3,101 matches
-
Papilomavirusurile umane și animale infectează epiteliul bazal al dermului sau mucoaselor, de unde dihotomia: a) HPV cutanate și b) HPV mucoase. Cele cutanate sunt epidermotropice (dau leziuni mai ales plantare sau palmare), cele mucoase afectează mucoasele ano-genitală, orală, faringo-laringiană și a tractului respirator superior (D'Souza G și colab., 2004). HPV mucoase determină adesea leziuni proliferative benigne sau papiloame, există totuși un subgrup de virusuri care determină leziuni premaligne sau maligne (fig. 3). Tabelul 3 sintetizează cele mai comune forme clinice și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sunt adesea produse de genotipuri HPVlr, iar leziunile CIN 2/3 sunt produse de HPVhr. În infecțiile productive, replicarea virală și numărul virionilor rezultați sunt puternic cuplate cu programul de diferențiere al epiteliului infectat. Infecția HPV nu este limitată la tractul genital, putând fi extinsă la situri extragenitale. Genotipurile HPV 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41 și 57 sunt adesea identificate în negii cutanați (Verruca vulgaris), iar tipurile HPV 8, 9, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25 au fost
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
lui Harald zur Hausen, „cercetările asupra etiologiei infecțioase a cancerelor umane au un mare potențial de surprize”. Cancerele, etiologic asociate infecției HPV, depășesc probabil 1 milion anual și ele nu se mărginesc numai la cancerul de col uterin ci afectează tractul genital inferior, anusul și regiunea faringo-laringiană, la ambele sexe. EPIDEMIOLOGIA CANCERULUI DE COL UTERIN LA NIVEL GLOBAL Infecția cu papilomavirusuri este una dintre cele mai frecvente boli transmise sexual. Atât la femei cât și la bărbați infecția este clar corelată
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
populația defavorizată deși această diferență scade în ultimii ani. Există o controversă în privința factorilor care au contribuit la tendința descendentă a mortalității prin cancer de col uterin. Unii autori atribuie succesul depistării precoce, alții, tratamentului aplicat coinfecțiilor existente la nivelul tractului genital inferior. Supraviețuirea pacientelor diagnosticate cu cancer invaziv nu s-a modificat semnificativ deși s-au făcut progrese în terapie. Supraviețuirea este de 83% la 1 an și de 65,5% la 5 ani. În țările UE-25 se observă o
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și colab., 2000), transmisia realizându-se prin spermă. HPV a fost detectat în 8-64% în lichide seminale și spermatozoizi provenite de la indivizi asimptomatici, HPV fiind activ transcris în celulele din spermă. EPIDEMIOLOGIA INFECȚIEI HPV LA BĂRBAȚI Infecția cu papilomavirusuri a tractului genital extern masculin a fost corelată cu incidența unor leziuni precanceroase, peniene sau anale, dar semnificația statistică este mult inferioară relației cu cancerul de col. ADN HPV a fost detectat mai ales la nivelul glandului și al corpului penian. Frecvența
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
per se cât și pentru sinergia cu efectorii imunității specifice. Sinteza de citokine, influxul de granulocite și celule NK, activarea unor receptori la nivelul epiteliului cervical pregătesc terenul pentru edificarea răspunsului imun adaptativ. Efectul infecției HPV asupra florei microbiene din tractul uro genital a fost studiat pentru anticiparea complicațiilor bacteriene. Celulele infectate viral ale epiteliului cervical manifestă aderență pentru bacteriile patogene și aceasta explică, în parte, citopatologia de tip infecțios la femeile cu infecție HPV. În plus, infecția macrofagelor scade capacitatea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
intraepiteliale cervicale (CIN) sau a oricăror alte leziuni dovedite a fi legate de alte tipuri de HPV. CONTRAINDICAȚII Contraindicațiile se rezumă la hipersensibilitatea la substanțele active sau excipienții din vaccin. Prezența unei infecții minore, cum ar fi infecția ușoară a tractului respirator superior sau febra sub 38oC, nu constituie o contraindicație pentru imunizare. În plus, administrarea trebuie realizată cu precauție la pacienții cu trombocitopenie sau cu orice alte tulburări de coagulare, deoarece la acești subiecți poate apare hemoragie după administrarea intramusculară
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
anticorpilor de tip IgG induși de vaccinurile injectabile. Cum răspunsul imun secretor este unitar, la nivelul tuturor mucoaselor, independent de calea de administrare, au fost efectuate experimente cu imunogeni VLP HPV administrați intra-nazal (Nardelli-Haefliger D. și colab., 2005) în tractul respirator inferior, via aerosoli, per os, intrarectal sau intravaginal. Trebuie menționat că doza de imunogen utilizată era cu un ordin de mărime superioară imunizării intramusculare. Utilizarea unor adjuvanți cu tropism mucosal (exemplu, enterotoxina termolabilă a Escherichia coli) a facilitat evidențierea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
a proteja nervul femural. MUȘCHII POSTERIORI AI BAZINULUI MUȘCHIUL MARELE GLUTEU (FESIER) Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - fața gluteală a aripii iliace și a crestei iliace, - părțile laterale ale sacrumului și ale coccisului, * porțiunea superioară și superficială a tractului ilio-tibial, * tuberozitatea gluteală a femurului, * fascia lata. Cel mai superficial si mai voluminos mușchi al regiunii fesiere prin nervul gluteu inferior din plexul sacrat. Acțiunea: 1. este cel mai puternic extensor al coapsei față de bazin, 2. intră în acțiune când
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
apariție și manifestare a ruth-ului (perioada de împerechere); - izolare comportamentală - fiecare specie animală are un ritual al împerecherii, întotdeauna specific și caracteristic speciei. Însuși fuziunea gameților este împiedicată de bariere cum ar fi: diferențele de pH, calea de parcurs în tractul reproductiv, tropismul sau tactismul celulei sexuale diferit pentru fiecare specie și care are nevoie de condiții speciale pentru a se produce etc. - izolare postzigotică - care operează atunci când accidental s-a produs împerecherea între specii și constă în: o lipsa de
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
îndeplinirea scopului nu poate fi realizat decât de organe adaptate pentru funcții specifice. Este greu de imaginat că locomoția, de pildă, poate avea altă alcătuire decât sistemul osteomuscular și coordonarea nervoasă, sau respirația care să nu includă un aparat ventilator (tractul respirator și plămânul), circulația care să nu respecte principiile hemodinamicii, digestia care să nu presupună descompunerea chimică a alimentelor, absorbția și asimilația prin procese fizicochimice la nivelul aparatului digestiv în alcătuirea căruia intră organe special adaptate acestui scop, structuri care
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
specifice Să facem o scurtă trecere în revistă a acestor celule și a rolului pe care îl îndeplinesc în inflamația bronșică. * Mastocitele. Acestea sînt considerate "celule starter" (santinelă) ale reacțiilor alergice de la nivel bronșic. Ele se găsesc la nivelul întregului tract respirator, dar mai ales pe membrana bazală a epiteliului bronșic, în submucoasă, în lumenul căilor aeriene, în septurile interalveolare, dar și în proximitatea unor structuri vasculare și a glandelor submucoase. Mastocitele sînt prevăzute la suprafață cu receptori pentru IgE. Atunci
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fiind nerecomandată, ba chiar interzisă. Dovezi copleșitoare arată o sensibilitate sporită a sistemului bronhopulmonar față de ozon, dovedind astfel că acest gaz nu ar trebui inhalat. Acest fenomen se dovedește a fi adevărat datorită faptului că afectează lichidul de tapetare a tractului respirator, care este constituit de un film foarte subțire, apos și care conține o cantitate minimă de antioxidanți făcând celulele mucozale extrem de vunerabile oxidării. Situația contrară se petrece in cazul celulelor sanguine suspendate în plasma care au o capacitate antioxidanta
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
stressul oxidativ intracelular. În mod normal se poate menține un echilibru al toxicității ozonului prin generarea ROS și LOP. Astfel toate datele actuale privitoare la toxicitatea ozonului pot fiușor negate, pornind de la următoarele: sângele este mult mai ozono- rezistent decât tractul respirator. Din considerente anatomice, biochimice și metabolice arborele respirator trebuie protejat în cazul expunerii la ozon, de aceea este greșită extrapolarea toxicității ozonului de la nivelul sistemului pulmonar în detrimentul sângelui. Chiar dacă ozonul este un potențial mutagen, pînă în momentul de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dintre sinusuri și aortă (2). 25.1.1.2. Particularități fiziopatologice În SA la vârste înaintate predomină etiologia degenerativă, senilă, incompetența valvulară secundară unor procese patologice determinând îngroșarea, fibrozarea, fuzionarea și cal - cificarea cuspelor, cu formarea unui obstacol în calea tractului de ejecție a ventriculului stâng (VS) și augmentarea în plan funcțional a postsarcinii (travaliul cardiac) și gradientului presional aorto‑ventricular (3) ( figura 25.2). Reactivitatea miocardică se manifestă într‑o primă fază de compensare prin hipertrofie ventriculară stângă (HVS) concentrică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
procedura eficientă de screening [68-70]. La aceste considerații mai trebuie adăugată lipsa de specificitate, AFP fiind crescută în circumstanțe foarte variate:raportat la boala hepatică de fond (inflamație și regenerare în cadrul hepatitelor sau cirozelor);tumori ale celulelor germinale;tumori ale tractului digestiv (tumori gastrice) sau ale glandelor anexe (adenocarcinom pancreatic), colangiocarcinom [70, 71]. Valoarea AFP depinde de balanța dintre sensibilitatea și specificitatea ei, care la rândul lor depind de valoarea de prag fixată. La valoarea de 20 ng/ml, considerată a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
să fie comparate cu TFD din punct de vedere al supraviețuirii, morbidității și calității vieții. Sunt necesare, de asemenea, trialuri care să definească substanța recomandată a fi utilizată și doza ei. Nu sunt încă definite nici efectele substanței fotosensibilizante asupra tractului biliar normal, presupunându-se inducerea unui proces inflamator, urmat de stenoze și stricturi. Din punct de vedere al morbidității, având în vedere riscurile legate de procedurile aplicate asupra tractului biliar, se recomandă minimizarea numărului de intervenții, în special pentru a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
doza ei. Nu sunt încă definite nici efectele substanței fotosensibilizante asupra tractului biliar normal, presupunându-se inducerea unui proces inflamator, urmat de stenoze și stricturi. Din punct de vedere al morbidității, având în vedere riscurile legate de procedurile aplicate asupra tractului biliar, se recomandă minimizarea numărului de intervenții, în special pentru a reduce riscul infecțios. Având în vedere că rezecția rămâne singura metodă de tratament curativă, utilizarea TFD în scop adjuvant sau neoadjuvant rămâne în continuare să fie explorată. Aplicarea TFD
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
în inel cu pecete [1,4]. Celulele displazice sunt imunopozitive pentru CEA, S100, CA 19-9 și p53[1], ultimul fiind util și în diferențierea displaziei de modificările epiteliale reactive [1,4,]. NEOPLASMUL PAPILAR INTRACISTIC Este similar neoplasmului papilar descris la tractul biliar intra și extrahepatic, unde se preferă denumirea de „intraductal”. La nivelul veziculei, fenotipul celulelor este pancreatobiliar sau intestinal (celule caliciforme, Paneth și/sau secretante de serotonină), leziunile de grad scăzut fiind denumite „adenom papilar” iar cele de grad înalt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
Maximiliam de Stoll în anul 1777, iar prima rezecție documentată de carcinom al VB a fost efectuată de Keen în 1891 [2]. Afecțiunea reprezintă a cincea cauză comună de cancer în cadrul cancerelor digestive și cea mai frecventă tumoră malignă a tractului biliar la nivel mondial [3,4]. De cele mai mult ori, tumora este diagnosticată incidental, în cursul intervenției chirurgicale, în aproximativ 1-2% dintre colecistectomii [5,6]. Având în vedere simptomatologia ușoară și nespecifică, diagnosticul se realizează în stadii avansate atât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
benigni și maligni, cei benigni; fiind ulterior clasificați în: polipi nonneoplazici (polipii colesterolitici, infamatori și adenomioamele) și polipi neoplazici (adenoamele, leiomioamele). Polipii adenomatoși reprezintă cea mai frecventă leziune benignă a VB, fiind o tumoră glandulară, formată din celule asemănătoare epiteliului tractului biliar. Nu este elucidat faptul dacă această leziune reprezintă o stare premalignă, precum nici frecvența sa de progresie spre carcinom [14,29]. Riscul este crescut pentru polipii tubulo-viloși sau viloși, mai mari de 10 mm, cu caracter sesil și asociați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
al carcinomului VB [3,35,36]. Medicamentele Unele medicamente au fost implicate în carcinogeneza biliară: methyldopa, contraceptivele orale, izoniazida [14]. Creșterea nivelului seric al hormonilor estrogeni, scade motilitatea VB, crește riscul formării calculilor, al inflamației și al infecției de la nivelul tractului biliar [3]. Factorii alimentari Studii epidemiologice efectuate în diferite arii geografice, au evidențiat rolul factorilor alimentari, în patogeneza carcinomului de VB, sugerând implicarea acestora în variabilitatea incidenței afecțiunii. Factorii cu risc crescut observați au fost: alimentația hipercalorică, consumul crescut de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
rotația internă și flexia plantară a membrelor inferioare uneori cu extensia spontană a halucelui, apare în special la copii cu suferințe cerebrale difuze; 56 - atitudinea de decerebrare apare prin dezinhibiția neuronilor motori periferici de influența nucleului reticular pontin și a tractului vestibulo-spinal care exercită o acțiune inhibitoare asupra nucleilor reticulari medulari. Apare în leziuni la nivel intercolicular, între nucleul roșu și nucleii vestibulari și constă într-o hiperextensie cu rotație internă a membrelor, ce apare la bolnavii în comă profundă [5
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
de flexie), reflexe patologice. Reflexele osteo-tendinoase se examinează prin percuția tendoanelor de inserție a mușchilor, sau pe oasele de inserție a tendoanelor (nu se percută mușchiul). Pot fi normale, abolite (leziuni la nivelul rădăcinilor sau nervilor periferici), accentuate (prin afectarea tractului piramidal apar în afecțiunile cerebrale sau medulare), clonoide (prin afectarea extinsă a tractului piramidal, compresiunile medulare);Reflexele cutanate constă în contracția involuntară a unui muschi prin stimularea regiunii corespunzătoare a pielii. Pot să fie: reflexul palmomentonier (Marinescu-Radovici), reflexul palmar cutanat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
a mușchilor, sau pe oasele de inserție a tendoanelor (nu se percută mușchiul). Pot fi normale, abolite (leziuni la nivelul rădăcinilor sau nervilor periferici), accentuate (prin afectarea tractului piramidal apar în afecțiunile cerebrale sau medulare), clonoide (prin afectarea extinsă a tractului piramidal, compresiunile medulare);Reflexele cutanate constă în contracția involuntară a unui muschi prin stimularea regiunii corespunzătoare a pielii. Pot să fie: reflexul palmomentonier (Marinescu-Radovici), reflexul palmar cutanat, reflexul cutanat plantar, reflexul abdominal superior, mijlociu și inferior, reflexul cremasterian. Au o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]