1,067 matches
-
sugerează un posibil rol etiologic pentru tipul A de personalitate/ostilitate (6 din 14 studii), depresie și anxietate (11 din 11 studii), caracteristici psihosociale ale locului de muncă (6 din 10 studii) și suport social (5 din 8 studii). Studiile prospective realizate pe populația de pacienți cu boli coronariene sugerează un rol prognostic pentru tipul A de personalitate/ostilitate (0 din 5 studii), depresie și anxietate (6 din 6 studii), caracteristici psihosociale ale locului de muncă (1 din 2 studii) și
[Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
cu metastaze, a concluzionat că femeile care participau săptămânal la un grup de suport trăiau semnificativ mai mult (cu aproximativ 18 luni mai mult) comparativ cu cele din grupul de control (Dolbier, Steinhardt, 2000). Williams R. (1992), în urma unui studiu prospectiv pe cinci ani, ce a inclus peste 1.000 de bărbați și femei diagnosticați cu boli coronariene, a descoperit că persoanele care aveau un confident cu care să poată vorbi despre orice aveau o rată de supraviețuire de trei ori
[Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
ajutor și suport determinând ca evenimentele amenințătoare să fie mai puțin stresante (Argyle, 1992, p. 239). Statusul scăzut și lipsa de putere sunt surse ale îmbolnăvirii, dar un grup suportiv sau o rețea suportivă reprezintă o sursă de putere. Studii prospective realizate de Orth-Gomer și Johnson (1987) au confirmat asocierea dintre suportul social scăzut și riscul apariției bolii cardiovasculare. Pe o perioadă de șase ani, cât au fost urmăriți locuitorii din sudul Suediei, Orth-Gomer și colegii săi au determinat că o
[Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
eșantionul lor, persoane ce aveau numărul cel mai mic de contacte sociale, aveau un risc de 50% mai mare de a muri prin boli coronariene comparativ cu cei ce aveau un număr mare de legături sociale. Într-un alt studiu prospectiv realizat în SUA în 1992, Vogt și colegii săi au urmărit membrii unei organizații de îngrijire a sănătății timp de 15 ani. Ulterior, fișele de observație din spitale au fost examinate pentru a identifica incidența infarctului miocardic acut. După controlul
[Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
Gorăscu (1975) și (2007). 12 Vezi supra, 4.1.2.1. 13 Putem vorbi de factivitate/contrafactivitate/nonfactivitate a conectorilor, aceștia fiind functori logico-semantici, deci predicate de grad înalt - vezi și Gorăscu, "Condiționalul indiferenței" [...], în acest volum. 14 Alternative terminologice: prospectiv//retrospectiv; progresiv//regresiv 15 De altfel, nu întotdeauna posibilitatea de opțiune alternativă antrenează modificări de structură sintactică: putem avea și I-a scris scrisoarea aceea ingrozitoare, deși i-am spus că nu face bine ce face. 16 E interesant de
[Corola-publishinghouse/Science/85001_a_85787]
-
nivelurilor glicemice înregistrate la o oră după încărcarea cu glucoză. Studiul Whitehall a demonstrat o asociere neliniară între incidența bolii coronariene și nivelurile glicemice înregistrate la 2 ore în cursul unui test de toleranță orală la glucoză (4). Similar, Paris Prospectiv Study a subliniat valoarea predictivă a glicemiei la 2 ore pentru dezvoltarea ulterioară a bolii coronariene ischemice la subiecții nediabetici de sex masculin(3). Un alt studiu, condus pe subiecți de sex masculin, Helsinki Policemen Study (4), a demonstrat că
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
și loialitate, Încredere Într-o relație pe termen lung. Amitai Etzioni (2002 :268) spunea : [...] investiția diferă de vânzarea bunurilor cuiva prin faptul că ea formează o relație Între investitori și lucrul În care aceștia investesc - relație ce cuprinde un element prospectiv (sublinierea noastră - M.P.), deoarece consumarea relației de investiție presupune continuitate, În vreme ce vânzarea reprezintă de multe ori o tranzacție discretă, completă În sine” (prin care se schimbă valori echivalente - M.P.) Angajații ar putea accepta un salariu mai mic decât cel pe
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
unor facilități, construirea infrastructurii, formarea forței de muncă sau scutiri de la plata impozitelor, la fel cum anumiți creditori pot investi prin acordarea unor condiții speciale de finanțare. Toți acești constituenți se angajează În relații pe termen lung ce conțin elemente prospective În baza propriilor percepții și valori, investesc În organizație, nu se invoiesc la tranzacții discrete prin care schimbă valori echivalente. Ei se așteaptă ca investiția lor să fie recuperată În viitor, intrând Într-o relație fiduciară cu organizația. În acest
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
a ADPKD pare a nu fi liniară. Astfel (vezi și figura 9.3.), în primii ani de evoluție până în jurul vârstei de 40 de ani , rata de progresie este mai lentă, ulterior ea accelerându-se, devenind superioară altor nefropatii. Studiul prospectiv MDRD (Modification of Diet in Renal Disease, 1995) confirmă că, în stadiile avansate, (clearance de creatinină <40 ml/min. corespunzătoare vârstei de peste 40 de ani) progresia ADPKD este rapidă, depășind net pe cea a glomerulopatiilor cronice. Odată ce s-a declanșat
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
PROGNOSTICI ȘI DETERMINANȚII PROGRESIEI ADPKD SPRE IRC în prezent, în literatura nefrologică, nu există un consens deplin asupra determinanților progresiei ADPKD spre IRC. Analiza datelor contradictorii este complicată și de calitatea diferită a studiilor: unele, retrospective, pe loturi mici, altele, prospective, controlate. în cele ce urmează, vom discuta toți factorii potențiali, menționați în literatură, enumerând cercetările pro sau contra, încercând în final să concluzionăm asupra validității și importanței fiecărui element prognostic. Schematic, determinanții progresiei pot fi clasificați în două categorii: A
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sunt încă controversate. Patru studii: Bear et al., 1992; Zerres et al., 1993; Fick et al., 1994; Torra et al., 1996) au evidențiat instalarea mai precoce cu 10-15 ani a IRC, atunci când părintele afectat este mama; există însă și studii prospective, largi, în care transmisia pe linie maternă este similară cu cea pe linie paternă (Florijn et al., 1995; Torra et al., 1996). Este posibil ca fenomenul de imprinting să fie valabil numai în cazul genei PKD1 (Bear et al., 1992
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
demonstrează faptul că pacienții cu HTA, timp de 10 ani, nu au avut o evoluție mai rapidă spre IRCT, comparativ cu normotensivii. Contraargumentul cel mai solid a fost furnizat de către cunoscutul trial MDRD (Modification of Diet in Renal Disease studiu prospectiv, pe o durată de 3 ani, incluzând 200 de pacienți cu ADPKD, având RFG cuprinsă între 13-55 ml/min/1,73 m2): controlul excelent al TA nu determină diminuarea ratei de progresie a IRC, comparativ cu sublotul la care nivelul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în mod similar, cercetări experimentale (Gardner et al., 1986) au evidențiat un rol negativ al ITU asupra progresiei spre IRC. Surprinzător, la om, studiile retrospective nu au confirmat această ipoteză decât în cazul bărbaților (Gabow et al., 1992), iar studiile prospective, controlate, au infirmat complet presupusa influență negativă a ITU (3 studii: Simon et al., 1989; Franz și Reubi, 1983; Covic et al., 1996). De altfel, progresia spre IRC nu este mai rapidă la femeile cu ADPKD, la care prevalența ITU
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nivel cât mai redus 125/85 mmHg (similar celui din studiul MDRD). Nu există date concludente pentru a prefera o anumită clasă terapeutică, rolul protector al IEC, descris în nefropatia diabetică și în glomerulonefrita cronică, nefiind demonstrat în ADPKD (studiu prospectiv, randomizat, multicentric în desfășurare; date personale nepublicate). De altfel, reducerea presiunii intraglomerulare mecanismul de acțiune a IEC nu reprezintă un avantaj în ADPKD, având în vedere mecanismele de progresie descrise anterior. 2. Prevenirea creșterii în volum a chiștilor renali Blocarea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
invazive de decompresiune nu au efect defavorabil asupra progresiei bolii polichistice spre IRC, deși au existat opinii conform cărora decompresiunea chiștilor prin puncție ar putea constitui un factor care să grăbească evoluția spre insuficiență renală. în prezent, în urma unor studii prospective, s-a concluzionat că, dacă se evită infecția sau dacă aceasta este corect tratată, decompresiunea chiștilor este sigur benefică: calitatea vieții pacientului se îmbunătățește considerabil, iar riscul de progresie a suferinței renale nu există. O altă metodă aplicabilă la pacienții
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
context clinic. Singura problemă controversată încă, grevată de factori economici și prognostici, o reprezintă detecția și tratamentul anevrismelor saculare intracerebrale, aprecierea riscului rupturii și a actului chirurgical profilactic. Kaehny 1997 și Grupul de cercetare al ADPKD (5), într-un studiu prospectiv cu durată de 5 ani, constată că tehnicile angiografice cerebrale au o rată a complicațiilor mult mai ridicată decât în populația generală, constatare ce susține teoria existenței unor structuri și reactivități vasculare anormale în ADPKD. în urma acestui studiu, autorii recomandă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
masacrul din Piața Tien An Men). În ipostaza postdecembristă și în cea occidentală, ea înseamnă dispariție a simțului axiologic și răsturnare diabolică a valorilor, dezeroizare și desacralizare, uniformizare și depersonalizare, somnul conștiinței și dictatura lui „Nimeni”. Iar în cazul distopiei prospective, echivalează cu existența în „postreligie”, „contrainițierea”, destine „necoagulate” și lipsite de orice „racord ontologic”, dictatură a minorităților și a „corectitudinii politice” și, nu în ultimul rând, „marea cacealma” (substantivul revine adesea), constând în inventarea „celor mai perfecționate mijloace de comunicare
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/289861_a_291190]
-
autorii care susțin ELND în cancerul de pancreas nu raportează o creștere a mortalității perioperatorii prin comparație cu intervenția standard, morbiditatea acestor intervenții este, în general, mai mare așa cum o arată metaanalizele dedicate acestui subiect [91]. Un alt studiu randomizat prospectiv comparând duodenopancreatectomia cu limfadenectomie standard cu cea asociind limfadenectomie extinsă (Farnell și colab. ) nu a găsit diferențe semnificative în supraviețuire dar a demonstrat o morbiditate mai mare și o calitate a vieții mai redusă la 4 luni postoperator în cazul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
cauză de mortalitate a acestor bolnavi. Ocazional hemoragia poate fi împiedicată de pleură sau se produce spre mediastin, esofag, parenchim pulmonar sau bronhii. Anevrismele netratate vor provoca moartea majorității pacienților din cauza ruperii lor. O serie de studii clasice de tip prospectiv au arătat că evoluția anevrismelor de aortă toracică evoluează spre dilatare progresivă și ruptură în lipsa tratamentului chirurgical. Astfel, circa trei sferturi din pacienții cu anevrisme de aortă toracică, netratate chirurgical, suferă la un moment dat ruptura anevrismală [18]. Din pacienții
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
mărimii, cauzei de apariție și segmentului implicat. Din păcate, evaluarea riscului trebuie efectuată folosind un număr limitat de studii ale istoricului unor pacienți care nu au beneficiat de intervenții aortice sau de medicație cardiovasculară, ca de exemplu beta-blocante. Un studiu prospectiv randomizat nu poate fi justificat datorită aspectelor de etică, cu posibila excepție a anevrismelor mici infrarenale la pacienții în vârstă, fără simptome. Clasic, în cazul pacienților cu sindrom Marfan sau habitus Marfanoid și anevrisme toracice se consideră că repararea trebuie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
dincolo de artera mezenterică superioară este de obicei necesară incizia diafragmului. Pentru aorta abdominală se poate folosi atât abordul extra cât și cel transperitoneal, întrucât se pare că nu sunt diferențe în ceea ce priveste incidența complicațiilor respiratorii, așa cum au arătat studiile prospective privind insuficiența respiratorie [83-85]. La nivelul anastomozei distale aorta este mobilizată și izolată. Dacă e posibil, se inseră un by-pass atrio-femural cu pompă centrifugală. Sediul anastomozei distale prealabile a „trompei de elefant” este identificat imediat dincolo de artera subclavie, după care
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
analize anterioare, reprezintă centrul acestor demersuri. Există mai multe tipuri de metode pentru prospectarea viitorului curs al politicilor publice, metode bazate pe extrapolare, metode teoretice sau metode bazate pe logică/raționament (Dunn, 2003, pp. 197-253; Kleiner, 1996). Metodele și tehnicile prospective bazate pe extrapolare permit analiștilor să estimeze evoluția viitoare a societății, pe baza datelor actuale și istorice. Acest tip de previziune se bazează, de obicei, pe o anumită formă de analiză cronologică, adică pe analiza valorilor numerice, cumulate În timp
[Corola-publishinghouse/Science/2345_a_3670]
-
evoluția viitoare a societății, pe baza datelor actuale și istorice. Acest tip de previziune se bazează, de obicei, pe o anumită formă de analiză cronologică, adică pe analiza valorilor numerice, cumulate În timp și prezentate cronologic. Ca exemple de metode prospective bazate pe extrapolare sunt: analiza clasică a seriilor de timp; estimarea tendinței liniare și analiza seriilor de timp non-liniare. Metodele de prospecție teoretică Îi ajută pe analiști să facă predicții privind viitorul societății, pe baza presupozițiilor sau ipotezelor teoretice și
[Corola-publishinghouse/Science/2345_a_3670]
-
domeniu, În scopul evaluării și estimării mediului de securitate viitor. Acestea nu sunt decât variante adaptate ale metodelor prezentate mai sus. Printre cele mai folosite sunt estimările, previziunile și scenariile (Tangredi, 2000, p. 15). Estimările fac parte din categoria metodelor prospective prin extrapolare, utilizând analiza condițiilor din trecut și prezent pentru a identifica posibilele evenimente din viitor. După Dicționarul de termeni militari și termeni asociați al Pentagonului, prin estimare se Înțelege analiza informațiilor strategice, exprimată scris sau oral, legată de o
[Corola-publishinghouse/Science/2345_a_3670]
-
cele de agitație și iritație amestecate cu stările de deznădejde și ratare specifice unei depresii de grad scăzut. Un alt factor care duce la creșterea riscului de sinucidere este dependentă de droguri sau alt tip de dependență. Într-un studiu prospectiv asupra încercărilor de sinucidere, au arătat că 33% dintre aceste persoane au fost identificate ca dependente de alcool, în comparație cu o rată de 2,5% între cei care nu consumă băuturi alcoolice. Alcoolul produce o dezinhibare a persoanelor de a se
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]