18,056 matches
-
esență indistinctă, a opiniei publice (câtă este), cu toate calitățile și insuficiențele acestui mod public și needucat de exprimare. Activul unei astfel de activități este impresionant: exercițiul liber, democratic și profund civic al ideilor personale; defulare ideologică de mari proporții; alternativă spontană la toate represiunile și sclerozele culturii oficiale; satisfacerea și compensarea ideală a viciilor vechiului sistem și a nedreptăților societății actuale. Și multe altele... Dar pasivul? Câteva urmări sunt mai ales deosebit de grave. Lipsa de interes total, dar și de
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
termeni, problema este de fapt irezolvabilă. Să vedem totuși ce va spune istoria. Ce surprize ne va rezerva? Deocamdată, în această fază pur contextuală și pe care, în mod voit, dorim s-o sustragem speculațiilor nebuloase și inconcludente, apar două alternative. Cel puțin la fel de importante, fie că ne... despărțim de Goethe sau nu. El nici nu bănuia ce soartă filozofică ingrată, devastatoare, va avea la gurile Dunării. Când am vizitat casa lui Goethe de la Frankfurt, am observat între multe altele și
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
mai întâi, efectiv și cu maximă seriozitate, personalitatea. Apoi vom vedea cum stăm cu istoria... Bineînțeles, cultura are spontaneitatea sa organică. Totul depinde însă de existența a cât mai mulți creatori, cu o cât mai largă conștiință a problemelor și alternativelor culturale esențiale. Numai o conștiință pe deplin clarificată despre scopurile culturale esențiale poate fi efectiv stimulată. Și astfel ea poate să fie precursoare, să anticipe, într-o perspectivă ideologică tot mai largă. Acest program teoretic va căpăta deci consistență, un
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
Convertirile unui talent amoral (Titlul original: De ce Pactul cu diavolul?, în legătură cu Petru Dumitriu), in: Cuvîntul, I (VI), 3 aprilie 1995. 4 Situația este scoasă ulterior, în mod independent, în evidență, și de H.-R. Patapievici: Orice ai face, nu există alternativă, în: Două măsuri și un morman de cadavre, in: 22, VII, 3, 17 23 ianuarie 1995. III. O nouă cultură politică 1. Politic și apolitic, in: Epoca, I, 5, 5-11, decembrie 1990. 2. Literatura și politica, in: Jurnalul literar, I
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
și politic, in: România literară, XXIV, 3; 17 ianuarie 1991. 1 Doina Cornea, Libertă? Entretiens avec Michel Combes suivis de lettres ouvertes adressăes à Nicolae Ceaușescu, Ion Iliescu, Petre Roman (Paris, Criterion, 1990, 272 p.). 5. Intelectualii și alegerile, in: Alternativa. Supliment politic. Cotidianul, I, 6 septembrie 1992. 1 Observații ulterioare în același sens la Marian Cătălin Avramescu, Așteptând pe Havel. Opoziția intelectuală în România de azi, in: Sfera Politicii, I, 6, mai 1993. 6. Don Quijote a greșit adresa, in: 22
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
XI, 5 mai 1995. Tema ne-a preocupat după 1989, adesea în termeni polemici: Intelectualii și lupta politică, in: Patria, I, 1, 16 februarie 1990; Scriitorul și puterea, in: 22, I, 35, 14 septembrie 1990; între suferință și competență, in: Alternativa. Supliment politic. Cotidianul, I, 8, 6 noiembrie 1992 (reluat in: Tribuna Ardealului, I, 205, 18 noiembrie 1992). 1 22, VI, 13, 29 martie 4 aprilie 1995, p. 13, la lansarea cărții sale Imitație de coșmar (București, Editura Du Style, 1995
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
echipei medicale. Transferul de informații noi între membrii echipei dar și persoanei cu diabet, prin intermediul unui sistem organizat de sesiuni și documente, ameliorează și adaptează nivelul cunoștințelor specifice ale persoanei cu diabet protejând-o în același timp de tentația unor ”alternative terapeutice”, după modelul redat în fig.1. 4. Programul de educație Este împărțit în capitole sau module, timpul afectat expunerii fiind adaptat importanței și multitudinii noțiunilor specifice. Nivelul prezentărilor acestora va fi de asemenea adaptat gradului de instruire generală a
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
de specialitate, interesând cu precădere defectele musculare și cele apicale. Complicațiile sunt destul de frecvente: perforația apexului, leziuni ale valvelor atrioventriculare, insuficiență aortică (în cazul DSV perimembranoase) [16]. Închiderea DSV cu „device” în sala de operație, în by-pass cardiopulmonar este o alternativă atractivă pentru DSV musculare, multiple. Contraindicație: unica situație în care tratamentul chirurgical este contraindicat o reprezintă prezența bolii vasculare pulmonare obstructive (PVOD sau Sindromul Eisenmenger) caracterizată prin valori ridicate ale rezistențelor vasculare, nereactive la administrarea de O2 sau NO, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
în TMV VS se contractă în condiții de rezistențe pulmonare fiind conectat prin AP spre plămân. Unele colective au raportat rezultate bune până la vârsta de 8 săptămâni în anumite condiții (existența metodelor de asistare circulatorie temporară pediatrică - ECMO, VAD etc). Alternativele la această vârstă sunt „banding”-ul AP + „shunt” sistemico-pulmonar (pentru antrenarea VS) urmat la 1-2 săptămâni de switch arterial, sau switch-ul atrial (operația Mustard sau Senning). TMV + DSV - indicație absolută pentru switch arterial și corecția DSV în primele săptămâni de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de traversarea ocluziilor totale care nu sunt străbătute de ghiduri. Nu există dovezi serioase pentru aplicarea tehnicilor de „cutting balloon” în periferie. Brahiterapia rămâne de investigat în restenozele intrastent [38]. În concluzie, revascularizarea percutanată în arteriopatia aterosclerotică obliterantă reprezintă o alternativă terapeutică viabilă. Indicații corect stabilite de o echipă mixtă medico-chirurgicală oferă pacientului corect informat opțiunea cea mai potrivită pentru afecțiunea de care suferă și stadiul acesteia. Evident, tratamentul general al bolii de bază - terapia antiaterosclerotică -și dispensarizarea îndelungată oferă pacienților
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
efecuează pentru leziuni pe artere native sau pe artere deja by-pass-ate). Această intervenție este indicată pentru creșterea fluxului în artera femurală profundă, când artera femurală superficială este ocluzionată fără posibilitate de by-pass distal. By-pass-ul axilo-femural este indicat ca o ultimă alternativă pentru revascularizarea unui membru inferior fără alte posibilități de creștere a fluxului sanguin, în cazul în care laparatomia implică un risc anesteziologic și chirurgical crescut sau când există leziuni asociate la nivel abdominal cu risc major (sepsis, iradiere, tumori maligne
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
deosebit de dificil de rezolvat prin prisma intereselor divergente ale acelorași Mari Puteri, chiar și în condițiile cadrului de negocieri specific diplomației de conferințe. Castlereagh a fost arhitectul quadruplei alianțe, fiind atașat de valorile negocierilor directe. El a înțeles că singura alternativă la rivalitatea care dominase scena politică a Europei era concertul european. în 1815 el trimitea o depeșă în care deplora recrearea, în cercurile diplomatice europene, a unei atmosfere de suspiciune și ostilitate pasivă între state, pe care o atribuie tendinței
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
și independență condusă de Câmpineanu, căruia nu-i putuse însă oferi sprijinul său, planul acestuia părându-i-se primului ministru britanic irealizabil în condițiile de atunci. Lipsa de sprijin politic din partea puterilor occidentale nu-i lăsa lui Alexandru Ghica altă alternativă decât de a colabora cu reprezentantul țarului, ceea ce a accentuat opoziția internă și i-a atras ostilitatea lui Colquhoun. Acesta din urmă descrie în detaliu mișcarea politică a lui Ion Câmpineanu, mișcarea revoluționară de la 1840, opoziția parlamentară, conflictul cu Mihail
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
acesta scria profetic, din postura sa de ambasador la Constantinopol: „nu alegerea lui Cuza, ci spiritul care a dictat-o este important. Acestui spirit trebuie să i se reziste cu hotărâre sau să fie complet satisfăcut; el înseamnă independența”. Prima alternativă nu mai era în acord cu spiritul timpului și cu noua realitate a relațiilor internaționale din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Aceste rapoarte consulare au avut importanța lor în nuanțarea politicii Londrei față de Principatele Unite și în
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
durerea de repaus în circa 7 zile. Coronarografia și operația sînt efectuate prompt, dacă persistă manifestările clinice și evidența electrocardiografică a ischemiei. O creștere ușoară a enzimelor serice (CPK) în timpul acestei perioade nu constituie o contraindicație pentru operație. Ca o alternativă, dezvoltarea unui infarct miocardic poate fi considerată indicație pentru operație de urgență. Rezultatele excelente obținute în prezent prin BAC în angina instabilă recomandă intervenția chirurgicală ca principalul mijloc terapeutic al sindromului, în absența unui răspuns rapid și eficace prin tratament
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
cu leziune monovasculară [5]. Comparația între BAC și PCI cu stent ridică mai multe probleme. Studiile randomizate sunt utile numai dacă rezultatele sunt interpretate in contextul în care pacienții sunt admiși sau sunt eligibili în aceste trialuri. PCI este o alternativă rezonabilă la BAC și pentru mulți pacienți este o abordare inițială preferată cu condiția ca pacientul să înțeleagă că poate avea loc o incidență mai mare de angină recurentă și necesitate de repetare a procedeului de revascularizare la leziuni multivasculare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de 5-25 mg și „perioada interzisă” de 8-15 min, iar la Fentanyl 15-75 micrograme și 3-10 min nu se mai eliberează substanța [114]. Ca măsură suplimentară de precauție se poate programa o doză limită orară sau la 4 ore. O alternativă mult mai puțin costisitoare, care asigură, de asemenea, o analgezie de bună calitate, este administrarea subcutanată a unui opioid. Durerea la administrare este ea singură un inconvenient, iar valorile serice sunt inegale. Se administrează 5-10 mg de Morfină la 4-6
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
cu o reducere cu 30% a mortalității totale, cu 33% a IMA postoperator, cu 40% a trombozei venoase profunde și cu 55% a embolismului pulmonar [163]. Analgezia peridurală toracică acționează probabil similar cu ?-blocantele, producând simpaticoliză și reprezintă și o alternativă atunci când acestea nu se pot administra [158]. Problemele sunt legate mai ales de tehnică, cateterul peridural toracic este uneori dificil de poziționat, eșecul de diferite cauze fiind între 1-8%. Complicațiile, deși redutabile (hematoame, infecții, inflamații medulare) sunt extrem de rare [105
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sever și infecțiile la nivelul puncției. Administrarea medicației pentru profilaxia trombembolismului trebuie făcută la 12 ore distanță de momentul puncției. Alte metode analgetice. Deși mai puțin utilizate, există și alte modalități de analgezie posttoracotomie care, în anumite condiții pot reprezenta alternative sau adjuvante la metodele analgetice de primă intenție. Nu sunt utilizate frecvent, iar unele dintre ele sunt controversate. Tehnicile de analgezie loco-regională, altele decât blocajele de tip central au o eficiență limitată fie de factorul timp, în cazul realizării blocului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sau să obstrueze bronșia lobară superioară. Pe partea stângă acesta este de 16-19 mm față de 1-10 mm pentru partea dreaptă. Porțiunea din lungimea bronșiei principale ocupată de balonșul bronșic diferă de la un producător la altul. Poziționarea SLD cu ajutorul FOB este alternativa cea mai bună, atunci când nu există modificări anatomice importante (anomalii de emergență bronșică, variații de dimensiune etc.) SLD, fiind totuși produse cu dimensiuni identice pentru fiecare număr în parte. Se folosește fibrobronhoscopul de copil cu diametrul sub 4,2 mm
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
Rezultatele sunt modeste atunci când nu se aplică și o presiune pozitivă de destindere alveolară, mai ales că, ipotetic, există posibilitatea creșterii șuntului prin diminuarea VPH. Ventilația cu jet cu frecvență înaltă (HFJV), utilizată intermitent pe plămânul neventilat poate fi o alternativă mai bună decât aplicarea CPAP [139]. Cel puțin într-un studiu, oxidul nitric administrat inhalator (iNO) îmbunătățește oxigenarea în cursul OLV la pacienții cu hipertensiune pulmonară [60]. În sfârșit atunci când se decide pneumonectomia și pacientului nu-i poate fi menținută
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
50 mg/dl testul va fi continuat. Între cele două determinări, bolnavul este ținut pe o perfuzie cu ser fiziologic. Se administrează apoi i.v. insulină intr-o doză de 0,1 U/kg corp, până la maximum 10 U. O alternativă este administrarea i.m. de insulină 0,15 U/kg corp, până la maximum 15 U. Se recoltează sânge pentru determinarea glicemiei și a peptidului C (eventual și a cortizolului și STH-lui) la 20, 30, 60, 90, 120 și 180 min
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
grup de 22 pacienți cu vârste sub 40 de ani, aparent sănătoși, cu parametrii biologici în limite normale, indicele HOMA a fost de 1,62, semnificativ statistic mai mic decât valoarea înregistrată pentru tot lotul populațional. HOMA reprezintă deci,o alternativă valoroasă și simplă de evaluare a insulinorezistenței in vivo la om, utilă mai ales în studiile pe un număr mare de cazuri (12). Modelul minimal Bergman Se administrează intravenos un bolus de glucoză, urmat la 20 minute de administrarea unui
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
care permite reconstrucție tridimensională a aortei și ramurilor sale, oferă informații mult mai exacte pentru evaluarea anatomiei anevrismelor aortice și abdominale, fiind suficientă pentru evaluare preterapeutică [7, 10, 12, 18, 24, 29]. Angiografia prin rezonanță magnetică nucleară (MRA) Este o alternativă preoperatorie pentru evaluarea anevrismului, fiind comparabilă cu aortografia. Are următoarele avantaje: este neinvazivă, nu necesită substanță de contrast, nu este iradiantă. Dezavantajul major este reprezentat de contraindicațiile absolute la pacienții purtători de materiale feromagnetice (proteze valvulare cardiace, cardiostimulatoare permanente, diferite
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
MRI-safe) [10, 12, 31, 33]. Aortografia convențională și cu subtracție digitală Aortografia convențională și cu subtracție digitală a reprezentat tehnica de elecție o lungă perioadă de timp pentru diagnosticul anevrismelor aortei abdominale, rămânând și în prezent, în unele centre medicale, alternativa imagistică cea mai sigură pentru: anevrisme abdominale care necesită intervenție chirurgicală, în caz de suspiciune de extensie suprarenală și infrarenală a anevrismului, stenoză ocluzivă aortoiliofemurală asociată (în condițiile inexistenței instalațiilor CT, CT spiral și RMN). Menționăm că toți bolnavii cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]