1,086 matches
-
decât la cei tratați doar cu Interferon Beta. B. Tratamentul puseelor bolii Cele mai folosite tratamente pentru puseele acute din SM sunt terapiile de scurtă durată cu steroizi. Puseele sunt cauzate de inflamarea zonelor din jurul plăcilor de pe teaca de mielină. Steroizii sunt versiunea sintetică a cortizonului produs de către organism pentru a reduce inflamațiile. Acestea nu schimbă cursul evolutiv al bolii, dar poate grăbi procesul de refacere, după un atac (puseu). Steroizii sintetici, cum ar fi prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, betametazona și dextametazona
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cauzate de inflamarea zonelor din jurul plăcilor de pe teaca de mielină. Steroizii sunt versiunea sintetică a cortizonului produs de către organism pentru a reduce inflamațiile. Acestea nu schimbă cursul evolutiv al bolii, dar poate grăbi procesul de refacere, după un atac (puseu). Steroizii sintetici, cum ar fi prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, betametazona și dextametazona, pot fi folosiți pentru a scurta durata și severitatea unui puseu. Steroizii sunt de regulă administrați intravenos pe o durată de câteva zile. În unele cazuri, medicul curant poate schimba
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
inflamațiile. Acestea nu schimbă cursul evolutiv al bolii, dar poate grăbi procesul de refacere, după un atac (puseu). Steroizii sintetici, cum ar fi prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, betametazona și dextametazona, pot fi folosiți pentru a scurta durata și severitatea unui puseu. Steroizii sunt de regulă administrați intravenos pe o durată de câteva zile. În unele cazuri, medicul curant poate schimba terapia, prin administrarea lor pe cale orală, reducând treptat dozajul de steroizi pe durata câtorva zile, iar în alte cazuri se poate recomanda
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pot fi folosiți pentru a scurta durata și severitatea unui puseu. Steroizii sunt de regulă administrați intravenos pe o durată de câteva zile. În unele cazuri, medicul curant poate schimba terapia, prin administrarea lor pe cale orală, reducând treptat dozajul de steroizi pe durata câtorva zile, iar în alte cazuri se poate recomanda numai forma orală. Dar să vedem cum a evoluat de-a lungul timpului acest tratament. În 1961 MILLER H. și colab. introduceau în tratamentul encefalitei alergice experimentale (EAE) și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
schemă am obținut rezultate foarte bune în tratarea puseelor din SM RR și SM SP, în care predomină deficite motorii, vestibulare și cerebeloase. Într-un studiu cu 2 faze, pacienții cu SM acutizată au primit fie doze mari regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi primite regulat au prezentat mai puțină infirmitate, atrofie a creierului și leziuni RMN, în comparație cu cei ce au primit steroizi doar în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
motorii, vestibulare și cerebeloase. Într-un studiu cu 2 faze, pacienții cu SM acutizată au primit fie doze mari regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi primite regulat au prezentat mai puțină infirmitate, atrofie a creierului și leziuni RMN, în comparație cu cei ce au primit steroizi doar în pusee (ZIVADINOV R. și colab., 2001). Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi primite regulat au prezentat mai puțină infirmitate, atrofie a creierului și leziuni RMN, în comparație cu cei ce au primit steroizi doar în pusee (ZIVADINOV R. și colab., 2001). Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN. Leziunile au prezentat foarte puțină distrugere a țesutului, când pacienții au fost tratați periodic cu steroizi (RICHERT N.D. și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ce au primit steroizi doar în pusee (ZIVADINOV R. și colab., 2001). Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN. Leziunile au prezentat foarte puțină distrugere a țesutului, când pacienții au fost tratați periodic cu steroizi (RICHERT N.D. și colab., 2001). Totuși, datorită complicațiilor survenite în timpul folosirii steroizilor pe durată lungă (osteoporoză, sensibilitate la infecții, sindrom Cushing, diabet, hipertensiune arterială, ulcer gastric, tulburări electrolitice, hipotonie musculară, insomnie, cefalee, acnee, tulburări psihice, bulimie, etc), rolul steroizilor în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN. Leziunile au prezentat foarte puțină distrugere a țesutului, când pacienții au fost tratați periodic cu steroizi (RICHERT N.D. și colab., 2001). Totuși, datorită complicațiilor survenite în timpul folosirii steroizilor pe durată lungă (osteoporoză, sensibilitate la infecții, sindrom Cushing, diabet, hipertensiune arterială, ulcer gastric, tulburări electrolitice, hipotonie musculară, insomnie, cefalee, acnee, tulburări psihice, bulimie, etc), rolul steroizilor în tratamentul SM mai trebuie studiat, atât ca siguranță, cât și eficacitate (POPA
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu steroizi (RICHERT N.D. și colab., 2001). Totuși, datorită complicațiilor survenite în timpul folosirii steroizilor pe durată lungă (osteoporoză, sensibilitate la infecții, sindrom Cushing, diabet, hipertensiune arterială, ulcer gastric, tulburări electrolitice, hipotonie musculară, insomnie, cefalee, acnee, tulburări psihice, bulimie, etc), rolul steroizilor în tratamentul SM mai trebuie studiat, atât ca siguranță, cât și eficacitate (POPA C., 2002). În concluzie, putem spune că metilprednisolonul este medicamentul cel mai bun pentru tratarea puseelor acute din SMRR și datorită efectelor secundare mai puțin pentru cure
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
progresive. Utilizarea metilprednisolonului în doze mari I.V. pe scurt timp, urmată de scăderea progresivă a dozelor pe cale orală este cea mai eficace schemă de tratament în puseele acute din SM. Atunci când bolnavii cu atacuri severe nu răspund la tratamentul cu steroizi, plasmafereza este o alternativă de tratament, care trebuie luată în considerare. C. Tratamentul simptomatic în SM Atunci când CHARCOT a descris simptomatologia SM, tulburările de sensibilitate nu erau menționate în tabloul clinic al bolii. În prezent, în literatura de specialitate, sindroamele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau dorsală prezintă frecvent un episod de exacerbare a bolii. Cefaleea este în mod obișnuit simptomul ce anticipează un episod de paroxism al SM (BENTLEY P.J. și colab., 2002). Este o durere ce răspunde la antiinfamatorii nesteroide, paracetamol și la steroizi. În mod obișnuit nu devine cronică și nu necesită terapie de lungă durată. Poate fi tratată și cu opioide slabe (codeină sau tramadol), dacă nu există contraindicații generale, sau dacă pacientul recunoaște ameliorare după antiinflamatorii nesteroide sau steroizi. Durerea musculoscheletală
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și la steroizi. În mod obișnuit nu devine cronică și nu necesită terapie de lungă durată. Poate fi tratată și cu opioide slabe (codeină sau tramadol), dacă nu există contraindicații generale, sau dacă pacientul recunoaște ameliorare după antiinflamatorii nesteroide sau steroizi. Durerea musculoscheletală este consecința posturii sau încărcăturii anormale secundare deficitului motor cauzat de SM. Spasticitatea, postura anormală și imobilizarea determină degenerarea complexului articulație - tendon sau scurtare musculară și contractură (PATY D.W. și colab., 1998). Aceste comorbidități sunt comune multor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
abuz de analgezice (suspiciune de HTA renoparenchimatoasă); 61 episoade de transpirații, palpitații, cefalee, anxietate, tahicardie și dureri toracice apărute în accese (suspiciune de feocromocitom); pseudoparalizii, parestezii, poliurie, tetanie (suspiciune de boală Conn). anamneza privind consumul de contraceptive orale, cocaină, amfetamină, steroizi, antiinflamatoare nesteroidiene, eritropoietină, picături nazale, sugestive pentru HTA drog-indusă HTA indusă de medicamente (drog-indusă) Medicamente care determină retenție de sodiu Contraceptive orale Hormon adrenocorticotrop Lemn dulce Carbenoxolonă Indometacin Medicamente care determină hiperactivitate simpatică Efedrină Sărurile de aur Inhibitorii de Monoaminoxidază
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și gemfibrozilul (159). Administrarea de fibrați determină scăderea VLDLcolesterolului și LDL colesterolului circulant, precum și creșterea HDL colesterolului, prin mecanisme complexe și incomplet stabilite. Fibrații sunt liganzi ai receptorului peroxizomal proliferator activat (PPAR), din familia receptorilor nucleari tiroidieni sau ai hormonilor steroizi (160). Activarea acestor receptori funcționează ca factor de transcripție a anumitor gene. Activarea PPAR alterează expresia genelor apolipoproteinelor, lipoproteinlipazei și a altor enzime implicate în metabolizarea acizilor grași. Metabolizarea fibraților implică citocromul P450 și determină interacțiuni medicamentoase cu anticoagulantele orale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
11 hidroxisteroid dehidrogenază (HSD) Sindromul excesului aparent de mineralocorticoizi (SAME) Deficiență congenitală de HSD (cu transmitere autosomal recesivă) Ingestie de acid gliceretinic (lemn dulce sau carbenoxolonă) și -HSD Alte caute de exces de cortizol care depășesc capacitatea HSD: sindromul Cushing, steroizi exogeni, neoplazii; Defecte în canalele de sodiu amilorid sensibile Sindromul Liddle (mutații în subunitatea) (transmitere autosomal dominantă) 227 6.5.1. Diagnosticul hiperaldosteronismului primar I. Diagnosticul clinic Hiperaldosteronismul primar se manifestă clasic prin triada: hipertensiune, hipopotasemie și renină scăzută. Hiperproducția
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
colecistitei calculoase, intestinului subțire, diverticulitei sigmoidiene cu abces, colorectale; - infecții postoperatorii prin dehiscența anastomozei, a liniei de sutură sau bont insuficient. Privitor la antecedentele recente este necesar a discuta cu pacienții despre eventuala folosire de analgezice, antispastice sau antiacide, anticoagulante, steroizi sau antibiotice. La fel de important este de știut dacă pacientul e consumator de alcool și dacă a abuzat de acesta. V.1. TABLOUL CLINIC Simptomatologia clinică a peritonitelor difuze este în relație directă cu cele 3 faze morfopatologice și fiziopatologice ale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
creșterea presiunii arteriale. Acțiunile majore ale angiotensinei II sunt mediate de receptori specifici de tip AT1. In ultimul timp s-au acumulat numeroase date noi privind metabolismul angiotensinelor și mecanismul lor de acțiune. Aldosteronul este un hormon clasic, din categoria steroizilor, fiind secretat de glandele corticosuprarenale sub controlul angiotensinei II. Aldosteronul acționează la nivelul tubilor uriniferi, unde stimulează reabsorbția sodiului la schimb cu potasiul. Secreția de aldosteron este reglată prin mecanisme de feedback negativ de către natremie și kaliemie. Excesul de aldosteron
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
de sodiu. Substanțele ce se secretă precum PAH (acidul paraamino-hipuric) constituie familia secretorie sau familia PAH (fig. 105). Acizi și bazele organice secretate la nivelul tubilor proximali includ substanțe endogene (săruri biliare, adrenalină, AMPc, creatinină, dopamină, hipurați, noradrenalină, oxalați, prostaglandine, steroizi și urați), precum și medicamente (penicilina, sulfonamidele, etc.), secreția fiind deseori competitivă. Toate acest substanțe au afinitate variabilă dar înaltă pentru un sistem secretor acido-bazic organic din tubul proximal, ce prezintă o cinetică de saturație cu maximum de transport (Tmax). Secreția
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
totalitate a fondurilor. Nu poți fi în același timp în fruntea cercetării și teroristul numărul unu mondial. Aceste lucruri se exclud unu pe altul. Nu poți găsi cercetători în o sală de culturism, de box. Nu poți dimineața să iei steroizi și să mergi la o sală de gimnastică iar seara să scrii poezii, să pictezi, să cînți la vioară. Aceste lucruri sunt contrare, opuse de fapt. CONCLUZIE Societatea prin despărțirea părinților de copii, a dus la apariția acestei probleme de unde
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
Montorizare prin radiografii toracice pentru decelarea pneumoniei secundare, pneumotoraxului sau pleureziilor este obligatorie.Uneori repetarea bronhoscopiei (rigidă sau cu fibre optice) poate fi necesară pentru a dezobstrua căile aeriene. Nu există nici o dovadă, nici experimentală și nici c1inică, asupra beneficiului steroizilor în leziunile inhalatorii. De asemenea, antibioterapia profilactica nu va preveni infecția ci, mai mult, va crește riscul apariției organismelor rezistente. Suprainfecțiile trebuie tratate rapid prin antibioterapie țintită. 15.9.2. ARSURILE MÂINILOR Mâna considerată pe drept „prelungirea minții” fiind segmentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
din sânge, cu roluri specifice în realizarea răspunsului imun. Printre acestea au fost identificate genele pentru factorii complementului C și B, apoi genele pentru membrii familiei 70 a proteinelor de șoc termic (HSP), precum și pentru alte proteine, cum ar fi steroid - 212 hidroxilaza, citokina, factorii de necroză tumorală A și B (TNFA și, respectiv, TNFB) sau pentru limfotoxină (LT). Numai că, unii dintre produșii genici CMH clasa III, cum ar fi factorii complementului C2 și C4, joacă un rol esențial în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
integrității tegumentelor și mucoaselor, la nivelul membranelor celulare joacă un rol antioxidant puternic îndepărtând radicalii liberi de oxigen, are acțiune antiinfecțioasă favorizând proliferarea limfocitelor T și acționează asupra celulelor canceroase din colon, plămân și sân. Vitamina participă la sinteza hormonilor steroizi, la proteinogeneză și osteogeneză. Ea are rol și în troficitatea epiteliului genital, în condiții de deficiență poate apare moartea embrionului, avortarea lui sau nașterea unor feți cu malformații congenitale. În deficiența de vitamină apare creșterea lentă, scăderea rezistenței la infecții
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_630]
-
creșterea presiunii arteriale. Acțiunile majore ale angiotensinei II sunt mediate de receptori specifici de tip AT1. In ultimul timp s-au acumulat numeroase date noi privind metabolismul angiotensinelor și mecanismul lor de acțiune. Aldosteronul este un hormon clasic, din categoria steroizilor, fiind secretat de glandele corticosuprarenale sub controlul angiotensinei II. Aldosteronul acționează la nivelul tubilor uriniferi, unde stimulează reabsorbția sodiului la schimb cu potasiul. Secreția de aldosteron este reglată prin mecanisme de feedback negativ de către natremie și kaliemie. Excesul de aldosteron
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
de sodiu. Substanțele ce se secretă precum PAH (acidul paraamino-hipuric) constituie familia secretorie sau familia PAH (fig. 105). Acizi și bazele organice secretate la nivelul tubilor proximali includ substanțe endogene (săruri biliare, adrenalină, AMPc, creatinină, dopamină, hipurați, noradrenalină, oxalați, prostaglandine, steroizi și urați), precum și medicamente (penicilina, sulfonamidele, etc.), secreția fiind deseori competitivă. Toate acest substanțe au afinitate variabilă dar înaltă pentru un sistem secretor acido-bazic organic din tubul proximal, ce prezintă o cinetică de saturație cu maximum de transport (Tmax). Secreția
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]