10,496 matches
-
la schimbări ale dispoziției. Aveți grijă să consumați suficiente vitamine și minerale. Mâncați multe ridichi. Le puteți fierbe la foc potrivit Împreună cu carne de pui, alte tipuri de carne slabă sau oase de porc. Evitați zaharurile simple. Supravegheați-vă glicemia. Hipoglicemia duce la dispariția glucozei din creier, ceea ce are ca efect o disfuncție a activității cerebrale și depresie. Se fierbe În aburi timp de 20 de minute o uncie de ginseng tăiat În felii, pus În apă, și se bea pe
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
și anemia care implică deficitul de fier pot, de asemenea, să declanșeze CFS. Stresul și deprimarea, atunci când persistă, pot contribui În mod semnificativ la starea de oboseală. Sunt citate frecvent ca rădăcini ale oboselii deficitul de fier, excesul de muncă, hipoglicemia, problemele tiroidiene și bolile cronice. Medicina tradițională chineză diagnostichează această afecțiune ca un deficit al qi-ului vital din corp. Acesta este semnul că energia a ajuns sub nivelul normal, că În orice moment poate apărea o maladie gravă și că
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
cazuri. Menționăm unele recomandări ale ghidului 2012 [9]: - controlul agresiv al febrei vizând restabilirea normotermiei este recomandat în faza acută a HSA; - controlul eficient al hiperglicemiei ar reduce riscul evoluției nefavorabile, de asemeni se recomandă urmărirea și stricta evitare a hipoglicemiei; - tratamentul anemiei cu transfuzie de concentrat eritrocitar ar putea fi rezonabilă pentru pacienții cu risc de ischemie; 381 - trombocitopenia indusă de heparina cât și tromboza venoasă profundă sunt complicații relativ frecvente după HSA, se recomandă un diagnostic precoce și un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
de sex bărbătesc) au posibilitatea să aleagă decuplarea precoce (instantanee), totuși nu o fac, iar în perioada de rut frecvența prânzurilor la aceste marsupiale este extrem de mare (24 pe zi) și este greu de definit, dacă șoarecele nu moare din cauza hipoglicemiei sau pentru că a confundat plăcerea (satisfacția) cu durerea (boala) din punct de vedere (info)energetic. Se poate constata astfel cu ușurință predominanța instinctului de conservare al speciei în detrimentul celui de conservare individuală, influența dominantă a mediului asupra individului reprezentat prin
Fitoterapie clinică by Olga I Botez, Gabriela Anastasiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2098]
-
bea mai ales în prima parte a zilei la 30-40 minute după masă cu înghițituri și nu “dușca” pentru că 25 numai așa aerul din stomac poate să iasă și să fie evitate balonările. Ceaiurile benefice: lemn dulce pentru stările de hipoglicemie (foame imediat după masă), mentă, măceșe, salvie, ginseng. Cafeaua se poate înlocui cu ceai verde care conține cofeină și antioxidanți. După obținerea greutății dorite, și prin mișcare (excursii, ciclism, tenis, înot) puteți consumă lapte dulce, brânză de vaci în cantități
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
verde, vin roșu, Cantități mici din băuturile premise Ceai verde Neutre: bere, vin, cafea Cantități mici din băuturile permise Cafea, ceai verde, vin roșu(1 pahar pe zi) Neutre: bere, vin alb, apa minerală Dacă nu se respectă dietele apar hipoglicemiile imediat după masă. De remarcat că sațietatea apare la 20-35 de minute, timp în care nu trebuie să consumăm apă. Fructele se consumă pe stomacul gol. Alimente interzise ALIMENTE OI AII BIII ABIV Carne roșie slabă Porc, slănina, costița Carne
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
MA la pacienții cu T1DM crește brusc la valori ale HbA1c peste 8,1%, iar sub această valoare scăderea riscului este foarte lentă, deci nu justifică la anumite categorii de pacienți (copii, adolescenți) asumarea posibilității apariției de episoade severe de hipoglicemie [112]. Relația dintre MA și valorile TA. La pacienții tineri cu T1DM aceasta relație este complexă și corelată cu sexul; screening-urile efectuate au arătat că 60% dintre pacienții tineri (8-18 ani) cu T1DM și MA au valori ale TA încadrabile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Ameliorarea controlului metabolic pe termen scurt, deși produce o ușoară scădere a TA clinice (TAC), totuși nu influențează semnificativ TAA, ba chiar se poate constata o creștere moderată a valorilor nocturne (accentuarea fenomenului non-dipper), în special la pacienții care prezintă hipoglicemii frecvente. Un studiu recent [235] a evaluat, pe un lot de pacienți tineri cu T1DM, factorii care sunt asociați semnificativ cu creșterea TAm nocturne (non-dipper). Acești factori sunt: ritmul cardiac nocturn (creștere cu 4 mmHg a TAm pentru fiecare creștere
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Efectele hemodinamice ale insulinei Ideea că insulina produce modificări ale statusului hemodinamic a fost emisă curând după introducerea acesteia în terapeutica umană; cu toate acestea, până recent aceste modificări au fost puse aproape exclusiv pe seama reacției hormonale de contrareglare la hipoglicemie. De abia după introducerea tehnicii clamp-ului hiperinsulinemic euglicemic a fost posibilă studierea efectelor insulinei separate de cele ale hipoglicemiei. Au fost astfel descoperite efectele hemodinamice specifice ale insulinei, ca și semnificația lor fiziologică sau fiziopatologică (Tab.III-5). La indivizii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
terapeutica umană; cu toate acestea, până recent aceste modificări au fost puse aproape exclusiv pe seama reacției hormonale de contrareglare la hipoglicemie. De abia după introducerea tehnicii clamp-ului hiperinsulinemic euglicemic a fost posibilă studierea efectelor insulinei separate de cele ale hipoglicemiei. Au fost astfel descoperite efectele hemodinamice specifice ale insulinei, ca și semnificația lor fiziologică sau fiziopatologică (Tab.III-5). La indivizii non-diabetici, clinic sănătoși, insulina induce o creștere a fluxului sanguin periferic, în special la nivelul țesutului muscular striat, creștere care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
toate acestea, intensificarea terapiei hipoglicemiante, în special a insulinoterapiei, este limitată la pacienții cu BRD de creșterea frecvenței episoadelor hipoglicemice severe, adesea fără simptomatologie de alarmă (unawareness); pe de altă parte, în mod aparent paradoxal, majoritatea acestor pacienți prezintă pe lângă hipoglicemiile repetate un control metabolic precar al diabetului. Din acest punct de vedere, sunt importante modificările pe care le suferă farmacocinetica și farmacodinamica insulinei în BRD; într-un studiu recent [62] au fost investigate aceste modificări pentru insulina rapidă (regular) administrată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
pentru obținerea unui control metabolic bun la pacienții cu BRD clinică ar fi necesare doze de insulină subcutanate mai ridicate (cu aproximativ 50%), în comparație cu pacienții fără afectare renală; această indicație nu poate fi însă aplicată deoarece crește inadmisibil riscul de hipoglicemie severă, datorită faptului că în BRD s-a demonstrat prelungirea timpului de acțiune a insulinei. În stadiul avansat al BRD (IRC) aspectele de mai sus se agravează prin cel puțin trei mecanisme: scăderea clearence-ului (utilizării) renale a insulinei, scăderea producției
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
HbA1c de la valoarea medie de 9% la aproximativ 7%; această ameliorare a controlului glicemic a redus cu 39% riscul de apariție a MA și cu 54% riscul de evoluție a MA spre stadiul clinic (proteinuric). Raportul maxim eficiență / risc de hipoglicemie severă a fost atins (cut-off point) la o valoare a HbA1c de 7,5%, efortul de a scădea în plus glicemia medie nemaifiind justificat de protecția obținută. 4.2.2. Efectele îmbunătățirii controlului glicemic la pacienții cu T2DM Studiul UKPDS
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
sunt pacienții diabetici cu BDR și evenimente cardiovasculare în antecedente, în special infarct miocardic la care s-a demonstrat o scădere cu 25% a mortalității. A existat o controversă îndelungată asupra posibilității ca BB să inducă a scădere a perceției hipoglicemiilor (unawareness); deși în studii importante, cum a fost UKPDS acest efect nu a fost semnificativ clinic, pare totuși mai prudent ca BB să fie evitate la pacienții insulinotratați, în special la cei cu istoric de hipoglicemii severe. Blocantele alfa-adrenergice (AB
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a scădere a perceției hipoglicemiilor (unawareness); deși în studii importante, cum a fost UKPDS acest efect nu a fost semnificativ clinic, pare totuși mai prudent ca BB să fie evitate la pacienții insulinotratați, în special la cei cu istoric de hipoglicemii severe. Blocantele alfa-adrenergice (AB) sunt inhibitoare selective ale receptorilor α adrenrgici postsinaptici, cu efecte antihipertensive semnificative. Au fost descrise de asemenea efecte de scădere a insulinorezistenței prin administrarea AB. Un efect secundar semnificativ al AB este hipotensiunea ortostatică, motiv pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
din cavitatea peritoneală; de asemenea, absorbția glucozei scade apetitul, ceea ce, în contextul pierderilor de proteine prin dializant, poate produce denutriție. Pe de altă parte, aceeași absorbție de glucoză reduce incidența și severitatea episoadelor hipoglicemice la acești pacienți, aspect semnificativ deoarece hipoglicemiile severe sunt o complicație importantă la pacienții diabetici aflați în stadiul terminal al IRC sau în HD. Rata de apariție a complicațiilor infecțioase grave ale DP (peritonite și infecții de tunel) sunt simlare la pacienții diabetici și non-diabetici, ca și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
dl, peste care să fie considerat diabetul zaharat, deși această propunere are și serioase inconveniente și nu a fost validată de forurile internaționale. La pacienții diabetici insulinotratați hemodializați scăderea clearence-ului insulinei depășește ca importanță creșterea insulinorezistenței, ceea ce crește semnificativ riscul hipoglicemiilor. Din acest motiv, la acești pacienți este indicată utilizarea cu precădere a insulinelor rapide, scăderea dozelor după începerea dializei și adăugarea în dializant a glucozei, 1-2 g/l. Hiperglicemiile la pacienții diabetici anurici pot ajunge la valori foarte mari, chiar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
unor cantități mari de lichide pentru rehidratare (carte sunt, dimpotrivă, contraindicate). Corecția hiperglicemiei și a hiperkaliemiei se va face lent, aproape exclusiv prin administrarea unor bolusuri moderate de insulină intravenos, sub monitorizarea atentă a glicemiei, kaliemiei și a funcției cardiace. Hipoglicemiile pot apărea la pacienții diabetici dializați, în special la cei aflați pe HD, atât prin modificarea catabolismului insulinei (vezi mai sus), cât și prin ingestie sau absorbție scăzută a alimentelor (neuropatie digestivă). Riscul apariției de episoade hipoglicemice severe este crescut
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
aflați în HD au de regulă necesar mic de insulină, fiind cel mai bine echilibrați cu 1-2 doze subcutanate de insulină lentă (NPH) sau mixturi cu acțiune intermediară (Mixtard 30 sau Humulin M3). Principalul obiectiv la acești pacienți este evitarea hipoglicemiilor severe, care sunt frecvent asimptomatice și pot precipita evenimente cardio-vasculare grave (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, encefalopatie hipertensivă etc.). Pacienții tratați prin DP au necesarul de insulină sensibil mai mare, datorită glucozei absorbite din lichidul peritoneal; pentru acești pacienți o alternativă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
20-30% mai mică [10]. Dacă se utilizează lichid de dializă cu tonicitate mai mare, se adugă în medie la fiecare schimb 4-8 UI de insulină. Terapia hipoglicemiantă orală este o problemă controversată la pacienții diabetici dializați, din cauza riscului mare de hipoglicemie. Dintre drogurile sulfonilureice pot fi indicate doar cele care sunt metabolizate hepatic în proporție de minimum 50%, cum sunt glipizida (Minidiab) și gliquidona (Glurenorm); dozele se reajustează frecvent, în funcție de valorile glicemiilor și ale HbA1c. Biguanidele sunt în general contraindicate la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
vedeta, potrivit RTV. Pe lângă tumoarea pe uter, medicii turci i-au mai găsit alte câteva afecțiuni. Astfel, la rinichiul drept are o piatră, la bilă are un polip, la tiroidă are un nodul, iar peste poate, este anemică și are hipoglicemie.
Drama Lorei. Medicii din Turcia i-au pus un diagnostic tragic by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/71997_a_73322]
-
pentru controlul manifestărilor adrenergice cardio-vasculare ale hipertiroidiei. În sarcină ele trebuie utilizate în doza minimă și pentru o durată cât mai scurtă (maximum 6 săptămâni). Utilizarea lor pe termen lung a fost asociată cu creștere intrauterină deficitară, bradicardie fetală și hipoglicemie neonatală. Tiroidectomia în cursul sarcinii este rareori indicată: alergie/contraindicații la antitiroidiene, controlul hiperfuncției doar sub doze mari de antitiroidiene, lipsa complianței la tratament. Momentul optim este trimestrul II de sarcină, în primul trimestru substanțele analgezice fi ind teratogene, iar
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
dimensiunii HI, la până la 50% din pacienți e nevoie de terapie adjuvantă. Durata tratamentului trebuie individualizată în funcție de pacient și tipul hemangiomului, mulți pacienți necesitând tratament de 1 an și chiar mai mult. Reacțiile adverse bine cunoscute ale Propranololului - hiperreactivitatea bronșică, hipoglicemia, hipotensiunea simptomatică și bradicardia sunt rare la dozele folosite pentru tratamentul HI. Cele mai comune efecte adverse observate au fost tulburările de somn și acrocianoza. În Franța, la ora actuală, tratamentul se face conform recomandărilor Agenției Naționale de Securitate a
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
la 12 și 24 de luni de la întreruperea definitivă a tratamentului. Tratamentul este contraindicat în caz de astm, bradicardie, hipotensiune arterială, nou-născut alimentat la sân de mamă aflată sub tratament cu betablocante, fenomene Raynaud sau probleme arteriale periferice, predispoziție la hipoglicemie. Într-o conferință de consens ținută în decembrie 2011 în SUA, se menționează posibilitatea instituirii tratamentului cu Propranolol în ambulator în cazul nou-născuților la termen și fără factori de risc, utilizarea unei soluții orale de propranolol hydrochloride de 20 mg
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
care vor beneficia de pompe de insulină, criteriile sunt următoarele l copii cu diabet zaharat tip I, la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensivă l copii cu diabet tip I labil, cu diabet tip I și hipoglicemii recurente, cu diabet zaharat tip I și cu insulinorezistență marcată, la care nu se poate realiza controlul glicemic (prezența fenomenului „dawn“ și persistența hemoglobinei glicate Alc la valori peste 8%). În același ordin sunt prezentate criteriile ce trebuie îndeplinite în
Agenda2003-34-03-9 () [Corola-journal/Journalistic/281366_a_282695]