1,846 matches
-
Murea (coord.) • Liberalismul, Gabriel Mursa • Libertatea academică, Viorel Rotilă • Memorandum către președintele ales, Madeleine Albright • Noua economie, Tiberiu Brăilean • Nuclearul, Ciprian-Beniamin Benea • O poliție politică: fenomenul Stasi (1989-1995), Delphine Serre • Omul societății de consum. În așteptarea unei noi ideologii, Viorel Rotilă • Panopticum. Tortura politică în secolul XX, Ruxandra Cesereanu • Postcomunismul, Leslie Holmes • Prin culisele serviciilor secrete, Mària Schmidt • Puternicul și atotputernicul, Madeleine Albrigh • Revrăjirea lumii, Michel Maffesoli • România după 20 de ani, Vasile Boari, Natalia Vlas, Nicolae-Radu Murea (coord.), 2 volume
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
RWD 13 (arhiva Daniel Focșa) Fotografie-portret a Stelei Huțan, 1945 (arhiva Stela Huțan-Palade) În colecția TEXTE DE FRONTIERĂ au mai apărut (selectiv): • Aviatori de altadata, Daniel Focșa • Cioran. Vitalitatea renunțării, Emil Stan • "Citește-mă pe mine!" Jurnal de idei, Viorel Rotilă, • Contemplatorul solitar, Dan Stanca • Convorbiri euharistice (vol. 1), Dorin Popa • Curtezane și pseudocurtezane, Elena Macavei • Curtezane și pseudocurtezane în mitologie, istorie, literatură, Elena Macavei • Datoria împlinită, Mihai Pricop • Dan Vizanty. Destinul unui pilot de vânătoare, Daniel Focșa • Despre muncă și
Escadrila Albă : o istorie subiectivă by Daniel Focşa [Corola-publishinghouse/Memoirs/1429_a_2671]
-
Popa • Curtezane și pseudocurtezane, Elena Macavei • Curtezane și pseudocurtezane în mitologie, istorie, literatură, Elena Macavei • Datoria împlinită, Mihai Pricop • Dan Vizanty. Destinul unui pilot de vânătoare, Daniel Focșa • Despre muncă și alte eseuri, Mihai Pricop • Din alchimia unei existențe, Viorel Rotilă • Drama expresionistă. De la Strindberg la Zografi, Miruna Bostan • Gînduri despre Nae Ionescu, Dan Ciachir • Incertitudinile prezentului, Gustave Le Bon • Însem(i)nările magistrului din Cajvana, Luca Pițu • Jurnal (1931 1937), Petru Comarnescu • Jurnal în căutarea lui Dumnezeu, Arșavir Acterian • Luciditate
Escadrila Albă : o istorie subiectivă by Daniel Focşa [Corola-publishinghouse/Memoirs/1429_a_2671]
-
pentru ultima oară ochii prin fereastră trenului. El stătea acolo în mașina și plângea în hohote că și dansa...Îi făcu discret semn cu mâna, îi trimise câteva bezele și cu un fluierat prelung și sinistru trenul scrâșni nervos din rotile sale și porni târziu în noapte către necunoscut... LA TREABĂ! În zori, trenul șiroia unduind că un Harper gâfâind obosit printre coline. Lăură ațipise puțin, iar acum privea curioasă pe fereastră. Observa cum fâșia frontierei proaspăt arată acompania simetric calea
AGENT SECRET, LAURA by LUMINI?A S?NDULACHE () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83482_a_84807]
-
pentru conducerea strategiilor terapeutice ale practicii medicale curente (MARCHETTI P. și colab., 2003) SM cauzează leziuni directe ale sistemului nervos central și deasemenea poate indirect afecta sistemul nervos periferic prin compresia datorită posturii, curelelor de legătură, folosirii unui scaun cu rotile. Mai mulți bolnavi cu SM pot suferi datorită unei senzații comune, cu sindromul de tunel carpian sau radiculopatia cauzată de hernie de disc și spondilartrită, care pot fi dificil de diagnosticat, când se suprapun peste o disfuncție senzorială preexistentă. Leziunile
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
complicație neuromusculară și neobișnuită care poate cauza durere și tulburări senzoriale și care este greu de diagnosticat, dar ușor de tratat este compresia nervilor periferici provocată de postura de decubit, presiunea dată de curelele de legare sau utilizarea scaunului cu rotile. Cei mai expuși la compresie sunt nervii: ulnar, median și popliteu extern. Diagnosticul leziunii nervilor periferici este dificilă la bolnavii care în cursul bolii superlicitează simptomele neurologice. Caracterul „periferic“ al simptomelor neuropate (o combinație între fenomenelele pozitive de tip fibre
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu mai puțin de gradul 3 pe Scala KURTZKE (ușoară hemipareză, ataxie moderată). De asemenea, se evidențiază forme maligne (mai puțin de 5%) la care în decurs de 3-5 ani apare o reducere importantă a autonomiei (dependența de scaunul cu rotile). Debutul bolii se face sub formă de pusee la 80% din cazuri, cu precădere înainte de 25 ani. În procent de 20% debutul este cronic progresiv, cu precădere după 40 ani. Aproximativ 50% dintre pacienți suferă al 2-lea puseu în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
La acești bolnavi sunt mai sever atinse sistemul piramidal și cerebelos, urmat de sindromul senzitiv și cel al trunchiului cerebral. Gruparea gradelor 7-9 pe scala KURTZKE cuprinde bolnavi sever atinși de boală, care sunt aproape invariabili limitați la scaunul cu rotile sau la pat. Sunt implicate mai ales funcțiile ce au de-a face cu deplasarea. Cu cât bolnavul înaintează de la gradul 7 spre 9 are afectat mai mult funcțiile legate de deplasare și mișcare, ajungând la gradul 9 cu pierderea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
38 de ani. Considerând evoluția globală a bolii, 50% din bolnavi prezentau cel puțin o invaliditate moderată (dificultăți de mers, care este, totuși, posibil cu un mic sprijin), după 6 ani de evoluție; o invaliditate severă (imobilizați în scaun cu rotile sau în pat) după 18 ani de evoluție și în sfârșit 50% muriseră după 30 de ani de evoluție. Apoximativ 50% din bolnavi au avut o evoluție benignă, definită printr-o invaliditate discretă după 10-15 ani, sau o evoluție moderată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și când trebuie să apeleze la ajutor. Deoarece mersul este foarte important pentru mulți bolnavi, poate fi benefic pentru pacienți să continue să umble ca o formă de exercițiu, chiar și când nu mai este realmente funcțional. Un scaun pe rotile sau alt mijloc de deplasare motorizat pe trei roți poate fi foarte util pentru pacienții cu SM ambulatorii. Aceste mijloace de deplasare îi ajută în economisirea energiei și în deplasare cu o viteză sporită pe distanțe mai mari. Prescrierea adecvată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de deplasare motorizat pe trei roți poate fi foarte util pentru pacienții cu SM ambulatorii. Aceste mijloace de deplasare îi ajută în economisirea energiei și în deplasare cu o viteză sporită pe distanțe mai mari. Prescrierea adecvată a scaunului pe rotile ca dimensiune, suport poziție, și aspecte adaptative este esențială pentru mobilitatea optimă cu ajutorul scaunului rulant. Adaptările speciale compensează controlul necorespunzător al trunchiului sau spasmele extremităților inferioare. Deficitele cerebeloase și cognitive pot limita uneori utilizarea independentă a scaunului rulant. Ele trebuie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lung. Experiența acestui autor arată că musculatura membrelor se acomodează la greutățile folosite pe o perioadă de timp, ataxia rămânând esențialmente nemodificată și apoi se agravează prin îndepărtarea ulterioară a greutăților. Dacă bolnavii cu SM ajung legați de scaunul cu rotile sau de pat, tratamentul fizioterapic corect rămâne în continuare esențial pentru o mai bună calitate a vieții și sănătății lor. Insuficiența respiratorie trebuie prevenită, astfel încât să se evite infecțiile pulmonare, colapsul pulmonar parțial, acumularea sputei și cianoză. Trebuie stabilită o
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apropiată de cel normal. Mijloacele auxiliare de mers pot screște stabilitatea pacientului și pot reduce oboseala. Pentru mulți bolnavi cu SM, folosirea mijloacelor auxiliare de mers poate da posibilitatea să rămână mobili și poate amâna necesitatea utilizării unui scaun pe rotile tot timpul. Fizioterapeutul trebuie să fie conștient de efectele dăunătoare ale asigurării cu mijloace auxiliare de mers și să practice o îngrijire adecvată și multă precauție pentru a le minimaliza. Aceste efecte dăunătoare sunt descrise de TODD (1982). În primul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
simptomatic. În plus factorii care agravează o deteriorare sunt reversibili (stimulii nociceptivi care agravează spasticitatea pot fi îndepărtați). Invaliditățile sunt mult influențate de recuperare, în special condiția fizică generală, echilibrul, efectuarea toaletei, activitățile existenței zilnice, deplasările, aptitudinile pentru scaunul cu rotile și antrenare pentru mers îmbunătățit, pentru cei care încă umblă. Problemele care trebuie bine evaluate având un răspuns mai puțin sigur la recuperare sunt: coordonarea, percepția, cognitivitatea, și învățarea neambulatorilor să devină ambulatori. Handicapurile au un potențial mare pentru ameliorare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
purtarea propriei greutăți. Datorită handicapurilor pe care le au pacienții cu SM, aceștia sunt predispuși la sedentarism. Sedentarismul favorizează: atrofierea musculară (atrofierea din lipsă de activitate), retracția musculară, în special a flexorilor 282 membrelor inferioare la persoanele în scaun cu rotile, anchilozarea articulară însoțită de întregul proces dureros și distrofic tendinos și capsular, staza circulatorie care poate antrena apariția edemelor venoase și limfatice și escarele. Pentru combaterea edemelor se folosesc ciorapii compresivi și se pun în poziție ridicată membrele inferioare. Anumiți
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o chingă în șa. Datorită hipoterapiei pacientul cu SM poate găsi o destindere fizică și psihică și poate chiar, cu timpul o ameliorare la mers. Destinderea psihică se realizează prin faptul că pacienții ies din cadrul obișnuit, au părăsit scaunul cu rotile. Astfel, ei au o relație diferită cu terapeutul și cu spațiul înconjurător și domină situația. Căldura calului, contactul cu el sunt factori care intervin în destinderea psihică. Se produce și o destindere fizică foarte importantă. Mecanismul care va induce destindere
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în camera bolnavului, pentru a se apropia cât mai mult posibil de situațiile mediului său normal. Programul de antrenament propus prezintă în mare, mereu aceeași succesiune: trecerea de la poziția așezat în pat la poziția în picioare; executarea transferului „scaun pe rotile - WC“ (studiu important și adesea urgent de realizat); îmbrăcarea și dezbrăcarea; executarea transferului „scaun pe rotile - pat“; mersul cu ajutorul cârjelor în camera sa; urcatul și coborâtul scărilor. Nu fiecare pacient va urma în mod obligatoriu întregul program, nivelul va depinde
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Programul de antrenament propus prezintă în mare, mereu aceeași succesiune: trecerea de la poziția așezat în pat la poziția în picioare; executarea transferului „scaun pe rotile - WC“ (studiu important și adesea urgent de realizat); îmbrăcarea și dezbrăcarea; executarea transferului „scaun pe rotile - pat“; mersul cu ajutorul cârjelor în camera sa; urcatul și coborâtul scărilor. Nu fiecare pacient va urma în mod obligatoriu întregul program, nivelul va depinde de posibilitățile sale, de motivație și de criteriile mediului de la domiciliu. De îndată ce gradul de independență atins
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
elemente vor fi puse în balanță împreună cu alte elemente cum ar fi: posibilitățile financiare ale familiei, cooperarea familiei, posibilitățile arhitecturale, dacă familia este proprietară sau chiriașă a locuinței. 2. Adaptarea locuinței este prevăzută mai ales pentru pacienții în scaun pe rotile. Trebuie respectate trei reguli: ușile trebuie să aibă o trecere liberă de cel puțin 80 cm; trebuie remediate diferențele de nivel și amenajarea interioară prevăzută a se face prin degajare la maximum, pentru a permite accesul ușor la bucătărie, baie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
plasarea unor bare în locuri precise, în funcție de nevoile pacientului. Adesea este necesar să ridicăm scaunul WC-ului cu mai mult sau mai puțin de 10 cm. La adaptarea băii este esențial ca diferitele instalații să fie accesibile din scaunul pe rotile. Dacă se poate alege, se preferă instalarea unui duș, tradiționalei căzi, care pune mari probleme de transfer. Dacă se dorește să se păstreze cada, soluția poate fi scaunul de baie și niște bare. Spațiul de sub chiuvetă trebuie să rămână liber
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
unui duș, tradiționalei căzi, care pune mari probleme de transfer. Dacă se dorește să se păstreze cada, soluția poate fi scaunul de baie și niște bare. Spațiul de sub chiuvetă trebuie să rămână liber, pentru a facilita accesul din scaunul cu rotile. În adaptarea dormitorului este important ca patul să fie ușor accesibil. În general, el este prea jos pentru a efectua transferurile. Pentru a remedia acest lucru, e suficientă prelungirea picioarelor cu niște bucăți de lemn. La adaptarea bucătăriei trebuie luate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lucru, vor fi lăsate spații libere, mai ales chiuveta de spălat și sub ușa mașinii de gătit; dulapurile vor fi suspendate, la o înălțime corespunzătoare pacientului. În funcție de fiecare în parte, vor fi găsite alte adaptări specifice. 3. Alegerea scaunului pe rotile este hotărâtă de o echipă compusă din: medic specialist în recuperare, ergoterapeut și un tehnician specialist în scaune pe rotile. Medicul hotărește în funcție de: patologia specifică, prognosticul bolii și morfologia pacientului. Ergoterapeutul desăvârșește alegera în funcție de posibilitățile funcționale ale membrelor superioare și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
suspendate, la o înălțime corespunzătoare pacientului. În funcție de fiecare în parte, vor fi găsite alte adaptări specifice. 3. Alegerea scaunului pe rotile este hotărâtă de o echipă compusă din: medic specialist în recuperare, ergoterapeut și un tehnician specialist în scaune pe rotile. Medicul hotărește în funcție de: patologia specifică, prognosticul bolii și morfologia pacientului. Ergoterapeutul desăvârșește alegera în funcție de posibilitățile funcționale ale membrelor superioare și a limitărilor corpului; de distanțele de parcurs și de folosirea în interior, exterior și transport; de accesibilitatea locuinței și a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
împrejurărilor; de numărul de ore cât pacientul e așezat în scaun; de posibilitățile de transfer și de dorințele familiei și ale pacientului. Scopul urmărit este de a-i oferi maximum de independență. Tehnicianul vede între diferitele tipuri de scaun pe rotile pe cel care convine cel mai bine exigențelor medicului, ergoterapeutului și bolnavului. Dacă se dovedește necesar, se poate lua în considerare probarea, timp de una sau mai multe săptămâni și un antrenament în conducerea scaunului, mai ales pentru scaunul unimanual
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tehnici și mijloace de folosire. Concret, acesta înseamnă că trebuie lucrat astfel: asigurarea unei atitudini destinse a corpului, care se poate realiza culcat pe spate pe masa de masaj, pat sau covor; sau așezat într-un fotoliu sau scaun cu rotile, cu ochii închiși. Urmează: 1. Relaxarea care se face prin decontractare (destinderea) feței (fruntea, ochii, buzele, gura, maxilarele, obrajii și bărbia), relaxarea umerilor, gâtului și cefei, relaxarea spatelui și a burții, relaxarea brațelor și a mâinilor, relaxarea picioarelor. Este necesară
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]