6,336 matches
-
Nu se va încerca abordul focarului osos decât numai dacă există sechestre care întrețin supurația. în plăgile contuze complicate cu gangrenă gazoasă se vor efectua incizii largi și multiple care să treacă în zona sănătoasă. Este obligatoriu asocierea tratamentului cu ser antigangrenos, antibiotice, oxigen sub presiune (3 atm., timp de 90 minute). 3. Tratamentul plăgilor mușcate Totalitatea plăgilor mușcate de animal, trebuie considerate ca având un potențial de infectare rabică până la proba contrarie. Ca urmare, imediat după accident, se aplică un
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
preveni instalarea infecției rabice care odată declanșată este mortală. 12.3.7.2. Tratamentul antiinfecțios Rolul său nu trebuie supraestimat. Acest tratament completează pe cel chirurgical care rămâne tratamentul de fond al plăgilor. Se aplică profilactic în prevenirea infecției tetanice (ser antitetanic 1500-3000U) asociat sau nu cu anatoxină tetanică sau a gangrenei gazoase. (cu ser antigangrenos polivalent 40-100 ml la 24 de ore). Antibioticele vor fi administrate profilactic sau curativ, ori de câte ori condițiile locale (plăgi murdare, pierderi de substanță etc.) sau generale
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
antiinfecțios Rolul său nu trebuie supraestimat. Acest tratament completează pe cel chirurgical care rămâne tratamentul de fond al plăgilor. Se aplică profilactic în prevenirea infecției tetanice (ser antitetanic 1500-3000U) asociat sau nu cu anatoxină tetanică sau a gangrenei gazoase. (cu ser antigangrenos polivalent 40-100 ml la 24 de ore). Antibioticele vor fi administrate profilactic sau curativ, ori de câte ori condițiile locale (plăgi murdare, pierderi de substanță etc.) sau generale (boli cardiace, renale, diabet etc.) o justifică. Administrarea curativă a antibioticelor, chimioterapicelor în plăgile
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Succesul tratamentului chirurgical este cu atât mai complet cu cât va fi mai rapid aplicat. În formele severe de șoc se va opera după o perioadă scurtă de reechilibrare, timp în care se va reface volemia și se va administra ser antitetanic și antibiotice. Tratamentul va fi diferențiat în funcție de tipul de leziune (închisă sau deschisă), de gravitatea fenomenelor ischemice și de starea generală a traumatizatului. În traumatismele vasculare închise se urmărește combaterea spasmului și a accidentelor trombotice, astfel: spasmul arterial se
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de clasificare a virusului. Diagnosticarea precisă a bolilor virotice se face prin mai multe metode și anume: examinarea plantelor și evidențierea simptomelor; testarea serologică care poate stabili apartenența la un anumit grup prin reacția dintre virus ca antigen și un ser extras din unele animale inoculate în prealabil care conține anticorpi specifici; testarea biologică pe plante indicator cu suc infecțios extras mecanic, verificarea prin altoire sau prin transmitere prin cuscută; examinarea la microscopul electronic a extractelor de suc din plantele atacate
PROTECŢIA PLANTELOR FITOPATOLOGIE. In: Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
cu ulei, ce nu are efect fitotoxic dar împiedică atacul vectorilor virusurilor. Metoda serologică ELISA este cea mai sigură pentru a se elimina tuberculii virotici dar ea se poate aplica doar în munca de ameliorare ca și tratamentul cu Ribaviral (ser antiviral). În cultura mare este necesar ca periodic să se împrospăteze materialul de plantat cu tuberculi produși în “zone închise”, să se aplice toate metodele agrotehnice, fitotehnice și de protecție la optim, de aceste lucruri depinzând direct producția la unitatea
PROTECŢIA PLANTELOR FITOPATOLOGIE. In: Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
Higiena nazală: „linciureală” în nas Iată câteva șiretlicuri împotriva guturaiului: Într-un recipient (foarte bună e o mică stropitoare împrumutată de la cel mic) puneți un pic de apă caldă în care adăugați 1/2 linguriță de sare gemă, sau folosiți ser fiziologic de la farmacie. Plasați-vă deasupra unei chiuvete, aplecați capul spre stânga și introduceți lichid în nara dreaptă respirând pe gură; apa sărată va ieși prin nara stângă. Procedați apoi invers. Este foarte ușor de făcut și foarte amuzant chiar
51 Sfaturi ?n?elepte pentru a fi c?t mai s?n?to?i c?t mai voio?i ?i c?t mai...frumo?i by Ecaterina Grunichevici () [Corola-publishinghouse/Science/83082_a_84407]
-
bază. 2.1.5.1.1.2. Hiponatremia hipertonă: Diagnostic: Na<136 mEq/L, osmolaritate>295 mOsm/L; Cauze: hiperglicemia, manitol, glicerol; Tratament: * tratarea cauzei (întreruperea utilizării manitolului, glicerolului, tratarea cauzei hiperglicemiei); * corectarea deficitului de apă liberă prin administrare de ser fiziologic; la pacientul cu hiperglicemie se vor trata concomitent hiperglicemia (insulină) cât și deficitul de apă (dacă nu este prezent colapsul cardiovascular, se preferă corectarea lentă pentru a evita apariția edemului cerebral); Complicații: hipoglicemie, edem cerebral. 2.1.5.1
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
ADH o paradigmă a acestui grup de tulburări care implică resetarea osmostatului astfel încât secreția de ADH se menține deși există hiponatremie isovolemică tumori, boli pulmonare cum ar fi tuberculoza sau pneumonia, perturbări în funcția SNC, stress, droguri [5]. Tratament: * hipovolemică ser fiziologic; * hipervolemică/isovolemică restricția de apă liberă; * tratarea cauzei. Complicațiile depind de concentrația absolută a Na plasmatic și rapiditatea cu care aceasta descrește; la Na<120 mEq/L apar semne de deprimare a funcției SNC (confuzie, letargie, apatie), anorexie, vărsături
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
2. Hipernatremia prin pierderi de fluide hipotone: Diagnostic: Na>145 mEq/L, semne și simptome de contracție a spațiului extracelular, oligurie (excepție: agenți osmotici); Cauze: gastroenterite, diureză osmotică (glucoză, manitol, glicerol), dializă peritoneală; Tratament: înlocuirea deficitului de fluid extracelular cu ser fiziologic sau coloide, apoi utilizarea de soluții hipotone pentru a corecta lent deficitul de apă liberă; Complicații: colaps vascular, intoxicație cu apă liberă și edem cerebral. 2.1.5.2. Potasiul Este cationul major în mediul intracelular; cantitatea totală din
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
Manifestări: deprimarea reflexelor tendinoase, slăbiciune musculară până la tetraplegie flască și insuficiență respiratorie, hipotensiune, depresie miocardică până la stop cardiac. Tratament: * în caz de urgență se administrează injectabil 5 10 mEq de calciu gluconic; în rest va stimula diureza cu furosemid și ser fiziologic, iar în caz de insuficiență renală hemodializa sau dializa peritoneală sunt singurele care dau satisfacție. 2.1.5.4. Calciul Este principalul cation divalent extracelular, deținând numeroase și importante roluri fiziologice cum ar fi: cuplarea excitație contracție, sinteza și
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
Cauze: * alterarea mecanismelor homeostatice (hiperparatiroidism, exces de vitamină D), * depășirea mecanismelor homeostatice (mobilizare crescută din os metastaze osoase, imobilizare la pat, scăderea eliminării renale). Criza hipercalcemică, manifestată prin depleție acută intravasculară, insuficiență renală, comă, se tratează prin perfuzie intravenoasă de ser fiziologic 2-3 L la 3-6 ore și furosemid 40 100 mg la 4-6 ore. Când această terapie este contraindicată sau ineficientă se poate recurge la mithramicină, calcitonină, steroizi sau dializă. 2.1.5.5. Fosforul 2.1.5.5.1
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
fiecare 6 ore. 2.1.5.5.2. Hiperfosfatemia (fosfat seric > 4,5 mg%): Cauze: * eliminări renale reduse (insuficiență renală), * hipertiroidism, * deplasarea din celule către spațiul extracelular (rhabdomioliză, sepsis, hipotermie severă, chimioterapie antitumorală). Tratament: creșterea eliminărilor renale prin perfuzie de ser fiziologic și administrare de acetazolamidă, 500 mg la fiecare 6 ore. 2.1.5.6. Clorul Este cel mai important anion al spațiului extracelular, unde este predominant legat de sodiu, ceea ce face ca dinamica sa să însoțească cel mai adesea
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
după 12 24 de ore intervine compensarea renală. Clasificare: acidoza metabolică poate fi clasificată în acidoză cu hiatus anionic crescut sau cu hiatus anionic normal. Hiatusul anionic reprezintă diferența dintre cationii și anionii care se dozează în mod obișnuit în ser: Creșterea hiatusului anionic poate fi determinată de creșterea cationilor nemăsurabili (intoxicație cu brom, mielom multiplu, tulburări ale cationilor divalenți) sau de scăderea bicarbonatului (acidoză metabolică). Scăderea bicarbonatului seric va fi însoțită de creșterea concentrației altor anioni serici pentru menținerea echilibrului
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
pierdere de acid, gastrică sau renală) asociată cu un stimul puternic pentru continuarea reabsorbției de bicarbonat deși nivelul seric al acestuia este crescut. Etiologie: Alcaloza metabolică poate fi clasificată în trei categorii: a. Alcaloza metabolică care răspunde la administrarea de ser fiziologic: Recunoaște drept etiologie cauzele care induc o depleție de volum și sodiu (asociată cu depleția de clor), în sectorul extracelular; această hipovolemie hipocloremică reprezintă stimulul pentru continuarea reabsorbției renale de bicarbonat (clor urinar < 10 mEq/L). Această alcaloză de
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
de bicarbonat (clor urinar < 10 mEq/L). Această alcaloză de contracție poate fi produsă de: tulburări gastro-intesinale (vărsături, aspirație naso gastrică prelungită, adenom vilos al colonului, diaree), terapia cu diuretice, fibroza chistică. b. Alcaloza care nu răspunde la administrare de ser fiziologic: Volumul extracelular nu este redus, clorul urinar este de obicei > 20 mEq/L, iar reabsorbția de bicarbonat este menținută de alte mecanisme cum ar fi creșterea activității mineralocorticoizilor (hiperalderosteronism primar, sindrom Cushing, tumori secretante de renină) sau hipopotasemia severă
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
alcali (acetat în cursul nutriției parenterale, citrat în cursul transfuziilor masive de sânge, bicarbonat, sindrom lapte-alcaline), hipercalcemia, realimentarea după inaniție. Tratament: De cele mai multe ori corectarea cauzei va duce la rezolvarea tulburării EAB. În cazurile de alcaloză de contracție administrarea de ser fiziologic pănă la corectarea depleției de volum extracelular va duce la rezolvarea alcalozei. Hipopotasemia severă va fi corectată prin administrare de potasiu 10 mEq/oră (se poate crește până la 40 mEq/oră dacă există instabilitate cardiovasculară sau este necesară o
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
există instabilitate cardiovasculară sau este necesară o intervenție chirurgicală de urgență, dar numai sub monitorizare intensivă). La pacienții cu alcaloză metabolică dar cu hipervolemie se poate recurge la administrarea de acetazolamidă sau hemodializă asociată cu perfuzarea de mici cantități de ser fiziologic. În cazul excesului de mineralocorticoizi, dacă nu se poate îndepărta cauza, se va recurge la restricția de sare, asociată cu administrare de potasiu și, eventual, de spironolactonă sau amilorid. În cazurile rare când alcaloza este severă (de obicei la
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
de preferat să se ia minimum două, ideal trei hemoculturi, înaintea începerii terapiei cu antibiotice (tabelul 5.1.). Răspunsul clinic adecvat nu este singurul parametru pentru a putea susține că se administrează antibioticul și doza adecvată; dacă antibioticul este eficace, serul și urina vor fi active in vitro pe bacteria cultivată. Se poate verifica aceasta și pe diluții de ser; în infecțiile tractului urinar, urina trebuie să fie foarte activă pe agentul izolat din probele de urină. Corect, dozarea se face
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
clinic adecvat nu este singurul parametru pentru a putea susține că se administrează antibioticul și doza adecvată; dacă antibioticul este eficace, serul și urina vor fi active in vitro pe bacteria cultivată. Se poate verifica aceasta și pe diluții de ser; în infecțiile tractului urinar, urina trebuie să fie foarte activă pe agentul izolat din probele de urină. Corect, dozarea se face prin stabilirea CMI sau/și CMB. Dozele de antibiotic trebuie crescute în situația în care circulația este deficitară (arteriopatii
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
poziția culcat pe spate cu genunchii ridicați la încercarea de a ridica talpa piciorului drept de pe sol apar tremurături. Acest simptom se regăsește și în cazul persoanelor infectate cu H.I.V.. Unele din aceste toxine pot fi detectate prin radioimunizare în ser (Busi și colabolatorii, 1977), urină (Constantino și colabolatorii 1977), și în lichidele gastric și duodenal (Busi și colabolatorii, 1979 ).Gheorghe Mogoș CIUPERCI NECOMESTIBILE 1995 Demn de remarcat este similitudinea foarte mare a intoxicației cu Amanita Phalloides și infecția cu HIV
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
unele rezultate favorabile, chiar curative, prin tratamente ghidate endoscopic (tabel 8Ă. Mucosectomia endoscopică are avantajul examenului histologic pentru evaluarea marginilor rezecției. Aceasta se efectuează, de obicei, cu ansa cauterului. Tehnica s-a îmbunătățit recent, prin decolarea mucoasei, injectarea submucoasei cu ser fiziologic sau alt lichid (strip biopsyă și aspirația endoscopică a mucoasei. Tumorile superficiale au fost de asemenea distruse prin metode termice ca electrocauterizarea, coagulare cu plasma argon și Nd: YAG laser. Terapia fotodinamică folosind compuși porfirinici pentru sensibilizarea tumorii la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
substanță de contrast. Defectele mari apar sub forma unor colecții de substanță în afara esofagului. Acestea se extind rar în spațiul pleural. Plaga cervicală se deschide prin scoaterea firelor și se explorează cu blândețe spațiul prevertebral, manevră care nu muiate în ser fiziologic lăsate în plaga deschisă se schimbă de 3 - 4 ori pe zi. Dacă drenajul este abundent va fi nevoie de apirație preferabil continuă. Administrarea apei per os în timpul aspirației, ușurează eliminarea unor e sfaceluri. Dacă respirația devine rău mirositoare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
într‑o narațiune dra‑ matică cu aspect profetic, moral și chiar cu relevanță umană. Mesajul lui Giotto constă în grandoarea viziunii și reflectă totodată încrederea în talentul său care stabilește o cale de urmat pe viitor. 1.2. Tommaso di Ser Giovanni di Simone Cassai (1401‑1428) Într‑o carieră de cel mult șapte ani, Tommaso di Ser Giovanni di Simone Cassai numit și Masaccio a reușit să aducă în arta picturii același grad de so‑ fisticare și inovație pe care
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_992]
-
constă în grandoarea viziunii și reflectă totodată încrederea în talentul său care stabilește o cale de urmat pe viitor. 1.2. Tommaso di Ser Giovanni di Simone Cassai (1401‑1428) Într‑o carieră de cel mult șapte ani, Tommaso di Ser Giovanni di Simone Cassai numit și Masaccio a reușit să aducă în arta picturii același grad de so‑ fisticare și inovație pe care‑l aduseseră Brunelleschi și Donatello în arhitectu‑ ră și sculptură. Esența acestei realizări emană din frescele care
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_992]