidențiat un risc semnificativ crescut (1,5 ori) pentru CP la subiecții cu genotipul acetilator rapid (NAT1), pentru toate categoriile de pacienți, dar mai important la femei (AOR=1,8) și nefumători (AOR= 2,4) [14]. De asemenea, la marii fumători, genotipurile NAT1 au un risc de CP de trei mai mare față de nefumătoriii purtători ai aceluiași genotip. prevenite prin abstinența față de fumat [9]. Interacțiunea dintre fumat și variantele genetice este mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
1,41) [13]. Pacienții cu alele rapid acetilatoare: NAT1x10 și NAT1x11 au risc crescut pentru cancer cu diferite localizări: vezică urinară, colon, sân,prostată, dar și pentru CP. Creșterea riscului de CP la acetilatorii rapizi este implicată în statusul fumător/ nefumător, prin procesele de activare metabolică a carcinogenilor din tutun și producere de specii reactive cu acțiune asupra ADN la fumători, în timp ce la nefumători ar putea fi implicați alți carcinogeni de mediu, diferiți de cei de derivați din tutun [14]. S-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
prostată, dar și pentru CP. Creșterea riscului de CP la acetilatorii rapizi este implicată în statusul fumător/ nefumător, prin procesele de activare metabolică a carcinogenilor din tutun și producere de specii reactive cu acțiune asupra ADN la fumători, în timp ce la nefumători ar putea fi implicați alți carcinogeni de mediu, diferiți de cei de derivați din tutun [14]. S-a semnalat o interacțiune genă-genă cu un efect sinergic la subiecții cu polimorfisme asociate CYP1A2 x1F și NAT1 nefumători (AOR 2,9) și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
la fumători, în timp ce la nefumători ar putea fi implicați alți carcinogeni de mediu, diferiți de cei de derivați din tutun [14]. S-a semnalat o interacțiune genă-genă cu un efect sinergic la subiecții cu polimorfisme asociate CYP1A2 x1F și NAT1 nefumători (AOR 2,9) și femei (AOR 2,5). Riscul de CP evaluat prin AOR pentru marii fumători, purtători ai alelelor CYP1A2 x1D (T-2467 del T), CYP1A2 x1F(A-163C)C și ai alelelor rapide NAT1 sau lente NAT2 este apreciat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
AOR pentru marii fumători, purtători ai alelelor CYP1A2 x1D (T-2467 del T), CYP1A2 x1F(A-163C)C și ai alelelor rapide NAT1 sau lente NAT2 este apreciat la 1,4; 1,9; 3,0 și respectiv 1,5, comparativ cu nefumătorii și subiecții nepurtători ai acestor alele, efectul fiind mai exprimat la femei, față de bărbați [14]. Familia uridin 5’-difosfoglucuronoziltransferaza A7 (UGT1A7) Pacienții cu genotipurile UGT1A7-622 purtători ai alelei C (CT și CC) au un risc scăzut de CP, aceste alele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
44]. Calea NER Polimorfismele căii NER (nucleotide excision repair) implică genele XPA, XPC, ERCC3/ XPB, ERCC2/XPD, XPE, ERCC5, MMS 19L. Studiul polimorfismului XPD (xerdoderma pigmentosum-D), exon 10: Asp 312 Asn și exon 23: Lys751Gln a evidențiat faptul că pacienții nefumători care poartă varianta Asn 312 Asn au risc semnificativ mai scăzut de a dezvolta CP, față de cei care sunt purtătorii alelei 312 Asp. În schimb, haplotipul 312 Asp-751Gln are un risc de de trei ori mai mare pentru CP, comparativ
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
312 Asn au risc semnificativ mai scăzut de a dezvolta CP, față de cei care sunt purtătorii alelei 312 Asp. În schimb, haplotipul 312 Asp-751Gln are un risc de de trei ori mai mare pentru CP, comparativ cu haplotipul 312Asn-751Gln și nefumători [46]. Analiza asociată a polimorfismelor alelice minore XPD/ERCC2 nu a evidențiat o creștere a riscului la nefumători, dar un risc crescut la fumători [46]. Într-un studiu complex, care a analizat principalele componente ale căii NER în cancerul pancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
Asp. În schimb, haplotipul 312 Asp-751Gln are un risc de de trei ori mai mare pentru CP, comparativ cu haplotipul 312Asn-751Gln și nefumători [46]. Analiza asociată a polimorfismelor alelice minore XPD/ERCC2 nu a evidențiat o creștere a riscului la nefumători, dar un risc crescut la fumători [46]. Într-un studiu complex, care a analizat principalele componente ale căii NER în cancerul pancreatic, s-a evidențiat importanța polimorfismelor MMS19L (cromozomul 10q24.1), constatându-se un efect protector în modelul aditiv, dominant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
G39E are un efect protector față de CP[50]. Calea recombinării omoloage (HR) Este implicată în repararea rupturilor dublu catenare de ADN, principalii reprezentanți fiind XRCC2 și XRCC3. S-a demonstrat existența unei corelații a polimorfismului XRCC2 și statusul de fumător/ nefumător în riscul de CP. Polimorfismul XRCC2 este mai important la marii fumători. Subiecții care prezintă varianta alelică 188 His au OR de 2,32 pentru nefumători, 1,43 la fumătorii moderați și 3,42 la marii fumători. Alte două SNP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
XRCC3. S-a demonstrat existența unei corelații a polimorfismului XRCC2 și statusul de fumător/ nefumător în riscul de CP. Polimorfismul XRCC2 este mai important la marii fumători. Subiecții care prezintă varianta alelică 188 His au OR de 2,32 pentru nefumători, 1,43 la fumătorii moderați și 3,42 la marii fumători. Alte două SNP studiate ale XRCC3 nu au o asociere semnificativă cu riscul de CP [51]. POLIMORFISMUL CITOKINELOR ȘI FACTORILOR DE CREȘTERE Citokinele În adenocarcinomul pancreatic s-au descris
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]