1,324 matches
-
coloanei vertebrale este: adductor, proiector înapoi și rotator intern al brațului; - când ia punct fix la nivelul humerusului, marele dorsal tracționează asupra coastelor și ajută la mișcarea de ridicare a toracelui (ca în cățărare). Inervația provine din nervul toracodorsal din plexul brahial. MUȘCHIUL RIDICĂTOR AL SCAPULEI (MUȘCHIUL UNGHIULAR) Originea este, prin 4-5 fascicule, la nivelul primelor 4-5 procese transverse ale vertebrelor cervicale (Figura 84). Raporturi: - mușchiul este acoperit de trapez și sternocleidomastoidian; - acoperă mușchii, planului următor, din musculatura spatelui. Acțiunea: - când
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
musculatura spatelui. Acțiunea: - când ia punct fix pe coloană: trage omoplatul intern și în sus; - când ia punct fix la nivelul omoplatului: mușchiul determină înclinarea coloanei cervicale de partea sa. Inervația se realizează prin: - nervul ridicător al omoplatului, ram din plexul cervical; - nervul dorsal al scapulei din plexul brahial. MUȘCHIUL ROMBOID (m. rhomboideus) Originea este la nivelul proceselor spinoase ale primelor patru vertebre toracale și a ultimei vertebre cervicale (Figura 85). Inserția terminală se realizează la nivelul marginii mediale a omoplatului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
pe coloană: trage omoplatul intern și în sus; - când ia punct fix la nivelul omoplatului: mușchiul determină înclinarea coloanei cervicale de partea sa. Inervația se realizează prin: - nervul ridicător al omoplatului, ram din plexul cervical; - nervul dorsal al scapulei din plexul brahial. MUȘCHIUL ROMBOID (m. rhomboideus) Originea este la nivelul proceselor spinoase ale primelor patru vertebre toracale și a ultimei vertebre cervicale (Figura 85). Inserția terminală se realizează la nivelul marginii mediale a omoplatului. Raporturile mușchiului sunt cu trapezul și planurile
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
a trage omoplatul intern; concomitent cu bascularea unghiul inferior al omoplatului spre coloana vertebrală; - când ia punct fix la nivelul omoplatului: trage coloana vertebrală spre acesta. Inervația provine din: - nervul mușchiului romboid; - nervul dorsal al omoplatului, ramură colaterală dorsală a plexului brahial. MUȘCHIUL DINȚAT POSTERIOR {I SUPERIOR (m. serratus posterior superior) Originea este la nivelul proceselor spinoase ale vertebrei C7 și ale primelor trei vertebre toracale. Inserția terminală se descrie ca fiind la nivelul feței externe a coastelor 2-5. Mușchiul vine
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
prin ramurile intercostalilor II-IV. Mușchii comuni toracelui și membrelor superioare MU ȘCHIUL SUBCLAVICULAR (m. subclavius) Originea este la nivelul primei coaste și se inseră terminal la nivelul mijlocului feței inferioare a claviculei. Raporturile mușchiului sunt cu vasele subclaviculare și cu plexul brahial precum și cu fascia clavipectorală. Acțiunea: - este de coborâre a claviculei și a umărului; - fasciculul abdominal: se inseră la nivelul tecii dreptului abdominal. Inserția terminală se realizează printr-un tendon comun celor trei fascicule la nivelul crestei tuberculului mare al
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
toracelui: trage procesul coracoid și coboară umărul în jos și înainte; - este auxiliar în mișcările de basculare ale omoplatului; - când ia punct fix la nivelul procesului coracoid: este mușchi inspirator. Inervația este intermediată de nervii pectoral medial și lateral din plexul brahial. MUȘCHIUL DINȚAT ANTERIOR (m. serratus anterior) Mușchiul prezintă trei porțiuni (Figura 89): - una, de la nivelul feței externe a primelor două coaste la unghiul superior al omoplatului; - a doua, reprezentată de trei digitații ce pornesc de pe fața externă a coastelor
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
intercostale. Acțiunea: - când ia punct fix la nivelul toracelui: proiecteză omoplatul înainte și lateral; - când mușchiul ia punct fix la nivelul omoplatului: ridică coastele participând la respirație; - intervine în fixarea scapulei pe peretele posterior al toracelui. Inervația se realizează din plexul brahial prin intermediul nervului toracic lung. MUȘCHII ABDOMENULUI Abdomenul este în cea mai mare parte circumscris de pereți musculari care, în funcție de dispoziția topografică pe care o au, se pot grupa în: mușchii regiunii antero-laterale, mușchii regiunii posterioare, mușchii regiunii superioare și
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
abductor al brațului, sinergic cu mușchiul deltoid; - în menținerea capului humeral în articulația scapulo-humerală; - asupra capsulei articulare, de tensionare a acesteia, evitând pensarea acesteia între suprafațele articulare în mișcările articulației (capsulo-protector). Inervația este realizată de nervul subscapular (ram colateral a plexului brachial) C5 -. MUȘCHIUL INFRASPINOS (m. infaspinatus) Originea: - în fosa infraspinoasă; - pe fascia aponevrotică ce acoperă mușchiul. Inserția terminală este pe fațeta mijlocie a marelui trohanter al humerusului. Raporturi. Mușchiul se află sub mușchiul deltoid și deasupra articulației scapulo-humerale. între mușchi
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
profunde. Acțiunea: - când ia punct fix la nivelul toracelui este adductor și rotator intern a\ brațului concomitent cu o retropulsie; - când ia punct fix la nivelul humerusului proiecteză scapula în sus și înainte. Inervația se produce prin nervul toracodorsal din plexul brahial. MUȘCHIUL SUBSCAPULAR (m. subscapulais) Raporturi: - anterior este încrucișat de mușchiul coracobrahial și biceps brahial; - medial se află între articulația scapulohumerală și grilajul costal. Mușchiul acoperă articulația scapulo-humerală între cele două găsindu-se bursa subtendinoasă. Acțiunea: - rotator intern al humerusului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
are rol static, împiedicând căderea spre posterior a trunchiului și a bazinului, - în decubit dorsal asigură ridicarea trunchiului, - flexia și înclinarea laterală a trunchiului în cazul contracției unilaterale, - acțiune secundară de rotație în afară a coapsei. Inervația prin : - ramuri de plexul lombar(Li -L3) - ramuri din nervul femural (L2, L3, L4). MUȘCHIUL PSOAS MIC (m. psoas minor) Este un mușchi inconstant, rudimentar care are originea la nivelul: - corpul vertebrelor T12 și L1, - discului intervertebral dintre acestea. Inserția terminală se realizează pe
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
trunchiului față de coapsă din poziția de aplecat anterior, - rotator în afară al coapsei, - abductor, respectiv adductor al coapsei (partea superioară a mușchiului situată deasupra axului mișcării este abductoare în timp ce partea inferioară este adductoare) - Inervația provine din nervul gluteu inferior din plexul sacrat. MUȘCHIUL GLUTEU MIJLOCIU (m. gluteus medius) Originea este la nivelul: - suprafeței osoase cuprinsă între liniile gluteale anterioară și posterioară de la nivelul aripii iliace, - feței profunde a fasciei care-l acoperă. Inserția terminală este pe marele trohanter femural. Acțiunea și
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
rotație internă și de flexie a coapsei față de trunchi, - împiedică balansarea bazinului în plan frontal în timpul mersului, alergării, - împiedică căderea bazinului de partea membrului oscilant datorită deplasării greutății trunchiului deasupra membrului de sprijin. Inervația provine din nervul gluteul superior din plexul sacrat. MUȘCHIUL TENSOR AL FASCIEI LATA (m. tensor fasciae latae) Originea este pe spina iliacă antero-superioară. Inserția terminală se regăsește pe marele trohanter femural. Acțiunea: - flexor a\ coapsei față de bazin, - abductor al coapsei, - fixează genunchiul aflat în extensie, - continua flexia
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
pe marele trohanter femural. Acțiunea: - flexor a\ coapsei față de bazin, - abductor al coapsei, - fixează genunchiul aflat în extensie, - continua flexia gambei față de coapsă dacă acesta a fost începută de alte grupe musculare. Inervația este realizată prin intermediul nervul gluteul superior din plexul sacrat. MUȘCHIUL PIRIFORM (m. piriform) Originea este pe fața anterioară a osului sacrum, în vecinătatea găurilor de conjugare sacrale 2,3,4. Inserția terminală: pe marele trohanter femural. Acțiunea: - rotator în afară al coapsei, abductor al coapsei, - extensor al coapsei
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
fața anterioară a osului sacrum, în vecinătatea găurilor de conjugare sacrale 2,3,4. Inserția terminală: pe marele trohanter femural. Acțiunea: - rotator în afară al coapsei, abductor al coapsei, - extensor al coapsei pe bazin. Inervația provine din ramura proprie a plexului sacrat. MUȘCHIUL OBTURATOR INTERN (m. obturator internus) Originea este pe: - fata medială a membranei obturatoare, - periferia osoasă a găurii obturatoare. Inserția terminală: pe marele trohanter femural, pe fața medială a acestuia. Acțiunea este de rotator în afară al coapsei. Inervația
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
internus) Originea este pe: - fata medială a membranei obturatoare, - periferia osoasă a găurii obturatoare. Inserția terminală: pe marele trohanter femural, pe fața medială a acestuia. Acțiunea este de rotator în afară al coapsei. Inervația provine din nervul obturator intern din plexul sacral. MUȘCHIUL GEMEN SUPERIOR {I MUȘCHIUL GEMEN INFERIOR (m. gemellus superior; m. gemellus inferior) Denumirea mușchilor rezultă din poziția anatomică pe care o au în raport de tendonul mușchiului obturator intern. Originea este pe: - spina ischiatică pentru cel superior, - tuberozitatea
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
mușchiului obturator intern. Originea este pe: - spina ischiatică pentru cel superior, - tuberozitatea ischiatică pentru cel inferior. Inserția terminală se află la nivelul tendonul terminal al mușchiului obturator intern. Acțiunea este de rotație în afară a coapsei. Inervația este realizată din plexul sacrat. MUȘCHIUL PĂTRAT FEMURAL (m. quadratus femoralis) Originea pe tuberozitatea ischiatică Inserția terminală este realizată pe creasta inter-trohanteriană. Acțiunea este de rotator în afară al coapsei. Inervația provine din plexul sacrat. MUȘCHIUL OBTURATOR EXTERN (m. obturator externus) Originea este pe
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
de rotație în afară a coapsei. Inervația este realizată din plexul sacrat. MUȘCHIUL PĂTRAT FEMURAL (m. quadratus femoralis) Originea pe tuberozitatea ischiatică Inserția terminală este realizată pe creasta inter-trohanteriană. Acțiunea este de rotator în afară al coapsei. Inervația provine din plexul sacrat. MUȘCHIUL OBTURATOR EXTERN (m. obturator externus) Originea este pe fața externă a conturului osos al găurii obturatorii. Inserția terminală:marele trohanter femural. Acțiunea: - rotator în afară al coapsei, - menținerea capului femural în articulația coxofemurală. Inervația din nervul obturator. MU
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
mai bine vizualizate, în hiposemnal accentuat, pe secvențele echo de gradient - T2*GRE, SWI (fig. 3.26 a-d și 3.27). Gentry și colab. [14] au descris asocierea frecventă între leziunile corpului calos și hemoragia intraventriculară cauzată de leziunea plexului subependimar ce se găsește de-a lungul suprafeței ventriculare. Studiile vechi arătau ca LAD sunt mai ales nehemoragice. În prezent, secvențele RMN noi arată clar ca LAD sunt mai ales hemoragice. Hidrocefalia poate fi o sechelă a LAD și are
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
prinde contrast, este imprecis delimitată, se șterge diferențierea între substanța albă și cenușie, iar spațiile subarahnoidiene sunt comprimate. În stadiile avansate poate apărea priza de contrast. Gliomatoza leptomeningeală poate fi similară cu carcinomatoza meningeală [1-3] (fig. 3.75). Papilomul de plexuri coroide are aspect conopidiform, este bine delimitată, poate prezenta degenerări chistice și calcificări și este intens captantă de SDC. Cele mari pot invada țesutul cerebral. Hemoragia și ependimita reactivă joacă un rol important în apariția hidrocefaliei [2] (fig. 3.76
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
aspect conopidiform, este bine delimitată, poate prezenta degenerări chistice și calcificări și este intens captantă de SDC. Cele mari pot invada țesutul cerebral. Hemoragia și ependimita reactivă joacă un rol important în apariția hidrocefaliei [2] (fig. 3.76). Carcinomul de plexuri coroide se dezvoltă aproape întotdeauna în ventriculii laterali și adesea infiltrează structurile din jur. Este greu de diferențiat de papilomul de plex coroid, amândouă putând invada țesutul cerebral și metastaza în spațiile subarahnoidiene [2]. TUMORI NEURONALE ȘI MIXTE NEUROGLIALE Sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cerebral. Hemoragia și ependimita reactivă joacă un rol important în apariția hidrocefaliei [2] (fig. 3.76). Carcinomul de plexuri coroide se dezvoltă aproape întotdeauna în ventriculii laterali și adesea infiltrează structurile din jur. Este greu de diferențiat de papilomul de plex coroid, amândouă putând invada țesutul cerebral și metastaza în spațiile subarahnoidiene [2]. TUMORI NEURONALE ȘI MIXTE NEUROGLIALE Sunt neoplasme relativ rare, formate parțial sau total din celule cu origine neuronală, cu un nivel crescut de diferențiere tisulară. a. Gangliocitomul pur
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și gigante predomină la copii și apar în cadrul neurofibromatozei. Meningioamele sunt frecvent solitare, cele multiple sunt întâlnite la pacienții în vârstă. Majoritatea au origine din granulațiile Pachioni, în cazuri rare se poate dezvolta din duramater, arahnoidă din jurul nervilor cranieni și plexurile vasculare. Meningioamele sunt împărțite în tipice, atipice și maligne. În general meningioamele sunt formațiuni solide relativ omogene, bine delimitate de țesutul cerebral adiacent. Structura heterogenă depinde de prezența calcificărilor, chisturilor, hemoragiilor și necrozelor. Meningioamele complet calcificate reprezintă aproximativ 10% din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
intensitatea edemului perifocal depinde de tipul histologic. Meningioamele maligne sunt însoțite aproape întotdeauna de edem. Sunt rapid și intens captante de SDC. Rar, se întâlnesc și meningioame ce 115 captează slab sau sunt necaptante. Meningioamele pot avea origine din celulele plexurilor vasculare, cu localizare tipică în trigonul ventriculilor laterali. CT pune în evidență modificările osoase cum ar fi distrucția osoasă și hiperostoza. MRI este superioară CT-ului în acuratețea diagnostică datorită informațiilor despre vascularizație, invazia în sinusurile venoase și în special
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
se reduce numai la cronici de strictă necesitate și la culegeri de cronici, mi-am atras cele mai mari antipatii. Cineva a publicat de 3 (trei) ori un pamflet lamentabil. înseamnă că țintisem bine, bine de tot. Loveam chiar în plexul superficialității critice. Ea ajunge inevitabil unde îi este locul: la coș. Sunt deci integral de acord că munca aridă de bibliotecă, fișele dacă vreți, efortul sistematic de longue haleine reprezintă o necesitate culturală vitală, absolută, oricât de obscură, obositoare și
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
cele cunoscute revascularizărilor, specificitatea constând în diferitele grade de tunelizare subcutanată a protezei respective. Prezența unui episod infecțios anterior, la nivelul protezei sau grefei crește frecvența complicațiilor comune după intervenții chirurgicale vasculare. La nivelul membrului superior pot apare leziuni ale plexului brachial, sau la nivelul arterei / venei axilare. Profundoplastia femurală reprezintă intervenția chirurgicală de restabilire a fluxului normal prin artera femurală profundă. În cele mai multe cazuri această intervenție chirurgicală este o procedură adițională unei intervenții chirurgicale de revascularizare a membrului inferior (by-pass
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]