12,084 matches
-
aeronautic din grupa a III-a sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. ecografie abdominală; ... c. probe funcționale respiratorii; ... d. EKG. ... Hotărârea de expertiză medicală și psihologică se ia după consultarea rezultatelor examenelor paraclinice și a consulturilor interdisciplinare. ... 3. Neurologie: a. examen clinic. ... ... 4. Psihiatrie: a. examen clinic. ... Decizia de aptitudine psihiatrică se va lua după evaluarea psihologică. Opțional
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
ani, la expertiza anuală, sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG; ... c. ecografie abdominală; ... d. probe funcționale respiratorii - la 3 ani. ... Opțional: Holter EKG și TA pe 24 de ore, ecografie cardiacă transtoracică și transesofagiană, test EKG efort, ecocardiografie de efort, studiu electrofiziologic, angiografie, angio CT, CT cardiac, scor de calciu, CT abdomen-pelvis, endoscopie digestivă superioară, endoscopie digestivă
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
ani, la expertiza anuală sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG; ... c. ecografie abdominală; ... d. probe funcționale respiratorii - la 3 ani. ... Opțional: Holter EKG și TA pe 24 de ore, ecografie cardiacă transtoracică și transesofagiană, test EKG efort, ecocardiografie de efort, studiu electrofiziologic, angiografie, angio CT, CT cardiac, scor de calciu, CT abdomen-pelvis, endoscopie digestivă superioară, endoscopie digestivă
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
tromboembolism, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG : semne electrice caracteristice de HVD şi/sau dilataţie de VD; Ecografie : hipertrofie şi/sau dilatare de VD, HTP severă (PAP sistolică >70mmHg), TAPSE <14, aria AD>27 mm2, presiunea atriul drept (PAD)>15-20mmHg, deteriorare funcţională respiratorie. (PaO2 ≥55 mmHg, SaO2 90-89%), VEMS<40% din prezis Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic≤3-4 METs; în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; Este păstratăcapacitatea de autoservire . Fără restricţii de participare la viaţa socială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG modificări variate care caracterizează HVD şi dilataţia VD ± tulburări de ritm complexe. Ecografie: hipertrofie şi/sau dilatare de VD, HTP severă (PAP sistolică >70mmHg), TAPSE <14, PAD >20, deteriorare funcţională respiratorie severă/foarte severă, (insuficienţă respiratorie PaO2 = <55mmHg, SaO2 <89%), VEMS<30% Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de îngrijire
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afecțiunile respective). 4.4. FUNCŢIILE SISTEMULUI RESPIRATOR Deficienţa funcţională determinată de afecţiunile respiratorii cronice poate fi consecinţa alterării ireversibile a funcţiei ventilatorii a plămânului, anomaliilor schimbului gazos la nivel pulmonar, sau combinaţii ale celor două procese. Afectarea cronică, ireversibilă a funcţiei respiratorii poate fi asociată cu afectarea funcţiilor toleranţei la efort. Evaluarea deficienţei funcţionale în afectarea funcţiei respiratorii va fi efectuată prin metode de investigaţie specifice, la sfârşitul perioadei de recuperare, în faza stabilă a bolii. Elemente clinice şi funcţionale care definesc
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
alterării ireversibile a funcţiei ventilatorii a plămânului, anomaliilor schimbului gazos la nivel pulmonar, sau combinaţii ale celor două procese. Afectarea cronică, ireversibilă a funcţiei respiratorii poate fi asociată cu afectarea funcţiilor toleranţei la efort. Evaluarea deficienţei funcţionale în afectarea funcţiei respiratorii va fi efectuată prin metode de investigaţie specifice, la sfârşitul perioadei de recuperare, în faza stabilă a bolii. Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţia respiratorie Simptome şi semne obiective clinice comune : dispnee, tuse cu sau fără expectoraţie, scăderea toleranţei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
fi asociată cu afectarea funcţiilor toleranţei la efort. Evaluarea deficienţei funcţionale în afectarea funcţiei respiratorii va fi efectuată prin metode de investigaţie specifice, la sfârşitul perioadei de recuperare, în faza stabilă a bolii. Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţia respiratorie Simptome şi semne obiective clinice comune : dispnee, tuse cu sau fără expectoraţie, scăderea toleranţei la efort, simptome ale insuficienţei respiratorii cronice (hipoxemie cronică însoţită sau nu de hipercapnie cronică), simptome cauzate de sindromul supurativ cronic; Elemente funcţionale - investigaţii: dispnee, evaluarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cronice (abces pulmonar, bronşiectazii supurate) sindromul de apnee obstructivă de somn sechele ale tuberculozei pulmonare sechele ale unor traumatisme toracice sechele postoperatorii după intervenţii chirurgicale toraco- pulmonare transplantul pulmonar anomalii congenitale toracice, pulmonare, bronşice Observaţie* Cordul pulmonar cronic şi insuficienţa respiratorie cronică reprezintă complicaţii ale unor afecţiuni respiratorii cronice cu evoluţie severă. ** Deficienţa funcţională determinată de cancerul bronhopulmonar se evaluează conform criteriilor generale de la capitolul Afecţiuni neoplazice Scale utilizate pentru evaluarea funcţiei respiratorii Evaluarea dispneei Scala de dispnee mMRC (Modified
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Uşoară 80- 65 Moderată 64- 50 Severă 49- 30 Foarte severă < 30 Evaluarea schimburilor gazoase Presiunea parţială a oxigenului în sîngele arterial sistemic (PaO 2 ) Hipoxemie uşoară 70 mmHg; Hipoxemie moderată 69- 60 mmHg Hipoxemie severă 59- 45 mmHg – insuficienţă respiratorie Hipoxemie gravă 35 mmHg Estimarea presiunii parţiale a oxigenului (paO 2 ) în funcţie de saturaţia cu oxigen (SaO 2 ) a sângelui arterial, măsurată cu pulsoximetrul SaO 2 % paO 2 (mmHg) 80 44 81 45 82 46 83 47 84 49
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
servicii de sănătate pentru tratament de specialitate şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Clinic: simptome şi semne de insuficienţă respiratorie cronică: semne de hipoxemie cronică : dispnee cronică, fatigabilitate, tulburări de atenţie şi concentrate, cianoză, hipocratism digital, semne clinice de cord pulmonar cronic (turgescenţă jugulare, edeme gambiere,semn Harzer prezent); semne de hipercapnie cronică : cefalee, ameţeli, tremor muscular, asterixis; la care se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Vasculita pulmonară - granulomatoza Wegener; Afecţiuni congenitale: fibroza pulmonară idiopatică familială, neurofibromatoza, scleroza tuberoasă, boala Gaucher, etc. Observaţie . În cazul în care condiţia patologică primară este identificată, se vor aplica criteriile respective, considerînd PID asociată ca un factor agravant. Explorarea funcţională respiratorie – spirometrie, eavluarea schimburilor gazoase în repaus şi la efort - conform criteriilor generale , oferă cei mai buni indicatori ai severităţii, indiferent de stadiul evolutiv. Testarea la efort este utilă pentru evidenţierea şi cuantificarea dispneei, eventual evaluarea hipoxemiei de efort anomalie precoce
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
precoce (la mai puţin de un an de la vindecare), tuberculoza multidrog rezistentă şi în cazuri de complicaţii cronice severe (fistule pleuro-bronşice, empiem tbc rezidual) se consideră deficienţă funcţională accentuată , incapacitate adaptativă 70-89 %. Formele cronice severe însoţite de caşexie, insuficienţă respiratorie cronică manifestă, insuficienţă cardiacă ireductibilă prezintă deficienţă funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 %. AFECŢIUNI SECHELARE RESPIRATORII POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele importante; Forme clinice mai frecvente: bronşita cronică, bronşiectazii, insuficienţă respiratorie cronică cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
caşexie, insuficienţă respiratorie cronică manifestă, insuficienţă cardiacă ireductibilă prezintă deficienţă funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 %. AFECŢIUNI SECHELARE RESPIRATORII POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele importante; Forme clinice mai frecvente: bronşita cronică, bronşiectazii, insuficienţă respiratorie cronică cu acutizări repetate, fibrotorax, pahipleurite calcare extinse, emfizem cicatriceal. Aprecierea deficienţei funcţionale şi a incapacităţii adaptative se bazează pe: severitatea disfuncţiei ventilatorii măsurată prin spirometrie, severitatea alterării schimburilor gazoase pulmonare, scăderea toleranţei la efort estimată prin teste specific, conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
40% din prezis), reducere acentuată a capaciţăii de efort, răspuns hemodinamic inadecvat la efort. Asociere cu sindrom obezitate/hipoventilaţie (IMC> 40 kg / m 2 , hipoxemieşi hipercapnie diurnă fără alte cauze). În prezenţa complicaţiilor/afecţiunilor asociate (HTA, infarct miocardic,AVC, diabet zaharat, BPOC, insuficienţă respiratorie, tulburări psihice) cazul se evaluează conform criteriilor pentru afecţiunile respective considerând SASO ca factor agravant. STENOZELE TRAHEALE FIXE TRAHEOTOMIA PERMANENTĂ Deficienţa funcţională se apreciază conform criteriilor generale de evaluare a funcţiilor respiratorii luând în considerare contextul clinic. TRANSPLANTUL PULMONAR Aprecierea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Mixedemul cu complicaţii viscerale. Semne clinice: semne clinice specifice: (±guşă, modificări tegumentare, ale fanerelor, musculare, articulare, edeme, tulburări respiratorii, cardiovasculare, digestive,etc); Investigaţii: modificări variate hormonale (fT4, TSH) şi metabolice (în funcţie de eficacitatea substituţiei hormonale), ecografia tiroidiană-modificări morfologice, modificări variate ale investigaţiilor adresate diagnosticului complicaţiilor ( care determină deficiență funcțională medie la capitolele respective) Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Mixedemul cu insuficienţă cardiacă, revărsate pleurale, tulburări neuropsihice, guşa cu compresiuni vasculare, traheale, esofagiene . Semne clinice: semne clinice specifice: (±guşă, modificări tegumentare, ale fanerelor, musculare, articulare, edeme, tulburări respiratorii, cardiovasculare, digestive,etc); Investigaţii: modificări variate hormonale( fT4,TSH) şi metabolice (în funcţie de eficacitatea terapiei hormonale), ecografia tiroidiană-modificări morfologice, modificări variate ale investigaţiilor adresate diagnosticului complicaţiilor ( care determină deficiență funcțională accentuată la capitolele respective) Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
prinepurare extrarenală) I. Manifestări cardio-vasculare VI. Manifestări endocrino-metabolice - hipertensiune arterială - hiperparatiroidism secundar: - hipotensiune arterială - osteodistrofie renală - pericardită uremică - calcificări extraosoase - cardiomiopatie uremică - malnutriţie - aritmii VIII. Anomalii hidro-electrolitice şi acido- bazice - arteroscleroză accelerată - hiperpotasemie (rar - hipopotasemie) - insuficienţa cardiacă - hiponatremie/hipernatremie II. Manifestări respiratorii - alterări ale izohidriei: - plămân uremic - mai frecvent, deshidratare extracelulară III. Manifestări gastro-intestinale - hiperhidratare - gastrită - hipocalcemie (cu hipocalciurie) - enterocolită - hiperfosfatemie - sângerări digestive - acidoză metabolică IV. Manifestări hematologice VII. Patologie indusă de metodele de epurare extrarenală - anemie - sindrom de dezechilibru osmotic - disfuncţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
termen lung. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% SS în formă cutanată difuză, cu afectare cutanată a membrelor, feţei şi trunchiului, cu manifestări digestive, respiratorii, manifestări cardiace şi renale grave. Limitare severă / completă a activităţilor. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de dispozitive , tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de asigurări sociale. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% PM/DM idiopatică în faza acută şi subacută, cu atrofia maselor musculare, afectarea muşchilor striaţi ai hipofaringelui şi esofagului superior şi fenomene respiratorii. PM/DM asociată cu cancer, cu deficienţă musculară gravă. Limitare severă/ completă a activităţilor. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de dispozitive, tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
nivelul buzelor ce determină modificări moderate ale alimentaţiei, procesului de masticatie, pronunţie, constând în limitarea deschiderii şi ocluzia incompletă, dar fără afectarea stării nutriţionale a pacientului – leziuni ce necesită tratament chirurgical de corectare, până la soluţionarea chirurgicală. deficienţa medie vizuală, respiratorie, renală, hepatică, conform încadrării de la capitolele respective. Limitări de activitate: orice activitate cu evitarea expunerii la soare, variaţii termice Restricţii de participare: fără restricţii cu condiţia de a se asigura îmbrăcăminte adecvată. Preocupare pentru şi igienă personală Deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
chirurgicală; cicatrici postcombustionale localizate la nivelul buzelor şi cavităţii bucale incompatibile cu deglutiţia şi fonaţia, ce necesita intervenţii chirurgicale multiple; stome definitive; alte tulburări neurologice, amputaţii de membre superioare sau/şi inferioare, conform încadrării de la capitolele respective; deficienţa accentuată vizuală, respiratorie, renală, hepatică, conform încadrării de la capitolele respective; În situaţia asocierii a 2 sau mai multe deficienţe, dintre care una este un handicap fizic, pentru perioade limitate, până la corecţia terapeutică a acestor deficite, încadrarea în grad de handicap se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
necesitând dispozitive medicale externe, de tip OLD. cicatrici postcombustionale localizate la nivelul feţei, care afectează sever ocluzia palpebrală, cu leziuni conjunctivale, corneene sau ale altor structuri ale ochiului, exprimate prin pierderea acuităţii vizuale, obiectivate prin consult oftalmologic. Deficienţă gravă vizuală, respiratorie, renală, hepatică, se realizează conform încadrării de la capitolele respective. Limitări de activitate: limitarea majoră a gestualităţii şi/sau locomoţiei, care determină limitarea capacităţii de autoservire pentru majoritatea activităţilor curente . Restricţii de participare: Restricţii complete de participare la viaţa socială . Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
VO 2 estimat 3 METs- 5METs ). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Silicoza (A,B,C) - fibroză masivă, progresivă, silicotuberculoza- asocierea unui proces tuberculos activ. Deficienţă funcţională gravă. Incapacitate adaptativă 90-100% Forme clince cu evoluţie severă cu simptome şi semne de insuficienţă respiratorie cronică disfuncţie ventilatorie foarte severă (VEMS< 30 % din prezis), paO 2 < 50 mmHg, paCO 2 > 50 mmHg, SaO 2 sub 88 %, necesită oxigenoterapie de lungă durată. Observaţie . Silicoza (1p,q,r), silicoza (2 p,q,r), silicoza ( 3 p,q,r ), azbestoza (1 s,t,u), azbestoza (2
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
prinderea centurilor); Poliartrita cronică deformantă, cu impotenţă funcţională accentuată, rebelă la tratament; Anchiloza de şold, genunchi, uni sau bilaterală, anchiloza de gleznă bilaterală; Ciroza hepatică, cu insuficienţă hepatică ireductibilă; Insuficienţa cardiacă ireductibilă; Hipertensiunea pulmonară severă, cu complicaţii grave, ireversibile; Insuficienţa respiratorie cronică, cu indicaţie de oxigenoterapie de lungă durată; Insuficienţa renală cronică, în stadiul de uremie depăşită prin mijloace de epurare extrarenală (hemodializă, dializă peritoneală, plasmafereză, hemofiltrare arterio- venoasă continuă); Afecţiunile neoplazice, stadiul IV, cu metastaze sau în stadiul III, forme
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]