65,754 matches
-
au determinat pe individ să apeleze la simulare ca mijloc de rezolvare a problemelor sale. 6. Iatrogeniile Alături de simularea bolilor psihice și de bolile psihice, iatrogeniile ocupă un loc important, de care igiena mintală trebuie să țină seama. Ele sunt afecțiuni situate în spațiul clinic intermediar, între bolile psihice reale și bolile psihice simulate. Ele fac parte din sfera patologiei psihice induse sugestiv și se traduc prin tablouri clinice extrem de polimorfe, adesea cu o structură atipică, în care sunt intricate simptome
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
aspecte nosologice care să reprezinte cadrul tematic de acțiune al psihoigienei bolilor psihice. Pentru aceasta, ne-am referit la următoarele: constituția emotivă, constituția psihastenică, constituția mitomaniacă, constituția paranoică, constituția ciclotimică, constituția schizoidă, constituția psihopatică, alcoolismul și toxicomania, stările depresive, suicidul, afecțiunile psihosomatice. Le vom prezenta sintetic în continuare. Constituția emotivă sau hiperemotivă reprezintă o sensibilitate particulară la emoții, ale căror manifestări - fiziologice și psihologice - sunt exagerate atât în intensitate, cât și ca durată. Ele se caracterizează și printr-o stare de
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
dintre formele majore ale riscului nu numai pentru sănătatea mintală, ci și pentru viața individului. Este caracterizat prin deprecierea imaginii de sine, dezgust pentru viață și dorința de a muri, manifestate prin pulsiunea imperioasă de a-și suprima propria viață. Afecțiunile psihosomatice sunt un domeniu în care igiena mintală poate acționa cu succes. Ele au un caracter polimorf, o etiologie și mecanisme psihopatologice complexe. Având un rol determinant în alterarea stării de sănătate mintală, măsurile de psihoigienă le pot influența favorabil
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
de viață regulat, cu respectarea odihnei, a orelor de somn, alimentație echilibrată, evitarea exceselor; evitarea muncii în asalt, o activitate continuă și echilibrată, conformă cu aptitudinile individului; alternarea activității profesionale cu activități recreative, jocuri, sport, călătorii, vacanțe, lecturi. j) Psihoigiena afecțiunilor psihosomatice Afecțiunile psihosomatice, prin natura etiologiei și mecanismelor patogenice, beneficiază în mare măsură de acțiunea igienei mintale. Măsurile luate sunt, de multe ori, mai importante și salutare prin rezultatele lor decât acțiunea terapeutică medicală, chirurgicală sau psihiatrică propriu-zisă. În sensul
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
regulat, cu respectarea odihnei, a orelor de somn, alimentație echilibrată, evitarea exceselor; evitarea muncii în asalt, o activitate continuă și echilibrată, conformă cu aptitudinile individului; alternarea activității profesionale cu activități recreative, jocuri, sport, călătorii, vacanțe, lecturi. j) Psihoigiena afecțiunilor psihosomatice Afecțiunile psihosomatice, prin natura etiologiei și mecanismelor patogenice, beneficiază în mare măsură de acțiunea igienei mintale. Măsurile luate sunt, de multe ori, mai importante și salutare prin rezultatele lor decât acțiunea terapeutică medicală, chirurgicală sau psihiatrică propriu-zisă. În sensul acesta, sunt
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
energizante sau euforizante); evitarea situațiilor de încordare emoțional-afectivă, a traumatismelor psihice ale vieții; adaptarea efortului la posibilitățile reale ale individului; evitarea situațiilor stresante care pot pune în stare de alertă mecanismele de apărare biologică sau emoțional-afectivă ale individului. k) Psihoigiena afecțiunilor iatrogenice Psihoprofilaxia stărilor iatrogenice este deosebit de importantă și pune probleme speciale, legate în primul rând de „terenul psihologic” al bolnavului, caracterizat printr-o mare sensibilitate, tendința la autoanaliză și interpretare patologică a stărilor sale fiziologice, toate dezvoltate pe un fond
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
ale bolnavului somatic Atitudinea bolnavului somatic față de suferință este diferențiată. Ea se leagă de tipul de reacție, de nivelul de inteligență și cultură, de educația generală a acestuia. Unii indivizi trec cu mare ușurință peste suferințe. Alții caută să disimuleze afecțiunile de care suferă. Cei mai mulți, însă, manifestă o participare subiectivă de diferite forme și intensități în raport cu boala. Numeroși specialiști s-au ocupat, în ultimele decenii, de studiul psihologiei bolnavilor somatic. O atenție deosebită a fost acordată bolnavilor de TBC, canceroșilor, leucemicilor
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
manifestă o participare subiectivă de diferite forme și intensități în raport cu boala. Numeroși specialiști s-au ocupat, în ultimele decenii, de studiul psihologiei bolnavilor somatic. O atenție deosebită a fost acordată bolnavilor de TBC, canceroșilor, leucemicilor, celor cu SIDA, celor cu afecțiuni cardiovasculare etc. (F. Meerwein, A. Melvin, R.G. Druss și D.S. Kornfeld, E. Kübler-Ross, Cl. Reverdin, R. Zumbrunnen, R. Poletti). Afecțiunile somatice sunt însoțite de modificări ale dispoziției emoțional-afective sau chiar de reacții nevrotice, în raport cu durata evoluției bolii și cu gravitatea
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
studiul psihologiei bolnavilor somatic. O atenție deosebită a fost acordată bolnavilor de TBC, canceroșilor, leucemicilor, celor cu SIDA, celor cu afecțiuni cardiovasculare etc. (F. Meerwein, A. Melvin, R.G. Druss și D.S. Kornfeld, E. Kübler-Ross, Cl. Reverdin, R. Zumbrunnen, R. Poletti). Afecțiunile somatice sunt însoțite de modificări ale dispoziției emoțional-afective sau chiar de reacții nevrotice, în raport cu durata evoluției bolii și cu gravitatea „imaginii” acesteia. Imaginea bolii are mai multe componente. Ea este, în primul rând, produsul imaginației bolnavului. În al doilea rând
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
tip reactiv, provocată de trăirea subiectivă de către bolnav a propriei boli. Sunt chiar situații în care intervenția unui psihiatru este absolut necesară pentru tratarea acestor stări subiective secundare, de tip reactiv, în special la bolnavii cu suferințe somatice grave sau afecțiuni incurabile. Cele mai frecvente manifestări psihiatrice care pot apărea în dinamica unor boli somatice cu evoluție trenantă sau cronice, severe, sunt stările de anxietate, panica patologică, depresia, insomniile, ideile de suicid de multe ori traduse în acte suicidare etc. Toate
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
Le Gendre, M. Balint, A. Păunescu-Podeanu). O contribuție remarcabilă în analiza acestei probleme este cea a lui E. Kübler-Ross. Aceasta a studiat psihologia bolnavului și modificările sale, începând din momentul șocului aflării diagnosticului până în faza terminală a bolii. Este cazul afecțiunilor grave, invalidante, sau al bolilor cronice incurabile, cu sfârșit letal. Excluzând atitudinea clinică veche, care proteja moralul bolnavului de șocul aflării realității bolii sale, ascuzându-i adevărul referitor la cauza bolii și pronosticul fatal, E. Kübler-Ross caută ca, prin metode psihoterapeutice
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
proteja moralul bolnavului de șocul aflării realității bolii sale, ascuzându-i adevărul referitor la cauza bolii și pronosticul fatal, E. Kübler-Ross caută ca, prin metode psihoterapeutice adecvate, să redea echilibrul psihic și să restabilească starea de sănătate mintală a bolnavilor cu afecțiuni cronice incurabile și sfârșit letal. Studiind psihologia bolnavilor cronici incurabili, indiferent de natura afecțiunii acestora, E. Kübler-Ross evidențiază existența a cinci stadii prin care trec aceștia din momentul aflării diagnosticului: faza de negare, în care diagnosticul stabilit este refuzat ca
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
bolii și pronosticul fatal, E. Kübler-Ross caută ca, prin metode psihoterapeutice adecvate, să redea echilibrul psihic și să restabilească starea de sănătate mintală a bolnavilor cu afecțiuni cronice incurabile și sfârșit letal. Studiind psihologia bolnavilor cronici incurabili, indiferent de natura afecțiunii acestora, E. Kübler-Ross evidențiază existența a cinci stadii prin care trec aceștia din momentul aflării diagnosticului: faza de negare, în care diagnosticul stabilit este refuzat ca nefiind cel real; faza de frică, în care anxietatea invadează bolnavul, în legătură cu diagnosticul și
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
diagnosticului: faza de negare, în care diagnosticul stabilit este refuzat ca nefiind cel real; faza de frică, în care anxietatea invadează bolnavul, în legătură cu diagnosticul și pronosticul bolii; faza de tocmeală, în care bolnavul încearcă diferite formule de rezolvare colaterală a afecțiunii sale; faza de depresie, ca o decompensare reactivă și de epuizare a mecanismelor de apărare ale Eului bolnavului, cu instalarea unei stări depresive; faza de acceptare, când bolnavul dezarmează, acceptând resemnat împlinirea destinului. În aceste cazuri, E. Kübler-Ross aplică metode
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
și emoțional-afectiv al acestor bolnavi. Scopul acestei psihoterapii este de a-i ajuta să poată depăși angoasa morții, de a putea continua să ducă o viață demnă și echilibrată psihic, chiar în starea de gravitate somatică pe care o implică afecțiunea lor. 3. Psihoigiena bolnavilor somatic În cazul tuturor bolnavilor cu suferințe somatice, indiferent de natura acestora, se impun măsuri de psihoigienă, insistându-se însă în cazurile cu afecțiuni medicale sau chirurgicale grave, cu pronostic sever. Măsurile de psihoigienă vizează păstrarea
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
echilibrată psihic, chiar în starea de gravitate somatică pe care o implică afecțiunea lor. 3. Psihoigiena bolnavilor somatic În cazul tuturor bolnavilor cu suferințe somatice, indiferent de natura acestora, se impun măsuri de psihoigienă, insistându-se însă în cazurile cu afecțiuni medicale sau chirurgicale grave, cu pronostic sever. Măsurile de psihoigienă vizează păstrarea echilibrului emoțional-afectiv al bolnavilor, crearea unei ambianțe comode, liniștite și securizante, încurajarea și antrenarea pentru a se evita anxietatea, neliniștea, instalarea depresiei, izolarea bolnavului și închiderea în sine
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
boală. O educație sanitară rău condusă, care, în loc să favorizeze un spirit social pozitiv, creează panică și frică de boală, poate declanșa o tensiune latentă deja preexistentă. Publicitatea exagerată care se face prin mass-media referitoare la: pericolul bolilor cronice, cancer, SIDA, afecțiunile cardio-vasculare, bolile neuro-psihice, în loc să deschidă calea unei acțiuni pozitive de igienă mintală, crește anxietatea legată de aceste afecțiuni. Se creează o stare de panică, întreținută și cultivată prin acest sistem defectuos de pseudopropagandă sanitară. Educația sanitară trebuie făcută de persoane
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
boală, poate declanșa o tensiune latentă deja preexistentă. Publicitatea exagerată care se face prin mass-media referitoare la: pericolul bolilor cronice, cancer, SIDA, afecțiunile cardio-vasculare, bolile neuro-psihice, în loc să deschidă calea unei acțiuni pozitive de igienă mintală, crește anxietatea legată de aceste afecțiuni. Se creează o stare de panică, întreținută și cultivată prin acest sistem defectuos de pseudopropagandă sanitară. Educația sanitară trebuie făcută de persoane și instituții competente, trebuie să fie încredințată specialiștilor. Așa cum se poate deduce din cele de mai sus, este
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
de igienă mintală. Se desprinde, prin urmare, concluzia că măsurile de igienă mintală pot acționa cu deosebită eficiență și în domeniul bolilor somatice. Ele au rolul de a proteja bolnavul, ajutându-l să depășească impasul în care se află datorită afecțiunii sale. Capitolul 33 Psihoigiena deficienților 1. Conceptul de deficiență Deficiența nu trebuie confundată cu boala. Ea are altă semnificație: în timp ce boala implică alterarea structurală sau funcțională a organismului din punct de vedere somatic, psihic sau psihosomatic și are drept caracteristică
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
regulă, un caracter congenital sau apar la o vârstă foarte tânără, perinatal sau în primele luni ale copilăriei, la noul născut. În cazul în care ele se instalează pe parcursul vieții, vor avea tot valoare de deficiențe, dar reprezintă sechelele unor afecțiuni sau accidente terapeutice (surditatea post-tratament cu streptomicină) etc. Este deci cazul să luăm în considerare și stările de deficiență ce pot apărea pe parcursul vieții la persoane care au fost integre constituțional și nu prezentau tulburări de funcționalitate. Este cazul stărilor
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
integre constituțional și nu prezentau tulburări de funcționalitate. Este cazul stărilor de invaliditate: amputați, paraplegici, afazici etc. Se poate desprinde din cele de mai sus ideea că stările de deficiență reprezintă un grup important de anomalii, care - deși nu sunt afecțiuni patologice, boli în sensul strict al termenului - intră tot în sfera de interes a igienei mintale, beneficiind de un mare și important aport al acesteia. 3. Statutul psihosocial al deficienților Statutul psihosocial al deficienților este deosebit de important și decurge din
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
variate. Mulți dintre ei sunt sau devin „personalități anormale”, „personalități nevrotice”, „personalități psihopate” sau „personalități borderline”. Tulburările de dezvoltare/formare a personalității fac ca această categorie de persoane să prezinte, datorită „fragilității” lor psihice, un grad crescut de risc pentru afecțiunile psihiatrice. Formele clinice la care sunt cel mai frecvent expuse sunt alcoolismul, toxicomania, fuga și vagabondajul, tulburările cu potențial antisocial sau de dependență socială, psihopatiile. După perioada de instituționalizare, revenirea în societate a acestei categorii de indivizi va putea, în
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
se ocupă psihologia medicală), acordarea sprijinului moral bolnavului este de datoria fiecărui medic. Acest suport moral în suferință trebuie condus cu tact, cu persuasiune, creându-se o ambianță de încredere. În felul acesta, medicul, indiferent de specialitatea sa sau de afecțiunile bolnavilor săi, va desfășura o activitate de educație morală a acestora, care vizează, în principal, starea de sănătate mintală, afectată în absolut toate cazurile de suferință medicală, nu numai psihică, ci și somatică sau psihosomatică. P. Le Gendre sintetizează într-
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
trecut, medicul era cel care conducea evoluția bolii și el era responsabilul moral al vieții bolnavului sau al morții acestuia. Astăzi, responsabilitatea a luat un caracter pur pragmatic, utilitarist. Bolnavul este liber să decidă asupra vieții sale în cazul unei afecțiuni fatale, cu un pronostic sumbru. Aceasta introduce și justifică aplicarea în medicină a eutanasiei. Se pune însă întrebarea: ce trebuie, totuși, făcut pentru aceste cazuri care amenință direct echilibrul psihic și moral al bolnavilor, indiferent de afecțiunea acestora? Răspunsul l-
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
în cazul unei afecțiuni fatale, cu un pronostic sumbru. Aceasta introduce și justifică aplicarea în medicină a eutanasiei. Se pune însă întrebarea: ce trebuie, totuși, făcut pentru aceste cazuri care amenință direct echilibrul psihic și moral al bolnavilor, indiferent de afecțiunea acestora? Răspunsul l-a dat E. Kübler-Ross, care a instituit forme adecvate de psihoterapie cu bolnavii cronici sau incurabili sau cu bolnavii din stadiile finale. Al cincilea aspect este legat de funcțiile medicului de confident și de sfătuitor al bolnavilor
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]