1,065 matches
-
acinoase, bine, moderat, sau slab diferențiate. Mai rare sunt cele „în inel cu pecete” (colon drept) adenoscuamoase, neuroendocrine, sau limfoamele, sarcoamele și carcinoidul. Evoluția anatomică a unui cancer colonic. Cancerul colonic este definit la nivelul peretelui colonic drept existența celulelor neoplazice sub musculara mucoasei; după depășirea acestei limite și semnarea caracterului de malignitate, extensia locală se face spre submucoasă, seroasă (pentru colon și rectul cu peritoneu) sau grăsimea perirectală. În procesul de extensie pot fi invadate organele vecine: peritoneul (porțiunile libere
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
rectale sau urinare, senzație de evacuare CANCERUL COLORECTAL incompletă. Tumorile localizate până în 10 cm de marginea anală pot fi palpate la tușeul rectal. Indiferent de localizare, pacientul poate prezenta simptome datorate inflamației peritumorale (febră, alterarea stării generale), semne de impregnație neoplazică (scădere ponderală, paloare, anorexie). Trebuie reținut că, de obicei, tabloul clinic este nespecific și nu se întrunesc decât foarte rar și numai în stadii tardive, toate criteriile pentru un diagnostic pozitiv bazat doar pe tabloul clinic. Clinicianul trebuie să interpreteze
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
endometrioză . -dacă sindromul subocluziv predomină, diagnosticul diferențial se face cu: diverticulita, volvulusul, aderențe postoperatorii, boala Crohn, tuberculoza colonică, pseudoobstrucția intestinală; - dacă tulburarea de tranzit este predominantă, diagnosticul diferențial se face cu: colonul iritabil, boala Crohn, rectocolită; - dacă sindromul de impregnare neoplazică este dominant, diagnosticul diferențial se face cu: alte tumori maligne digestive; 175 CANCERUL COLORECTAL -dacă se evidențiază masă palpabilă - diverticulită, plastron apendicular, tuberculoză, fecalom, volvulus, tumori benigne, textilom. Colonoscopia cu prelevare de biopsii elucidează rapid și fără echivoc diagnosticul. PROGNOSTIC
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
comparativă a valorilor unor enzime oferă chei diagnostice importante. Cea mai utilizată comparație este exprimată de indicele De Rittis TGO/TGP (AST/ ALT) care este subunitar în injurie inflamatorie a ficatului și supraunitar în necroză hepatică, afecțiuni severe alcoolice sau neoplazice. Un alt raport utilizat este GGT/TGO (GGT/AST) cu valoare orientativă: ≤1 - hepatită acută; ≤2 hepatită toxică, hepatită cronică persistentă; 2-3 - hepatită cronică, hepatită acută alcoolică, ciroză hepatică; 3-6- ciroză alcoolică, obstrucție biliară acută; ≥6ciroză biliară, obstrucție biliară cronică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sindrom; CRPE evidențiază obstrucția medio-coledociană, uneori imagine de calcul care apare în coledoc. Terapia endoscopică este posibilă prin implantarea unei proteze pentru decompresia căii; rar se poate extrage calculul. Chirurgia este necesară pentru colecistectomie și extragerea calculului cistic. IV. Complicațiile neoplazice Cancerul veziculei biliare este mai rar. TRATAMENTUL LITIAZEI BILIARE A. Locul tratamentului non-chirurgical în tratamentul litiazei biliare veziculare Odată cu dezvoltarea chirurgiei laparoscopice, tratamentul nonchirurgical al litiazei biliare veziculare și-a restrâns indicațiile. O minoritate de pacienți pot beneficia de astfel
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
regiuni - profesia (contact cu produse chimice hepatotoxice, șobolani, persoane infectate cu virusuri hepatotoxice, produse de sânge) - afecțiuni hematologice sau hepato-biliare cunoscute. În ceea ce privește simptomele pacientului, atenție deosebită trebuie acordată următoarelor elemente: - durere în epigastru sau hipocondru dreptcolici biliare - simptome de impregnare neoplazică (anorexie, scădere ponderală)pruritartralgii, subfebrilitate, stare gripalăastenie, fatigabilitate - aspectul scaunului și urinei. Examenul fizic aduce în primul rând informații despre existența icterului, dar și câteva indicații în ceea ce privește etiologia sindromului icteric. - anemia indică hemoliza, cancerul sau ciroza; - scăderea în greutate sugerează
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
stricturilor); 4) rectocolita ulcero-hemoragică sugerează posibilitatea colangitei sclerozante; 5) metastazele hepatice ridică problema unei neoplazii. Examenul fizic poate evidenția semne datorate colestazei (icter, semne de grataj, xantoame), dar și altele, sugestive pentru leziunea cauzatoare (tumoră epigastrică), sau semne de impregnație neoplazică. Pentru diagnosticul precis al icterului și colestazei trebuie urmărit cu precizie un algoritm simplu (fig. 45). După stabilirea diagnosticului pe baze clinice și biochimice, orice colestază trebuie investigată ecografic. Această metodă oferă date suficiente pentru stabilirea colestazei prin obstrucție extrahepatică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sub 3 cm (50-83%) decât pentru cele mai mari (85-95%) [4,9]. Colorarea imediată permite scăderea numărului de pasaje și a fragmentelor necorespunzătoare. De un real folos este utilizarea citometriei de flux și a diverselor tehnici imunohistochimice în caracterizarea celulelor neoplazice. Dificultățile diagnosticului diferențial dintre un nodul de regenerare și un CHC bine diferențiat nu pot fi soluționate decât având la dispoziție un fragment tisular relativ mare, care poate fi prelevat numai cu ajutorul acelor groase. Biopsia cu ace groase (core biopsy
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
formare de noduli [12,59]. Modelul hepatocarcinogenezei recunoaște modificări secvențiale care conduc la CHC și categorii specifice de leziuni preneoplazice. Etapa preneoplazică include afecțiunea hepatică de fond (hepatita cronică și ciroza), apariția hepatocitelor modificate fenotipic și a hepatocitelor displazice. Etapa neoplazică, include constituirea CHC. Etapa preneoplazică poate dura 10-30 ani. Trecerea de la displazie la hepatocarcinom poate dura 5 ani și poate afecta o treime din cazuri [59]. Un proces intens de neo-angiogeneză însoțește aceste modificări, contribuind la suplearea cu sânge a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
avansată apare ca un factor de risc pentru CHC [1-5]. Ficatul prezintă modificări o dată cu îmbătrânirea, care pot influența caracteristicile și evoluția pacienților cu afecțiuni hepatice. Volumul și debitul sanguin hepatic scad cu vârsta. Răspunsul imun față de agenți patogeni sau celule neoplazice este mai redus. Scăderea activității citocromului P450 afectează metabolismul medicamentelor. Aceste evenimente pot fi favorabile dezvoltării CHC [102]. CHC apare rar sub 40 de ani, cu excepția zonelor endemice pentru VHB. Vârsta medie a pacienților cu CHC la primul diagnostic a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
frecvent întâlnite. După obținerea rezultatelor culturilor și antibiogramei, terapia antimicrobiană poate fi reajustată, acest lucru nefiind necesar dacă evoluția clinică este bună. Biopsia este indicată în special în cazul ulcerelor indolore și cu evoluție îndelungată, pentru excluderea unei eventuale cauze neoplazice. Biopsia este utilă și în determinarea naturii altor leziuni, de exemplu onicodistrofiile nemicotice. Recent, biopsiile cutanate au fost unul din mijloacele folosite în stabilirea eficienței terapeutice a unor noi medicamente pentru tratamentul neuropatiei deoarece ele pot demonstraaregenerarea terminațiilor nervoase în urma
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
și calea de administrare a spiramicinei la copil și adult nu a fost stabilită pentru toxoplasmoză, studiul lui Back asupra farmacologiei parenterale a spiramicinei ca agent antineoplazic este pertinent. Un număr de 20 de pacienți cu diferite tipuri de boli neoplazice mult avansate au fost tratați i.v. cu doze zilnice variind între 5-160 mg/kg. Doza de 35 mg/kg produce vasospasm local, senzație de frig, modificări ale simțului gustativ, vertij, amețeli, roșeața feței, lăcrimarea ochilor, tuse, vărsături, diaree și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
București, 16 aprilie 2008. Nr. 429. Anexă NIVELUL ALOCAȚIILOR DE HRANĂ pentru consumurile colective din unitățile sanitare publice �� - lei/bolnav internat/zi - - Bolnavi TBC și HIV/SIDA - adulți │ 16,0 - Bolnavi TBC și HIV/SIDA - copii │ 15,0 - Bolnavi hepatită, neoplazici - adulți │ 15,0 - Bolnavi hepatită, neoplazici - copii │ 16,4 - Bolnavi diabet - adulți │ 15,0 - Bolnavi diabet - copii │ 17,5 - Copii 3-16 ani │ 12,0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/197323_a_198652]
-
Anexă NIVELUL ALOCAȚIILOR DE HRANĂ pentru consumurile colective din unitățile sanitare publice �� - lei/bolnav internat/zi - - Bolnavi TBC și HIV/SIDA - adulți │ 16,0 - Bolnavi TBC și HIV/SIDA - copii │ 15,0 - Bolnavi hepatită, neoplazici - adulți │ 15,0 - Bolnavi hepatită, neoplazici - copii │ 16,4 - Bolnavi diabet - adulți │ 15,0 - Bolnavi diabet - copii │ 17,5 - Copii 3-16 ani │ 12,0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/197323_a_198652]
-
cele care trăiesc singure, iar durata spitalizării e mai scurtă (căci soțul valid poate prelua servituțile asistenței medicale pentru partenerul său bolnav). La vârsta tinereții, prima în topul cauzelor de deces se plasează cu obstinație accidentele rutiere, urmate de maladiile neoplazice, cele cardiace și, în fine, de sinucidere și crimă. Vorbind despre configurația psihologică a adultului tânăr, vom observa că persoanele de sex feminin versus cele de sex masculin au un tonus psihologic mai bun, adică sunt, de regulă, mai bine
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
alert după 50 de ani. Abilitățile motrice ale persoanei sunt afectate și ele, odată cu acumularea anilor. Cât privește starea de sănătate, așa cum sesizează Dacey și Travers (2002), la această vârstă, se pot instala diverse boli cronice; printre afecțiunile cardiovasculare, cele neoplazice și artrozele au cea mai mare incidență. Conform celor semnalate de Myers (2000), în apariția maladiilor cardiovasculare există factori de risc inevitabili (vârsta, sexul, istoricul familial), dar și factori ce pot fi evitați printr-un regim de viață sănătos. Este
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
crescut în ultimii 20 de ani cu 63% (Wolf, 2004). Fiind o boală plurifactorială, câteva cauze ies însă în avanscenă: poluarea, alimentația nesănătoasă, deprinderile dăunătoare (fumatul, alcoolismul, viața sedentară) și stresul multifațetat. Chiar dacă vârsta la care poate debuta o boală neoplazică a scăzut considerabil, intervalul de vârstă 45-65 de ani continuă să se plaseze în fruntea ierarhiei. Progresele eclatante ale medicinei alopate pe frontul anticancer și parteneriatul ei tot mai fluid cu terapiile complementare a detonat prognosticul lugubru, atât de răspândit
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
de ani continuă să se plaseze în fruntea ierarhiei. Progresele eclatante ale medicinei alopate pe frontul anticancer și parteneriatul ei tot mai fluid cu terapiile complementare a detonat prognosticul lugubru, atât de răspândit până nu demult, că diagnosticul unei maladii neoplazice semnifică o irevocabilă condamnare la moarte. Vârsta adultă mijlocie este frisonată și de instalarea climacteriului, care se însoțește, pentru ambele sexe (chiar dacă mai pregnant la femeie decât la bărbat), cu multiple efecte fiziologice, psihologice și comportamentale. Deși este un proces
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
cele care trăiesc singure, iar durata spitalizării e mai scurtă (căci soțul valid poate prelua servituțile asistenței medicale pentru partenerul său bolnav). La vârsta tinereții, prima în topul cauzelor de deces se plasează cu obstinație accidentele rutiere, urmate de maladiile neoplazice, cele cardiace și, în fine, de sinucidere și crimă. Vorbind despre configurația psihologică a adultului tânăr, vom observa că persoanele de sex feminin versus cele de sex masculin au un tonus psihologic mai bun, adică sunt, de regulă, mai bine
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
alert după 50 de ani. Abilitățile motrice ale persoanei sunt afectate și ele, odată cu acumularea anilor. Cât privește starea de sănătate, așa cum sesizează Dacey și Travers (2002), la această vârstă, se pot instala diverse boli cronice; printre afecțiunile cardiovasculare, cele neoplazice și artrozele au cea mai mare incidență. Conform celor semnalate de Myers (2000), în apariția maladiilor cardiovasculare există factori de risc inevitabili (vârsta, sexul, istoricul familial), dar și factori ce pot fi evitați printr-un regim de viață sănătos. Este
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
crescut în ultimii 20 de ani cu 63% (Wolf, 2004). Fiind o boală plurifactorială, câteva cauze ies însă în avanscenă: poluarea, alimentația nesănătoasă, deprinderile dăunătoare (fumatul, alcoolismul, viața sedentară) și stresul multifațetat. Chiar dacă vârsta la care poate debuta o boală neoplazică a scăzut considerabil, intervalul de vârstă 45-65 de ani continuă să se plaseze în fruntea ierarhiei. Progresele eclatante ale medicinei alopate pe frontul anticancer și parteneriatul ei tot mai fluid cu terapiile complementare a detonat prognosticul lugubru, atât de răspândit
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
de ani continuă să se plaseze în fruntea ierarhiei. Progresele eclatante ale medicinei alopate pe frontul anticancer și parteneriatul ei tot mai fluid cu terapiile complementare a detonat prognosticul lugubru, atât de răspândit până nu demult, că diagnosticul unei maladii neoplazice semnifică o irevocabilă condamnare la moarte. Vârsta adultă mijlocie este frisonată și de instalarea climacteriului, care se însoțește, pentru ambele sexe (chiar dacă mai pregnant la femeie decât la bărbat), cu multiple efecte fiziologice, psihologice și comportamentale. Deși este un proces
[Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
în anul 1971, s-a dovedit extrem de salutară. Convingători și emoționanți pentru a acredita forța gândului în terapie, chiar și în situații disperate, sunt cei doi medici celebri: Martin Brofman (2004) și David Servan Schreiber (2008), care au învins boala neoplazică de care sufereau, utilizând și asemenea strategii și având astfel șansa să facă parte din categoria pacienților excepționali (Siegel, 2004), adică a celor care sfidând orice prognostic infaust, au reușit să devină învingători. Noesiterapia (vindecarea prin gândire), creată în anul
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
și L. LeShan (1977), care spunea despre cancer că este o disperare la nivel celular, explicitând prin această observație, validată cu prisosință și de către psihooncologie, că depresia constituie un factor de risc în patologie, deoarece favorizează nu numai debutul bolii neoplazice, dar și prognosticul ei. Vorbind de valențele traumatice ale maladiilor, precumpănitor a celor grave care au un evident risc vital, sau cauzează infirmități ireversibile, trebuie să insistăm asupra secvenței de comunicare a diagnosticului către pacient, secvență care dacă nu este
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
citită de orice persoană, indiferent dacă este bolnavă sau nu de această maladie și care se intitulează „Anticancer”(2008). Marele merit al lucrării constă în 221TRAUMA ȘI SUFERINȚA aceea că sintetizează tot ce se știe astăzi pe mapamond despre maladia neoplazică și abordarea ei, din varii perspective, aparent inconciliabile. De asemenea, este și o demonstrație pentru felul în care o cumpănă de viață îți pune destinul în mișcare și nu-ți îngăduie să te lași pradă resemnărilor de scrum. Pe scurt
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]