1,901 matches
-
posibilitățile funcționale ale acestor sisteme ale organismului. * Rezistența generală Rezistența generală presupune capacitatea organismului de a presta eforturi variate, de intensitate moderată, un timp mai îndelungat. Capacitățile funcționale ale omului, în cazul acțiunilor care necesită rezistență, depind de calitatea metabolismelor aerob și anaerob (Alexe, 2002, p. 152). Rezistența generală se dezvoltă în principal prin exercițiile care solicită organismului eforturi de durată, sub forme diferite de manifestare. Pentru ridicarea capacităților funcționale ale organismului, vom folosi acele mijloace care au un caracter larg
FUNDAMENTELE TEORETICE ALE EDUCAȚIEI FIZICE ȘI SPORTULUI by Adrian Cojocariu () [Corola-publishinghouse/Science/1271_a_2363]
-
a homeostaziei de efort. * Tipul fibrelor implicate în efort Așadar, fibrele de tip I (roșii) se contractă mai lent, având un conținut mai redus în ATP-ază decât fibrele rapide. Posedând însă un număr considerabil de mitocondrii (care conțin enzimele proceselor aerobe), precum și o mai mare cantitate de mioglobină (care realizează transportul și înmagazinarea oxigenului în celula musculară), ele sunt foarte rezistente la oboseală (Forssmann, 1985 citat de Letzelter și Eggers, 2004, p.17). * Nivelul capilarizării periferice Cu cât densitatea capilarelor în
FUNDAMENTELE TEORETICE ALE EDUCAȚIEI FIZICE ȘI SPORTULUI by Adrian Cojocariu () [Corola-publishinghouse/Science/1271_a_2363]
-
influența asupra componentelor antrenamentului sportiv (ex. exerciții pentru pregătirea fizică, pregătirea tehnică etc.); * efectele induse (exerciții pregătitoare, specifice și de concurs); * poziția față de aparate (ex. exerciții fizice la aparate, pe aparate, cu aparate etc.); * natura efortului fizic (exerciții fizice anaerobe, aerobe și mixte); * tipul contracției musculare (exerciții statice, dinamice și mixte); * ponderea asupra dezvoltării unor segmente și grupe musculare (ex. exerciții fizice pentru membrele superioare, pentru spate etc.). SISTEMUL DE EDUCAȚIE FIZICĂ ȘI SPORT DIN ROMÂNIA 6.1. Definirea conceptului În
FUNDAMENTELE TEORETICE ALE EDUCAȚIEI FIZICE ȘI SPORTULUI by Adrian Cojocariu () [Corola-publishinghouse/Science/1271_a_2363]
-
există centre speciale unde se practică gimnastica aerobică (de întreținere a condiției fizice), în mod special de către femei de orice vârstă. Astăzi se practică în învățământul de toate gradele, contribuind la creșterea rezistenței generale a organismului la efort de tip aerob. Ca orice formă de activitate sportivă, care se desfășoară în mod continuu și sistematic, după anumite principii metodice, fiziologice, psiho-pedagogice, duce implicit la influențarea pozitivă a unor deprinderi și calități motrice ale subiecților. B. Gimnastica cu caracter de performanță Întrucât
FUNDAMENTELE TEORETICE ALE EDUCAȚIEI FIZICE ȘI SPORTULUI by Adrian Cojocariu () [Corola-publishinghouse/Science/1271_a_2363]
-
infecțiilor intraabdominale Agenții microbieni sunt factori determinanți ai IIA, de cele mai multe ori întâlnindu-se asocieri de germeni din grupele Coli, Klebsiella, enterococ, Proteus, Pseudomonas. Flora microbiană întâlnită în IIA se caracterizează printr-un polimorfism accentuat, fiind constituită atât din germeni aerobi ( E.coli, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella) cât și din germeni anaerobi (clostridii, streptococi și/sau stafilococi anaerobi, Bacteroides spp.). La pacienții imunodeprimați, mai frecvent se depistează germenii saprofiți sau condiționat patogeni (Serratia marcescens, Candida spp, Pseudomonas) Pentru evidențierea germenilor, în special
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
altă sursă o reprezintă dispozitivele contraceptive intrauterine. Deși în lumenul digestiv se dezvoltă peste 100 de specii, doar o mică parte dintre acestea colonizează, în mod patologic, seroasa peritoneală inflamată. Segmentele proximale intestinale constituie habitatul florei orale (coci Gram-pozitiv, enterobacterii aerobe, unele tulpini de Bacteroides) și care din punct de vedere cantitativ este redusă (10 germeni/ml de conținut gastric). Cu cât înaintăm către segmentele distale ale intestinului, apar specii fecale mult mai agresive (coci anaerobi de tipul streptococilor, enterococi, clostridii
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ascită are o importanță deosebită mai ales atunci când concentrația microbiană per ml de lichid de ascită este mică (41, 193, 204, 237, 262, 276). Se recomandă să se utilizeze 10 ml lichid de ascită, care va fi însămânțat pe medii aerobe și anaerobe. După Koulaouzidis (137) există mai multe variante de peritonită spontană bacteriană: - peritonita monomicrobiană și non-neutrocitică, termen folosit pentru a descrie colonizarea lichidului de ascită de către bacterii în absența reacției inflamatorii a fluidului peritoneal (≤250 PMN/mm3, cultură pozitivă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
doi sau mai mulți germeni; - zona anatomică interesată; astfel, în peritonitele etajului supramezocolic în care se încadrează perforația ulcerului gastro-duodenal și a colecistului, flora microbiană este variată. Inițial, în perforația ulcerului gastroduodenal, peritonita este aseptică, iar ulterior flora dominantă este aerobă cu Escherichia coli. În peritonitele cu punct de plecare biliar, germenii implicați sunt Gram-negativ. Inițial, terapia antimicrobiană se instituie înaintea prelevărilor bacteriologice, fiind în esență un tratament de primă intenție sau de ,,acoperire”, care să acționeze asupra posibililor germeni implicați
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
locul sau nivelul la care s-a produs perforația pe tubul digestiv. Tractul gastro-intestinal superior (stomac, duoden, jejun, ileon proximal conține relativ puține microorganisme: 103-105 bacterii/ml. Perforațiile stomacului, duodenului, jejunului și ileonului sunt cauzate de germeni Gram-negativ și pozitiv, aerobi. Germenii din tubul digestiv inferior conțin sute de specii bacteriene, concentrația fiind 1011-1013 bacterii/ml. Colonul conține bacterii anaerobe Gramnegativ, bacili Gram-negativ (enterobacteriaceae: Escherichia coli fiind pe primul loc), bacterii Gram-pozitiv: enterococi. Bacteriile anaerobe sunt de 1000 de ori mai
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
digestiv inferior conțin sute de specii bacteriene, concentrația fiind 1011-1013 bacterii/ml. Colonul conține bacterii anaerobe Gramnegativ, bacili Gram-negativ (enterobacteriaceae: Escherichia coli fiind pe primul loc), bacterii Gram-pozitiv: enterococi. Bacteriile anaerobe sunt de 1000 de ori mai frecvente decât cele aerobe. Cu excepția Bacteroides spp., mulți alți anaerobi sunt principala barieră împotriva colonizării și infecției cu alți patogeni. Antecedentele medicale ale pacientului pot afecta flora normală; în particular cei îndelung spitalizați pot prezenta infecții cu Candida sau cu germeni nosocomiali, multirezistenți. Într-
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
beta-lactamazele produse de Enterobacteriaceae și P. aeruginosa, motiv pentru care este folosită ca tratament de primă intenție în infecțiile intraabdominale cu risc crescut (94). Carbapenemele au un spectru de activitate antimicrobiană incluzând germeni Gram-pozitiv (exceptând posibili coci Gram-pozitiv) și patogeni aerobi Gram-negativ și anaerobi. Grupul 1 de carbapeneme include Ertapenemul care acționează față de mai multe specii producătoare de beta-lactamaze (ESBL) (73, 104), fără a fi activ față de germenii non fermentativi Gram-negativ și Enterococcus. Ertapenemul este în special potrivit pentru IIA comunitare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
evidențiat mortalitatea crescută la pacienții tratați cu cefepime, comparativ cu cei care au primit betalactamine. De aceea, administrarea cefepimei trebuie făcută cu atenție (64). Fluorochinolonele s-au folosit des în ultimii ani pentru tratamentul IIA, din cauza excelentei acțiuni asupra bacteriilor aerobe Gram-negativ și a bunei penetrabilități tisulare. Se absorb rapid și complet la nivelul tractului gastrointestinal. Concentrația maximă inhibitorie se atinge indiferent de calea de administrare, orală sau i.v. (19, 72). Chinolonele neavând activitate anti-anaerobă se utilizează în combinație cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
chiar daca comparativ cu aceasta are o activitate mai scăzută față de bacteriile Gramnegativ (146); acționează eficient asupra Pseudomonas-ului (163). Asociată cu Metronidazolul acționează asupra IIA cu risc scăzut. Aminoglicozidele precum Gentamicina, Tobramicina și Amikacina au acțiune mai ales față de germenii Gram-negativ aerobi și Gram pozitiv. Cel mai folosit aminoglicozid a fost Gentamicina, iar Amikacina are acțiune în special asupra microorganismelor rezistente. Are acțiune pe Ps.aeruginosa. Din cauza efectelor secundare oto și nefrotoxice aminoglicozidele nu sunt recomandate de rutină, ca terapie de primă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
terapie de primă intenție în infecțiile comunitare intraabdominale. Ele sunt rezervate pacienților alergici la beta-lactamine, fiind recomandate bolnavilor cu IIA cu germeni nosocomiali, sensibili (248). Aztreonamul este o beta lactamină sintetică, administrată pe cale parenterală, cu spectrul de acțiune pe germenii aerobi Gram-negativ și anaerobi (161, 178). Tigeciclina este primul agent antimicrobian din clasa glicinelor utilizat în clinică (25, 264). Se utilizează în terapia infecțiile intraabominale produse de multipli germeni Gram-pozitiv, inclusiv asupra celor multidrog rezistenți: MRSA, VISA, VRSA, VRE (21), Gram-negativ
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
multidrog rezistente;primitive sau secundare, primele fiind de etiologie monobacteriană, celelalte pot asocia doi sau mai mulți germeni; - zona anatomică interesată, deoarece germenii implicați sunt variați, aparținând diferitelor familii microbiene. În perforațiile stomacului, duodenului, jejunului și ileonului germenii implicați sunt aerobi, Gram-negativ și Gram-pozitiv. În cazul interesării colonului, E. coli, enterococul și Bacteroides spp sunt frecvent responsabili pentru infecție. Redăm mai jos schemele terapeutice folosite în funcție de mecanismul patogenic al producerii peritonitei. Aceste scheme au ca bază Ghidul de terapie a infecțiilor
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mutanții rezistenți, selectați pe durata terapiei determină eșecul terapeutic. În practica clinică dezvoltarea rezistenței pe durata terapiei este un risc care trebuie evaluat mai ales pentru beta-lactamine, chinolone, aminoglicozide. Abilitatea de a dobândi rezistență depinde de specie. Dintre bacilii Gram-negativ aerobi, cel mai frecvent rezistența apare la Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa. O altă problemă a rezistenței bacteriene o reprezintă posibilitatea selectării tulpinilor multirezistente prin utilizarea unor antibiotice care sunt diferite structural, mai ales prin utilizarea extinsă a fluorochinolonelor și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
un sindrom de răspuns inflamator sistemic noninfecțios, pentru acesta considerând mai importantă determinarea PCR sau IL-l. Agenții microbieni sunt factori determinanți ai infecțiilor intraabdominale. Flora microbiană întâlnită în aceste infecții realizează un polimorfism accentuat fiind constituită atât din germeni aerobi, cât și anaerobi (142). Pleșa, pe baza unor studii constată că etiologia infecțiilor spontane a fost dominată în trecut de bacterii Gram-pozitiv, pe când astăzi cele Gram-negativ sunt mai frecvente. O altă caracteristică a acestor infecții este aceea că sunt monobacteriene
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a Infecțiilor, în colaborare cu cea de Boli Infecțioase. Schemele terapeutice au fost alese în funcție de două recomandări: - existența unei flore bacteriene specifice fiecărui segment anatomic al tubului digestiv, în care segmentele proximale intestinale constituie habitatul florei orale (coci Gram-pozitiv, enterobacterii aerobe și unele tulpini de Bacteroides și care din punct de vedere cantitativ prezența lor este redusă la 10 germeni/ml de conținut gastric), iar cu cât se înaintează către segmentele distale ale intestinului apar specii fecale mult mai agresive (coci
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cât mai îndelungat posibil (Rinderiu, 1996). 2.1.1. Parametrii efortului fizic Parametrii esențiali ai efortului de care depinde influența acestuia asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului omenesc și prin acestea asupra celor două tipuri ale capacității de efort (aerobă și anaerobă) sunt: volumul, intensitatea, durata, densitatea și complexitatea. Volumul efortului reprezintă cantitatea totală de lucru mecanic efectuat, fiind sinonim cu termenul de travaliu total din fizică. Se exprimă în kg/m. Volumul efortului se poate determina și indirect prin
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
O2 = 427 kg/m). Ambele metode sunt pretențioase, recurgându-se în practică la aprecierea volumului prin metode metodico-tactic. Considerații teoretice și rezultatele cercetărilor experimentale au arătat că volumul efortului constituie un parametru important pentru creșterea capacității de adaptare la efort aerob și anaerob. Intensitatea efortului reprezintă cantitatea de efort (lucru mecanic, travaliu) efectuat într-o unitate de timp, fiind sinonim cu termenul de putere din fizică. Ea poate fi apreciată după formula Putere = Lm/timp și se exprimă în watt. În
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
apariția mai rapidă a oboselii generale (mai ales în lecțiile cu învățare a unor noi elemente tehnice). În schimb, complexitatea nu are repercusiuni prea mari asupra „prețului energetic” plătit de organism pentru efectuarea lui. Influența ei asupra capacității de efort aerob și anaerob este nesemnificativă în comparație cu ceilalți parametri volum, intensitate, durată, densitate (Apostol,1998). 2.1.2. Clasificarea eforturilor fizice Clasificarea clasică și uzuală împarte efortul în : 1. Efort de scurtă durată: predominant anaerob; forță - viteză; neuropsihic - neuromuscular. 2. Efort de
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
nesemnificativă în comparație cu ceilalți parametri volum, intensitate, durată, densitate (Apostol,1998). 2.1.2. Clasificarea eforturilor fizice Clasificarea clasică și uzuală împarte efortul în : 1. Efort de scurtă durată: predominant anaerob; forță - viteză; neuropsihic - neuromuscular. 2. Efort de lungă durată: predominant aerob; rezistență; cardiorespirator - metabolic - muscular. 3. Eforturi mixte: aerobe + anaerobe; neuropsihic; jocuri sportive, alergări atletism (400 1500m), box, scrimă, tenis de câmp (Rinderiu, 1996). Cornelia Bota și B. Prodescu-Anton (1997), studiind marea diversitate a eforturilor fizice prestate în viața cotidiană, dar
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
Apostol,1998). 2.1.2. Clasificarea eforturilor fizice Clasificarea clasică și uzuală împarte efortul în : 1. Efort de scurtă durată: predominant anaerob; forță - viteză; neuropsihic - neuromuscular. 2. Efort de lungă durată: predominant aerob; rezistență; cardiorespirator - metabolic - muscular. 3. Eforturi mixte: aerobe + anaerobe; neuropsihic; jocuri sportive, alergări atletism (400 1500m), box, scrimă, tenis de câmp (Rinderiu, 1996). Cornelia Bota și B. Prodescu-Anton (1997), studiind marea diversitate a eforturilor fizice prestate în viața cotidiană, dar mai ales în activitatea sportivă, evidențiază posibilitatea clasificării
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
3-8 secunde (Zațiorschi, citat de Bota și Prodescu,1997). Energia se eliberează pe cale anaerobă din ATP-ul care se resintetizează din fosfocreatină; efort de intensitate submaximală, cu o durată de până la un minut. Eliberarea de energie se face tot pe cale aerobă; efort de intensitate mare, cu o durată de până la 6 minute, cu eliberare de energie atât pe cale anaerobă cât și pe cale aerobă; efort de intensitate moderată, cu o durată de până la 60 minute. Formarea de energie se realizează pe cale aerobă
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
efort de intensitate submaximală, cu o durată de până la un minut. Eliberarea de energie se face tot pe cale aerobă; efort de intensitate mare, cu o durată de până la 6 minute, cu eliberare de energie atât pe cale anaerobă cât și pe cale aerobă; efort de intensitate moderată, cu o durată de până la 60 minute. Formarea de energie se realizează pe cale aerobă în condiții de stare stabilă relativă, denumită și ergostază. Apare un oarecare echilibru între consumul de oxigen și necesarul de oxigen; efort
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]