1,073 matches
-
delimitată de țesuturile din jur (fig.12.1). Clinic se manifestă prin apariția unei deformări de mărime variabilă. Formațiunea este renitentă, mai mult sau mai puțin fluctuentă, moale spre centru și înconjurată la periferie de un burelet mai dur. La palpare, se constată prezența crepitațiilor sanguine care sunt similare cu senzația produsă de strivirea între degete a unui cheag de sânge. Ele trebuie diferențiate de crepitațiile osoase (aspre) sau cele din tenosinovite (amidonate). 2. Hematomul difuz (fig.12.2 ) este determinat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
urmează ruperii prin smulgere a vaselor de calibru mic. În acest mod se adună o serozitate formată din limfă și lichid interstițial, niciodată hemoragică. Colecția se constituie lent; determină o deformare modestă, iar lichidul nu se află în tensiune. La palpare se percepe fluctuența și se pune în evidență semnul valului. Revărsatul evoluează lent spre resorbție și este bine să se aștepte deoarece puncția evacuatore poate favoriza infecția, iar după evacuare lichidul se reface rapid. 12.2.6.4. Edemul dur
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
a anevrismului pot să apară dureri sub formă de claudicație intermitentă sau dureri nevrotice persistente, chinuitoare. Semnele obiective permit un diagnostic relativ ușor. La inspecție se constată prezența unei tumefacții pulsatile cu atât mai evidentă cu cât este mai superficială. Palparea atestă prezența unei formațiuni de consistență moale, parțial reductibilă care-și modifică volumul la fiecare sistolă, constituind semnul clinic cel mai caracteristic expansiunea. Uneori se constată tril. La ascultație se percepe un suflu sistolic aspru, localizat la nivelul comunicării cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato- []130-Tuseu rectal []144-Prurit []149-Icter rectal megalie pozitiv Localizare []127-Spleno- []131-Iritatie megalie peritoneala []150-Plăgi []151-Palid []152-Cianoză []153-Transpirat Alte ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── GENITO URINAR Stg Dr NORMAL []164-Scurgeri vaginale []169-Giordano pozitiv -170[] []160-Organe genitale sanguinolente []171-Tumefiere externe []165-Leucoree testicul -172[] []161-Menstruație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato- []130-Tuseu rectal []144-Prurit []149-Icter rectal megalie pozitiv Localizare []127-Spleno- []131-Iritatie megalie peritoneala []150-Plăgi []151-Palid []152-Cianoză []153-Transpirat Alte ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── GENITO URINAR Stg Dr NORMAL []164-Scurgeri vaginale []169-Giordano pozitiv -170[] []160-Organe genitale sanguinolente []171-Tumefiere externe []165-Leucoree testicul -172[] []161-Menstruație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211221_a_212550]
-
absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato- []130-Tuseu rectal []144-Prurit []149-Icter rectal megalie pozitiv Localizare []127-Spleno- []131-Iritatie megalie peritoneala []150-Plăgi []151-Palid []152-Cianoză �� []153-Transpirat Alte ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── GENITO URINAR Stg Dr NORMAL []164-Scurgeri vaginale []169-Giordano pozitiv -170[] []160-Organe genitale sanguinolente []171-Tumefiere externe []165-Leucoree testicul -172[] []161-Menstruație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229964_a_231293]
-
fi reprodusă prin alimentație și se asociză cu scădere în greutate. ● Istoric familial a rudelor de gradul I de anevrism de aortă abdominală. ELEMENTE CHEIE ALE EXAMINARII SISTEMULUI VASCULAR ● Măsurărea tensiunii arteriale la nivelul ambelor brațe și notarea oricărei asimetrii. ● Palparea pulsului carotidian, recunoașterea prezenței suflurilor. ● Auscultația abdomenului și flancului pentru sufluri vasculare. ● Palparea abdomenului și determinarea pulsațiilor aortei abdominale precum și a diametrului său maxim. ● Palparea pulsului arterelor brahială, radială, ulnară, femurală, poplitee, pedioasă dorsală și tibială posterioară. Efectuarea testului Allen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
a rudelor de gradul I de anevrism de aortă abdominală. ELEMENTE CHEIE ALE EXAMINARII SISTEMULUI VASCULAR ● Măsurărea tensiunii arteriale la nivelul ambelor brațe și notarea oricărei asimetrii. ● Palparea pulsului carotidian, recunoașterea prezenței suflurilor. ● Auscultația abdomenului și flancului pentru sufluri vasculare. ● Palparea abdomenului și determinarea pulsațiilor aortei abdominale precum și a diametrului său maxim. ● Palparea pulsului arterelor brahială, radială, ulnară, femurală, poplitee, pedioasă dorsală și tibială posterioară. Efectuarea testului Allen când determinarea perfuziei la nivelul mâinii e necesară. ● Auscultația ambelor artere femurale pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
ALE EXAMINARII SISTEMULUI VASCULAR ● Măsurărea tensiunii arteriale la nivelul ambelor brațe și notarea oricărei asimetrii. ● Palparea pulsului carotidian, recunoașterea prezenței suflurilor. ● Auscultația abdomenului și flancului pentru sufluri vasculare. ● Palparea abdomenului și determinarea pulsațiilor aortei abdominale precum și a diametrului său maxim. ● Palparea pulsului arterelor brahială, radială, ulnară, femurală, poplitee, pedioasă dorsală și tibială posterioară. Efectuarea testului Allen când determinarea perfuziei la nivelul mâinii e necesară. ● Auscultația ambelor artere femurale pentru determinarea sulfurilor. ● Amplitudinea pulsațiilor arterelor periferice trebuie clasificată numeric astfel: 0puls absent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
fost revascularizați periferic chirurgical prin intermediul bypassurilor venoase la nivelul membrelor inferioare pentru tratamentul claudicației sau ischemiei critice trebuie supuși unui program de urmărire. Acesta presupune: ● Anamneza cu menționarea simptomelor nou apărute, ● Examinarea din punct de vedere vascular a piciorului cu palparea pulsului proximal, graftului și vaselor outflow. ● Măsurărea periodică a indicelui gleznă braț de repaus și dacă e posibil de efort. ● Examenul Doppler a întregului graft venos cu calculul maximului velocității sistolice și raportului velocităților la nivelul leziunilor identificate. ● Programul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B Argumentare Creșterea circumferinței abdominale între prânzuri cu mai mult de 1,5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
relativ superficială ne permite să apreciem de asemenea modificările de volum globale ori parțiale. Inspecția trebuie să cuprindă și țesutul sau organele receptoare de hormoni în mod special, deoarece este necesar în acest scop să examinăm bolnavul în totalitate. P1. Palparea se aplică în diagnosticul bolilor, ce se manifestă prin tumefiere în general pentru țesuturile și organele accesibile tactului digital. Primul loc îl ocupă organele abdominale palpabile prin intermediul peretelui abdominal, apoi penisul și testiculele al cărui așezare în pungile scrotale ne
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
forma și gradul de sensibilitate. Aceleași caractere se pot depista la glanda tiroidă și nu în cele din urmă majoritatea viscerelor abdominale, uneori prin tușeu rectal, dar și modificări ale dimensiunilor și consistenței părților moi ale membrelor, trunchiului și vecinătăților. Palparea dă indicații de mare utilitate referitoare la caracterul leziunii (inflamație acută/cronică - căldură locală, durere, înroșire, lezarea funcțiunii locale sau o tumoră de etiologie neprecizată). Palparea ovarului este posibilă și prin tușeu vaginal ori rectal, ce ne informează despre volumul
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
dar și modificări ale dimensiunilor și consistenței părților moi ale membrelor, trunchiului și vecinătăților. Palparea dă indicații de mare utilitate referitoare la caracterul leziunii (inflamație acută/cronică - căldură locală, durere, înroșire, lezarea funcțiunii locale sau o tumoră de etiologie neprecizată). Palparea ovarului este posibilă și prin tușeu vaginal ori rectal, ce ne informează despre volumul glandei, situația și existența eventuală a unei inflamații sau tumori. Palparea ne permite de asemenea să apreciem modificările de conformație și de troficitate ale tractului genital
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
acută/cronică - căldură locală, durere, înroșire, lezarea funcțiunii locale sau o tumoră de etiologie neprecizată). Palparea ovarului este posibilă și prin tușeu vaginal ori rectal, ce ne informează despre volumul glandei, situația și existența eventuală a unei inflamații sau tumori. Palparea ne permite de asemenea să apreciem modificările de conformație și de troficitate ale tractului genital feminin (nu trebuie uitată autopalparea sânului periodic, adică o metodă de depistare precoce a unei degenerescențe maligne sau pentru depistarea unei mastoze fibrochistice), cum palparea
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
Palparea ne permite de asemenea să apreciem modificările de conformație și de troficitate ale tractului genital feminin (nu trebuie uitată autopalparea sânului periodic, adică o metodă de depistare precoce a unei degenerescențe maligne sau pentru depistarea unei mastoze fibrochistice), cum palparea se poate efectua și părților moi ale feței, gâtului, flancurilor sau membrelor oferă informații prețioase în sensul celor menționate deja. P2. Percuția are o aplicație restrânsă în examenul clinic general. Totuși poate fi folosită în special percuția în delimitarea ariei
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
bărbiei în piept datorită lipsei de elasticitate a coloanei vertebrale, cum se întâmplă în spondilita ankilopoietică sau în spondiloza cervicală fără ca acest fapt să aibă semnificația iritației meningelui. · Cu pacientul aflat în șezut se inițiază examinarea pe segmente folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația, dar insistând asupra acelor manevre care aduc beneficii informaționale reale. · Se poate începe cu examinarea membrelor superioare folosind inspecția lor comparativă prin extensia în ax urmărind asimetrii între un membru și celălalt și modificări ale tegumentelor, prezența
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
aspectul înțepat prezent în psoriazis sau hemoragiile în așchie prezente în endocardita bacteriană subacută și în vasculita din poliartrita reumatoidă. Atât la nivelul unghiilor cât și a părților moi periunghiale se pot decela petele nicotinice ale marilor fumători. Inspecția și palparea părților moi ale falangei distale poate evidenția hipertrofia acestora care, asociată cu bombarea unghiei în toate diametrele semnează degetele hipocratice, care dacă nu sunt congenitale, se pot asocia cu boli ce evoluează cu hipoxie cronică (BPOC, bronșiectazii, fibroze pulmonare, cardiopatii
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
și mobilitatea prezența nodulilor artrozici Heberden și Bouchard, dar întrebăm în același timp pacientul asupra mobilității acestor articulații, a algiilor sau redorilor la acest nivel, al meteorosensibilității. Privim fața dorsală a mâinilor urmărind eventualele atrofii ale musculaturii interosoase, deformări, la palparea concomitentă se obțin informații asupra temperaturii locale, umidității (o transpirație excesivă fiind adesea marca unei persoane emotive sau cu distonie neurovegetativă). Urmează inspecția feței palmare a mâinilor cercetând prezența nodulilor Osler la nivelul părților moi ale falangei distale din endocardita
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
tenismeni). Se studiază mobilitatea cotului, apariția de cracmente, concomitent putând fi evidențiate semne de hipertonie extrapiramidală cu apariția semnului roții dințate. Vom ține seamă de faptul, că tegumentele de la nivelul cotului sunt sediu frecvent pentru psoriazis. · Se efectuează inspecția și palparea tegumentelor și musculaturii brațelor și a centurilor scapulare întrebând asupra mobilității acestora, cracmentelor, impotențelor funcționale, asteniei (astenia musculaturii rizomelice fiind prezentă în miopatia hipertiroidiană sau cushingoidă), algii spontane sau la mobilizare, redori articulare caracteristice periartritei scapulohumerale. · Odată terminată examinarea membrelor
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
o leziune de proximitate și impune cercetarea unei adenopatii generalizate (este primul grup ganglionar, ce se hipertrofiază în rubeolă, dar ultimul care dispare). Emergența nervului Arnold se palpează în spatele mastoidei, iar durerea provocată la presiunea acestuia semnifică nevralgie de Arnold. Palparea în continuare a mastoidei cu algie la presiunea acesteia semnifică mastoidită. Căutăm în continuare ganglionii cervicali, retroauriculari, preauriculari, submaxilari, submentonieri, laterocervicali, supraclaviculari. Prezența unei adenopatii supraclaviculare de orice parte este cel mai adesea de rău augur. · Se studiază pavilionul urechii
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
întâmplă în maladia Cushing, în etilismul cronic sau pot exista steluțe vasculare relevante pentru insuficiența hepatică. Se pot evidenția la acest nivel hipercromii regionale, cloasma gravidică, care se mai poate regăsi și în consumul cronic de anticoncepționale per os. La palpare aspectul cartonos-lucios cu imposibilitatea realizării unui pliu cutanat și este sugestivă pentru sclerodermie. Tot palpatoriu se poate evidenția o senzație tactilă specială, asemănătoare atingerii unui filigran (cum se întâlnește pe hârtia de un dolar) ceea ce i-a atras denumirea de
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
se caută semnul Chvostek prin percuția ușoară a regiunii geniene la jumătatea distanței dintre comisura bucală și tragus; atunci contractura orbicularului buzelor are semnificația tetaniei. Se vor formula întrebări în legătură cu calitatea masticației și a deglutiției. · În zona cervicală anterioară prin palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
masticației și a deglutiției. · În zona cervicală anterioară prin palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele 4 degete în fosa supraclaviculară și policele supraspinos
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]