1,462 matches
-
trieze definitiv valorile? Că el are dreptul (garantat și de... Constituție) să se exprime publicistic, să trieze, este indiscutabil. Dar de ce și... definitiv ? Răspunsul întârzie. Și el va întârzia, probabil, foarte mult timp... Cultură doar de poeți și publiciști ? Alături de stratificarea de bază, care cu nuanțe locale este de altfel specifică tuturor societăților din Estul Europei foste comuniste, există și o a doua, proprie, doar culturii române. Alături, deci, de cultura oficială (închisă) și cea alternativă (deschisă) cei doi poli ai
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
descendentă toracică interesează de cele mai multe ori și un segment al aortei abdominale. Aceste anevrisme poartă denumirea de anevrisme aortice toraco-abdominale. Crawford a realizat o clasificare a acestor anevrisme. Clasificarea Crawford este de mare importanță practică, permițând raportarea standardizată, o bună stratificare a riscurilor (în mod particular a riscului de afectare neurologică), o stabilire adecvată a strategiei chirurgicale și prognosticul morbidității și mortalității asociate cu operația respectivă. Tipuri de incizii și expunerea chirurgicală Expunerea chirurgicală a leziunii joacă un rol central în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
se poate dovedi utilă pentru conducerea terapiei precoce, după un infarct miocardic acut. Tehnici neinvazive de cuantificare a debitului sanguin, a utilizării glucozei, pot contribui la o mai bună caracterizare a severității ischemiei într-un segment miocardic dat și la stratificarea bolnavilor pentru tratament medical sau chirurgical. Dezvoltarea unor noi trasori (anticorpi monoclonali antimiozină marcați) vor oferi probabil noi perspective asupra naturii dinamice și heterogenității temporale și spațiale a consecințelor metabolice și funcționale ale bolii coronare. Identificarea viabilității în segmente cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
mai dificile și rezultatele mai slabe. Cu cât gradul stenozei este mai avansat - peste 60-70% - în condiții de anastomoze adecvate tehnic și perete arterial sănătos, cu atât fluxul în conduct este mai bun și permeabilitatea mai îndelungată. Starea miocardului și stratificarea de risc a pacientului sunt de asemenea importante în evaluarea rezultatelor. Toate aceste elemente sunt factori de risc, care cumulați pot influența rezultatele tardive. Conductul de elecție este totuși artera mamară internă, care a fost adoptată cu oarecare reținere și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
ulterior îmbunătățite de mai mulți cercetători, inclusiv de Goldman [89], luându-se în calcul cât mai mulți factori cu impact cardio-vascular, dar păstrând și un grad de simplitate de lucru [64] (tabelele 2.9 și 2.10). Cea mai recentă stratificare a riscului cardiovascular perioperator pe baza unor predictori clinici și paraclinici aparține lui American College of Cardiology în asociere cu American Heart Association [71]. Se constată o stratificare a riscului separată în funcție de amploarea intervenției chirurgicale (tabelele 2.11 și 2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
de lucru [64] (tabelele 2.9 și 2.10). Cea mai recentă stratificare a riscului cardiovascular perioperator pe baza unor predictori clinici și paraclinici aparține lui American College of Cardiology în asociere cu American Heart Association [71]. Se constată o stratificare a riscului separată în funcție de amploarea intervenției chirurgicale (tabelele 2.11 și 2.12). În stabilirea indexului lui Goldman sau al lui Detsky, starea generală a pacientului este apreciată după criteriile disfuncțiilor de organe, observându-se ponderea mare a elementelor care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
factorilor de risc cardiaci nu se poate realiza (de exemplu, hemoptizia masivă), iar riscurile de complicații cardiace sunt de 2-5 ori mai mari [126]. Prin multitudinea investigațiilor și a factorilor de risc, a modului de a-i evalua, simplificarea prin stratificarea propusă de ACC/AHA este modalitatea de bază în abordarea pacienților cu risc cardiac în chirurgia toracică, celelalte elemente clinice și paraclinice individualizând fiecare pacient. Capacitatea funcțională cardio-respiratorie se poate aprecia în echivalenți metabolici (MET). Un MET corespunde unui consum
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
puțin de 5 zile, dar în mod obișnuit în zilele 5-6. Pentru pacienții care au prezentat evoluție complicată, sau nu au fost revascularizați medical/intervențional, externarea este variabilă, în funcție de modul de evoluție, și de răspunsul la terapia medicală administrată; 2. stratificarea riscului după IMA depinde de: momentul prezentării inițiale, evoluția în spital și în momentul externării. În continuare se prezintă algoritmul pentru cateterism și revascularizare al pacienților cu IMA; 3. se evaluează fracția de ejecție a VS (eco, ecocardiografie de efort
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
privilegiul numelor de ficțiune?); 3) în materie de interpretare își impune legea lectorul sau autorul (în alți termeni, toate lecturile unui nume ficțional sunt legitime?) Autorul prezintă un topic al semanticii numelui propriu, o schemă "a celor trei momente ale stratificării progresive a semnificatului onomastic" (tr. m)84: conceperea numelui, redactarea operei (scriitura) și receptarea ei (lectura). În același timp, autorul caracterizează schema ca dinamică, deoarece înfățișează parcursul diacronic al semantizării onomastice de la proiectul scrierii până la receptarea ei, precum și tensiunile pe
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
înscris în opere, inteligibil - dincolo de conștiința intuitivă - pe căile cunoașterii reflexive, imaginea transparentă pune inaparentul în condiția manifestării, dar a unei manifestări de pasaj, fără față ontică. Ea nu este ca atare accesibilă, adică inteligibilă în modul în care sunt stratificările de sens ale imaginii poetice. Fulguranța sa nu reprezintă decât donația invizibilă a unui sens care își marchează dispariția, darul luminos al absenței. Faptul că trecerea ei prin fondul de spațiu care o face vizibilă scurtcircuitează conștiința o definește ca
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
putea intui prin forma lor de prim plan prefigurarea, de fundal, a unei forme incipiente, inaparente? Pentru aceasta intenția ar trebui să cedeze locul intuiției, singura în măsură să deschidă poemul în adâncul cripto-manifestării semnificante. Aici, în străfundul voalat de stratificarea tectonicii poetice, doar îndepărtarea își semnifică imaginea, arată locul în care se originează spaima, unde "șade inima pieziș". Distopie care pune scena în perspectiva oblică, mișcată, a unei dislocări, a unei semnificative de-rivări: "Suntem ca malurile unui râu/ Pe care
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
the Elderly (ASPREE), care evaluează efectul aspirinei în doză de 100 mg/zi în prevenția primară la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Studiul va recruta peste 19.000 de subiecți din SUA și Australia (132). Din cauza riscului hemoragic, stratificarea riscului este necesară la pacientul vârstnic (133). Prevenția secundară. Eficiența aspirinei ca antiagregant plachetar în boala coronariană a fost stabilită anterior prin multiple studii (134). S-a demonstrat că utilizarea aspirinei în doze mici, la pacienții vârstnici cu antecedente de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
spre plăci instabile în urma stresului chirurgical. 47.3. Standarde de abordare și management În cadrul evaluării inițiale preoperatorii, medicul trebuie să integreze informațiile oferite de anamneză, examen clinic și electrocardiogramă (ECG), pentru a face o primă estimare a riscului cardiac perioperator. Stratificarea riscului are o importanță foarte mare în practica zilnică pentru a identifica pacienții care se află la risc și care ar putea beneficia de un tratament mai agresiv și o urmărire mai atentă. Riscul cardiac preoperator este evaluat cel mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
ritm, anomaliilor de conducere și/sau ischemiei perioperatorii poate conduce la stabilirea unui tratament care să reducă riscul cardiovascular viitor. 47.4. Afecțiuni cardiovasculare frecvente preoperatorii În cele de mai sus au fost prezentate cele mai importante elemente generale de stratificare a riscului cardiovascular perioperator ca și strategiile de reducere a acestui risc. De ase menea, au fost discutate unele aspecte legate de profilaxia și tratamentul bolii coronariene în perioada perioperatorie. Pacienții diagnosticați cu boli cardiovasculare specifice anterior intervenției chirurgicale au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
vârstnicul este cel mai frecvent un pacient cu risc înalt, o etapă esențială rămâne estimarea riscului tromboembolic. La ora actuală operăm cu scorul CHA2DS 2-VASc recomandat de ghidurile în vigoare (1,62). Există însă mai multe scoruri propuse pentru ameliorarea stratificării riscului, care includ factori de risc subevaluați ca deprivarea, artrita reumatoidă, dar și alți factori de risc cardiovascular (QStroke score - 18 variabile) (63) sau biomarkeri ai funcției renale (scor cu 8 variabile derivate din studiul ATRIA) (64). Preo cuparea pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
care includ factori de risc subevaluați ca deprivarea, artrita reumatoidă, dar și alți factori de risc cardiovascular (QStroke score - 18 variabile) (63) sau biomarkeri ai funcției renale (scor cu 8 variabile derivate din studiul ATRIA) (64). Preo cuparea pentru ameliorarea stratificării riscului este mare, deoarece disfuncția renală este în strânsă relație cu vârsta și comorbiditățile frecvente vârstnicului ca IC, HTA, afectarea vasculară, DZ - toate componente ale scorului CHA2DS2-VASc. În plus, disfuncția renală precoce, apreciată prin proteinurie, rata de filtrare glomerulară sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
la 18% dintre pacienți), cât separarea pacienților care necesită spitalizare de cei care pot fi urmăriți și investigați în siguranță în ambulator. În vederea stabilirii indicației de internare vor trebui identificați pacienții ce riscă morbiditate serioasă sau mortalitate pe termen scurt (stratificarea riscului), aplicând scoruri sau reguli predictive pentru evoluția nefavorabilă ulterioară (45). Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) recomandă evaluarea și monitorizarea pacienților cu sincopă de etiologie neidentificată în unități specializate pentru acest scop, care să poată efectua teste de evaluare cardiologică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
și înregistrarea tulburărilor de ritm;examen neurologic (inclusiv semne de focar);căutarea semnelor de pierderi oculte de sânge (46). Electrocardiograma (ECG) standard 12 derivații este investigația inițială obligatorie. Poate tranșa în anumite situații diagnosticul și este un element important în stratificarea riscului și a indicației de spitalizare. ECG poate identifica ischemie-leziune-necroză, hipertrofie ventriculară, tulburări de ritm și conducere, precum și modificări specifice unor entități aritmice particulare (Brugada, QT lung, preexcitație) (51). Anamneza, examenul clinic și ECG pot orienta investigațiile ulterioare către definirea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
trombolitică sistemică eficientă, se sugerează că embolectomia pulmonară poate fi aplicată dacă există competență (grad 2 C). Embolectomia de urgență poate salva viața bolnavului. Terapia trombolitică administrată local și sistemic pentru EP - Toți pacienții trebuie să fie supuși unei rapide stratificări de risc (grad 1C). Pentru pacienți cu compromitere hemodinamică se recomandă utilizarea terapiei trombolitice cu excepția unei contraindicații majore - risc de hemoragie (grad 1 B). - Decizia de utilizare a terapiei trombolitice depinde de evaluarea clinicianului privind severitatea EP, prognosticul și riscul
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
dispensarizarea îndelungată a pacienților operați, cu menținerea evidenței duratei de viață după operație și a calității acesteia. Reprezentarea grafică a acestor relații este realizată prin „analiza actuală”, „analiza actuarială”, „curba Kaplan Meier”. Determinarea apartenenței la grupe de risc chirurgical preoperator („stratificare de risc”, „scor de severitate”) și corelarea cu rezultatele chirurgicale tardive este parte integrantă a evaluării științifice a rezultatelor. Au fost dezvoltate metode de apreciere obiectivă a riscului chirurgical și determinarea stadiului de evoluție a bolii - „EUROSCORE”, „ARISTOTEL”, „RACHS”, scorul
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
îi socioumane pot avea sens universal (cu excep?ia numelor), dar �n societatea oamenilor nu �nt�lnim �universalii�, ci componente particulare pe care le putem cerceta pentru a �ncerca s? desprindem unele regularit??i, generalit??i. �n societate nu vedem �stratificarea social?�, �muncă�, �status-ul social� etc.; acestea s�nt cuvinte (concepte, �categorii�) care surprind ?i denumesc eterogenitatea componentelor socioumanului, ajut�ndu-ne s? ne �n?elegem unii cu al?îi. Cine s�ntem noi oamenii? Ce putem cunoa?te? Ce facem
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
care �i domin?, s?-i transforme �n sclavi sau �n supu?i. Pentru a-?i sus?ine mai bine afirmă?iile, el edicteaz? ?i �legile� care ar trebui s? stea la originea dreptului, a statelor ?i a sistemelor sociale de stratificare. Ne e greu s? ne imagin?m ast?zi interesul pe care l-au suscitat asemenea fabule despre �r?zboiul raselor� că proces aflat la originea civiliza?iilor, �ntr-o epoc? �n care sociologia era adesea confundat? cu cercetarea primelor moduri
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
colaboreze cu celelalte ?tiin?e umane. Aceste variabile structurale (pattern-variables) permit analiza ac?iunilor individuale � cuplate cu ierarhia �cibernetic?� a imperativelor func?ionale, c�ț ?i a structurilor colective (de la profesii, la tipuri de societ??i globale, trec�nd prin stratificarea social?, economie, familie sau partidele politice) (Parsons, 1949, 1960, 1964, 1967, 1969). Astfel, �n societ??ile industriale �n care prevaleaz? func?ia de �adaptare�, valorile dominante s�nt universalismul ?i performan?a (achievement), �n timp ce raporturile interpersonale poart?, �n
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
mai recent? a glasnost-ului ?i a perestroik?i ?i sub autoritatea liberal? a Ț. Zaslavskaia, sociologia cunoa?te o extensie a domeniilor (muncă, industria, modurile de via??, cultura) c?tre domenii p�n? nu de mult �sensibile� (structura ?i stratificarea social?, familia, tineretul, educa?ia), f?r? s? fie transgresate tabuurile relative la studiul �patologiei sociale�, al religiei sau al puterii. �n alte �democra?îi populare�, dezvoltarea sociologiei r?m�ne inegal? ?i pare s? fie corelat? cu nivelul de
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
Taboada-Leonetti, 1987; Tripier, 1990; Lapeyronnie, 1993), devian?a juvenil? (Dubet, 1987), educa?ia (Cherkaoui, 1982), s?r?cia ?i excluderea (Gruel ?i colab. 1984; Bourdieu, 1993; Paugam, 1993) etc. �n acela?i timp, dintre temele tradi?ionale s�nt privilegiate stratificarea social? (Verret, 1979; Gresle, 1981; Boltanski, 1982; Thelot, 1982; Lavau ?i colab., 1983; Bidou, 1984; Cuin, 1993) ?i familia (Pitrou, 1978; Segalen, 1981; Singly, 1987; Roussel, 1989). Fran?a num?ra, la mijlocul anilor optzeci, �n jur de 1500 de sociologi
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]