2,789 matches
-
septic/ sepsis sever este ineficientă (22). Ani de zile, terapia a fost făcută cu un singur antibiotic și numai când apăreau germenii noi se introduceau alte antibiotice. Acest fapt a condus la studierea și aprofundarea procesului inflamator, încât inițial în pneumoniile severe și ulterior și în alte infecții au fost utilizate antibiotice în asociere cu un spectru lărgit (112, 216). În momentul în care agentul/agenții determinanți au fost izolați și li s-a efectuat antibiograma, atunci tratamentul se va remania
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
practica clinică dezvoltarea rezistenței pe durata terapiei este un risc care trebuie evaluat mai ales pentru beta-lactamine, chinolone, aminoglicozide. Abilitatea de a dobândi rezistență depinde de specie. Dintre bacilii Gram-negativ aerobi, cel mai frecvent rezistența apare la Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa. O altă problemă a rezistenței bacteriene o reprezintă posibilitatea selectării tulpinilor multirezistente prin utilizarea unor antibiotice care sunt diferite structural, mai ales prin utilizarea extinsă a fluorochinolonelor și a noilor beta-lactamine. Rezistența la o singură clasă de antibiotice
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
T, Schweiger AM, Keck FS, Bein B, von Spiegel T, Schroeder S: Procalcitonin to guide duration of antibiotic therapy in intensive care patients: A randomized prospective controlled trial. Crit Care 2009, 13(3):R83. 112. Höffken G, Niederman M: Nosocomial pneumonia. The importance of a de-escalating strategy for antibiotic treatment of pneumonia in the ICU. Chest 2002, 122:2183-96. 113. Holmes B, Costas M, Thaker T, Stevens M. Evaluation of two BBL Crystal Systems for identification of some clinically important Gram-negative
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
S: Procalcitonin to guide duration of antibiotic therapy in intensive care patients: A randomized prospective controlled trial. Crit Care 2009, 13(3):R83. 112. Höffken G, Niederman M: Nosocomial pneumonia. The importance of a de-escalating strategy for antibiotic treatment of pneumonia in the ICU. Chest 2002, 122:2183-96. 113. Holmes B, Costas M, Thaker T, Stevens M. Evaluation of two BBL Crystal Systems for identification of some clinically important Gram-negative bacteria. J Clin Microbiol, 1994. 32: 2221-2224. 114. Hong KR, Sordillo
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
215. Reines HD,: Evaluating the Acute Abdomen in an patient, in Critical Care., sub red. Cinetta JM, Taylor WR, Kirby KK, J.B.Lippincott Company, Philadelphia, 1992; 659-668. 216. Rello J, Vidaur L, Sandiumenge A, et al: De-escalation therapy in ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med 2004, 32:2183-90. 217. Revhaug A, Michie HR, Manson JM: Inhibition of cyclooxigenase attenuates the metabolic response to endotoxin in humans. Arch. Surg.,1988;123:162-168. 218. Riché FC, Dray X, Laisné MJ, Matéo J, Raskine L
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
se înmâna Premiul Nobel pentru descoperirea unui eficient bacteriostatic sulfamidic. (ca o ironie a sorții, pentru Hitler, acest produs a salvat viața lui Winston Churchill în cursul celui de-al doilea Război Mondial, când primul ministru britanic a suferit o pneumonie severă). Domagk, însă, va primi premiul cu o întârziere de 8 ani, în 1947, după terminarea războiului. De altfel, decernarea Premiilor Nobel a fost împiedicată de Primul Război Mondial în anii 1915, 1916 și 1917 și de al doilea Război
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92260_a_92755]
-
Dusart, este cunoscut pentru aceleași rezultate ale „fosfatului de calce“ - „întăreșce și îndreaptă oasele copiilor rachitici; dă vigoarea și activitatea adolescenților slabi și limfatici și a celor ce sunt osteniți printr-o creșcere prea repede. La fusici el înlesnește cicatrizarea pneumoniilor“, dar este benefic și femeilor gravide. În fine, „copiii, cât și cei mari iau cu plăcere deliciosul vin cu extract de ficat de morun, al doctorului Vivien“. Această licoare „excită mult pofta de mâncare, înviază forțele, îmbogățește sângele și desvoltă
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2206_a_3531]
-
descărcarea leucocitelor din măduva osoasă în sângele circulant. Cel mai adesea, leucocitoza este însoțită de polinucleoză (creșterea numărului de PMNN), care pot ajunge la 50 000/mm3, în cursul infecției cu agenți piogeni. Numărul leucocitelor crește în cazurile de septicemie, pneumonie, flegmoane, abcese, apendicite (10 000-15 000, în formele ușoare, până la 50 000, în formele grave), în reumatism, în cazul tuturor distrugerilor tisulare (de exemplu, infarctul miocardic). Creșterea este moderată în infecțiile dentare, amigdaliene, urinare. Numărul leucocitelor crește în neoplazii. Necroza
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
al bolii. Date epidemiologice 98 III.2.3. Elemente de fiziopatologie 100 III.2.4. Diagnosticul pozitiv de astm 103 III.2.5. Clasificarea astmului bronșic în funcție de severitate 107 III.2.6. Tratamentul astmului bronșic 108 IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE 111 IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ 112 IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA 114 IV.3. PNEUMONIILE CU GERMENI ATIPICI 115 IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA 116 IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
III.2.3. Elemente de fiziopatologie 100 III.2.4. Diagnosticul pozitiv de astm 103 III.2.5. Clasificarea astmului bronșic în funcție de severitate 107 III.2.6. Tratamentul astmului bronșic 108 IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE 111 IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ 112 IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA 114 IV.3. PNEUMONIILE CU GERMENI ATIPICI 115 IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA 116 IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fiziopatologie 100 III.2.4. Diagnosticul pozitiv de astm 103 III.2.5. Clasificarea astmului bronșic în funcție de severitate 107 III.2.6. Tratamentul astmului bronșic 108 IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE 111 IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ 112 IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA 114 IV.3. PNEUMONIILE CU GERMENI ATIPICI 115 IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA 116 IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pozitiv de astm 103 III.2.5. Clasificarea astmului bronșic în funcție de severitate 107 III.2.6. Tratamentul astmului bronșic 108 IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE 111 IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ 112 IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA 114 IV.3. PNEUMONIILE CU GERMENI ATIPICI 115 IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA 116 IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind supurațiile bronho-pulmonare) 119 V.1. ABCESUL
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Clasificarea astmului bronșic în funcție de severitate 107 III.2.6. Tratamentul astmului bronșic 108 IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE 111 IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ 112 IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA 114 IV.3. PNEUMONIILE CU GERMENI ATIPICI 115 IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA 116 IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind supurațiile bronho-pulmonare) 119 V.1. ABCESUL PULMONAR 119 V.2. BRONȘIECTAZIILE 125 VI
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
III.2.6. Tratamentul astmului bronșic 108 IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE 111 IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ 112 IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA 114 IV.3. PNEUMONIILE CU GERMENI ATIPICI 115 IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA 116 IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind supurațiile bronho-pulmonare) 119 V.1. ABCESUL PULMONAR 119 V.2. BRONȘIECTAZIILE 125 VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII 133 VI
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
108 IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE 111 IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ 112 IV.2. PNEUMONIA CU LEGIONELLA 114 IV.3. PNEUMONIILE CU GERMENI ATIPICI 115 IV.4. PNEUMONIA CU KLEBSIELLA 116 IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind supurațiile bronho-pulmonare) 119 V.1. ABCESUL PULMONAR 119 V.2. BRONȘIECTAZIILE 125 VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII 133 VI. 1. ETIOPATOGENIE 133 VI. 2. DIAGNOSTICUL
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de multe decenii atenția sistemelor de sănătate, dar, prin multiplele "măști clinice" pe care le îmbracă, tuberculoza impune vaste cunoștințe de medicină internă celor care o tratează. Nu se poate pune un diagnostic de tuberculoză, fără a ști cum arată pneumonia, abcesul pulmonar, astmul bronșic, bolile de sînge sau care sînt spectrul etiologic și manifestările conexe ale epanșamentelor pleurale. Apoi, dacă tuberculoza preferă forme extrarespiratorii, este cu siguranță nevoie de un bagaj minim de cunoștinte privitoare la bolile pericardului, aparatului osteoarticular
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
dacă există în familie un adult care suferă de o formă contagioasă de tuberculoză. La aceasta mai contribuie și igiena precară din mediul de locuit, dar și alți factori individuali, cu rol de scădere a rezistenței imune a copilului. B) Pneumonia și bronhopneumonia tuberculoasă Aspectul clinic al acestor forme clinice este variabil. De cele mai multe ori, tabloul clinic zgomotos nu se instalează chiar de la debut, ci totul începe ca o formă obișnuită a bolii, dar pe parcurs, aceasta se agravează brusc, constantîndu-se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mixte (în mare parte idiopatice sau de cauze imune). Vom trata succint diagnosticul diferențial al adenopatiilor hilare, avînd în vedere cele de mai sus: 1. Adenopatiile hilare datorate unor afecțiuni inflamatorii: A) Cauze bacteriene: Tuberculoza primară forma manifestă. Asocierea Tuberculoză-SIDA. Pneumonii bacteriene nespecifice: hemophilus influenzae. B) Microorganisme atipice: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacii. C) Virusuri: rubeolic, mononucleozei infecțioase, varicellei. D) Fungi: Histoplasma capsulatum și Coccidioides immitus. E) Paraziți: eozinofilia tropicală determină adenopatii hilare bilaterale. 2. Adenopatiile hilare datorate unor boli neoplazice: A
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
unor argumente ferme pentru tuberculoză, încadrîndu-se în capitolul maladiilor pulmonare difuze. Considerăm utilă o trecere în revistă, succintă a cîtorva dintre cele mai frecvente dintre acestea: 1. BOLI VASCULARE: edemul pulmonar acut; plămînul de șoc; hemoragiile pulmonare. 2. BOLI INFLAMATORII: pneumonii bacteriene produse de unele virusuri sau germeni gram negativi; histoplasmoza; patologia infecțioasă asociată cu infecția HIV. 3. BOLI IMUNE: alveolitele alergice extrinseci (cauzate de contactul cu alergene de origine animală sau vegetală); unele colagenoze (poliartrita reumatoidă, sclerodermia sau lupusul eritematos
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
prezintă boala sînt cu atît mai grave, cu cît vîrsta copilului este mai mică. În afară de situația clasică, în care copilul prezintă primoinfecție tuberculoasă, infectarea cu M. tuberculosis mai poate produce: tuberculoza bronșică (leziuni endobronșice, care complică evoluția unei adenopatii traheobronșice), pneumonie tuberculoasă, tuberculoză diseminată sau pleurezie tuberculoasă. Cea mai gravă manifestare apare, uneori, la nou-născuți, la care pe fondul unor simptome generale, nespecifice, se poate dezvolta meningita tuberculoasă. Conform unui raport al OMS, publicat în "Child Health" (aprilie-iunie 1996), aproximativ 500
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de inoculare), adenopatii hilare, dar și infiltrate sau caverne în parenchimul pulmonar (Ionescu, 1985). La pubertate, dar și la copiii de vîrste mai mici, tuberculoza poate avea și o prezentare strict endobronșică. Clinic se constată wheezing, semne și simptome de pneumonie, în paralel cu modificări pulmonare radiologice polimorfe de tip infiltrate, atelectazii și hiperinflație (Goția, Mihăescu și Ivan, 1999). Fig. 7 Rad. toracică standard Infiltrat lob superior stîng (tuberculoză bronșică) II.6.5.3. La femei Dintre toate bolile infecțioase, tuberculoza
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
antileukotriene administrate parenteral. uneori este utilă și ventilația artificială, și anume în caz de bronhospasm ireductibil, în ciuda folosirii mijloacelor terapeutice enumerate mai sus sau cînd se instalează oboseala musculară și modificări grave ale gazelor sanguine (hipercapnia). IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE Schematic, diagnosticul de pneumonie acută bacteriană se pune în prezența următoarelor elemente: * semne funcționale respiratorii; * context febril; * apariția unor imagini radiologice pulmonare, de tip infiltrativ, cu distribuție alveolară sau interstițială, mai mult sau mai puțin sistematizate; * originea bacteriană este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
utilă și ventilația artificială, și anume în caz de bronhospasm ireductibil, în ciuda folosirii mijloacelor terapeutice enumerate mai sus sau cînd se instalează oboseala musculară și modificări grave ale gazelor sanguine (hipercapnia). IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE Schematic, diagnosticul de pneumonie acută bacteriană se pune în prezența următoarelor elemente: * semne funcționale respiratorii; * context febril; * apariția unor imagini radiologice pulmonare, de tip infiltrativ, cu distribuție alveolară sau interstițială, mai mult sau mai puțin sistematizate; * originea bacteriană este demonstrată cu certitudine, prin izolarea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
un diagnostic etiologic, se vor evalua semnele de gravitate. Acestea pot fi: CLINICE: respiratorii: polipnee, cianoză, tiraj. hemodinamice: hipotensiune arterială, semne de șoc. neuropsihice: tulburări de conștiență, stupoare, agitație, se poate ajunge pînă la comă. hematologice: purpură. RADIOLOGICE: aspect de pneumonii extinse bilaterale, de bronhopneumonii. BIOLOGICE: leucopenie, semne de insuficiență renală sau de coagulare vasculară diseminată. GAZOMETRICE: hipoxie severă (PaO2 60 mm Hg). acidoză metabolică. Semne de gravitate legate de terenul pe care se produce pneumonia: * alterarea stării generale (prin etilism
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
hematologice: purpură. RADIOLOGICE: aspect de pneumonii extinse bilaterale, de bronhopneumonii. BIOLOGICE: leucopenie, semne de insuficiență renală sau de coagulare vasculară diseminată. GAZOMETRICE: hipoxie severă (PaO2 60 mm Hg). acidoză metabolică. Semne de gravitate legate de terenul pe care se produce pneumonia: * alterarea stării generale (prin etilism, denutriție, diabet). * imunodepresie (prin boli imunologice, tratamente cu efect imunodeprimant cortizon, citostatice, hemopatii maligne, splenectomie). * antecedente personale de boli pulmonare severe: sechele de tuberculoză, BPOC, etc. Prezența acestor criterii de gravitate impune transferul pacientului în
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]